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1.
目的 了解老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征及预后.方法 回顾性分析自2003年5月到2006年6月收治的80例AMI患者,根据发病年龄分为老年组45例,对照组35例.结果 老年组女性比例大(P<0.05),伴糖尿病、脑卒中者多(P<0.05);老年组AMI发病前有明显诱因者所占比例少(P<0.05),无痛性心肌梗死所占比例大(P<0.01),梗死面积广,前壁+下壁和无Q性心梗多于对照组(P<0.05);住院期间心力衰竭、严重感染、死亡率高于对照组(P<0.05).结论 老年AMI预后差.  相似文献   

2.
冯淑芝  孙雯  邓彦  任晓阳 《河北医药》2001,23(8):568-569
目的 研究老年急性心肌梗死 (AMI)患者与血浆同型半胱氨酸 (Hcy)及血脂水平的变化及其相关性。方法 运用高效液相色谱仪及氧化酶法和聚乙醇测定 3 8例AMI患者及 3 0例健康对照组血浆Hcy和血脂水平。结果 AMI患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)、胆固醇 (Tc)、三酰甘油 (Tg)、低密度脂蛋白 (LDL)分别为 ( 17.89± 2 .2 4) μmol/L、( 5.82± 1.0 1)mmol/L、( 2 .61± 1.82 )mmol/L ,( 3 .51± 0 .2 3 )mmol/L ,均显著高于健康对照组 ( 10 .80± 0 .99) μmol/L ,( 4 .89± 0 .57)mmol/L ,( 1.15± 0 .3 3 )mmol/L ,( 3 .12± 0 .2 8)mmol/L ,差异有显著性意义 (P均 <0 .0 1) ,而AMI患者高密度脂蛋白 (HDL)较健康对照组低 ,分别为( 1.2 6± 0 .14 )mmol/L和 ( 1.45± 0 .13 )mmol/L ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,且Hcy与Tc、Tg、LDL均呈正相关 ,相关系数分别为 0 .513 (P <0 .0 1)、0 .52 9(P <0 .0 1)、0 .645(P <0 .0 1) ,而与HDL呈负相关 ,相关系数为 -0 .562 (P <0 .0 1)。结论 老年AMI患者血浆Hcy及Tc、Tg、LDL水平较正常对照组均增高 ,而HDL降低 ,且血浆Hcy和血脂间有一定的相关性  相似文献   

3.
目的 :观察乐卡地平对心肌梗死大鼠心肌重构的影响。方法 :雄性Wistar大鼠 ,结扎冠状动脉左前降支 ,造成心肌梗死。实验分为 4组 :假手术组、心肌梗死模型组、卡托普利组、乐卡地平组。在结扎冠状动脉后 3h开始 ,分别灌胃给予生理盐水、生理盐水、卡托普利 5 0mg·kg- 1和乐卡地平 2 .5mg·kg- 1,qd ,共 35d。给药容积均为 10mL·kg- 1。最后一次给药后 2 4h ,处死大鼠取心脏 ,测定全心重量和体重比 (THW /BW )、梗死范围 (IS)、左心室内径 (LVD)、室间隔厚度 (ST) ,用天狼猩红染色 ,在图像分析系统下测量心肌间质胶原容积系数 (ICVF)和血管周围胶原容积系数 (PCVF)。结果 :心肌梗死模型组大鼠的THW /BW [(0 .38±s 0 .0 3) % ]和LVD [(8.8± 1.4 )mm ]均显著比假手术组[(0 .32 5± 0 .0 16 ) % ;(6 .5± 0 .3)mm ]大 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,ST[(1.71± 0 .2 2 )mm ]则明显比假手术组 [(2 .75± 0 .18)mm ]小 (P <0 .0 1) ,IS为(2 6± 3) %。与模型组比较 ,卡托普利和乐卡地平组大鼠的IS[(18± 6 ) % ,(19± 7) % ]和LVD[(7.5±0 .8)mm ,(7.7± 0 .9)mm]显著变小 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;ST[(2 .4± 0 .4 )mm ,(2 .4± 0 .5 )mm]显著变大 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。心肌梗死模型组大鼠心肌ICVF和PCVF?  相似文献   

4.
目的比较直接经皮冠状动脉内介入治疗 (PCI)与静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)患者近期和长期的临床疗效。方法入选AMI患者 4 7例 ,2 5例患者接受静脉溶栓治疗 ,2 2例患者接受直接PCI治疗 ,比较两组患者临床和住院期间及随访期间超声心动图结果。结果溶栓组住院死亡率高于直接PCI组 (P <0 .0 5 )。溶栓组血管再通率为 5 2 0 % ;直接PCI组血管再通率为 10 0 % ,达到TIMI 3级血流。AMI后 1周左室射血分数 (LVEF) :溶栓组为 4 4 3± 11 6 % ,直接PCI组为 6 4 5±9 1% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。溶栓成功者其AMI后 1周LVEF也明显低于直接PCI组 (47 2± 9 6 %VS 6 4 5± 9 1% ,P <0 .0 5 )。溶栓组因溶栓失败行补救性PCI者为 2 4 0 % ,IRA开通率为 10 0 % ,其AMI后 1周及 3、6个月的LVEF略低于直接PCI组 ,但两组比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。溶栓组因存在梗死后心肌缺血症状行择期PCI的比率高于直接PCI组 ,两组比较有显著性差异 (2 8 0 %VS0 % ,P <0 .0 5 )。结论与溶栓治疗比较 ,直接PCI能使IRA安全有效充分开通 ,可更好地改善患者近期和长期心功能 ,降低住院死亡率。补救PCI也能有效地开通IRA ,获得TIMI13级血流 ,挽救濒死心肌 ,改善心功能。  相似文献   

5.
目的 :探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因。方法 :回顾性分析 10 2例老年上消化道出血患者 ,并与同期 91例非老年患者作比较。结果 :老年人上消化道出血病因主要为酸相关疾病 (十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、十二指肠炎、食管炎 ) 74例 ,占 72 .5 % ,胃癌 13例 ,占 12 .7% ;使用阿司匹林或非甾体类抗炎药物老年组 2 2例 ,显著高于非老年组 7例 (P <0 .0 1) ,发生低血压或休克老年组 2 1例 ,非老年组 7例 (P <0 .0 5 )。老年组死亡 14例 ,病死率 13.7% ,其中 13例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡。非老年组死亡 2例 ,病死率 2 .2 % (P <0 .0 1)。结论 :酸相关疾病为老年人上消化道出血的主要原因 ,其次为胃癌。全身慢性疾病恶化后并发症是影响老年人上消化道出血预后的主要因素 ,特别是心脑血管病是主要死亡原因  相似文献   

6.
目的 探讨急性冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架术 (ICS)对急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效。方法 对 5 6例AMI病人行急诊PTCA及ICS治疗 (PTCA及ICS组 ) ,6 2例AMI病人行溶栓治疗 (溶栓组 ) ,比较两组住院和随诊期间的情况。结果 PTCA及ICS组住院期间死亡 3例 ,抢救成功率为 98 2 % ,平均住院天数为 10 5d(7± 6 5d) ,左室射血分数 (LVEF)为 5 2 5 %± 5 5 % ;随诊 6个月 ,心绞痛发作 2例 ,择期再次PTCA 2例。溶栓组住院期间死亡 7例 ,抢救成功率为 88 7% ,平均住院天数为 2 5 5d(17± 8 5d) ,LVEF为 4 0 5 %± 5 5 % ,随访 6个月 ,心绞痛发作 16例 ,行择期PTCA 16例。结论 急性心肌梗死急诊PT CA可即时开通梗死相关血管 (IRA) ,大大降低AMI的住院病死率 (P <0 0 1) ,缩短住院天数 (P <0 0 1) ,有效保护心脏功能 (P <0 0 5 )。  相似文献   

7.
3 ,6 (二甲氨基 ) 二苯并碘杂六环葡萄糖酸盐 (3,6 dimethamidodibenzopyriodoniumgluconate ,IHC 93)是迄今本类药物中水溶性最好的药物。大鼠冠状动脉闭塞 4 0min ,再灌注 12 0min ,造成心肌缺血再灌注损伤(n =10 )。测定大鼠心肌梗死范围 (41± 4 ) % ,肿胀度 (81± 4 ) % ,血清肌酸激酶〔CK ,(5 .6± 0 .9)mmol·min- 1·L- 1〕和肌酸激酶同工酶〔CK MB ,(0 .88± 0 .0 9)mmol·min- 1·L- 1〕活性明显升高 ,血清内皮素 1〔ET 1,(0 .34± 0 .0 4 ) μg·L- 1〕水平明显升高。于冠脉结扎前和再灌注前 1min分别ivIHC 930 .12 5 ,0 .2 5和 0 .5mg·kg- 1(n =10~ 11) ,与缺血再灌组比 ,大鼠心肌梗死范围不同程度缩小 ,分别为 (38± 5 ) % ,(35± 4 ) %和(33± 3) % (中、大剂量组P <0 .0 1) ;心肌肿胀度有所减轻〔(78± 4 ) % ,(76± 3) %和 (77± 2 ) % ,中、大剂量组P <0 .0 1〕 ;CK活性降低〔(5 .1± 0 .8) ,(4.7± 1.0 )和 (4.4± 1.3)mmol·min- 1·L- 1,中、大剂量组P <0 .0 5〕 ;CK MB活性降低〔(0 .12± 0 .0 4 ) ,(0 .11± 0 .0 3)和 (0 .0 9± 0 .0 4 )mmol·min- 1·L- 1,均P <0 .0 1〕 ;ET 1水平降低〔(0 .2 6± 0 .0 3) ,(0 .2 6± 0 .0 3)和 (0 .2 7± 0 .0 3) μg·L- 1,均P <0 .0  相似文献   

8.
目的 :分析最初心电图表现为单纯 ST段压低的急性心肌梗死 (AMI)患者的临床特征及预后。方法 :2 13例AMI患者中表现为 ST段压低者的临床特征及住院并发症 ,行常规 12导联心电图及右胸导联心电图 ,并与无 ST段压低者比较。结果 :AMI伴 ST段压低者 2 3例 (占 10 .8%)。伴 ST段压低组较无 ST段压低组年龄大 (P<0 .0 5 ) ,吸烟者少 (P<0 .0 5 ) ,严重心律失常 (P<0 .0 5 )及泵衰竭 (P<0 .0 5 )发生率高 ,住院病死率明显增高 (P<0 .0 1)。结论 :AMI患者伴有 ST段压低的只占少数 (10 .8%) ,其预后差  相似文献   

9.
目的 探讨L型钙通道在急性心肌梗死 (AMI)后室性心律失常发生的作用及机制。 方法 开胸冠脉结扎制备兔AMI模型 ,于 1周和 2个月处死动物分离心室肌细胞 ,以膜片钳技术记录梗死及周边区心外膜细胞L型钙通道电流(ICa L)的变化。 结果 AMI兔梗死周边区心外膜细胞ICa L受到抑制 ,I V曲线上移 ,其峰值电流密度在正常对照组、梗死后 1周和 2个月分别为 (-5 5 8± 1 5 3 ) pA /pF、(-3 5 2± 0 93 ) pA/pF (n =6,与对照组比较P <0 0 5 )和 (-4 84± 1 48)pA/pF(n =11,与对照组比较P <0 0 5 ) ,但I V曲线的形态轨迹不变。其失活曲线左移 ,失活速度加快 ,半数最大失活电位分别为 (-13 1± 4 2 )mV、(-2 5 9± 7 0 )mV和 (-2 1 3± 5 6)mV ,P <0 0 5。 结论 AMI后梗死周边带心外膜细胞ICa L通道受抑制 ,可能为AMI后发生室性心律失常的机制之一 ;梗死后 2个月钙通道异常程度减轻 ,有恢复正常的趋势  相似文献   

10.
近 1 0年间我们共收治脑出血患者 3 72例 ,其中老年人脑出血 2 0 6例 ,占 5 5 4%。今结合临床与CT材料进行回顾性分析 ,以探讨老年人脑出血的发病特点及预后。   1 临床资料3 72例患者老年组 (60— 87岁 ) 2 0 6例 ,非老年组 (3 8— 5 9岁 ) 1 66例。两组性别分布 :老年组男1 1 2例 ,女 94例 ;非老年组男 89例 ,女 77例。既往有高血压病史 ,入院时测血压大于 2 1 3 1 3 3kPa(1 60 1 0 0mmHg)者老年组 1 48例占 71 8% ,非老年组 1 0 9例占 65 7% ;有糖尿病史老年组 2 6例占1 2 6% ,非老年组 1 8例占 1 0 8% ,两次以上脑…  相似文献   

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This study describes a new approach for organophosphorous (OP) antidotal treatment by encapsulating an OP hydrolyzing enzyme, OPA anhydrolase (OPAA), within sterically stabilized liposomes. The recombinant OPAA enzyme was derived from Alteromonas strain JD6. It has broad substrate specificity to a wide range of OP compounds: DFP and the nerve agents, soman and sarin. Liposomes encapsulating OPAA (SL)* were made by mechanical dispersion method. Hydrolysis of DFP by (SL)* was measured by following an increase of fluoride ion concentration using a fluoride ion selective electrode. OPAA entrapped in the carrier liposomes rapidly hydrolyze DFP, with the rate of DFP hydrolysis directly proportional to the amount of (SL)* added to the solution. Liposomal carriers containing no enzyme did not hydrolyze DFP. The reaction was linear and the rate of hydrolysis was first order in the substrate. This enzyme carrier system serves as a biodegradable protective environment for the recombinant OP-metabolizing enzyme, OPAA, resulting in prolongation of enzymatic concentration in the body. These studies suggest that the protection of OP intoxication can be strikingly enhanced by adding OPAA encapsulated within (SL)* to pralidoxime and atropine.  相似文献   

14.
In order to find out the values of the steroid resources for the future use. the compositions and contents of steroidal sapogenins from 13 domestic plants have been investigated. As a result,Dioscorea nipponica, D. quinqueloba andSmilax china were found to have large amount of diosgenin. And pennogenin inTrillium kamtschaticum andParis verticillata, yuccagenin inAllium fistulosum, hecogenin inAgave americana and neochlorogenin inSolanum nigum were appeared to be major steroidal sapogenins.  相似文献   

15.
Clinical and in vitro investigations were carried out to test the efficacy of gut lavage, hemodialysis, and hemoperfusion in the treatment of poisoning with paraquat or diquat. In a patient suffering from diquat intoxication 130 times more diquat was removed by gut lavage 30 h after ingestion than was removed by complete aspiration of the gastric contents.Determination of in vitro clearances for paraquat and diquat by hemodialysis showed that, at serum concentrations of 1–2 ppm, such as are frequently encountered in poisoning in man, toxicologically relevant quantities of herbicide cannot be removed from the body. At a concentration of 20 ppm, on the other hand, hemodialysis proved to be effective, the clearance being 70 ml/min at a blood flow rate of 100 ml/min. The efficacy of hemoperfusion with coated activated charcoal was on the whole better. Especially at concentrations around 1–2 ppm, the clearance values for hemoperfusion were some 5–7 times higher than those for hemodialysis.In a patient suffering from paraquat poisoning, both hemodialysis as well as hemoperfusion were carried out. The in vitro results could be confirmed: At serum concentrations of paraquat less than 1 ppm no clearance could be obtained by hemodialysis while by hemoperfusion with activated charcoal quite high clearance values were measured and the serum level dropped down to zero.
Zusammenfassung Klinische Untersuchungen und Laboratoriumsversuche wurden durchgeführt, um die Wirksamkeit von Darmspülung, Hämodialyse und Hämoperfusion bei Paraquat- und Deiquat-Vergiftungen zu prüfen.Bei einem Patienten wurde 30 Std nach Deiquat-Aufnahme durch Darmspülung 130mal mehr Deiquat entfernt als durch vollständige Aspiration des Mageninhaltes. In vitro-Versuche ergaben, daß bei Blutserumkonzentrationen von 1–2 ppm, die bei Vergiftungen oft gemessen werden, durch Hämodialyse keine toxikologisch relevanten Paraquat- oder Deiquat-Mengen entfernt werden können. Dagegen erwies sich die Hämodialyse bei 20 ppm und einer Blutumlaufgeschwindigkeit von 100 ml/min mit einer Clearance von 70 ml/min als wirksam. Die Hämoperfusion mit beschicheter Aktivkohle war in diesen Versuchen aber eindeutig überlegen, denn insbesondere bei Konzentrationen um 1–2 ppm waren die Clearance-Werte 5–7mal höher als bei der Hämodialyse.Die in vitro-Ergebnisse wurden bei einem Patienten mit einer Paraquat-Vergiftung bestätigt: Bei Konzentrationen unter 1 ppm war die Hämodialyse wirkungslos, während durch Hämoperfusion relativ hohe Clearance-Werte erreicht wurden, so daß der Serumspiegel rasch unter die Nachweisgrenze abfiel.
  相似文献   

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Zusammenfassung Mittels Gaschromatographie und Dünschichtchromatographie wiesen die Autoren 11 Substanzen nach, welche durch Injektion oder nach Verabreichung per os in die Kniegelenksynovialflüssigkeit eindrangen. In ihrer Aufstellung konnten sie eine direkte Beziehung zwischen Struktur sowie chemischphysikalischen Eigenschaften der Substanz und ihrer Fähigkeit, aus dem Blut in die Kniegelenksynovialflüssigkeit einzudringen, nicht nachweisen, außer der Tatsache, daß Substanzen mit starker Affinität zu Eiweißstoffen erst in höheren Dosen nachweisbar waren.  相似文献   

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This article assesses pain within the context of the dose response. A substantial number of studies indicate that the dose response for pain-related endpoints is commonly biphasic, being independent of the type of biological model employed, endpoint measured, or agent tested. The quantitative features of the dose response are also remarkably consistent regardless of the receptor pathway that mediates the nociceptive response, indicating a likely downstream message convergence. These findings have important implications for drug discovery, development, and clinical evaluation.  相似文献   

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