职业健康体检人群乙型肝炎病毒感染状况调查

目的对不同性别、年龄的职业健康体检者乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物进行检测,分析HBV感染状况。方法采集4594名职业健康体检者血清标本,检测乙肝五项标志物,将受检者分别按不同性别和年龄分组,对检测结果进行统计分析。结果职业健康体检者的乙肝感染率为4．03％,不同性别间乙肝感染率无明显差异（P〉0．05）,但不同年龄组问乙肝感染率差异有统计学意义（P〈0．01）,51—60岁年龄组HBV感染率最低,而其他各年龄组感染率较高。结论职业健康体检人群HBV感染率较高。     

江西省2006年乙型肝炎病毒感染状况调查

目的为了解江西省乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状,评价实施乙肝疫苗免疫14年来的效果。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对全省5个县1～59岁人群共2219例,进行了乙肝血清流行病学调查。结果江西省调查人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性率分别为8.88%、61.15%、38.53%,与1992年乙肝调查结果相比,调查人群HBsAg阳性率下降了41.19%,HBsAb阳性率增加了27.74%,HBcAb阳性率下降了42.98%;尤其是1～14岁儿童与1992年比较,HBsAg阳性率下降了75.67%,HBsAb阳性率增加了74.10%,HBcAb阳性率下降了78.02%。结论接种乙肝疫苗是控制人群乙肝病毒(HBV)感染的有效措施,能明显提高HBsAb阳性率,降低HBsAg和HbcAb阳性率,提高人群对HBV的免疫保护能力。     

精神病患者人群中乙型肝炎病毒感染状况分析

目的了解精神病患者乙型肝炎病毒感染情况,合理选择感染治乙型肝炎病毒的精神病患者治疗用药方案,保证精神病患者的治疗效果。方法对枣庄市立二院2010年以来精神科门诊和住院的4072例精神病患者用酶联免疫试剂盒进行乙肝五项检测。结果精神病患者乙肝感染418例,感染率与全国平均无明显差异,男性感染率明显高于女性,41岁以上年龄组感染率最高。结论精神病患者中的乙肝感染率与报道的我国人群中的9.75%大致相符30岁以前年龄组中乙肝感染率相对较低,四十岁以上人群感染率相对较高。     

2010年我院新生儿乙型肝炎疫苗接种状况

目的调查该院新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗接种现状,为儿童乙肝防治措施提供流行病学资料。方法对2010年该院出生的新生儿乙肝疫苗接种状况及未接种原因进行统计分析。结果活产新生儿1012例,乙肝疫苗接种916例,接种率为90.51%;其中男婴乙肝疫苗接种485例,接种率为91.17%;女婴乙肝疫苗接种431例,接种率为89.79%;乙肝疫苗接种率男婴高于女婴,差异无统计学意义(P>0.05)。未接种乙肝疫苗96例(男婴47名,女49例)占9.49%。未接种乙肝疫苗的原因依次为早产46例,居第1位,占未接种乙肝疫苗的47.92%;新生儿窒息19例占19.79%;吸入性肺炎17例占17.71%;其他14例占14.58%。结论未接种乙肝疫苗的主因是早产、新生儿窒息、吸入性肺炎。转科婴儿病情稳定后出院前应补接种,以提高乙肝疫苗接种率。     

2010年我院新生儿乙型肝炎疫苗接种状况

目的 调查该院新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗接种现状,为儿童乙肝防治措施提供流行病学资料.方法 对2010年该院出生的新生儿乙肝疫苗接种状况及未接种原因进行统计分析.结果 活产新生儿1012例,乙肝疫苗接种916例,接种率为90.51%;其中男婴乙肝疫苗接种485例,接种率为91.17%;女婴乙肝疫苗接种431例,接种率为89.79%;乙肝疫苗接种率男婴高于女婴,差异无统计学意义(P＞0.05).未接种乙肝疫苗96例(男婴47名,女49例)占9.49%.未接种乙肝疫苗的原因依次为早产46例,居第1位,占未接种乙肝疫苗的47.92%;新生儿窒息19例占19.79%;吸入性肺炎17例占17.71%;其他14例占14.58%.结论 未接种乙肝疫苗的主因是早产、新生儿窒息、吸入性肺炎.转科婴儿病情稳定后出院前应补接种,以提高乙肝疫苗接种率.     

拉米夫丁治疗乙型肝炎表面抗原阴性乙型肝炎病毒感染临床研究

目的探讨拉米夫丁对乙型肝炎表面抗原阴性乙型肝炎病毒感染的治疗效果。方法应用定量聚合酶链反应技术对1178例乙型肝炎表面抗原阴性,乙型肝炎病毒标志物阳性的人群进行检测,并应用拉米夫丁对其中33例患者治疗6月,观察其对乙型肝炎表面抗原阴性乙型肝炎HBV-DNA、肝功能和纤维化指标的影响。结果 1178例共检出65例携带乙型肝炎病毒者,总体阳性率5.52%;男22例,女43例。肝功能异常率43.08%。拉米夫丁应用1月HBV-DNA转阴率96.97%,应用6月可改善治疗组的肝功能和纤维化指标。结论乙型肝炎表面抗原阴性乙型肝炎病毒感染可以引起肝脏的炎症和纤维化;拉米夫丁可以迅速降低乙型肝炎表面抗原阴性乙型肝炎病毒感染者血清HBV-DNA的滴度,改善乙型肝炎患者的肝功能和纤维化指标。     

2009年某区饮食从业人员乙型肝炎病毒感染情况的调查

目的了解佛山市三水区2009年饮食服务行业从业人员乙型肝炎病毒感染情况及感染模式。方法对2009年在佛山市三水区疾病防治所体检的4410名饮食服务行业从业人员采用酶联免疫法进行乙型肝炎表面抗原携带检测。结果饮食服务行业从业人员乙型肝炎表面抗原(HBsAg)总体阳性率为7.48%,但HBsAg阳性者中HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性率为64.85%,HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性率为16.36%。结论佛山市三水区饮食服务行业从业人员HBsAg阳性率基本与全国HBsAg阳性率持平。     

健康体检人群丙型肝炎病毒感染情况分析

目的对健康体检人群丙型肝炎病毒（HCV）感染情况进行分析。方法回顾性分析2012年7月至2014年3月在该院参加体检的3 326例健康人群HCV的临床检验结果,采用酶联免疫吸附试验检测患者血清中丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）,观察抗-HCV的阳性率,并分析HCV感染情况。结果 3 326例健康体检人群中抗-HCV阳性14例,其中男6例,女8例,HCV感染率为0.4%（14/3 326）。按职业分类,医护、美容师、牙医、警察、保安等职业易感染HCV;按传播途径分类,有献血史,接受过手术、输血、透析,有针刺、刀伤史等人群易感染HCV。结论血液传播方式是感染HCV的主要途径。     

2009年鞍山市部分行业从业人员乙肝病毒感染状况分析

目的:了解鞍山市从业人员乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法:对2009年鞍山市饮食服务等行业从业人员血清HBsAg、HBeAg检测资料进行分析.结果:检测各行业从业人员61724人,其中HBsAg阳性1961人,阳性率为3.18%;HBsAg阳性中HBeAg阳性505人,占25.75%,占检测总人数的0.82%.男性与女性的HBsAg阳性率分别为3.64%、2.93%.30～49岁、50岁以上、18～29岁人群HBsAg阳性率分别为3.64%、3.07%、2.98%,食品加工销售、餐饮业、旅店业、商场和其他行业从业人员HBsAg阳性率分别为3.07%、2.56%、3.39%、3.80%、4.26%,其差异均有统计学意义(P＜0.01).HBsAg阳性者HBeAg阳性率,男性、女性分别为30.55%、22.59%(P＜O.01);18～29岁、30～49岁、50岁以上分别为32.91%、12.71%'、13.89%(P＜0.01);食品加工销售、餐饮业、旅店业、商场、其他行业从业人员分别为22.47%、28.72%、16.19%、29.81%、26.71%(P＜0.01).结论:鞍山市部分行业从业人员血清HBsAg阳性率处于一般水平.     

佳木斯市1990年-1992年中小学生乙型肝炎病毒感染状况的调查分析

为了解我市中小学生乙型肝炎病毒感染状况,掌握HBsAg和HBeAg携带状况的动态水平,对乙型肝炎的防治采取有效措施。我们连续三年对佳木斯市区中小学生乙型肝炎病毒感染指标情况进行了调查。 1对象与方法:①对象选择市区小学一年级、四年级;初中一年级、高中一年级的学生。②HBsAg用RPHA法(诊断试剂由北京生物制品所提供)。HBeAg用ELISA法(诊断试剂由华美生物工程公司提供)。     

健康人群乙型肝炎疫苗接种效果评估

目的 了解健康人群乙型肝炎(乙肝)疫苗接种情况,评价乙肝预防效果,为制定免疫策略提供依据.方法 按照两阶段抽样法,在马鞍山市三区一县抽取8个行政村1-59岁常住人口2038人,进行问卷调查,并采集静脉血,用ELISA法检测乙肝血清标志物.率的比较采用卡方检验.结果 乙肝疫苗调查接种率为50.54%,城市高于农村,低年龄组(98.14%)到高年龄组(0.95%)逐渐降低,男性高于女性.散居和托幼儿童接种率最高(96.58%和98.77%),学生次之(87.17%),农民最低(4.26%).1～59岁人群HBsAg阳性率从低年龄组到高年龄组逐渐增高(O%-10.48%),抗-HBs阳性率为14.58%-50.18%,15-岁组最低(14.58%).1990-2007年间乙肝报告发病率以1999年最高,为67.0660/10万,之后呈逐年下降趋势.2005-2007年平均乙肝报告发病率在≤14岁的人群中低于4.6731/10万,在≥15岁的人群中高于32.0789/10万.乙肝血源疫苗接种后HBsAg和抗-HBs阳性率分别为0.98%和39.54%,与基因工程疫苗接种后阳性率(0.49%和43.28%)的差异无统计学意义(x2=0.107,P=0.744;x2=1.004,P=0.316).结论 应继续开展新生儿乙肝疫苗接种,推广成年人接种,并将预防乙肝资源向农村倾斜.     

我院2010年治疗乙型肝炎中成药应用分析

目的了解2010年我院治疗病毒性乙型肝炎中成药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用医院信息系统数据库,检索我院门诊药房2010年1月至12月中成药的使用数据,对用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计分析。结果我院门诊药房2010年使用的治疗慢性病毒性乙型肝炎的中成药品种有47种,其中注射剂销售金额为1 037.1万元,占总销售额的47.01%。销售金额排序前3位的中成药是复方苦参注射液(657.55万元),八宝丹(175.31万元),安络化纤(156.55万元)DDDs排序前3位的中成药是复方苦参注射液,安络化纤和复方鳖甲软肝片,八宝丹和金龙胶囊的DDC值居前2位。结论我院2010年用药情况基本符合我院肝病专科医院的特点,复方苦参注射液、复方鳖甲软肝片应用较为广泛。     

2011年我院新生儿乙型肝炎疫苗接种状况分析

目的探讨该院活产新生儿出生24h内乙型肝炎(乙肝)疫苗接种状况。方法统计分析2011年该院出生活产新生儿5671例出生24h内乙肝疫苗接种状况。结果 5671例活产新生儿中,乙肝疫苗接种5135例,接种率为90.55%,未接种536例,未接种率为9.45%。未接种原因依次为:早产217例(40.49%),吸入性肺炎130例(24.25%),新生儿窒息56例(10.45%),羊水Ⅲ度浑浊或胎粪样52例(9.70%),其他81例(15.11%)。结论早产是造成新生儿出生24h内未接种乙肝疫苗的主要原因,应加强围生期保健工作,提高新生儿出生24h内乙肝疫苗接种率。     

2002～2007年安康市大学新生乙型肝炎病毒感染状况调查

目的:了解安康市大学新生中乙肝病毒感染现状与发展趋势。方法:对2002～2007年安康市两所大学的入学新生采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝标志物检测,并对检测结果进行统计分析。结果:共调查10 115人,HBsAg总阳性率为5.07%,其中2002～2004年HBsAg阳性率为5.98%,2005～2007年HBsAg阳性率为4.40%,差异有显著性(P<0.001)。男、女生HBsAg总阳性率分别为5.39%、4.74%,差异无显著性。结论:安康市大学新生乙型肝炎病毒检出率呈逐年下降,男生人数多于女生。     

慢性乙型肝炎患者表面抗原水平与乙型肝炎病毒DNA载量关系分析

目的多角度分析慢性乙型肝炎（乙肝）患者血清乙肝表面抗原（HBsAg）水平与乙肝病毒（HBV）．DNA载量之间的定量关系,为HBsAg定量结果的临床应用提供实验依据。方法回顾性分析有肝病理活检,同时检测HBsAg定量与HBV—DNA的182例慢性乙肝患者临床资料。从3个角度分组分析各组HBsAg水平与HBV—DNA载量的线性关系：依据182例患者HBV．DNA载量结果（0．000～5．745）的分布规律,分为低载量组（0．000-1．915）、中载量组（〉1．915～3．830）和高载量组（〉3．830～5．745）,即相当于原始结果的0～104、〉104～106、〉106-108U／mL;依据乙肝e抗原（HBeAg）结果分为阴性组和阳性组;依据纤维化病变的程度分为无明显纤维化组（S0-S1期）、明显纤维化组（S2-S3期）和早期肝硬化组（s4期）。结果HBV．DNA低、中、高载量组间HBsAg水平差异比较：总体水平以及HBV．DNA高载量组与低、中载量组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;HBV．DNA低、中载量组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。HBV．DNA载量与HBsAg水平的线性关系：总体呈负相关『相关系数（r）=-0．448,P〈O．01];HBV—DNA低、中栽量或HBeAg阴性时,二者均无相关性（P〉0．05）;HBV．DNA高载量、HBeAg阳性及肝纤维化病变各组二者呈高到低度负相关（r=-0．553、-0．635、-0．459,P〈O．01）;随肝纤维化病变程度的进展,二者相关性下降（r=-0．535、-0．459、-0．218,P〈O．05）,HBeAg阳性时的相关性最高（r=-0．635,P〈O．01）。结论慢性乙肝患者HBsAg水平与HBV—DNA载量呈负相关,但不能直接反映HBV复制的状态．实际工作中对HBsAg定量结果应依据病程和HBeAg等相关检查进行分析和合理应用。     

慢性乙型肝炎患者治疗前后乙型肝炎病毒YMDD突变情况分析

目的采用Taqman荧光探针技术对慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清中乙肝病毒P基因区550位点的突变情况进行检测,对该院慢性乙肝患者乙肝病毒YMDD突变情况进行调查,为指导临床使用拉米夫定对乙肝患者进行治疗提供重要的参考依据。方法 2013年2~12月选取HBV DNA定量在2.00E+03 IU以上的慢性乙肝患者186例,其中90例未经过治疗(未治疗组),96例使用拉米夫定治疗1年以上(治疗组)。其血清采用聚合酶链式反应结合Taqman荧光探针技术,分C、I、V三组,分别对总HBV DNA(包括野生型和突变型DNA),YIDD突变DNA,YVDD突变DNA进行检测。结果 186例慢性乙肝患者中发生P基因区变异者共87例,其中治疗组患者发生YIDD变异9例(9.4%),发生YVDD变异36例(37.5%),YIDD和YVDD同时变异6例(6.2%);未治疗组患者发生YIDD变异6例(6.7%),发生YVDD变异24例(26.7%),YIDD和YVDD同时变异6例(6.7%)。两组患者YIDD变异、YVDD变异及YIDD和YVDD同时变异发生情况比较,差异均无统计学意义(χ2=0.011、0.156、0.206,P>0.05)。结论经过拉米夫定治疗的患者乙肝病毒P基因区发生变异的频率高,但未经治疗的慢性乙肝患者体内的乙肝病毒也可自然发生P基因区的变异,故在治疗前及治疗中进行耐药基因的检测对指导临床治疗用药具有重要意义。     

乙型肝炎患者的家庭护理

乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒引起的肝脏炎性损害,目前是我国流行最广泛、危害最严重的一种传染病[1].     

天津市不同人群2594例病毒性乙型肝炎感染/免疫状况流行病学调查分析

目的 了解天津市不同人群病毒性乙型肝炎的感染/免疫状况,为制订防治对策提供科学依据.方法 采用不等比例分层整群抽样抽取1 ～59岁人群2 594例,用ELISA方法对其进行乙型肝炎病毒感染标志物检测.结果 2 594例中,HBV感染/免疫检出率为51.54％,HBs-Ag、抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为2.62％、46.72％和10.60％.结论 HBV感染/免疫、HBs-Ag及抗-HBc阳性率均显著低于天津市1992年的调查结果,抗-HBs阳性率显著高于1992年结果,这与近年来实施以接种乙肝疫苗为主的综合措施有关.     

慢性乙型肝炎的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染已呈世界性流行,全世界共约3.5亿人为慢性HBV感染者(HBsAg阳性＞6个月),每年死于HBV感染所致的终末期肝病和肝细胞癌的人数超过100万.我国HBV感染率较高,1～59岁人群HBsAg携带率为7.18%,1～4岁人群HBsAg携带率为0.96%,与以前流行病学调查结果相比,HBsAg携带率已大幅下降.尽管如此,由于我国人口众多,大量HBV感染者携带病毒,乙型肝炎的防治工作形势依然严峻[1].     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎4年的长期疗效

目的 :评估拉米夫定治疗乙型肝炎 4a的长期疗效和安全性 ,以及对病毒变异的发生率的影响。方法 :42 9例HBsAg,HBeAg阳性的慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )病人 ,先按 3∶1随机双盲分成拉米夫定组和安慰剂组 ,治疗共 1 2wk ,以后所有病人均服拉米夫定 1 0 0mg·d-1,共 4a。结果 :治疗 1 2wk ,拉米夫定组HBVDNA累计阴转率 (<1 .6ng·L-1)为 92 .2 % ,安慰剂组仅为 1 4.1 % (P <0 .0 1 )。服药 4a后 ,血清HBVDNA仍持续降低。 4a结束时 ,HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe血清转换率为2 7.4%和 2 6.7%。此与治疗前ALT水平有显著关系。治疗前ALT基础值 >2×ULN(正常值上限 )和 >5×ULN者 ,4a时HBeAg阴转率和血清转换率均为 5 0 %和 67%。治疗前ALT增高的病人 ,4a治疗后 ,ALT的复常率为 67.0 % ,治疗前ALT正常的病人 ,83 .6%仍正常。 1 ,2 ,3和 4a的YMDD变异率分别为 1 2 .1 % ,49.7% ,70 .5 %和67.0 %。发生变异后 ,HBVDNA大多仍抑制 ,在基线以下少部分可回升。在YMDD变异病人 ,继续有HBeAg阴转和血清转换 ,分别为 2 0 %和1 5 .5 % ,低于非变异组病人。疗程中ALT增高 >5×ULN有 2 2例 ,其中变异者 1 5例 ,非变异者 7例 ,经处理后均缓解。在 4a治疗期间 ,不良反应2 4.8%。结论 :长期应用拉米夫定可持久抑制HBV复制和促进血清转