抗菌药物不合理应用情况分析

目的:对抗菌药物临床应用的不合理现象进行分析,促进临床合理用药。方法:对本院各临床科室2004年6月～2006年6月中住院病历,随机抽查进行抗菌药物合理应用情况分析,分析主要从3个方面进行。结果:抗菌药物临床应用中存在较多的不合理现象,在抽查的3 568份病历中,存在抗菌药物不合理应用的病历共517份,占总病历的14.5%;存在的抗菌药物不合理应用项目共有696项,其中抗菌药物的选用方面存在的不合理应用项目共有263项,占37.8%,抗菌药物的给药方面存在的不合理应用项目共有270项,占38.8%,抗菌药物不合理用药疗程方面存在的不合理应用项目共有163项,占23.4%。结论:只有加强抗菌药物的临床应用管理,严格控制抗菌药物的临床应用,才能更好地对抗菌药物加以保护,延缓或避免细菌耐药性的产生,从而保证抗菌药物的合理应用。     

临床常见抗菌药物不合理应用分析

目的 分析并探讨临床常见抗菌药物不合理应用情况,为制定相应对策规范抗菌药物使用、控制药占比提供参考,促进临床合理应用.方法 对本院各临床科室在2008年10月~2010年10月期间住院病历随机抽查,进行回顾性统计,进行抗菌药物不合理应用情况分析,对抗菌药物的使用合理性进行分析和评价.结果 在抽查的2 632份病历中,抗菌药物不合理应用的病历共 599 份,占总病历的22.8%;存在抗菌药物不合理应用项目527例,其中抗菌药物的选用方面存在的不合理应用项目共有 197 项,占 37.4%;抗菌药物不合理用药疗程方面存在的不合理应用项目共有 141项,占 26.8%;抗菌药物的给药方面存在的不合理应用项目共有 189项,占 35.9%.结论 只有开展抗菌药物不合理应用的监测和干预工作,纠正抗菌药物滥用和不合理应用现象,延缓或避免细菌耐药性的产生,才能保证抗菌药物的合理应用.     

抗菌药物不合理应用情况分析

目的 对抗菌药物临床应用的不合理现象进行分析，促进临床合理用药。方法 随机抽查重庆医科大学附属第一医院各临床科室2003年6月～2005年6月的住院病历并进行抗菌药物合理应用情况分析。结果 抗菌药物的临床应用存在较多不合理现象，在抽查的2568份病历中有417份抗菌药物应用不合理，占总病历数的16．2％；不合理应用项目共有696项，其中抗菌药物的选用不合理有263项（占37．8％），给药不合理有270项（占38．8％），用药疗程不合理有163项（占23．4％。结论 只有加强管理，严格控制抗菌药物的临床应用，才能更好地延缓或避免细菌耐药性的产生。     

抗菌药物不合理应用处方分析

目的探讨分析临床中抗菌药物应用的不合理现象,为临床的科学合理用药提供理论依据。方法选择我医院自2010年5月至2012年5月收治的住院病历作为抽选样本,从中随机抽查进行抗菌药物的不合理应用情况分析。结果在抽查的3500份病历中,存在抗菌药物应用不合理的情况的病例有520份,占所有病例的14.86%;存在抗菌药物不合理应用项目650项,其中包括选择抗菌药物不合理260项,所占比率为40%、抗菌药物给药不合理280项,所占比率为43.08%、抗菌药物的用药疗程不合理项目110项,所占比率为16.92%。结论对临床抗菌药物的应用要进行严格的质量控制,保护好抗菌药物的抗药性,延缓和避免耐药菌株的产生,是抗菌药物质量和药效的重要保证。     

843例住院患者抗菌药物应用情况调查及不合理用药分析

目的:调查住院患者抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取我院2004年1月～2006年12月的住院病历,对不合理应用抗菌药物情况进行统计、分析。结果:共抽查住院病历1120份,其中843份应用了抗菌药物,占75·3%;56份存在不合理用药情况,具体表现在给药剂量不当、给药方案不当、联合用药不当、溶媒应用不当等方面。结论:抗菌药物应用不合理现象普遍存在,应增强临床药师的作用,进一步促进临床合理用药。     

我院2012年住院医嘱抗菌药物专项点评结果分析

目的:分析我院2012年4-9月住院医嘱中抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:以随机抽样法对住院医嘱的适宜性进行点评,分析住院患者抗菌药物的使用情况。结果:共点评546份病历医嘱,其中,197份预防性使用抗菌药物,349份治疗性使用抗菌药物。共有65份病历出现用药错误,占所抽查病历数的11.9%。错误累计111条,其中预防用药不合理14条,占7.1%;治疗性用药不合理97条,占27.8%。结论:住院患者抗菌药物不合理使用的表现形式多样,尤以抗菌药物用法用量问题突出。应加强对抗菌药物合理应用的培训与监督,以提高抗菌药物合理应用水平。     

我院抗菌药物医嘱专项点评与分析

目的：分析我院抗菌药物临床应用的合理性，以加强抗菌药物临床应用管理，进一步提升抗菌药物合理应用水平。方法：利用我院HIS系统抽取2020年6月—2021年6月使用抗菌药物的病历500份，对抗菌药物使用情况进行统计，并分析其使用合理性。结果：500份病历中不合理用药医嘱病历有77份，占15.40%，不合理用药医嘱共91条，不合理频次高达105次；不合理医嘱包括无指征联合用药、药物选择起点过高、用法用量不合理、药物选择不适宜、用药时间过长等。结论：我院实际工作中仍存在抗菌药物不合理使用现象，应进一步提升管理内涵，全方位提升抗菌药物合理应用。     

某院2015年万古霉素使用合理性评价

目的:对某院2015年万古霉素的临床应用合理性情况进行评价.方法:采用回顾性分析方法,随机抽取120份使用万古霉素的病历,以《抗菌药物临床应用指导原则》,《万古霉素临床应用中国专家共识》(2011年版)及万古霉素说明书为评价依据,对万古霉素使用进行合理性评价.结果:43例病历根据药敏试验结果选用,77例为经验性治疗.用药不合理病历共19份(占全部抽查病历的15.8%),其中用法用量不合理(占全部抽查病历的7.5%),溶媒使用不合理(占全部抽查病历的6.6%)为主要问题.结论:通过对2015年万古霉素药物使用合理性进行评价,发现该院使用万古霉素过程中存在的问题,有利于促进万古霉素的合理使用.     

抗菌药物处方点评疑难问题探讨

目的：对抗菌药物的使用加强管理,促进临床更加合理地使用抗菌药物。方法：对我院住院病人病案医嘱进行随机抽查,选取应用抗菌药物者600份,分析其中抗菌药物使用情况,对抗菌药物应用的合理性进行点评。结果：抽取调查的600份病历医嘱中,预防性用药130例,治疗性用药470例,其中,不合理使用抗菌药物的为136例,占所有抽查病历数的22.67%。结论：对患者抗菌药物的使用情况中,存在多种形式的不合理性,最为突出的问题为对药物的用法、用量掌握不够精确。通过处方检查与点评,可将抗菌药物使用中存在的不合理情况及时反映给用药医师,应对抗菌药物的合理应用加强培训、监督,促进临床合理用药。     

某院3600例住院患者应用抗菌药物情况的调查分析

目的分析评价我院临床抗菌药物应用情况，提高临床合理用药水平。方法随即抽取我院2011年住院病历每月300份，对其抗菌药物应用情况进行统计、分析，并依据相关标准进行评价。结果抽取病历3600份，应用抗菌药物病历1840份。其中合理应用病历1142份，占62.06%；基本合理521份，占28.32%；不合理177份，占9.62%。结论我院部分科室抗菌药物存在不合理应用情况，应进一步加强监管，促进抗菌药物合理应用，提高临床医疗质量水平。     

基于前置处方审核系统的儿童专科医院心内科门急诊超说明书用药合理性分析

目的 对儿童专科医院心内科的全年度门急诊处方进行点评，分析超说明书的合理用药现状。方法 采用回顾性分析方法，汇总2021年度心内科门急诊处方在每日经前置处方审核系统审核后的所有阳性不合理处方，经药师、医师联合复审判定出假阳性不合理用药处方，再根据循证医学证据进一步判定超说明书用药情况，并用Excel软件进行统计分析。结果 抽取2021年度心内科门急诊所有处方共计84 821张，经合理用药软件点评得到不合理阳性处方335张，包含360条药品信息条目。经儿童心血管专科临床药师、医师联合复审前置审核系统筛出的阳性不合理处方后，判定假阳性不合理处方169张，涉及医嘱条目189条，其主要原因为儿科超说明书用药情况未在系统中完善以及系统无法审核处方医嘱的临床特殊事宜备注而导致的系统误判。排除系统误判，累积超说明书用药条目144条，其中超说明书适应证用药81条(56.25%)、超说明书用法用量45条(31.25%)、超说明书重复用药8条(5.56%)、超说明书药物相互作用用药8条(5.56%)和超说明书给药途径用药2条(1.39%)。结论 儿童心内科门急诊存在一定的超说明书用药情况，主要表现为超适应证用药和超用法用量。医院可通过不断完善超说明书用药规范化管理和系统规则进一步规范儿童心内科门急诊的合理用药，以期全方位提升临床的合理、规范用药。     

品管圈活动对减少PIVAS漏审不合理医嘱的应用及其有效性分析

目的:探究品管圈活动(QCC)对减少静脉用药调配中心(PIVAS)漏审不合理医嘱的应用及其效果。方法:抽取2017年1月-2018年1月期间医院PIVAS 3000份医嘱为管理前组,另抽取2018年2月-2019年2月期间开展品管圈活动后3000份医嘱为管理后组,对其中的不合理医嘱发生原因进行分析;比较两组医嘱中不合理医嘱发生的原因及其发生率差异;以及比较两组医嘱中QCC开展前后PIVAS工作人员的个人能力评分值的差异。结果:管理前组3000份医嘱中,其中563份医嘱存在不合理用药,其类型为给药频次不合理、溶媒选择不合理、给药剂量不合理、给药浓度不合理等,其不合理发生率为18.77%;管理后组3000份医嘱中,仅有67份医嘱存在不合理用药,不合理医嘱的发生率明显下降,其发生率仅为2.23%;管理后组显著低于管理前组(P<0.05);管理后组PIVAS工作人员的责任心、沟通能力、创造能力、积极性和团队精神的评分值均高于管理前组(P<0.05)。结论:QCC对减少PIVAS漏审不合理医嘱发挥着重要的作用,提高患者的用药安全性,充分发挥了PIVAS工作人员的团队责任性和工作能力。     

我院静脉药物配置中心不合理医嘱调查

目的:分析我院静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:收集并审核PIVAS2013年1~10月静脉输液医嘱,对其中不合理医嘱进行统计分析,并反馈给临床。结果:收集不合理医嘱共323张,不合理医嘱比例为0.03%。包括药物配伍不合理、医生录入错误、医嘱不规范、超剂量或超浓度用药、用药年龄不宜、用药与诊断不符等6个方面。结论:静脉用药不合理医嘱在临床仍存在,具有用药风险,静脉药物配置中心药师通过再审医嘱,避免或减少不合理医嘱的发生,提高临床用药安全性。     

住院患者合理用药调查分析

目的了解住院患者药物应用情况,促进药物的合理使用,为医院临床药学发展提供参考。方法选取2009年该院10个主要临床科室,随机等间距抽取各科室每月20份住院患者病历,进行药物应用分析。结果 2400份住院病历中,发现不合理用药病历248份（10.3%）,共317处不合理用药,其中抗菌药物不合理应用273处（86.1%）,主要表现在药物应用方法不合理、药物选择不合理和药物应用时间不合理。结论该院住院患者用药基本合理,但抗菌药物的应用仍有待进一步改善。     

我院门诊不合理用药处方调查分析

目的通过对不合理处方的调查分析，促进和提高合理用药水平。方法随机抽查医院2006年6～12月门、急诊处方（麻醉药品、精神药品处方除外）共计12660张，对每份处方中药物的适应证、相互作用、联合用药、用量用法、重复用药等内容进行统计分析。结果12660张处方中1项不合理用药的处方1099张，2项及2项以上不合理用药的处方201张；不合理用药共计1510项次，不合理用药处方1300张，占总处方的10．27％。结论医院门诊不同程度地存在不合理用药现象，应积极开展合理用药宣传，大力倡导和支持临床药师深入临床。与医师一道努力促进合理用药。     

临床不合理用药分析及对策

目的:调查分析临床不合理用药情况,寻找解决不合理用药的方法及对策。方法:采取随机抽样的方式,共抽取住院病历1 324份,对临床用药种类和数量,抗菌药的使用及不合理配伍情况进行统计分析。结果:临床用药不合理病历达685份,占总数的51.7%。结论:临床不合理用药情况相当严重。     

2006年住院病人抗菌药物用药分析

目的：了解住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：随机抽查我院2006年1～12月出院病历240份,采用DDD值及DUI法进行统计分析,着重进行抗菌药物合理应用分析。结果：DDDs排序前十位中头孢呋辛占首位,消耗总量达708g,除洛美沙星外其他抗菌药物的DUI值均小于1,抗菌药物不合理用药共195例次。结论：应加强抗菌药物临床使用的监控。     

研究PIVAS药师干预肠外营养不合理医嘱效果

目的:对PIVAS(静脉药物配置中心)药师对肠外营养不合理医嘱干预措施和效果进行分析。方法:选择某院PIVAS 2017年1月~2017年12月肠外营养医嘱共计5900组作为本文研究的实验组,另选择2018年1月~2018年12月肠外营养医嘱共计4700组作为本文研究的对照组。对照组该阶段不予以做任何干预,研究组该阶段予以综合干预,比较干预前后不合理医嘱的发生率变化。结果:较之于干预前的4.4%,干预后的临床不合理用药比例为0.8%,相比显著下降(P<0.05);PIVAS肠外营养不合理医嘱主要表现在液体容量比不当、pH值高、电解质稳定性、超说明书剂量用药、重复用药及其它。结论:药师对PIVAS肠外营养不合理医嘱进行有效干预,能有效减少不合理用药情况的发生,保证静脉用药安全性。     

雾化吸入疗法在传染病医院的应用与合理性分析

目的分析住院患者采用雾化吸入途径给药的药品使用情况和合理性。方法回顾性分析我院2019年1-6月雾化吸入途径用药的使用情况,随机抽取600份病历对其雾化吸入医嘱进行点评分析。结果我院雾化吸入途径用药消耗金额最大为吸入用布地奈德混悬液,为32.60万元,采用雾化吸入途径给药的药品DDDs最大的为异烟肼注射液,为38 667。9种非雾化剂型药品中,硫酸沙丁胺醇注射液、盐酸氨溴索注射液、注射用盐酸氨溴索、金银花免煎颗粒、注射用糜蛋白酶、注射用盐酸溴己新的雾化比例均>50%,金额占比均>60%。采用雾化吸入疗法最多的3个临床诊断为支气管结核(182例)、喉结核(105例)、肺结核(87例),占抽取病历的62.33%,不合理医嘱数最多的2个类型为给药途径不适宜(269个)、用法用量不适宜(327个),占比为75.83%。雾化液量<6 ml的医嘱数为700,占比为68.43%。结论雾化吸入疗法在我院应用广泛,不合理用药现象比较严重,应充分发挥药师的作用,增强临床医师合理用药意识,促进临床合理用药的持续改进。