环磷腺苷葡胺致急性荨麻疹1例

1例56岁急性冠脉综合征男性患者,因“突发胸闷头晕伴意识不清4 h”入院,既往无药物、食物过敏史。入院后因改善心肌细胞代谢予注射用环磷腺苷葡胺(120 mg,ivgtt),10 min后患者出现风团样皮疹,以肩背部及颜面部为主,伴有瘙痒。经皮肤科诊断为急性荨麻疹,遂立即停用注射用环磷腺苷葡胺,先后给予葡萄糖酸钙注射液(1 g,iv)、地塞米松磷酸钠注射液(5 mg,iv)和氯雷他定片10 mg抗过敏治疗,约3 h后患者症状缓解,皮疹消退。     

止血敏注射液致急性荨麻疹1例

患者 ,男 ,3 0岁 ,因发热、头痛 ,腰痛 4天 ,于 2 0 0 1年 3月2 0日以流行性出血热收入院。为预防出血 ,给予止血敏 1.0 g,稀释后静脉推注 ,约 15 min后 ,患者出现胸闷、气短、烦躁 ,全身皮肤出现散在风团 ,色淡红 ,压之褪色 ,伴瘙痒感 ,立即给予地塞米松 10 mg加 10 %葡萄糖 2 5 0 ml静脉滴注 ,异丙嗪2 5 mg,im。并停止其它静脉输液治疗 ,3 0 min后症状渐好转 ,观察 2 h,皮疹完全消退。第二天 ,再次静脉推注止血敏 1.0 g,又出现同样反应 ,经抗过敏处理后 ,症状消失。以后的治疗中 ,未再用止血敏 ,其它药物同前 ,患者未出现任何不良反应 ,可…     

注射用阿洛西林钠致药疹1例

[病例]男，34a。因外伤性脾破裂，于2005年10月4日在我院普外科行脾切除术。手术后予NS250mL＋阿洛西林钠（商品名：阿洛欣，浙江金华康恩贝生物制药有限公司，批号050903）3．0g，iv gtt bid，行抗炎治疗。术后d4，患者双上肢及躯干部出现少量红疹，伴轻度瘙痒感。因为患者既往没有药物过敏史，而阿洛西林钠在我院以往的临床应用中也未出现迟发型过敏反应，所以当时未意识到是药疹，遂给予对症处理，25％GS10mL＋10％葡萄糖酸钙10mL，iv，1h后症状减轻，但皮疹无明显消退。术后d5，患者全身出现皮疹及风团，且连接成片，考虑为药疹。因为患者术后除了用阿洛西林钠外，未用其他可疑致敏性药物，故考虑系阿洛西林钠过敏，遂停药。给予异丙嗪25rag，im，5％GS 250mL＋地塞米松5mg，ivgtt。0．5h后患者症状消失，3h后全身皮疹消退。     

静滴双黄连灭菌粉末致过敏性休克1例

患者,女,11岁,因感冒咳嗽一周而到医院就诊。给予双黄连冻干粉针0 .6 g + 5 %葡萄糖注射液10 0mL ,头孢噻肟钠1g + 5 %葡萄糖注射液10 0mLivd。患者在输第1组双黄连时仅输了约15mL时,自述胸闷、难受,立即停止输液,患者继之出现舌尖发麻、口角瘙痒,全身皮肤发红,有针尖样皮疹,随之剧烈呕吐后,患者出现呼吸困难,四肢发冷,心率180次/min ,血压急剧下降,诊断为过敏性休克。立即给予持续低流量吸氧,同时给予肾上腺素0 .5mg ,多巴胺2 0mg ,多巴酚丁胺2 0mg加入10 0mL葡萄糖注射液中静滴,异丙嗪2 5mg ,地塞米松10mgim ;约4 0min后血压回升为98/ 6…     

地西泮致药物性皮炎1例

患者 ,男 ,65岁。因慢性乙醇中毒给予 5 %葡萄糖注射液2 5 0mL ,加入复方丹参注射液 2 0mL ,静脉滴注 ,qd。 1周后因失眠 ,加服地西泮 (西安第四制药厂生产 ,批号 :0 10 2 0 1) 5mg ,tid ,首次服药后 1h左右出现胸闷、气急、呼吸困难 ,全身皮肤出现瘙痒、风团 ,压之色褪。拟诊为药物性皮炎。遂予以吸氧 ,停服地西泮 ,给予 10 %葡萄糖酸钙 10mL加入 2 5 %葡萄糖注射液 2 0mL ,缓慢静脉推注 ,异丙嗪 5 0mg ,im ,皮炎平软膏局部外搽 ,1h后皮疹消退 ,症状消失。第 2天继续静脉输液 ,未再出现上述反应地西泮致药物性皮炎1例@孙启红$山东省威海…     

静注加替沙星致过敏性休克1例

患者，男，25岁，于2005年11月21日因肛周脓肿术后1d入急诊科输液治疗。既往无药物过敏史。给予5％葡萄糖注射液250ml＋加替沙星200mg（哈尔滨誉衡药业有限公司生产，批号050704）ivd。输液5min，液体输入10ml，患者突感烦躁、全身大汗、心慌、胸闷、气粗、头晕、恶心、随之昏倒，出现短暂-过性意识障碍等症状。体检：T36．5℃，     

注射用甘氨双唑钠致过敏性休克1例

1例50岁男性患者,因甲状腺恶性肿瘤伴肺转移行"胸腔镜左肺下叶部分切除、胸腔粘连烙断术"和"甲状腺左叶癌根治术、右叶全切除术、中央组淋巴结清扫术、左侧颈部淋巴结清扫术、双侧喉返神经探查术",此次为肿瘤术后同位素治疗再次入院。入院第3日,给予注射用甘氨双唑钠1.25 g,qd,ivgtt。输至约5 min时患者突然出现大汗、面部苍白、四肢无力、摔倒、意识丧失数秒钟,意识恢复后仍大汗,面色苍白,立即停止静脉滴注注射用甘氨双唑钠,更换输液器,补液对症支持治疗。测P 90·min^-1,BP 120/70 mm Hg。约5 min后,患者可在搀扶下缓慢活动,约20 min后上述症状较前好转,但出现全身瘙痒,背部可见红色斑丘疹,压之退色。给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 mL、1 g葡萄糖酸钙注射液,及口服氯雷他定片10 mg,1 h后,患者瘙痒症状缓解,皮疹消退,无不适,血压、心率平稳。后续治疗中患者未再出现大汗、面部苍白、四肢无力、意识丧失、皮疹、瘙痒等症状,3 d后,患者病情平稳,予以出院。     

注射用头孢吡肟致过敏性休克1例

患者男,46岁,66kg.因右足跟骨粉碎性骨折入院,予切开复位内固定加植骨术,术后给予注射用头孢哌酬钠他唑巴坦钠3g ivgtt,q12h十丁胺卡钠0.4g ivgct qd抗感染,患者感染未能控制,改用注射用头孢吡肟(深圳信立泰药业有限公司,批号20071107)1.5g,静滴,q12h.输液5分钟左右出现脸色紫红,胸闷气急,全身发麻.呼吸困难,神志尚清.立即停药,吸氧,心电监护,测Bp62/42mmHg,P:120次/分,SeO2:93%,静推地塞米松1Omg,皮下注射肾上腺素1mg,复测Bp76/52mmHg,予琥珀氢考20mg ivgtt,去甲肾上腺素10mg ivgtt抗休克.45分钟后Bp104/66mmHg,P:90次/分,神志转清,生命体征平稳.     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液致严重过敏反应2例

2名男性患者给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗时出现头晕、头痛、胸闷、全身发麻、高热、斑丘疹等不良反应。病例1,1例60a男性患者,因车祸致伤入院。术后给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液8mL＋0.9%氯化钠注射液500mL静脉滴注,输液约3h时患者出现头晕、头痛、胸闷、全身发麻,立刻停止滴注,并给予地塞米松磷酸钠进行抗过敏治疗,20min后症状逐渐好转。遂改用血栓通注射液,未再发生上述不良反应。病例2,1例43a男性患者,因车祸致伤入院。术后给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液8mL＋5%葡萄糖注射液500mL静脉续滴,每日1次。次日继续静滴,10min后出现丘疹,6h后出现高热,体温39.6℃,伴斑丘疹。立刻停止滴注,并给予物理降温及肌内注射复方氨林巴比妥,5min后体温39.7℃。给予口服氯雷他定片,并静脉滴注地塞米松磷酸钠,10min后体温38.2℃,但斑丘疹未见明显消退。用药3d后基本恢复。     

静脉滴注双黄连致过敏反应1例

病人 ,男 ,2 1岁。因咳嗽、咳痰 2d ,于 2 0 0 2年 4月 2 5日就诊 ,诊断为上呼吸道感染。遵医嘱给予双黄连粉剂 3 6g(每支 6 0 0mg)加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml中静脉滴注。输液半小时后 ,病人感胸闷不适 ,全身燥热 ,心慌 ,颜面、颈部及胸背部及四肢出现散在淡红色荨麻疹 ,有发痒感。检查 :T 37 6℃ ,P 10 0 ,R 2 8,血压 10 0 / 6 0mmHg。立即停止输液 ,给予肾上腺素 1mg、非那根 2 5mg肌内注射 ,地塞米松 10mg缓慢静脉推注 ,低流量氧气吸入。 2 0min后病人自觉症状消失 ,全身荨麻疹逐渐消退 ,生命体征在正常范围 ,经观察治疗 2h后 ,病…     

葡萄糖酸钙注射液致呼吸困难1例

【病例】　女 ,30a。因全身皮肤黏膜不明原因出现红斑、瘙痒 ,于 2 0 0 3年 6月 2 0日来我科就诊 ,询问其前无任何药物及食物过敏史。给予葡萄糖酸钙注射液 (常州兰陵制药有限公司 ,批号 0 2 0 70 92 7,0 .1g·mL- 1) 10mL +维生素C注射液 5 0 0mg + 10 %GS 2 0mL ,iv。注射完毕 5min后 ,患者突感全身发冷、呼吸困难、口唇发绀等不适 ,考虑是静脉推注反应 ,即予平卧 ,吸氧 ,盐酸异丙嗪注射液 2 5mg ,im ,2 0min后症状消失。d 2患者再次来就诊 ,给予葡萄糖酸钙注射液10mL +地塞米松注射液 5mg + 10 %GS2 5 0mL ,ivgtt。当输液 2 0 0mL时…     

中华鳖精致荨麻疹2例报告

例1,徐某,女,44岁,1995年3月10日,口服中华鳖精1支,3h后出现口腔粘膜潮红,面颈部出现风团伴搔痒及烧灼感。5h后蔓延到躯干及四肢。治疗:口服赛庚啶2mg,tid,2d后皮疹消退。1月后,患者又口服一支,上述体征又出现,给予地塞米松0.75mg,tid,治疗3d后,全身皮疹消退即愈。     

甲硝唑静滴致严重过敏反应

患者男,28岁,因右足拇趾甲沟炎来我院门诊治疗。在门诊手术室行右足拇趾趾甲次全拔除术后,给予青霉素800万u(皮试阴性)加入5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中静脉滴注(第1组),甲硝唑注射液250ml(0.5g)静脉滴注(第2组)。于静脉滴注甲硝唑40min后即出现面部、双侧大腿内侧及阴囊部皮肤瘙痒,口唇周围可见1～1.5cm大小风团样红斑,大腿内侧及阴囊部可见2～4cm大小风团样红斑,略高出皮肤,压之不褪色。考虑为过敏性药疹,即停止输液,给予异丙嗪25mg、地塞米松10mg,im。30min后皮疹逐渐消退。次日,再次滴注甲硝唑时复现同样症状,同时患者感到胸闷、憋气,随…     

替尼泊苷注射液引起过敏性休克

1例57岁女性患者,因右肺小细胞肺癌行第2次化疗。化疗前给予格拉司琼止吐、苯海拉明抗过敏。然后静脉滴注替尼泊苷注射液100mg 5%葡萄糖注射液250ml,60滴/min。用药约2min后,患者突然出现憋气、紫绀,随即意识丧失,呼吸、心跳停止。立即停药,给予心肺复苏、升压及抗过敏治疗。10min后患者呼吸、心跳恢复,HR150～160次/min,BP100/60mmHg,全身出现大面积红色皮疹。继续给予抗过敏、抗休克等治疗。12h后皮疹消退,17h后患者清醒,一般状况好转。     

肾上腺糖皮质激素引起过敏1例

患者女,25岁,汉族,工人。因发热、咽喉痛1d来诊。查:T38.5℃,P:88次/min,R:18次/min,BP:16/11kPa。双侧咽喉粘膜急性充血,咽后壁淋巴滤泡增生。滤泡中央可见黄白色渗出物,双侧扁桃体表面红肿、无渗出。治疗给予5％葡萄糖250ml,白霉素0.8g,氢化可的松100mg,静脉滴注滴速75～80滴/min。给药20min后,出现呼吸急促(36次/min)。手脚发麻、发凉,全身皮肤瘙痒,高热(39.4℃),寒颤,立即停止输液,给予异丙嗪25mg,安痛定4ml,15min后症状缓解。6h后,给予同样上述药物静脉滴注,5min后,全身出现剧烈瘙痒,搔抓后出现片状风团,且有少量丘疹出现。10min后再次高热(39.5℃)寒颤,呼吸急促。恶心。立即停止输液,给予异嗪丙25mg,安痛定4ml,10min后测体温39.3℃,症状不见好转,收入院。入院后又给予异丙嗪25mg im 、20min后症状缓解,风团、丘疹消退。患者于劳动出汗后受凉,全身出现荨麻疹,在我院皮肤科给予5％葡萄糖250ml,维生索C3.Og,氢化可的松150mg静脉输液,大约20min     

头孢曲松注射液致急性荨麻疹1例

患者,女,74岁。因腹泻来我院急诊科就诊。给予头孢曲松3g(商品名称:利君曲邦,西安利君制药厂生产,批号:0504170)加入0.9%氯化钠注射液250mL,静脉滴注。当输液30m in时,患者出现气急,喉头水肿,球结膜水肿,脸部,颈部,躯干,四肢尤重泛发全身风团,奇痒难忍。氧饱和度80%,BP100/60mmHg,皮肤科会诊为药物引起的急性荨麻疹。立刻给予吸氧,0.9%氯化钠250mL、地塞米松5mg,ivgtt;非那根25mg,im;地塞米松5mg,iv。20m in后瘙痒逐渐消失。住急诊留观2d,氧饱和度100%,BP130/80mmHg,待全身皮疹完全消退以后,无任何不适感出院。此患者既往无药物过敏史,…     

刺五加注射液的不良反应

1过敏性皮疹裘雨林,曹国建［‘j报道1例男患者,67岁。因慢性肾炎静脉滴注刺五加注射液40ml加10％葡萄糖注射液500ml,qd,同时口服泼尼社5mg,tid,9d后患者突感全身皮肤痛痒,继而出现泛性皮疹,寒战、高热、咽痛。次日口腔粘膜糜烂,球结膜充血水肿,有多量脓性分泌物,全身皮肤满布紫癫及红斑性皮疹,上有水疗及大疤。立即停用刺五加,给予抗过敏药,10d后皮疹消退。2肠道过敏赵咏娥,聂金蓉”‘报道1例女患儿,15岁。因感冒后胸闷、心房四肢乏力,静脉滴注刺五加注射液40ml加10％葡萄糖注射液500ml,3h后患儿腹泻浓茶水样便,每隔20～…     

脉络宁的不良反应

脉络宁是由石斛、玄参、牛膝等制成的新型中药制剂。随着应用的日益广泛,不良反应时有报道,现加以总结,以引起临床医师和药师的注意。 1 皮肤过敏 主要表现:全身皮肤瘙痒,出现散在红色斑丘疹或充血性皮疹,输液部位红、肿、热等,一般予以抗过敏治疗,症状逐渐缓解。文献报道2例患者在静脉点滴脉络宁后,出现全身皮肤瘙痒,其中1例于输液部位出现红肿,边界不清,为弥漫性红肿。另1例胸部出现散在点状充血性皮疹,遂停用脉络宁,口服扑尔敏,症状得以缓解。 2 过敏性休克 于忠国,王燕报道1例脑外伤患者,9岁,静脉点滴脉络宁10 min后,突然出现胸闷、憋气、头晕、恶心、面色苍白、口唇紫绀、肢端发凉、脉搏细速,血压8kPa/4kPa,考虑为过敏性休克。停输脉络宁,给予地塞米松5mg,10min后患者面色渐红润,脉搏有力,肢体转暖,血压升至11kPa/6kPa。林雪报道1高血压患者,静脉点滴脉络宁数分钟即感胸     

阿米卡星致过敏性皮炎一例

1　病例介绍患者,男,59岁。因右眼虹膜睫状体炎静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml,加入阿米卡星0.4g,地塞米松10mg,输液完毕1小时后感全身皮肤瘙痒,6小时后症状消失。第2天用药后又感皮肤瘙痒,全身出现荨麻疹样皮疹,压之色褪。经专科会诊后拟诊为:药物性皮炎。遂给50%葡萄糖注射液20ml,10%葡萄糖酸钙10ml,维生素C2.0g及地塞米松5mg,qd,iv,特非拉定60mg,po,bid,局部以氯地霜、炉甘石洗剂外涂,tid。停用阿米卡星,其他药物继续应用。5天后全身皮疹消退。2　讨论阿米卡星为一种氨基糖苷类抗生素,最常见的不良反应是对肾脏及听觉的毒性,大剂量给药后…     

葛根素致过敏性药疹1例

患者,男,64岁,干部,因在日常生活中出现心悸、气短、胸闷、偶伴心前区疼痛和夜间呼吸困难,来就诊,诊断为冠心病,心房纤颤,于1998习914收入院,给予5％葡萄250ml,葛根素500mg,每日一次静点,液体输完,患者颈部、前胸、出现红色皮疹,继之颜面、双上、下肢及躯干均出现散在分布0．2～0．5cm大小皮疹,立即肌肉注射异丙嗪25mg,地塞米松加25％葡萄糖20ml静脉注射,停药2d皮疹消退后,再次静点5％葡萄250ml加葛根素500mg,用药后又出现周身皮疹,停药后经上述抗过敏治疗后,皮疹又消退,认为药疹为葛根素所致,故停用药。讨论：葛根…