新复方大青叶片引起剧烈头疼

患者,女,53岁。2002年3月16日因伤风感冒,畏寒,乏力等,在我院中药房购新复方大青叶片服用。上午9时首次服4片,约40分钟后感觉头痛、头晕,且呈进行性加重。有困意,但难以入睡,卧床休息后,稍好转,约1.5小时后,症状逐渐减轻。晚餐后又服4片,结果头痛再次出现,过程同前。因在此期间未服其他药物,故怀疑是由新复方大青叶片引起。即停服此药。次日,改服力克舒,头痛未再发作。2月后,患者因感冒,再次服用新复方大青叶片3片,又复现上述头痛症状,立即停药。改服其他抗感冒药,头痛未再现。本例患者是首次服新复方大青叶片,以前无药物过敏史及头痛病史。…     

复方苯丙醇胺缓释胶囊致过敏反应1例

患者,女,58岁,因感冒、鼻塞、流涕、打喷嚏,服用1粒复方盐酸苯丙醇胺(康泰克)缓释胶囊,2ｈ后患者全身轻度瘙痒、出现米粒大小皮疹,以躯体、四肢为显著。口服异丙嗪后,症状减轻。2ｄ后患者又服1粒复方盐酸苯丙醇胺,2ｈ后又出现高出皮肤的米粒样疹,且瘙痒加剧。停用该药,经口服异丙嗪,外用皮炎平霜对症治疗后,皮疹消退,且无色素沉着。患者在此期间未服用其他药物和接触过敏源,并以正常剂量服用,两次均出现米粒大小红色皮疹,停药后皮疹消退。故考虑为该药引起的过敏反应。复方苯丙醇胺缓释胶囊致过敏反应1例@刘慧琦$山东省胜利油田中心医院!(25…     

复方新诺明致口唇周围水疱、阴部针尖样溃疡一例

某女,34岁,于1992年12月6日,因上呼吸道感染,自服复方新诺明2次/d、2片/次,首次4片,当天患者口唇浮肿,继续服药,2d后,病情加重,口唇周围出现水疱,手触内有液体流动感,表面发白,口腔粘膜溃烂,痒感不明显,稍有疼痛,进食困难.主诉阴部奇痒,体检发现阴部有针尖样溃疡.停药5d后症状好转.因患者曾多次服过复方新诺明,因而未疑是眼药过敏,数日后又服此药,在约4h后,上述症状再次出现,就诊,即按复方新诺明过敏处理,服息斯敏10mg/次,每日1次,4d后,症状控制,数日后痊愈.     

地屈孕酮片致口唇血管性水肿1例

本例患者既往无药物和食物过敏史,本次开始服用地屈孕酮片后出现嘴唇麻木,继续服用后不适症状加重,出现双唇肿胀,偶有痒胀感等不良反应,不良反应的出现与使用地屈孕酮片有合理的时间相关性,且继续服用后不良反应症状加重。患者用药期间未服用其他任何药物,且日常饮食也无特殊异常,可排除其他药物或食物引起该不良反应。及时停用地屈孕酮片及给予抗过敏药物治疗后,患者不良反应症状消失未再复发。根据诺氏(Naranjo’s)评估量表,该药物不良反应得分为 9 分,提示即很可能有关;国家药品不良反应关联性评价结果亦为很可能。因此认为,本例患者出现的口唇血管性水肿的不良反应很可能为地屈孕酮片的过敏反应。     

急支糖浆致小儿过敏反应一例

1　病例介绍患儿,男,3212岁,因咳嗽、流涕2天,给服急支糖浆后起皮疹,呼吸困难、口唇肿胀2小时来院就诊。体检:T36.3℃,P100次/min,R28次/min,神志清,呼吸三凹征阴性,咽充血,扁桃体度肿大,口唇肿胀,颈部、胸部见大片红色斑丘疹,压之退色,划痕阳性。给予静脉滴注地塞米松、10%葡萄糖酸钙、白霉素针剂,口服马来那敏片剂。经治疗后上述症状显著缓解。该患儿半年前也因咳嗽自服急支糖浆,出现口唇肿胀,胸部皮肤少许皮疹,无呼吸困难,停药次日上述症状消失。患儿无其他药物过敏史,此次服用急支糖浆后再次出现相同症状证实过敏确系急支糖浆所致。2…     

复方降压片致子宫肌瘤1例

患者,女,67岁,自1986年确诊为高血压病后,一直服用复方降压片,每日三次,每次二片,共服用了15年,至因出现阴道出血而就诊,体检:T:37.0℃,P86次/min,BP20/13kPa,心肺无殊,肝脾未及,神经系统检查没有发现阳性反应.眼底检查:视网膜动脉硬化Ⅱ,B超检查提示:有10cm×7.5cm子宫肌瘤.停止服用复方降压片,改为服用尼莫地平,一个月出血症状消失,六月后复检B超提示:有5cm×3cm子宫肌瘤.二年后B超检查提示:未发现子宫肌瘤.     

奥美拉唑致Ⅰ型变态反应1例

患者,女,34岁,护士.因十二指肠球部活动性溃疡服用奥美拉唑(洛赛克,阿斯特拉中国公司制造)20 mg q/d.服药第3天突然出现皮肤瘙痒及广泛荨麻疹,1 h后出现气短、呼吸困难等症状.在此期间未服用其它药物及食用特殊食物,既往无服用奥美拉唑史及无类似症状发作史.体检查:T 36.7 ℃,P102次/min,BP16/12Kpa,R 28次/min.神志清楚,口唇轻度紫绀,全身皮肤多发的大片风团,色淡,其周皮肤充血潮红,喉部有喘鸣,吸气时间延长.其余无重要异常发现.诊断为急性荨麻疹,喉头水肿.随即给予吸氧,口服氯苯那敏4 mg,静脉推注葡萄糖酸钙溶液2 g.2 h后皮疹渐消退,气短减轻.4 h后症状基本消失.此后未再服用奥美拉唑,以上症状也未再出现.     

胃夫安致精神抑郁症1例

患者女,34岁。因胃部不适、恶心,服用胃夫安10mg(江苏淮阴制药厂,批号:9608012)40min后,自觉情绪压抑,认为生活无意义,产生自杀念头,心中十分恐惧。2h后情绪逐渐好转,抑郁症状消失。当时不曾想到是药物作用,只认为是自己心理作用,故未在意。过了5—6d,其胃部又出现不适、疼痛、恶心。随即又服用了胃夫安10mg,约40～50min后,又出现了上述抑郁症状,心理恐惧更甚。过了半月,患者又试服一次胃夫安10mg,仍然出现了上述症状。服用胃夫安期间未与其它任何药物共用,3次服用剂量均为10mg,出现抑郁症状的时间均在服药后40～50min左右,停药后未再出现抑郁症状。故而且认为患者出现的精神抑郁症为服用胃夫安所致。笔者从资料上未看到过胃夫安有关报道,故提请有临床医生注意。     

复方利福平胶囊致急性肾衰竭

1例29岁男性患者,因肺结核服用复方利福平胶囊（每粒含利福平600mg,异烟肼600mg）,1粒/次,隔日1次。治疗3个月后症状好转自行停药。1年后患者再次出现咳嗽、盗汗等症状,遂按原治疗剂量自行服用复方利福平胶囊。服药8d后,出现恶心、呕吐,腰痛,颜面及双下肢水肿,少尿、茶色尿。实验室检查：BUN21.2mmol/L,SCr877.8μmol/L,尿蛋白（＋）,尿潜血（＋＋＋）;ECT检查示左肾和右肾GFR值分别为21.11ml/min和20.98ml/min。停用复方利福平胶囊,行血液透析,同时给予对症、支持治疗,25d后症状好转。     

复方磺胺甲噁唑片致室上性心动过速

患者女,37岁。因上呼吸道感染在家自服复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)2片,2次/d治疗。次日即觉恶心,食欲不振,未引起注意,第3天始自诉有阵发性心慌,伴有烦躁不安,随即入院。心电图示:阵发性室上性心动过速,心率达210次/min。因疑为药物不良反应,遂停止口服复方新诺明,立即给予异博定10mg加入25%葡萄糖注射液20mL静脉注射,持续心电监护。4h后上述症状减轻,一般情况好转,心电图转为窦速,心率仍达120次/min,停药次日心电图恢复正常。为进一步确认是否为复方磺胺甲噁唑所致,经征得患者及其家属同意后,于7月2日在严密的心电监护下,再次口服复方新诺…