Breg Tfh Tfr细胞在免疫性血小板减少症患者中的表达及意义

目的 探讨调节性B细胞（Breg）、滤泡辅助性T细胞（Tfh）、滤泡调节性T细胞（Tfr）在免疫性血小板减少症（ITP）中的作用和临床意义。方法 选择2017年10月至2019年10月安徽医科大学第一附属医院收治的初次诊断的30例ITP患者为ITP组，同期选择健康对照组25例，应用流式细胞术（FCM）检测外周血Breg、Tfh、Tfr细胞的表达水平并统计分析。结果 ITP组患者外周血CD19⁺B细胞中Breg[（1.93±1.21）%]、IL-10⁺Breg[（28.64±10.31）%]水平低于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；外周血CD4⁺T细胞中Tfh细胞比例高于健康对照组[（12.18±5.26）% vs（6.21±1.78）%]，Tfr细胞比例[（1.64±1.01）%]、Tfr/Tfh比值（0.21±0.13）低于健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 Breg细胞降低，IL-10分泌减少，Tfr/Tfh比值失衡，在ITP发病过程中可能起到重要的作用。     

他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响研究

目的 探讨他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响。方法 选取2017年12月—2019年12月邢台市人民医院收治的肾病综合征患者105例作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（n=54）与对照组（n=51），对照组予以泼尼松片治疗，观察组予以他克莫司治疗。对比2组临床治疗效果、T淋巴细胞亚群、肾功能指标血清肌酐（serum creatinine，Scr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血清白蛋白（albumin，ALB）、24 h尿蛋白定量、血清三酰甘油（triacylglycerol，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen，FIB）、血液黏度（blood viscosity，PV）及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组临床总有效率明显高于对照组（87.04%vs 68.63%）（P<0.05）；观察组CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平明显高于治疗前和对照组，CD8⁺明显低于对照组（P<0.05）；观察组血清ALB明显高于治疗前和对照组，而24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平明显低于治疗前和对照组；观察组血清TG、TC、FIB及PV水平明显高于对照组（P<0.05）；观察组总不良反应发生率明显低于对照组（5.56%vs 19.61%）（P<0.05）。结论 肾病综合征患者予以他克莫司治疗，不仅可显著提高临床疗效，还可改善T淋巴CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺细胞水平及血脂相关水平，且安全性高，利于肾功能恢复，临床应用价值高。     

CD4+CD25+调节性T淋巴细胞在儿童传染性单核细胞增多症的变化及作用

目的 观察儿童传染性单核细胞增多症（IM）治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和CD4⁺CD25⁺调节性T淋巴细胞（Treg细胞）比例变化,分析Treg对IM的影响。方法 选取2017年1月至2018年5月安徽医科大学第二附属医院儿科收治的IM患儿60例作为观察组,以同期于本院儿童保健门诊行体检的40例健康儿童作为对照组,采用流式细胞术检测观察组治疗前、后及对照组的外周血T细胞亚群（CD3⁺T细胞、CD3⁺CD4⁺T细胞、CD3⁺CD8⁺T细胞比例,CD4/CD8比值）、CD4⁺CD25⁺调节性T淋巴细胞比例,对比分析两组患者机体细胞免疫功能的变化。结果 观察组治疗前CD3⁺T细胞比例、CD3⁺CD8⁺T细胞比例显著高于对照组;CD3⁺CD4⁺T细胞比例、CD4/CD8比值低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后CD3⁺T细胞比例、CD3⁺CD8⁺T细胞比例均低于观察组治疗前;CD3⁺CD4⁺T细胞比例、CD4/CD8比值高于治疗前,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗前外周血Treg细胞比例低于正常对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;而观察组治疗后外周血Treg细胞比例高于治疗前,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 IM患儿存在T细胞亚群比例的变化,Treg细胞水平的降低,可能参与IM患儿疾病的发生发展过程。     

CD8阳性T细胞亚群在肺癌外周血的检测及分析

目的 检测肺癌患者外周血清中CD8⁺T细胞亚群CD28⁺及CD57⁺的表达程度,探讨其临床意义。 方法 合肥市第二人民医院经细胞学或病理学诊断为肺癌的初次治疗患者30例, TNM分期(UICC,第7版)Ⅲ期12例,Ⅳ期18例。病理类型腺癌15例,鳞癌8例,小细胞肺癌7例。流式细胞仪分别检测肺癌患者组治疗前后及健康对照组人群的血清中CD8⁺T细胞CD28⁺和CD57⁺的表达水平,分析该表达水平变化及与肺癌临床分期和病理学类型之间的关系。 结果 肺癌患者治疗前血清中CD28⁺T细胞亚群比例为(12.34±3.72)%,CD57⁺ T细胞亚群比例为(19.53±5.26)%。而健康对照组血清中CD28⁺T细胞亚群比例为(23.53±4.15)%,CD57⁺ T细胞亚群比例为(11.37±2.73)%,差异有统计学意义(P<0.05),该类指标与肿瘤病理类型无关,而随着不同临床分期增加,CD8⁺CD57⁺T细胞未见差异,而CD8⁺CD28⁺T细胞表达差异有统计学意义(P<0.05)。经两周期化疗后,缓解组(完全缓解+部分缓解)患者血清中CD28⁺、CD57⁺T细胞亚群比与健康对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05),而未缓解组(稳定+进展)患者的CD28⁺、CD57⁺T细胞亚群比例分别为(10.62±2.74)%、(20.45±4.36)%.与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 肺癌患者血清中CD8⁺CD28⁺T细胞表达较正常人群明显减低,而CD8⁺CD57⁺T细胞表达较正常人群明显升高,联合该两种T细胞亚群检测不仅可以了解肺癌患者免疫状况,同时可以评估肺癌患者预后,有一定临床应用价值。     

小柴胡汤联合泼尼松对肺癌患者免疫性肺炎及T淋巴细胞的影响

目的 探讨小柴胡汤联合泼尼松对肺癌患者免疫性肺炎及T淋巴细胞的影响。方法 将80例免疫检查点抑制剂（ICI）所致免疫性肺炎的肺癌患者随机分为两组,对照组（n=40）采用泼尼松治疗,联合组（n=40）在此基础上加用小柴胡汤。连续治疗7天后,比较两组患者的临床-影像-生理（CRP）评分、T淋巴细胞水平、Karnofsky评分的变化。结果 治疗后,两组CRP评分均显著下降,且联合组显著低于对照组（P<0.05）;治疗后,对照组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺ T细胞亚群水平较治疗前显著下降,且显著低于联合组（P<0.05）;两组治疗后Karnofsky评分均显著升高,且联合组明显高于对照组（P<0.05）。结论 小柴胡汤联合泼尼松治疗肺癌患者免疫性肺炎的疗效优于单用泼尼松,有助于调节免疫抑制状态,增强免疫功能,改善生活质量。     

艾滋病合并乙型肝炎患者病毒载量与细胞免疫功能的相关性

目的 探讨艾滋病合并乙型肝炎患者病毒载量与细胞免疫功能的相关性。方法 对2013年2月至2016年2月聊城市中医医院收治的83例艾滋病患者临床资料进行回顾性分析,按照合并或未合并乙型肝炎将其分为观察组38例及对照组45例,比较两组患者生化指标、血常规、病毒学指标,并对T淋巴细胞亚群进行计数,采用Pearson相关分析,分析病毒载量与细胞免疫功能的相关性。结果 观察组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）分别为（65.43±23.91）U/L、（72.93±33.87）U/L及（16.38±5.51）μmol/L,高于对照组的（32.72±22.15）U/L、（34.53±18.62）U/L以及（11.80±3.17）μmol/L;观察组白蛋白（ALB）为（38.31±6.40）g/L,低于对照组的（42.91±8.02）g/L;观察组患者血小板计数为（160.74±48.60）×10⁹/L,低于对照组（200.85±58.38）×10⁹/L;观察组患者HIV RNA病毒载量为（6.21±1.10）log₁₀ copie/mL,高于对照组（4.26±0.79）log₁₀ copie/mL;上述差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺细胞个数及CD4⁺/CD8⁺均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。HIV RNA载量与HBV DNA载量呈正相关（P<0.05）;CD4⁺ T细胞及CD4⁺/CD8⁺与HBV DNA载量以及HIV RNA载量呈负相关（P<0.05）;CD3⁺ T细胞及CD8⁺ T细胞与HBV DNA载量以及HIV RNA载量无显著相关性（P>0.05）。结论 HIV/HBV合并感染时,两种病毒可能具有相互促进作用,加重患者肝损伤及免疫缺陷。     

脾多肽辅助治疗婴幼儿迁延性慢性腹泻疗效及对Ｔ淋巴细胞亚群变化影响

摘 要 目的：探讨脾多肽辅助治疗迁延性慢性腹泻（PCDD）患儿的疗效,及对患儿T淋巴细胞（简称T细胞）亚群的影响。 方法：60 例PCDD病例随机分为联合治疗组（30例）和常规治疗组（30例）,所有患儿均给予常规口服蒙脱石散、益生菌及补液治疗;联合治疗组同时加用脾多肽静滴辅助治疗。两组疗程均为1周。分别对两组患儿治疗前后外周血T细胞亚群进行检测,以同期体检的20例健康儿童做为健康对照,比较两组患儿治疗前后外周血T细胞亚群变化,评价两组疗效。 结果：治疗前,两组患儿CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺ 等指标均低于健康对照组（P＜0.05）。治疗后,联合治疗组CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺较治疗前及常规治疗组明显升高（P＜0.05）,且恢复至健康水平。常规治疗组治疗前后CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺未见明显变化（P＞0.05）。联合治疗组疗效明显优于常规治疗组（P＜0.05）。 结论：PCDD患儿存在T细胞介导的免疫功能障碍,脾多肽可恢复PCDD患儿T细胞亚群的正常比例,改善患儿的细胞免疫功能。     

加巴喷丁胶囊联合小计量泼尼松对带状疱疹神经痛患者免疫功能及疼痛物质的影响

目的 探讨加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者清神经肽Y（NPY）、P物质（SP）及T细胞亚群的影响及近期临床疗效。方法 选择海南省人民医院2015年1月-2016年12月期间收治的带状疱疹患者128例,随机数表法分为对照组与观察组,每组各64例。其中对照组患者给予小剂量泼尼松治疗,观察组患者给予加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后患者视觉模拟尺评分（VAS）、T淋巴细胞亚群变化情况（CD3⁺和CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）及NPY和SP水平。结果 经不同方案治疗后,观察组的总有效率为95.31%,对照组总有效率为85.94%,两组相比差异显著且具有统计意义（χ²=8.67,P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后的VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组增加更显著,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组NPY和SP水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组NPY和SP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者能够有效改善患者临床症状,缓轻患者的神经疼痛,改善患者机体免疫功能功能,降低外周血NPY、SP水平,值得临床推广和应用。     

藏药青叶胆对实验性慢性肝损伤小鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察青叶胆对小鼠慢性肝损伤的保护作用及其对小鼠脾脏T淋巴细胞亚群的调节作用。方法 采用腹腔注射四氯化碳（CCl₄）造成小鼠化学性肝损伤模型,检测小鼠血清天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、总蛋白（total protein,TP）及总胆红素（total bilirubin,TBI）;HE染色,观察肝组织形态;流式细胞术检测CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺阳性细胞数的变化情况,计算CD4⁺/CD8⁺比例,并与模型组和对照组比较。结果 青叶胆对CCl₄造成的小鼠慢性肝脏损伤具有保护作用,与模型组相比,能明显降低小鼠血清ALT、AST含量（P<0.01）,升高TP含量（P<0.01）;与模型组相比,青叶胆低剂量组对CD3⁺细胞具有下调作用（P<0.05）,对CD8⁺细胞的上调作用和对CD4⁺/CD8⁺比值的下调作用具有显著性差异（P<0.01）;高剂量组对CD8⁺细胞的上调作用和对CD4⁺/CD8⁺比值的下调作用具有统计学意义（P<0.05）。结论 青叶胆对CCl₄诱导的小鼠慢性肝损伤具有保护作用,其机制可能是通过调节T淋巴细胞亚群,提高免疫功能。     

2019—2020年天津市宝坻区人民医院氟比洛芬酯注射液使用合理性分析

目的 探讨补骨脂乙醇提取物（PCEE）对人T细胞亚群增殖和活化的影响。方法 采集健康人EDTA抗凝血,分离外周血单个核细胞（PBMCs）,ADD染色流式细胞术检测PCEE（1、2 mg/mL）对PBMCs的毒性;PBMCs分为对照组、模型组、PCEE （1 mg/mL）组,模型组和PCEE组用植物血凝素（PHA） 5 μ g/mL刺激,对照组不加; 3 d后PCEE组加入终质量浓度为1 mg/mL的PCEE作用48 h,对照组和模型加入等体积的PBS。48 h后收集细胞,用流式细胞术检测CD4⁺和CD8⁺T细胞亚群增殖（ADD染色）、活化（CD69和CD25）以及AKT、NF-κB磷酸化水平。结果 PCEE 1 mg/mL组活细胞比例为（93.06±2.12）%,与对照组（95.16±1.39）%比较无显著差别;PCEE组CD4⁺和CD8⁺T细胞的增殖显著低于模型组（P<0.001）;PCEE组CD69⁺CD4⁺、CD69⁺CD8⁺和CD25⁺CD4⁺、CD25⁺CD8⁺T细胞比例显著低于模型组（P<0.05）;PCEE组pAKT⁺CD4⁺、pAKT⁺CD8⁺和pNF-κB⁺CD4⁺、pNF-κB⁺CD8⁺T细胞比例显著低于模型组（P<0.05）。结论 补骨脂通过抑制AKT/NF-κB信号传导通路显著抑制T细胞增殖和活化。     

海昆肾喜胶囊联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨海昆肾喜胶囊联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取2016年6月—2018年6月天津医科大学第二医院收治的慢性肾小球肾炎患者100例,随机分成对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服盐酸贝那普利片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上餐后1 h口服海昆肾喜胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、尿红细胞(RBC)计数、肾功能、内皮功能和T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,对照组临床总有效率为80.0%,显著低于治疗组的94.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组24 h UPQ、尿RBC计数及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平均显著下降(P0.05),且治疗组比对照组下降更显著(P0.05)。治疗后,两组血浆ET-1浓度较治疗前显著降低(P0.05),一氧化氮(NO)水平显著升高(P0.05),且治疗组患者内皮功能明显好于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者外周血CD4~+水平和CD4~+/CD8~+比值均显著增加(P0.05),CD8~+水平则显著降低(P0.05),且治疗组上述T淋巴细胞亚群水平明显优于对照组(P0.05)。结论海昆肾喜胶囊联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎可明显缓解患者症状,保护肾功能,改善内皮细胞功能,纠正T淋巴细胞亚群失衡。     

腹腔镜下胆总管探查术联合一期缝合与经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石临床对比研究

目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合与腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石临床疗效及安全性差异。方法 选取2015年5月至2017年5月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的150例胆总管结石患者,以随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例）。对照组患者采用腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合,观察组患者采用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗;比较两组患者手术用时、术中失血量、术后引流量、术后置管时间、住院时间、T淋巴细胞亚群水平及术后并发症发生率。结果 观察组患者手术用时、术中失血量、术后引流量、术后置管时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P< 0.05）;观察组患者手术前后T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后CD8⁺水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组（20.00% vs 4.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石可有效降低手术创伤,加快病情康复进程,提高细胞免疫功能,且有助于降低术后并发症风险,优于腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合。     

槐杞黄颗粒联合阿奇霉素治疗老年支原体肺炎的临床研究

目的探讨槐杞黄颗粒联合阿奇霉素治疗老年支原体肺炎的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年3月淮北市人民医院收治的老年支原体肺炎患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组在第1～3天静脉滴注注射用阿奇霉素,0.5 g加入到生理盐水500 mL中,1次/d;在第4～10天口服阿奇霉素片,0.25 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服槐杞黄颗粒,10g/次,2次/d。两组患者均连续治疗10d。观察两组的临床疗效,比较两组的症状体征消失时间和T淋巴细胞亚群指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.08%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、头痛、发热、肺部阴影消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组T淋巴细胞亚群指标水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论槐杞黄颗粒联合阿奇霉素治疗老年支原体肺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节T淋巴细胞水平,增强免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。     

槐杞黄颗粒联合复方倍他米松治疗白癜风的临床研究

目的 探讨槐杞黄颗粒联合复方倍他米松注射液治疗白癜风的临床疗效。方法 选取2021年5月—2022年10月在黑龙江省医院南岗院区就诊的白癜风患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患者im复方倍他米松注射液,1 mL/次,每月1次,共3次;同时给予CO₂点阵激光治疗,之后用复方倍他米松注射液外敷治疗处,每月1次,共3次。治疗组在对照组治疗基础上口服槐杞黄颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者T细胞亚群变化和白斑面积和复色率。结果 治疗后,治疗组患者总有效率为91.43%,显著高于对照组的65.71%（P＜0.05）。治疗后,两组CD8^＋ T细胞占比显著低于治疗前,而两组CD3^＋和CD4^＋ T细胞占比显著升高,CD4^＋/CD8^＋ T细胞值也均显著增高（P＜0.05）;且治疗组T细胞亚群变化明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组皮损均明显缩小（P＜0.05）,治疗组白斑面积小于对照组（P＜0.05）,治疗组的复色率明显高于对照组（P＜0.05）。结论 槐杞黄颗粒联合复方倍他米松注射液治疗白癜风疗效显著,可调节机体免疫功能,缩小白斑面积,提高复色率。     

吉西他滨与吡柔比星序贯膀胱灌注治疗行尿道膀胱肿瘤切除术的非肌层浸润性膀胱癌患者的临床疗效

目的 探讨吉西他滨与吡柔比星序贯膀胱灌注治疗行尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）的非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者的临床疗效以及对患者尿液肿瘤标志物和外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法 回顾性收集濮阳市油田总医院2018年1月—2021年2月收治的80例NMIBC患者为研究对象,按治疗方案不同将患者分为对照组和试验组,每组各40例。两组均行相同的TURBT治疗,术后均即刻开始膀胱灌注化疗。试验组给予吉西他滨与吡柔比星序贯膀胱灌注治疗,首次膀胱灌注使用注射用盐酸吡柔比星30 mg＋5%葡萄糖注射液,稀释至质量浓度为1 mg·mL^-1的溶液,通过导尿管注入膀胱内,夹闭导尿管,保留1 h;第2次使用注射用盐酸吉西他滨1 000 mg＋0.9%氯化钠注射液50 mL,经导尿管注入膀胱内,夹闭导尿管,保留1 h;两种药物交替使用。对照组单用注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗,每次用法用量同试验组。两组均规律膀胱灌注治疗,开始时每周1次,持续8周,随后每月1次,共计10次。治疗后对所有患者进行至少12个月的追踪随访,比较两组肿瘤复发情况。治疗前和治疗后12个月测定两组患者尿液肿瘤标志物［细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）］水平;检查血常规,计算外周血NLR;采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群分布情况。并统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组治疗后12个月内肿瘤复发率为5.0%,显著低于对照组的20.0%（P<0.05）。两组治疗后12个月尿液CYFRA21-1、CEA和CA125水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,且均以试验组的下降更显著（P<0.05）。两组治疗后12个月外周血NLR和外周血CD8⁺T细胞水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,外周血CD4⁺T细胞水平、CD4⁺/CD8⁺均较治疗前显著升高（P<0.05）;且与同期对照组相比,试验组治疗后12个月外周血NLR和外周血CD8⁺T细胞水平均显著降低（P<0.05）,外周血CD4⁺T细胞水平、CD4⁺/CD8⁺均显著升高（P<0.05）。治疗期间,两组膀胱刺激症状、血尿、发热、胃肠道反应及肝肾功能异常的总发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 吉西他滨与吡柔比星序贯膀胱灌注联合TURBT能有效降低NMIBC患者外周血NLR,改善T淋巴细胞亚群水平,下调尿液肿瘤标志物表达水平,降低术后复发风险,且不加重不良反应。     

Cocaine administration increases CD4/CD8 lymphocyte ratio in peripheral blood despite lymphopenia and elevated corticosterone

The CD4/CD8 lymphocyte ratio in peripheral blood is used in the diagnosis of HIV infection, autoimmune disorders or susceptibility to infections. The present experiment aimed to evaluate the lymphocyte subsets, their distribution and CD4/CD8 ratio in blood after repeated, intravenous administration of cocaine. Adult male Wistar rats received three daily, in 30 min intervals, intravenous infusions of cocaine hydrochloride (5 mg/kg) or saline for 14 consecutive days. After each infusion the locomotor-activating effects of cocaine were assessed. Blood samples were collected 30 min after the last daily infusion on the 1st, 7th and 14th day of treatment. Total leukocyte numbers, percentages of leukocyte subpopulations, and T, B, NK, T CD4⁺, and T CD8⁺ lymphocyte subsets, IFN-γ, and plasma corticosterone were determined. Repeated cocaine treatment resulted in an increase in neutrophil numbers and a significant decrease in total leukocyte and lymphocyte numbers involving a significant reduction in numbers of T, B, and NK lymphocyte subsets. T CD4⁺ and T CD8⁺ lymphocyte numbers were reduced but with a considerably smaller decrease in T CD4⁺ number. Cocaine treatment altered proportions between the lymphocyte subsets by decreasing the percentages of T CD8⁺, B, and NK cells but increasing a percentage of T CD4⁺ cells. Destabilization in proportions between T CD4⁺ and T CD8⁺ was manifested as an elevated CD4/CD8 ratio that occurred despite increased plasma corticosterone and the lymphocytopenia. Cocaine did not affect the concentration of IFN-γ. The results suggest that although cocaine induced lymphopenia, it did not suppress the overall immune activity in terms of the CD4/CD8 ratio.     

加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床研究

目的探讨加味逍遥丸联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床疗效。方法选取2016年9月—2017年9月青岛市海慈医院收治的肝郁脾虚型慢性乙肝患者116例,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服加味逍遥丸,6 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗9个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组肝功能指标、乙肝标志物转阴率和T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.31%、93.10%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组肝功能指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组乙肝表面抗原(HBs Ag)转阴率分别为17.24%、32.76%,e抗原(Hbe Ag)转阴率分别为34.48%、53.44%,乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率分别为75.86%、89.66%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD56~+水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组T淋巴细胞亚群水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论加味逍遥丸联合替富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗肝郁脾虚型慢性乙肝具有较好的临床疗效,能改善患者肝功能,提高乙肝标志物转阴率,调节免疫功能,具有一定临床推广应用价值。