新生儿脐带血IgM测定及临床意义

<正> 围产儿感染是其死亡原因之一,占围产儿死亡的5～20%。因此,预防及早期发现宫内感染、积极治疗新生儿感染,是降低围产儿死亡率的重要环节。为早期发现宫内感染,我们检测了332例新生儿脐带血IgM数值,对IgM异常增高者结合临床进行分析,认为脐带血IgM的增高,可做为诊断宫内感染的免疫学指标,并找出我院新生儿IgM的界限值,供临床参考。     

新生儿败血症82例临床特征

目的探讨新生儿败血症临床特征,以期早期诊断,早期治疗,降低病死率及后遗症发生率。方法对我院2008年5月至2011年5月3年来临床血培养阳性新生儿临床特征进行分析。结果新生儿败血症临床表现缺乏特异性;血培养仍是确诊的主要手段,WBC、PLT、CRP、微量血沉及PCT等非特异性检测指标中,PCT有相对较高的敏感性及特异性;高胆红素血症、化脓性脑膜炎、肺炎为最常见并发症。结论拟诊败血症患儿尽早行血培养,PCT检测,早期应用敏感抗生素控制感染,减少并发症,降低病死率。     

早期新生儿超敏CRP测定的意义

早期新生儿感染的临床特征不典型,血常规不能及时反应感染的存在,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)已经证实在成人及较大的儿童中对于感染性疾病特别是细菌感染有较高的敏感性,但是在新生儿中特别是早期新生儿中的应用目前报道不多,意见不一,而其他能够及时反应新生儿感染的指标临床能够     

降钙素原对新生儿重症细菌感染的早期诊治意义

目的探讨降钙素原在新生儿重症感染中的表达水平,分析其临床价值。方法选取92例笔者所在科室住院治疗的新生儿,分为重症感染组37例及局部感染组55例,选取30例非感染性住院治疗的新生儿作为对照组,比较3组新生儿PCT与白细胞计数水平,分析其对于感染的早期诊断意义。结果重症感染组降钙素原高于局部感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);局部感染组降钙素原高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症感染组,差异阳性率及分级情况明显高于局部感染组和对照组(P<0.05)。结论新生儿血清,差异水平的监测对疾病早期诊断、病情程度判断具有重要价值。     

158例足月新生儿病理性黄疸病因分析及干预措施

目的探讨新生儿黄疸病因构成及早期干预治疗效果。方法对158例新生儿黄疸的临床资料进行病因综合分析。结果(1)病因以感染因素占首位,43.67%(69/158);其次是围产因素,为38.61%(61/158)。(2)病因与发病时间的关系:61例围产因素及2例溶血因素均发生在日龄<3d内,69例因感染因素发病日龄>3d为主。结论早期新生儿黄疸以围产因素及溶血因素为主,中晚期新生儿黄疸则以感染因素为主,故加强新生儿围产期保健,防治感染,减少孕期及产时并发症的发生可有效减少新生儿黄疸的发生。     

新生儿胃肠功能障碍的临床探讨

目的 探讨新生儿胃肠功能障碍的病发原因、早期诊断及防治措施.方法 对我院收治的50例新生儿胃肠功能障碍进行分析.结果 新生儿胃肠功能障碍常见于新生儿窒息、早产、严重的呼吸系统疾病及严重感染,临床上以轻度腹胀、胃潴留、拒奶、恶心、呕吐、大便潜血阳性、上消化道少量出血、肠鸣音稍减弱或亢进为早期表现.结论 对于有高危因素的新生儿要高度警惕胃肠功能障碍的发生,及时发现早诊断、早期干预,以控制病情进展,降低病死率.     

PCT与CRP联合检测在新生儿院内感染早期诊断中的意义

目的探讨PCT与CRP联合用于新生儿院内感染早期诊断中的价值。方法在我院儿科于2015年1月~2016年12月间收治的新生儿中随机抽取出170例作为研究对象,根据新生儿是否出现院内感染将其分入到感染组和非感染组中,对两组新生儿进行PCT检测和CRP检测,对比两组新生儿的检测结果、PCT联合CRP检测对院内感染早期诊断的特异度、灵敏度等指标值。结果感染组新生儿的CRP和PCT值明显高于非感染组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);感染组新生儿经治疗后,感染控制3、7d时的CRP值、PCT值较治疗前明显降低,随着感染得到控制,CRP值和PCT值逐渐趋于正常(P<0.05);PCT+CRP检测对新生儿院内感染诊断的特异度93.08%明显高于PCT检测诊断特异度86.15%和CRP诊断特异度76.92%(P<0.05);三种检测方法诊断院内感染的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT和CRP联合检测诊断新生儿院内感染的特异度高,有助于早期发现新生儿的院内感染,利于临床医师早期干预治疗,同时还可以指导医师的治疗,便于医师及时对治疗方案进行调整,促进患儿的早日康复。     

新生儿肺炎的临床分析和早期预防

目的探索早期预防并发现新生儿肺炎的管理办法。方法回顾2010年1月至12月金堂县妇幼保健院新生儿监护室收治的新生儿肺炎患儿共152例的临床资料。结果 152例新生儿肺炎中,因窒息、胎膜早破、产程延长等原因由手术室、产房或母婴同室转入新生儿监护室的59例;门诊收治的93例。经控制感染,合理应用抗生素,肺部理疗,吸氧,保持呼吸道通畅,加强护理及监护,合理喂养供给足够营养和体液等对症处理及治疗,疗程5~14d,治愈好转率100%。结论加强新生儿肺炎的管理及出院新生儿的观察和护理,综合性、广泛性的全程管理新生儿,有利于早期预防并发现新生儿肺炎患儿,干预治疗护理效果好,无呼吸衰竭及死亡病例的发生。     

新生儿院内感染肺炎克雷伯菌败血症11例临床分析

目的探讨我院NICU院内感染肺炎克雷伯菌败血症的临床特点及药敏情况,为早期诊断合理治疗提供依据。方法对我院NICU 11例确诊为院内感染肺炎克雷伯菌败血症的新生儿资料进行临床特点及药敏结果的回顾性分析。结果肺炎克雷伯菌败血症多见于早产儿,病情进展快,易造成多脏器功能损害;以产ESBLS菌株为主,耐药性强,对一般常用抗生素不敏感。结论新生儿尤其早产儿院内感染应重视肺炎克雷伯菌败血症,首选碳青霉烯类如亚胺培南及美罗培南治疗,以尽早控制疾病发展,降低病死率。     

先天性TORCH感染的临床分析

目的探讨先天性TORCH感染新生儿的临床特点与早期诊断。方法对366例可疑新生儿行TORCH抗体筛查及实验室检查。结果先天性TORCH感染40例，其中巨细胞病毒感染26例，弓形虫感染8例，风疹病毒感染4例，单纯疱疹病毒感染1例，梅毒感染1例。其临床特点是新生儿黄疸、肝脾肿大、肝功能异常、胎儿发育迟缓、贫血、先天畸形及神经系统损害等。结论先天性TORCH感染可造成新生儿多系统损害，对可疑新生儿应尽早进行病原学检查。