外伤性迟发性脾破裂27例报告

在腹部闭合性损伤中 ,脾破裂最为常见。迟发性脾破裂一般在受伤 4 8h后出现症状 ,临床表现不典型 ,常给临床诊断造成困难 ,以致影响病人的预后。作者于 1985年 4月至2 0 0 3年 4月共诊治外伤性脾破裂 2 33例 ,其中迟发性脾破裂 2 7例 ,占 11 5 8%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ;年龄 10～ 6 5岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 4例 ,挤压伤2例 ,拳棍击伤 3例 ,撞伤 2例。伤后症状出现时间 :2～ 5d9例 ,6～ 10d 5例 ,10～ 2 8d 12例 ,30d 1例。1 2　早期临床表现　迟发性脾破裂的临床表…     

迟发性脾破裂的护理观察

脾是腹部内脏中最易受损伤的器官 ,大部分脾破裂伤后6ｈ内出现症状与体征 ,但少数病人受伤 4 8ｈ后出现症状与体征。该类病人发病凶险 ,可迅速发生失血性休克 ,甚至未及抢救而死亡。我院于 1992年 2月至 2 0 0 0年 8月共收治外伤性脾破裂 118例 ,其中迟发性脾破裂 12例 ,经仔细观察和精心护理 ,均得到及时确诊 ,并治愈出院。现报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 14～ 72岁 ,平均 32岁。其中车祸伤 6例 ,挤压伤 2例 ,坠落伤 2例 ,棒击伤 2例。受伤到确诊 2ｄ 6例 ,3ｄ 3例 ,5ｄ 2例 ,7ｄ 1例。合并脑挫裂伤 3例 ,肋骨骨…     

脾破裂83例诊治体会

脾破裂是腹部损伤的常见疾病 ,多出血凶猛并有复合伤 ,病情复杂 ,因此 ,及时诊断 ,做好术前准备 ,早期手术止血 ,才能有效地控制病情 ,挽救生命。 1982～ 2 0 0 1年 ,我们救治脾破裂 83例 ,现报告诊治体会。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 83例中 ,男 5 9例 ,女 2 4例 ;年龄 6～6 6岁 ,平均 31.5 9岁 ,<15岁 7例 ,>5 0岁 14例 ,青壮年 6 2例。本组手术治疗 76例 ,受伤到手术时间 <4小时 2 3例 ,8小时 17例 ,～ 12小时 10例 ,～ 2 4小时 11例 ,≥ 2 4小时 15例。文献报道 4 8小时以上为延迟性脾破裂 [1 ] ,本组 10例 ,其中 2～ 5天 4例 ,>5…     

25例延迟性脾破裂临床分析

我院自1994～2000年共收治了外伤性脾破裂169例,其中延迟性脾破裂(delayed repture of spleen,DRS)25例,占总数15％,现报告如下。1 临床资料 本组男性18例,女性7例,年龄12～65岁,平均29. 5岁。受伤原因:车祸伤9例,坠落伤7例,拳击伤4例,碰撞伤3例,不明原因2例。合并左肋骨骨折3例,左肾挫伤2例,后腹膜血肿1例,余19例系单纯脾损伤。受伤至出现出血症状     

非酒精性脂肪肝患者游离脂肪酸和胰岛素抵抗观察

脾破裂是临床上的常见病、多发病。我院2004年1月至2008年12月共收治脾破裂76例,其中6例行保守治疗,经过精心的护理,患者康复出院,报告如下。1资料与方法 1.1临床资料：本组病例6例,男性5例,女性1例。年龄8-42岁,平均26岁。病程2-24h,平均8h。受伤原因：车祸伤2例,砸伤1例,打伤1例,摔伤2例。临床表现：面色苍白6例,     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

我院自 2 0 0 0年 10月以来采用交锁和自锁髓内钉内固定治疗多发伤中的肱骨干骨折 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6例中男 5例 ,女 1例 ;年龄2 2～ 6 0岁 ,平均 4 6岁。骨折部位 :中上段 1例 ,中段3例 ,中下段 2例。骨折类型 :横断骨折 1例 ,粉碎性骨折 5例。受伤原因 :均为车祸伤。合并伤 :合并多根肋骨骨折 3例 ,肋骨骨折、胸腔积液 1例 ,肋骨骨折、锁骨骨折 1例 ,脾破裂、双侧股骨干骨折、下颌关节脱位骨折 1例。手术时间 :伤后 3～ 10天。手术方式 :闭合复位肱骨自锁髓内钉内固定 1例 ,闭合复位肱骨交锁髓…     

外伤性脾破裂非手术治疗26例临床观察

自 1999- 0 5～ 2 0 0 2 - 12 ,我院共收治伤性脾破裂 6 6例 ,其中非手术治疗 2 6例 ,死亡 1例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例、男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均年龄 4 0岁 ,受伤原因有车祸、坠落伤 ,打击伤等 ,损伤严重程序计分(ISS) 9～ 2 7分 ,平均 18分 ,诊断依据应根据受伤部位、体检、同时行超声、CT影像学检查 ,腹部移动性浊音阳性或可疑性者施行诊断性腹腔穿刺。2　治疗方法和结果本组患者入院后经诊断为脾破裂后 ,血压、脉搏相对较平稳 ,给予绝对卧床 1～ 2周、禁食 2～ 3d,腹胀者胃肠减压 ,保证大小便通畅 ,早期…     

腹部闭合性损伤40例临床观察

我院自 1998年 6月至今共收治腹部闭合性损伤 4 0例 ,治愈率占 90 % ,现分析如下 :1　临床分析1 1　一般资料　①性别与年龄 :本组病人中男性 34例 ,女性 6例 ,年龄最大 5 0岁 ,最小 7岁 ,一般以 2 0～ 4 0岁最多。②致伤原因 :多为直接暴力所致 ,其中车祸 16例 ,人为击伤 12例 ,挤压伤 2例 ,坠落伤 8例 ,自发性脾破裂 2例。③受伤部位 :脾破裂 2 4例 ,肾脏破裂 6例 ,肝破裂 4例 ,肠系膜断裂 4例 ,肠穿孔 2例 ,后腹膜血肿尿道断裂 2例 ,其中 ,复合伤 2 4例 ,肝脾同时破裂 2例 ,并脑震荡颅骨骨折 6例 ,腹膜血肿 10例 ,骨盆骨折 2例 ,软组织挫…     

外伤性脾破裂46例非手术治疗分析

1992年5月至2002年8月,我们非手术治疗46例脾破裂,获得满意疗效。现报告如下。 一般资料:本组46例中,男35例,女11例;年龄12～50岁,平均31岁。伤后就诊时间1小时至5天。受伤原因:交通事故19例,坠落伤15例,拳或足击伤7例,重物压榨伤2例,摔伤3例。其中合并四肢骨折2例,肋骨骨折5例,左肾挫伤3例。本组患者均有左上腹痛,无或有轻度腹膜刺激征。就诊时血液动力学指标稳定或经输血200～400ml后血液动力学指标稳定     

延迟性脾破裂的诊断及治疗 附8例报告

延迟性脾破裂,临床上并非罕见,它占外伤性脾破裂15％,其死亡率高于一般脾破裂的10倍。我院自1981年9月至1987年4月共收治延迟性脾破裂8例,报告如下。临床资料本组男性7例,女性1例,年龄19至56岁,受伤原因:坠落伤2例,重物击伤5例,跌伤1例。8例均系闭合性腹部外伤,伤后出现脾破裂内出血均在48小时以上,其中3～5天3例,10～14天4例,30天1例。第一次受伤后再次受轻微伤1例。