2型糖尿病合并冠心病与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）与幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性.方法 选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者185例,分为T2DM非合并CHD组（单纯T2DM组,109例）和T2DM合并CHD组（T2DM＋CHD组,76例）,检测血脂、血清Hp-IgG抗体、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（HCY）水平,进行统计学对比分析.结果 185例T2DM患者中,91例（49.19％） Hp-IgG抗体（＋）显著高于对照组（30.00％）（P＜0.01）,T2DM＋CHD组（64.47％）显著高于单纯T2DM组（38.53％） （P＜ 0.01）;Hp感染组合并CHD者（53.85％）显著高于Hp非感染组（28.72％）（P＜0.01）.T2DM合并CHD与Hp感染具有显著相关性（r=0.195,t=2.690,P＜0.01）.Hp感染组血清TG、TC、LDL-C、HCY和hs-CRP水平均显著高于Hp非感染组（P＜0.01）,血清HDL-C水平显著低于Hp非感染组（P＜0.01）.结论 T2DM合并CHD与Hp感染具有相关性,可能通过影响血脂代谢、炎性反应及HCY水平促进CHD发生发展,清除或预防Hp感染可能是防治T2DM合并CHD的策略之一.     

冠心病患者外周血热休克蛋白70表达的临床意义

目的探讨冠心病患者外周血单核细胞热休克蛋白70（HSP70）阳性表达率和血清高敏C反应蛋白（hsCRP）浓度的变化与冠状动脉病变稳定性及病变程度的关系。方法选择冠状动脉造影（CAG）确诊并分层冠心病60例[急性冠脉综合征（ACS）38例，稳定性心绞痛（SAP）22例]和非冠心病患者（对照组）20例，以流式细胞术测定单核细胞HSP70阳性表达率，同期ELISA法测定血清hsCRP浓度。结果ACS组HSP70阳性表达率及血清hsCRP浓度明显高于SAP组及对照组（P〈0．05）；冠脉多支血管病变（MV）组HSP70表达水平及血清hsCRP浓度高于双支病变（DV）及单支病变（SV）组（P〈0．05）；而两项指标与患者冠脉病变形态类型无关（P〉0．05）；外周血单核细胞HSP70阳性表达率与血清hsCRP浓度呈显著正相关（P〈0．01）。结论HSP70和hsCRP两项指标与冠脉病变程度及发病性质有关，而与病变形态无关。     

抗幽门螺杆菌治疗对脑梗死危险因素的影响

目的探讨抗幽门螺杆菌Hp治疗对脑梗死常见危险因素的影响。方法80例CI患者作为脑梗死组,75例正常体检者作为对照组。检测两组的血清Hp特异性抗体（Hp-IgG）、C反应蛋白（CRP）、血脂及纤维蛋白原（Fg）水平。并将Hp—IgG阳性的52例CI患者,分为抗Hp治疗组（A组）与非抗Hp对照组（B组）,两组均给予常规的降纤、溶栓和神经细胞营养治疗,而A组再加用一共7d的阿莫西林、埃索美拉唑、和左氧氟沙星的抗Hp治疗,两组于治疗后再分别检测CRP、血脂和Fg。结果脑梗死组的血清Hp-IgG的阳性率（65．5％）明显高于对照组（38．6％）,脑梗死组的Hp—IgG、CRP、甘油三酯（TG）及Fbg水平明显高于对照组（P〈0．01）,脑梗死组中Hp—IgG阳性患者的TG、低密度脂蛋白（LDL）及Fbg水平也高于Hp-IgG阴性患者（P〈0．05）,A组抗Hp治疗后的CRP、TG、LDL及Fbg水平有明显下降（P〈0．01）。结论Hp感染与CI相关。建议对Hp阳性的CI患者使用短期安全的抗Hp治疗。     

辛伐他汀对冠心病合并高血压患者尿蛋白的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病合并高血压患者尿蛋白的影响。方法回顾性分析本院2008年4月至2011年1月收治冠心病合并高血压110例患者的临床资料。结果对照组与辛伐他汀组患者治疗前Cr、UMA及hsCRP水平组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组患者Cr、UMA及hsCRP水平较治疗前均明显改善，且辛伐他汀组患者治疗后Cr、UMA及hsCRP水平明显优于对照组（P〈0．05）。结论辛伐他汀能够有效改善冠心病合并高血压患者尿蛋白水平，可用于早期肾病临床治疗。     

专项干预对老年冠心病合并牙周炎患者口腔、外周血及龈沟液炎性指标影响

目的：观察专项干预对老年冠心病（CHD）合并牙周炎患者口腔、外周血及龈沟液（GCF）炎性指标影响。方法连续选择近期在解放军沈阳军区总医院心内科住院治疗的老年CHD合并牙周炎患者45例。入选对象随机分为口腔干预组（23例）和对照组（22例）。两组患者均接受了常规冠心病治疗,口腔干预组另接受了口腔专项干预治疗。治疗前后进行了口腔、外周血及GCF处炎性指标检测。结果两组患者治疗前各类口腔及牙周相关指标接近,治疗后口腔干预组的PD、CAL、M、SBI及OHI-S均明显好于治疗前及对照组同期结果（P均〈0.05）;两组患者治疗前外周血炎性标识指标水平接近,两组患者治疗后外周血炎性标识指标水平均明显低于治疗前,同时,口腔干预组的IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP表达水平均显著低于对照组（P均〈0.05）;两组患者治疗前GCF处炎性标识指标水平接近,治疗后口腔干预组GCF处IL-1β、IL-6和TNF-α水平均显著低于治疗前及对照组同期结果（P均〈0.05~0.01）。结论专项干预可明确改善老年冠心病（CHD）合并牙周炎患者口腔、外周血及龈沟液（GCF）炎性指标。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的通过观察急性脑梗死(ACI)患者血脂及血清幽门螺杆菌(Hp-IgG)抗体、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)的水平,探讨ACI患者血清HCY水平与Hp感染的相关性。方法以120例ACI患者为研究对象,检测血脂及血清Hp-IgG抗体、hsCRP、HCY水平,血清Hp-IgG抗体检测采用胶体金法,血清HCY检测采用循环酶法,据血清Hp-IgG抗体结果分组后进行统计学对比分析。结果 1 ACI组Hp感染率(71.7%)显著高于对照组(44.3%)(χ2=14.009,P<0.05)。2 Hp感染组血清TC、TG、LDL-C、HCY和hsCRP水平均显著高于Hp非感染组(t=5.601、3.235、4.336、4.261、3.318,P<0.05),血清HDL-C水平显著低于Hp非感染组(t=3.725,P<0.05)。3 ACI组患者血清HCY水平与Hp感染具有显著相关性(r=0.3214、t=3.687,P<0.05)。结论 ACI患者血清HCY水平与Hp感染相关,Hp感染可能通过影响血脂代谢、炎性反应及HCY水平促进ACI发生发展,检测血清HCY水平及Hp-IgG抗体可判断病情及评价疗效,清除或预防Hp感染可能是防治ACI的策略之一。     

单硝酸异山梨酯片对冠心病心绞痛患者血清炎性因子的影响

目的分析鲁南欣康（单硝酸异山梨酯片）对冠心病心绞痛患者血清炎性因子TNF-α、IL-6、ICAM-1水平的影响。方法将78例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各39例。观察组患者给予鲁南欣康治疗,对照组给予硝酸异山梨醇酯治疗。分析比较2组临床疗效,及治疗前后血清炎性因子TNF-α、IL-6、ICAM-1水平变化。结果观察组总有效率为89.7%高于对照组的71.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前2组TNF-α、IL-6和ICAM-1水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后2组TNF-α、IL-6和ICAM-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论鲁南欣康治疗冠心病心绞痛的效果明显,且具有明显降低血清炎性因子TNF-α、IL-6、ICAM-1水平的作用,因此依照血清炎性因子水平给予鲁南欣康药物干预对冠心病心绞痛的治疗意义重大。     

阿司匹林对老年冠心病患者血清C反应蛋白水平的影响

目的观察老年冠心病患者（CHD）组）血清C反应蛋白（CRP）水平及应用不同剂量阿司匹林治疗后其血清CRP水平的变化。方法将90例老年冠心病患者随机分为阿司匹林100mg／d组（CHD1组）、150mg／d组（CHD2组）、200mg／d（CHD3组），另设正常对照组（对照组），每组均为30例。测定对照组及90例冠心病患者应用阿司匹林治疗前和治疗后12周时的血清CRP水平。结果CHD组的CRP水平较对照组明显升高（P〈0．05），CH）2组、CHD3组经阿司匹林治疗后血清CRP水平较CHD1组明显降低（P〈0．05）。结论老年冠心病患者血清CRP水平升高，阿司匹林干预治疗可降低冠心病患者血清CRP水平，提示冠心病的发生发展过程与炎症有关，而阿司匹林可呈剂量相关地通过抗炎作用抑制其进展，效应以150mg以上为佳。     

辛伐他汀对颈动脉硬化患者血浆hsCRP、sVCAM-1和sICAM-1水平的影响

目的 研究辛伐他汀对颈动脉患者血高敏感C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hsCRP）、可溶性血管细胞粘附分子-1（soluhle vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1）和可溶性细胞间粘附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1）水平的影响。方法对确诊为颈动脉硬化的60例患者按照临床表现分为合并冠心病不稳定性心绞痛组、合并稳定型心绞痛组和未合并冠心病组三组;所有患者以口服辛伐他汀40mgl／晚,治疗6个月,检测治疗前后血脂和血hsCRP、sICAM-1和sVCAM-1水平,分别比较各组间及治疗前后这些指标的改变。结果治疗前三组患者血脂水平相当,合并不稳定性心绞痛组患者hsCRP、sICAM一1和sVCAM-1水平显著高于其他两组;治疗后三组血TC、LDL—C和TG较治疗前显著减低（P〈0．05）,治疗后三组血hsCRP、sICAM-1均显著减低（P〈0．05或P〈0．001）,治疗后只有合并不稳定性心绞痛组血sVCAM-1水平显著减低;各组血脂变化和三种炎症标志物的变化之间无显著的线型相关。结论 辛伐他汀显著减低颈动脉粥样硬化患者血脂和血hsCRP、sVCAM-1和sICAM-1的水平,它的这种抗炎作用大部分独立于其调脂作用之外。     

血清胃蛋白酶原、胃泌素与Hp相关性食管炎病情程度相关性的评价

目的：探讨血清胃蛋白酶原、胃泌素在幽门螺杆菌（Hp）感染相关性食管炎病情程度中的评估价值。方法：选取105例食管炎患者,其中细菌培养Hp阳性者作为Hp相关性食管炎组,Hp阴性者作为非Hp相关性食管炎组,采用ELISA法检测血清Hp-IgG抗体、PGⅠ、PGⅡ、胃泌素含量和PGR（PGⅠ/ PGⅡ）水平,病情程度按内镜下食管黏膜病变程度分级（A、B、C、D级）。结果：食管炎分级越高,血清Hp-IgG 抗体阳性比例越高,其中A级食管炎患者Hp-IgG 抗体阳性比例明显低于D级食管炎患者,A、D级别比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,Hp相关性食管炎组PGⅠ、PGⅡ、胃泌素和PGR均明显低于非Hp相关性性食管炎组,两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）,且不同病情程度Hp相关性食管炎组患者PGⅠ、PGⅡ、胃泌素和PGR比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中A级最高,D级最低。结论：食管炎与Hp感染密切相关,血清胃蛋白酶原和胃泌素水平在Hp相关性食管炎患者中明显增高,且对其病情程度评估具有重要价值。