厄贝沙坦治疗缺血性脑卒中合并高血压的临床分析

目的：观察厄贝沙坦治疗缺血性脑卒中合并高血压的疗效。方法：治疗组口服厄贝沙坦,对照组口服依那普利。两组用药6个月后,进行神经功能缺损评分和疗效评价,并评价脑梗死复发、死亡情况。结果：治疗组和对照组的神经功能缺损评分均明显增高,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）;经CT检查治疗组脑梗死复发率和死亡率均明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组的不良反应发生情况明显少于对照组。结论：与依那普利相比较,厄贝沙坦治疗缺血性脑卒中合并高血压具有较好疗效。     

依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死临床疗效观察

目的 探讨依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效.方法 将152例急性缺血性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组76例,对照组采用急性缺血性脑梗死的常规治疗措施,治疗组在对照组的基础上加用依达拉奉注射液＋0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d.评定治疗前后的神经功能缺损和临床疗效.结果 治疗后两组的神经功能缺损评分均明显改善,且治疗组评分改善优于对照组（P〈0.05） 治疗组总有效率（89.47%）明显高于对照组（76.32%）（P〈0.05）.结论 依达拉奉可有效改善急性缺血性脑梗死患者的神经功能缺失,明显提高临床总有效率.     

标准大骨瓣减压术联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗高血压脑出血63例

目的观察小牛血去蛋白提取物注射液联合标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血的疗效。方法将126例高血压脑出血患者按治疗方法的不同分为观察组和对照组,各63例。对照组术后采用常规标准大骨瓣减压术治疗,观察组联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗。于治疗前、治疗后2,4周,对两组患者Barthal指数评分情况和神经功能缺损程度进行比较。结果治疗后2,4周观察组Barthal指数不低于75分比例及神经功能缺损轻型率均高于对照组(P<0.05)。结论小牛血去蛋白提取物注射液联合标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血,其疗效满意,能有效地改善患者的神经功能缺损程度和生存质量。     

小牛血清去蛋白注射液辅助治疗缺血性脑卒中临床疗效观察

摘 要 目的：观察小牛血清去蛋白注射液辅助治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：186例缺血性脑卒中患者随机分为试验组和对照组各93例。对照组给予常规治疗;试验组在对照组治疗基础上加用小牛血清去蛋白注射液。两组疗程均为4周。观察两组临床疗效及并发症发生情况,比较两组患者治疗前后血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率）和神经功能缺损评分（NIHSS）的变化情况。结果：试验组总有效率为88.17%,显著高于对照组的69.89%（P＜0.05）。试验组并发症发生率为8.60%,明显低于对照组的22.58%（P＜0.05）。治疗后两组患者的全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率等指标和NIHSS评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）;且试验组各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：小牛血清去蛋白注射液辅助治疗缺血性脑卒中疗效显著,能有效改善患者的神经功能损伤和血液流变学各项指标,减少并发症的发生,值得临床推广。     

硫辛酸联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察硫辛酸联合其他药物治疗急性脑梗死患者的疗效。方法：将2009年1月～2010年12月在本院住院或门诊治疗的120例急性脑梗死患者,随机分为实验组和对照组各60例,实验组用硫辛酸联合阿司匹林、辛伐他汀、银杏叶提取物治疗,对照组应用阿司匹林、辛伐他汀、银杏叶提取物治疗。分别于发病后72h内、治疗2周后对两组患者进行神经功能缺损程度评分和临床疗效评定,比较两组的差异。结果：治疗后两组神经功能缺损程度评分均有明显改善,实验组优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组临床疗效实验组高于对照组（P〈0.05）。结论：硫辛酸有助于提高急性脑梗死患者的疗效。     

银杏叶注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对C反应蛋白的影响

目的：探讨银杏叶注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对C反应蛋白的影响。方法：选取2011年1月—2012年1月收治的急性脑梗死患者共160例,以随机抽样法分为观察组和对照组,其中对照组采用常规治疗及给予奥扎格雷钠治疗,观察组在此基础上加用银杏叶注射液治疗。结果：治疗后观察组的神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0.05）;2组总有效率比较,差异具有统计学意义（91.25%vs.75.00%,P〈0.05）;治疗后观察组患者C反应蛋白水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论：银杏叶注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死,疗效确切,且能够有效地降低C反应蛋白,值得在临床上推广应用。     

丹红注射液对脑梗死患者炎症因子的影响

目的：观察丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效及对炎症因子的影响。方法对238例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组均119例,对照组给予神经内科常规治疗;观察组在对照组基础上予丹红注射液静脉滴注治疗。结果两组治疗后在神经功能缺损评分、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）与治疗前相比较,均明显降低（P〈0.01）,治疗后两组在神经功能缺损评分、hs-CRP、IL-6、TNF-α组间比较,观察组明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论丹红注射液可以明显改善患者神经功能缺损评分,降低患者hs-CRP、IL-6及TNF-α,疗效显著。     

丹红注射液联合脑心通胶囊联合治疗糖尿病合并脑梗死临床观察

目的观察丹红注射液联合脑心通胶囊治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法治疗组74例,使用丹红注射液联合脑心通胶囊治疗;对照组71例,使用小牛血去蛋白提取物治疗。观察并比较两组患者神经功能缺损评分。结果治疗组治疗前后及两组患者治疗后神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.001);对照组治疗前后及治疗组治疗14d、28d神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液联合脑心通胶囊治疗糖尿病合并脑梗死疗效确切,疗程短。     

丹红注射液治疗脑梗死对血浆LPA及AP的影响

目的观察丹红注射液治疗脑梗死的疗效及对血浆溶血磷脂酸（LPA）和酸性磷脂（AP）的影响。方法157例脑梗死患者随机分为治疗组87例和对照组70例,2组均给予基础治疗,对照组加用胞磷胆碱和小牛血清去蛋白提取物,治疗组在对照组的基础上加用丹红注射液治疗。观察2组治疗前后神经功能缺损评分和血浆LPA、AP水平。结果治疗组总有效率为94．3％高于对照组的77．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗前后血浆LPA、AP比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组LPA、AP均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者神经功能缺损评分均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,治疗2周后治疗组神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹红注射液治疗脑梗死疗效确切,可降低血浆LPA和AP水平。     

羟乙基淀粉联合奥扎格雷钠治疗急性分水岭脑梗死的疗效

目的观察羟乙基淀粉联合奥扎格雷钠治疗急性分水岭脑梗死的疗效。方法87例急性分水岭脑梗死患者随机分为治疗组46例,对照组41例。治疗组用羟乙基淀粉联合奥扎格雷钠治疗,对照组用奥扎格雷钠治疗。治疗前及治疗后14d神经功能缺损程度评分并判断疗效。结果治疗后14d两组患者神经功能缺损评分较治疗前均有改善（均P〈0.01）,治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0.01）;治疗组患者神经功能缺损评分减少值明显高于对照组（P〈0.01）。两组均无明显不良反应。结论羟乙基淀粉联合奥扎格雷钠治疗急性分水岭脑梗死疗效显著,安全有效。     

依达拉奉对脑梗死患者尿激酶溶栓后血清C-反应蛋白的影响

目的研究依达拉奉对脑梗死患者尿激酶溶栓后血清C．反应蛋白（CRP）水平的影响,探讨依达拉奉对溶栓后脑组织的保护作用。方法选取脑梗死患者41例随机分为两组,其中观察组19例,对照组22例。对照组给予尿激酶溶栓治疗,观察组在溶栓基础上给予依达拉奉静脉输入,每天2次,共用14d。治疗前后评估临床疗效和神经功能缺损积分,同时用免疫比浊法测定两组患者的血清CRP水平。结果治疗组神经功能缺损积分优于对照组（P〈0．05）,总有效率明显高于对照组（P〈0．01）,CRP水平较对照组明显降低（P〈0．05）。结论依达拉奉能明显改善急性脑梗死尿激酶溶栓的临床疗效,降低血清CRP水平,对脑梗死病情恢复和预后具有重要意义,依达拉奉可显著改善急性脑梗死患者的神经功能,保护缺血脑组织免受溶栓后代谢毒物的进一步损害。     

降纤酶对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响

目的 研究降纤酶对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响.方法 选择2013年5月至2015年5月来本院就诊的120例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为两组,每组60例.观察组给予降纤酶治疗,对照组给予常规方案治疗.观察两组治疗前后凝血和神经功能变化情况.结果 观察组治疗第2d凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及部分凝血活酶时间(APTT)显著高于治疗前和同期对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后纤维蛋白原(Fg)显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后轻度神经功能缺损患者显著多于对照组(60.00％ vs.36.67％),重度神经功能缺损患者显著少于对照组(5.00％ vs.20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 降纤酶可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损状态,降低Fg水平,发挥抗凝作用,安全性较高.     

不同时间窗阿替普酶在脑梗死患者中的疗效及对认知功能的影响

摘要：目的 分析不同时间窗阿替普酶在脑梗死患者中的疗效及对认知功能的影响。方法 选择 2016 年 1 月—2018年4月我院诊治的95例脑梗死患者,按照患者接受阿替普酶静脉溶栓时间分为2组,观察组为发病距离溶 栓时间＜3 h的患者45例,对照组为发病距离溶栓时间在3～4.5 h的患者50例。分析2组患者的治疗效果、神经功能 恢复、认知功能以及脑出血情况。结果 治疗后7 d,2组总有效率差异无统计学意义（88.9% vs. 82.0%,P＞0.05）;2 组患者经阿替普酶治疗后1 d与7 d的NIHSS评分、MESSS评分均低于治疗前（均P＜0.05）;同时观察组在治疗后1 d 与 7 d 的 NIHSS 评分［（7.13±2.42）分、（4.85±1.76）分］、MESSS 评分［（8.48±2.72）分、（5.61±2.05）分］均低于对照组 ［（8.48±2.86）分、（6.08±2.31）分;（10.08±3.09）分、（7.23±2.81）分］（均P＜0.05）;治疗后7 d,观察组的MRS评分等级 ［预后良好（91.11%）、预后不良（8.89%）、死亡（0）］明显优于对照组［预后良好（76.00%）、预后不良（20.00%）、死亡 （4.00%）］（P＜0.05）;治疗后7 d,观察组出现脑出血发生率为2.22%,低于对照组的14.00%（P＜0.05）。结论 脑梗 死患者在发病距离溶栓时间＜3 h采用阿替普酶静脉溶栓治疗可明显改善患者的神经功能以及认知功能,降低脑出 血发生率。     

丁苯酞下调血清脂蛋白相关磷脂酶A2改善急性大动脉#br# 粥样硬化型脑梗死患者预后的临床观察#br#

目的　探讨丁苯酞能否通过调节急性大动脉粥样硬化型（LAA）脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）而改善患者预后。方法　选择急性LAA脑梗死患者60例,随机分为丁苯酞组及对照组,每组30例。丁苯酞组予静脉滴注丁苯酞注射液（100 mL/次,2次/日,连续14 d）,序贯口服丁苯酞软胶囊（0.2 g/次,3次/日,连续11.5个月）,对照组静脉滴注生理盐水（100 mL/次,2次/日,连续14 d）。所有患者均于治疗前及治疗12个月后检测血清Lp-PLA2水平;行颈部血管超声检测IMT并采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能缺损情况。结果　2组患者治疗后的Lp-PLA2水平比治疗前均有所下降,但丁苯酞组Lp-PLA2水平下降较对照组更为明显（P＜0.01）。治疗12个月后,丁苯酞组患者IMT值低于对照组（P＜0.05）。2组患者治疗后NIHSS评分均明显下降,但丁苯酞组下降更为显著（P＜0.01）。结论　丁苯酞治疗可以降低血清Lp-PLA2水平,进而缓解动脉粥样硬化进展,改善急性LAA脑梗死患者的预后。     

依达拉奉联合疏血通治疗老年人急性脑梗死

目的 探讨依达拉奉联合疏血通治疗老年人急性脑梗死的临床疗效.方法 120例急性脑梗死患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各60例,两组均采取常规治疗,对照组采用川穹嗪注射液治疗,观察组采用依达拉奉联合疏血通治疗,比较两组患者的临床疗效、日常生活活动能力(ADL)及神经缺损评分.结果 观察组基本痊愈25例,显著进步18例,进步12例,总有效率为91.7％;对照组总有效率为75.0％,两组差异有统计学意义(x2=6.86,P＜0.05).观察组的ADL、神经功能缺损评分均显著优于对照组(均P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上采用依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的可显著促进患者神经功能恢复,值得临床推广.     

氯吡格雷对急性脑梗死患者血SOD和MDA水平的影响

目的 探讨氯吡格雷对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响.方法 选择本院2012年1月至2015年1月收治入院的急性脑梗死患者200例,随机分为观察组和对照组两组,每组100例.对照组患者行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予氯吡格雷治疗.两组患者均治疗14 d.采用中国卒中量表(CSS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者治疗前、治疗后进行评分,测定患者治疗前、治疗后的血清SOD、MDA、CAT水平.治疗后并对两组患者进行疗效评定.结果 观察组的总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);第7d、14 d时NIHSS评分明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组在用药后第7d、14d评分逐渐下降;观察组患者治疗后血清SOD明显高于治疗前,而MDA水平明显低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后血清SOD水平明显低于治疗前,而MDA水平明显高于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后血清SOD、MDA水平观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组、对照组均未发生颅内出血事件,监测APTT、PT均在安全范围,血小板计数正常,治疗过程中出现1例轻微消化道出血,给予质子泵抑制剂奥美拉唑保护胃黏膜治疗后痊愈.结论 氯吡格雷能够显著抑制急性脑梗死患者脂质过氧化反应,提高抗氧化能力,减轻脑组织氧化损伤,改善患者的神经功能.     

依达拉奉对急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白及D-二聚体的影响

目的探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、D-二聚体的影响及临床疗效。方法86例急性脑梗死患者随机分为两组,即常规治疗组和治疗组,治疗组在常规治疗基础上给予依达拉奉30mg每天2次静脉点滴,连用14d。治疗前后测定血清hs—CRP、D-二聚体的变化并用中国卒中量表（Chine sestroke scale,CSS）及巴氏指数（Barthel index,BI）评定。结果两组患者hs-CRP和D-二聚体均下降,治疗组明显低于常规治疗组（P〈0．05）。治疗后两组CSS及BI评分指数较治疗前均明显增加,治疗组评分高于常规治疗组（P〈0．05）。结论依达拉奉可降低急性脑梗死患者hs-CRP、D-二聚体的水平,有益于患者神经功能的恢复。     

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗对急性重症脑梗死患者神经和凝血功能的影响

目的　探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗对急性重症脑梗死患者神经功能和凝血功能的影响。方法　120例急性重症脑梗死患者根据治疗方式不同分为对照组与观察组,各60例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组采用阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗,连续治疗14 d。比较2组疗效和美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）,采用全自动凝血分析仪测定凝血功能,采用高效液相色谱法测定神经递质水平,采用脑灌注CT检查脑血流灌注量变化,并记录2组治疗期间不良反应发生率。结果　观察组临床疗效和总有效率优于对照组（P＜0.05）;2组患者治疗后NIHSS较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后血清凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）值高于对照组,纤维蛋白原（FIB）、平均通过时间（MTT）值低于对照组（均P＜0.05）;2组治疗期间不良反应发生率（11.67% vs. 8.33%）差异无统计学意义。结论　阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗可有效改善急性重症脑梗死患者脑血流灌注和凝血功能,促进神经功能修复和重建,且安全性高,值得临床推荐。     

银杏叶提取物影响急性脑梗死患者血小板聚集率的研究

目的 探讨银杏叶提取物对急性脑梗死患者血小板聚集率的影响.方法 选取急性脑梗死患者102例,按数字表法随机分为观察组与对照组,每组51例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组组患者在对照组的基础上给予银杏叶提取物药物治疗.结果 两组患者治疗后ADP、AA和PAF诱导的血小板聚集率分别为（65.1±8.1）％、（71.2±3.6）％、（30.1±5.2）％、（39.8±5.8）％、（42.1±6.3）％、（49.6±6.1）％均显著低于治疗前的（78.1±9.2）％、（77.6±9.0）％、（57.1±8.2）％、（56.8±8.4）％、（62.4±8.6）％、（61.9±8.3）％,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.观察组患者治疗后ADP诱导的血小板聚集率为（65.1±8.1）％,显著低于对照组（t=5.732,P＜0.05）;观察组患者治疗后AA诱导的血小板聚集率为（30.1±5.2）％,显著低于对照组（t=6.897,P＜0.05）;观察组患者治疗后PAF诱导的血小板聚集率为（42.1±6.3）％,显著低于对照组（t=6.013,P＜0.05）.两组患者治疗后神经功能缺损评分分别为（5.98±1.09）分、（7.11±1.56）分,显著低于治疗前的（12.98 ±2.09）分、（11.75 ±1.74）分,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）;观察组患者治疗后的评分为（5.98±1.09）分,显著低于对照组的（7.11±1.56）分（t=5.469,P＜0.05）.结论 银杏叶提取物可显著降低急性脑梗死患者的血小板聚集率,值得在临床中推广应用.     

加用尤瑞克林对急性分水岭脑梗死患者神经功能及生活质量恢复的影响

目的研究尤瑞克林治疗急性分水岭脑梗死的临床疗效及对神经功能和生活质量的影响。方法选取我院2015年8月至2016年6月期间收治的急性分水岭脑梗死患者106例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者接受抗凝,调脂,控制血糖、血压等常规治疗,在此基础上,观察组患者静脉滴注尤瑞克林治疗,所有患者均连续治疗3周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后评价两组患者的神经功能、生活质量及缺血区脑血流灌注情况,并观察不良反应。结果观察组的治疗总有效率(88.68%)明显高于对照组(71.70%)(χ~2=4.81,P=0.02);治疗后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组(t=5.68,P<0.01),日常生活能力量表(BI)评分明显高于对照组(t=6.43,P<0.01),观察组的局部脑血容量(r CBV)水平明显高于对照组(t=4.72,P<0.01),局部脑血流量(r CBF)、局部达峰时间(r TTP)、局部平均通过时间(r MTT)水平明显低于对照组(P<0.01);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林治疗急性分水岭脑梗死具有非常显著的临床疗效,可以快速恢复梗死区域血流灌注,有效改善患者神经功能及生活质量,且治疗安全性高,值得在临床推广。