胰腺囊腺瘤的多层螺旋CT在浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤的应用价值探讨

目的探讨胰腺囊腺瘤的多层螺旋CT（MSCT）在浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤的应用价值。方法选取2008年1月~2013年1月本院确诊的胰腺囊腺瘤患者71例,经病理检查,浆液性囊腺瘤共32例分为A组,黏液性囊性肿瘤共39例分为B组,回顾性分析其MSCT特点,观察并比较两组患者的瘤体大小、部位和囊壁是否均匀。结果 A组患者平均瘤体大小为（5.10±1.59）cm,B组患者平均瘤体大小为（9.73±3.29）cm,两组患者平均瘤体大小比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者在头颈部15（46.9%）例,体尾部17（53.1%）例;B组患者在头颈部5（12.8%）例,体尾部34（87.2%）例,两组患者瘤体部位比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者囊壁均匀24（75.0%）例,囊壁不均匀8（25.0%）例,B组患者囊壁均匀7（17.9%）例,囊壁不均匀32（82.1%）例,两组患者囊壁是否均匀比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰腺囊腺瘤的浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤具有较为明显的影像学特点,MSCT在胰腺囊腺瘤的诊断中具有较高的价值,值得在临床上予以推广。     

胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现特征

目的:探讨胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现,以提高对胰腺肿瘤的诊断水平。方法:回顾性分析17例经病理证实的胰腺浆液性囊腺瘤病例的CT图像资料,记录肿瘤位置、分房情况、钙化情况、囊壁厚度、壁结节等CT征象。结果:病灶位于胰头颈部者为15例,多房表现者为16例,病灶内出现钙化者为10例(其中8例为中心钙化,2例为边缘钙化),17例病例囊壁均较薄。结论:胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现具有一定特征性,掌握CT特征性表现有助于提高胰腺浆液性囊腺瘤的诊断准确率。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT诊断

目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT影像学特点。方法回顾性分析经手术病理证实的6例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT表现，其中男4例，女2例，平均年龄64．6岁。术前6例均行CT检查。结果混合型4例．3例为胰头或钩突分支胰管扩张合并主胰管扩张，1例同时伴有胰颈分支胰管扩张；分支胰管型2例，均位于钩突。CT主要表现为分叶状或葡萄串样囊性病变，其间可见分隔，增强后囊性区域无强化，囊壁和分隔可强化。结论胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤有相对特征性的影像学表现，CT对其诊断有重要价值。     

卵巢囊性肿瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌中的诊断价值。方法回顾分析我院2005年3月～2008年8月经手术和病理证实使用多层螺旋CT诊断的16例卵巢囊腺瘤的CT影像资料。结果浆液性卵巢囊腺瘤8例（其中单房性浆液性囊腺瘤5例、浆液性乳头性囊腺瘤3例）,且见浆液性乳头状囊腺瘤内钙化1例。黏液性卵巢囊腺瘤6例．交界性黏液性卵巢囊腺瘤1例,浆液性卵巢囊腺癌1例（双侧卵巢发病）。术前诊断14例（87．5％）,误诊2例（12．5％）。结论多层螺旋CT能很好显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征．在鉴别诊断良恶性卵巢囊腺肿瘤上有价值。     

CT诊断囊性肾癌

目的 分析囊性肾癌的螺旋CT表现,提高其术前正确诊断率。方法 分析经手术病理证实的8例囊性肾癌的螺旋CT表现。结果 左肾肿瘤5例,右肾肿瘤3例。单囊6例,多囊2例。囊壁及房间隔不规则增厚6例,伴有囊壁结节2例,囊内见片状悬浮物3例。8例囊性肿瘤中实性成分、不规则增厚之囊壁或房间隔及壁结节增强后均有中高度以上强化,以肾皮质期为显著,实质期强化程度减弱。结论 囊性肾癌的螺旋CT表现有一定特征性,螺旋CT是诊断囊性肾癌有价值的常用检查方法。     

阑尾黏液性囊腺瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨阑尾黏液性囊腺瘤的CT诊断及鉴别诊断,提高其术前正确诊断水平。方法回顾性分析10例术前行CT平扫加增强扫描,并经手术病理证实的阑尾黏液性囊腺瘤患者的CT及临床资料。结果 10例中6例阑尾囊状膨胀呈长圆形、2例呈茄子状、2例呈类圆形;3例内部密度不均匀,其余7例密度均匀;4例囊壁有弧形钙化,3例壁出现小壁结节伴轻度强化,壁平均厚约3 mm,5例囊内有细条状分隔。结论阑尾黏液性肿瘤的CT表现具有一定特征性,对指导治疗有重要价值。     

囊性肾癌的CT和MRI表现

目的回顾性分析囊性肾癌的CT和MRI表现,进一步提高正确诊断率。方法回顾性分析经手术病理证实的13例性肾癌的CT表现和其中8例病例的MRI表现。结果囊性肾癌13例,囊壁不规则增厚11例,间隔不规则增厚11例,囊壁结节5例,钙化2例,增强扫描实性部分高度增强8例,中度增强5例,轻度增强3例。结论囊性肾癌的CT和MR表现有一定特征,表现典型者可做出诊断。     

甲状腺癌的CT表现

目的 评价甲状腺癌的CT诊断价值。方法 收集47例经手术病理证实的甲状腺癌病例资料．分析其CT表现。结果 47个病例中CT扫描有42例可见甲状腺肿瘤，14例为实性肿瘤，增强扫描肿瘤呈不均匀强化，28例为囊性肿瘤，其中5例囊壁伴乳头状结节，增强扫描囊壁及壁结节有明显强化。肿瘤合并钙化者有15例，气管受侵10例，颈鞘m管受侵6例，食管受侵4例。颈部转移淋巴结17例。结论 螺旋CT是评价甲状腺癌的重要手段。能判断甲状腺癌有无侵犯颈鞘血管、食管和气管，为临床制定治疗方案提供重要依据。     

胰腺囊腺瘤的CT、MR诊断及其鉴别诊断

目的胰腺囊腺瘤是比较少见的胰腺囊性肿瘤,为提高其诊断水平。方法收集经临床手术病理证实的的胰腺囊性肿瘤,就其CT、MR影像学表现进行回顾性分析及复习文献。结果5例黏液性囊腺瘤,2例浆液性囊腺瘤,病灶呈单个或多发囊状改变,囊大小不等,囊内有分隔,部分囊壁有结节,一例囊壁见点状或蛋壳状钙化,5例术前诊断为胰腺囊腺瘤。结论胰腺囊腺瘤在CT及MRI检查中有一定的特异性,大多可做出诊断与鉴别诊断。     

腹膜假性黏液瘤13例多层螺旋CT诊断分析

目的探讨多层螺旋CT对腹膜假性黏液瘤的诊断价值。方法回顾性分析在博茨瓦纳仰佳硅医院临床及病理检验证实的13例腹膜假性黏液瘤患者腹部CT表现。所有患者术前均行多层螺旋CT平扫及增强扫描。结果 CT表现为腹膜间隙多发的复杂性囊性肿块,其CT值高于水,增强后边缘强化。所有患者均可见不同程度的内脏组织受挤压,其中6例肝脏或脾脏边缘扇形压迹为其特征性表现,3例部分边缘可见钙化,并可表现网膜受累增厚、肠系膜及腹膜浸润性改变。结论腹膜假性黏液瘤具有特征性的CT表现,多层螺旋CT检查对其有重要的诊断价值。     

胰腺实性假乳头状瘤的临床、病理及CT分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的临床、病理及多层螺旋CT表现,提高该病的诊断水平。方法回顾性分析6例经手术病理证实的实性假乳头状瘤的临床、病理及影像学资料。结果 6例均为女性,平均年龄26.6岁,2例无明显症状体检发现,4例上腹部隐痛不适;病变位于胰腺尾部2例,体部1例,颈部2例,钩突1例,1例以实性成分为主,2例囊性实性比例相仿,3例囊性成分为主,肿瘤内部出现斑点状钙化2例。增强实性成分稍低于胰腺实质强化。结论结合发病年龄、性别及CT表现可以获得胰腺实性假乳头状肿瘤的术前正确诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的MSCT影像学特征分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT（MSCT）影像学特征,探讨MSCT对其诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的31例胰腺实性假乳头状瘤的MSCT影像特征及临床特点。结果12例可见钙化,其中8例成蛋壳样钙化,4例斑片状及结节样钙化;1例可见胰管扩张。31例实性假乳头状瘤增强扫描后,实性部分动脉期呈轻度不均匀强化、门脉期及延迟期强化也呈渐进性增加,囊性及坏死部分不强化。31例均未见腹膜后淋巴结转移。结论胰腺实性假乳头状瘤以MSCT特征性表现,诊断具有重要价值。     

胰腺黏液性囊性肿瘤6例诊治体会

目的 总结胰腺黏液性囊性肿瘤的诊治体会.方法 回顾性分析2007年1月-2012年1月我院收治的6例胰腺黏液性囊性肿瘤患者临床资料.结果 5例黏液性囊腺瘤中胰十二指肠切除术1例;胰腺节段性切除+胰胃吻合术1例;胰体尾联合脾脏切除术3例,其中1例行腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术.随访2个月-5年,均存活,生活质量良好,无复发.1例晚期黏液性囊腺癌未行根治性手术,于术后6个月死亡.结论 胰腺黏液性囊性肿瘤有潜在的恶性,一旦确诊都应行根治性切除手术.尤其要注意避免将胰腺囊性肿瘤误诊为胰腺假性囊肿,而行不当的囊肿内、外引流.     

胰腺囊性病变的诊治-单中心病例回顾

目的：分享胰腺囊性病变的外科诊治经验,探讨胰腺囊性肿瘤的外科诊治特点。方法：2002至2012年收治161例胰腺囊性疾病患者,行胰腺囊性肿瘤手术治疗。分析手术方式的选择及相应并发症的发生,结合病理分类的变革和差异讨论胰腺囊性肿瘤在外科诊治决策上的趋势。结果：161例中,胰腺囊性病变位于胰头/钩突部74例,颈体尾部87例;行胰十二指肠切除术59例,胰体尾切除术50例,胰腺中段切除术6例,全/残胰切除术4例,胰腺肿瘤局部剜除术18例和囊肿内/外引流术24例。手术标本经病理证实为胰腺假性囊肿、先天性囊肿、浆液性囊腺瘤（癌）、黏液性囊腺瘤（癌）、导管内乳头状黏液样瘤（癌）和实性假乳头状瘤（癌）。无围手术期死亡病例发生,术后胰瘘的总发生率为44.7%（A级19.2%、B级25.5%）。结论：应充分重视胰腺囊性病变,尤其是胰腺囊性肿瘤。对于胰腺囊性肿瘤中胰腺导管内乳头状黏液样瘤的诊治已是临床研究热点,而其与胰腺黏液性囊腺瘤的鉴别诊断值得进一步深入讨论。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现(附12例分析)

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现。方法回顾性分析12例经外科手术后病理组织学证实的SPTP患者的术前CT平扫和增强扫描结果。结果肿瘤2例发生在胰头颈部,10例发生在胰尾部。直径3.0～10.4cm。3例为实性病灶;9例为含有囊壁的囊实性肿块,囊性、实性成分比例各有不同,3例肿瘤内伴有不同程度的出血;5例见钙化灶。增强扫描肿瘤实性部分及囊壁有强化,动脉期呈轻度强化,静脉期及延迟期呈轻中度强化,延迟期肿瘤实性部分强化体积及程度更大,囊性和实性结构变得清晰,但均低于正常胰腺。结论 SPTP的CT表现具有一定的特征性。     

CT在胰腺黏液性囊腺瘤中的诊断价值

目的探讨CT在胰腺黏液性囊腺瘤中的诊断价值。方法选取2006年4月至2012年6月经手术病理证实为胰腺黏液性囊腺瘤的17例患者为研究对象,将其于术前采用CT和B超进行检查,并将结果与手术病理结果进行比较。结果 CT在定位准确率方面高于B超,误诊率低于B超,在与周围组织关系、钙化情况及囊壁厚薄诊断方面也有优于B超,P均<0.05,均有显著性差异。结论 CT在胰腺黏液性囊腺瘤中的诊断价值较高,对于各个细节的分析也有一定的临床意义。     

胰腺囊腺癌的CT诊断(附4例报告)

目的提高对胰腺囊腺癌CT表现的认识,评价CT的诊断价值。方法回顾性分析4例经手术或活检病理证实的胰腺囊腺癌的CT表现,CT检查包括平扫和增强扫描。结果CT平扫4例均呈囊性低密度肿物,囊壁较清楚。病变位于胰头部1例,胰体、尾部3例,最大病灶为5.6cm×6.8cm位于胰头,最小者为3.0cm×3.1cm在胰体部,病灶呈圆形1例,类圆形2例及分叶形1例。CT值1.1HU～28.2HU。2例囊内见线状分隔,2例囊壁厚薄不均并见壁结节。1例囊壁弧形钙化伴囊内结节状钙化。增强后囊壁、壁结节及囊内间隔不同程度强化。1例胰头病变推压十二指肠及下腔静脉,1例肝内见囊性转移状。结论CT检查能全面地显示胰腺囊腺癌的特征性图像和血管侵犯及远处转移的情况,为正确诊断与合理治疗提供了可靠的影像学依据。     

MSCT、MRI观察胰腺囊性肿瘤血供情况及病理形态的临床价值

目的 对比多层螺旋CT(MSCT)、核磁共振(MRI)在胰腺囊性肿瘤血供及病理形态诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经临床病理证实为胰腺囊性肿瘤患者49例的临床资料,均行MSCT和MRI扫描,对比扫描结果.结果 MRI诊断胰腺囊性肿瘤的准确率为89.80％显著高于MSCT的73.47％,MRI诊断IPMN的准确性为100.0％,显著高于MSCT的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).MSCT对钙化的检出率高于MRI,对中心瘢痕、壁结节或实性成分、囊性成分、与胰腺管相通的检查情况低于MRI,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MSCT与MRI均能够显示胰腺囊性肿瘤的形态和血供情况,但MRI诊断胰腺囊性肿瘤可获得更加丰富的信息.     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT征象分析

目的:观察卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT征象,并结合相关文献进行分析,旨在提高CT诊断的正确率。方法:回顾性分析28例手术并经病理证实的卵巢囊性占位患者的病例资料,总结其CT表现和特征。结果:28例中良性13例,其中浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤5例,浆液性并黏液性囊腺瘤1例,囊腺瘤表现为薄壁的单房或多房囊性肿物,囊液密度均匀,无壁结节;交界性6例,浆液性及黏液性各3例;囊腺癌9例,其中浆液性囊腺癌7例,黏液性囊腺癌2例,表现为囊壁和间隔的不均匀增厚,出现壁结节及实性团块,周围浸润及腹膜转移,腹腔积液形成。结论:单房浆液性囊腺瘤及多房黏液性囊腺瘤具有典型CT表现,CT易于诊断,当病变出现囊壁分隔不规则增厚或壁结节时,提示交界性或恶性变。CT能显示卵巢囊腺瘤及囊腺癌的特征,可为临床提供手术和治疗方案的依据。     

胰腺囊性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的 回顾性分析胰腺囊性病变的CT表现,提高胰腺病变的CT诊断的准确率.方法 回顾分析经手术、病理症实的20例胰腺囊性病变的CT表现.螺旋CT采用平扫和双期(动脉,门静脉期)增强扫描,层厚7.0mm,螺距1.0,非离子型碘对比剂总量100ml,注射流率3ml/s,动脉、门脉期扫描分别为30s和70s.结果 胰腺假性囊肿12例,平扫为囊状水样密度影,增强扫描,囊壁轻度强化,内无分隔.胰腺脓肿4例,平扫为类圆形液性密度,CT值为24Hu左右,内见小气泡影,囊壁呈环形明显强化.胰腺囊腺瘤4例,平扫为类圆形的水样或肌肉样密度影,增强扫描囊壁分隔及壁结节呈不规则强化,囊壁厚度＜2mm.胰腺囊腺癌2例,平扫星囊状水样密度及壁结节,其内有分隔,增强扫描囊壁、壁结节及分隔可见不规则明显强化,囊壁厚度＞2mm,1例伴有肝内转移.结论 胰腺囊性病变有各自的CT特征,但也有相似之处,必须结合临床病史加以鉴别,难以鉴别时,必须密切随访.