乳腺导管内乳头状瘤的超声表现及病理对照研究

目的:观察分析乳腺导管内乳头状瘤的超声表现及病理对照。方法:选取某院在2018年4月～2019年4月收治的61例乳腺乳头状瘤患者,所有乳腺乳头状瘤患者均接受超声检查和诊断(作为观察组),再将61例乳腺乳头状瘤患者病理组织检查作为对照组,采用统计学对照分析乳腺乳头状瘤患者的超声与病理检查结果。结果:超声诊断乳腺乳头状瘤患者中有47例乳腺导管内乳头状瘤患者(占77.0%)、4例导管内乳头状瘤伴恶变患者(占6.6%)、5例乳癌可能(占8.2%)、5例囊性增生(占8.2%),病理诊断显示61例乳腺乳头状瘤患者中有45例乳腺导管内乳头状瘤患者(占73.8%)、10例导管内乳头状瘤伴局部上皮异型增生患者(占16.4%)、3例导管内乳头状瘤伴恶变患者(占4.9%)、3例导管内乳头状瘤陈旧性出血患者(占4.9%)。两组乳腺导管内乳头状瘤患者的正确诊断率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声诊断乳腺导管内乳头状瘤患者准确率比较高。     

超声检查、X 线摄影及核磁共振检查对乳腺导管内癌的诊断价值比较

目的：比较核磁共振成像（MRI）、超声检查（US）及乳腺X线摄影（MG）等三种影像学检查在乳腺导管内癌诊断中的应用价值。方法对100例可疑乳腺导管内癌患者分别采用乳腺B超检查、X线摄影检查、MRI检查,比较三种检查方法对乳腺导管内癌的诊断价值。结果100例患者经MRI检查确诊为良性28例,恶性72例;超声确诊为良性36例、恶性64例;X线摄影确诊为良性61例、恶性39例;经病理检查确诊为乳腺导管内癌73例、良性肿块27例。敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值最高者为MRI检查,假阳性率、假阴性率最低者为MRI检查,与超声检查、X线摄影比较差异均存在统计学意义（χ^2=12．36、45．45、30.25、28．93、13．66、47．85,均P＜0．05）。结论 MRI检查诊断乳腺导管内癌方面相对于超声和X线摄影具有显著优势,故值得临床上推广使用。     

乳腺导管内乳头状瘤及乳腺导管内癌的超声诊断

目的 探讨高频超声对乳腺导管内乳头状瘤及乳腺导管内癌的诊断价值.方法 对经手术证实的导管内乳头状瘤及导管内癌患者56例临床资料进行回顾性分析.结果 56例患者超声诊断与病理诊断符合率为87%,并对导管内乳头状瘤及导管内癌的超声表现归纳总结.结论 高频超声对导管内癌及导管内乳头状瘤的诊断具有重要意义.     

乳腺导管内乳头状瘤57例诊疗分析

目的 探讨乳腺导管内乳头状瘤的临床特征、诊断方法及治疗策略.方法 回顾性分析我院收治的57例乳腺导管内乳头状瘤患者的临床资料,结合文献进行分析讨论.结果 57例患者中乳头溢血或溢液37例,表现单发肿物42例,表现多发肿物5例.37例乳头溢血或溢液者均行细胞学涂片检查,47例体检触及肿物者行乳腺彩超、钼靶检查,42例行导管造影检查,22例行乳腺MRI检查.术后病理示51例为良性乳腺导管内乳头状瘤,1例为重度不典型增生,5例恶性;45例行免疫组化(肌上皮标志物SMMHC、p63、CK5/6)检查.6例恶变患者中2例行患侧乳腺改良根治术,4例行患侧乳房全切术;余51例良性患者均采用乳晕弧形切口行病变导管/肿物+局部乳腺区段切除术.结论 乳腺导管内乳头状瘤最常表现为乳房肿块和乳头溢液.可通过乳头溢血或溢液脱落细胞学检查、乳腺彩超、MIR、乳腺钼靶及导管造影等多种检查手段提高术前诊断率,病理检查以明确诊断.早期合理的手术是治愈乳腺导管内乳头状瘤的有效方法.     

乳腺导管内乳头状瘤42例诊治体会

目的总结乳腺导管内乳头状瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院42例经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的临床资料。结果乳腺导管内视镜检查的敏感性85.7%（36/42）;定位准确率100%（42/42）。结论乳腺导管内视镜是目前诊断乳腺导管内乳头状瘤最先进最可靠的方法。     

MRI诊断乳腺浸润性导管癌的临床评价

目的探讨MRI诊断乳腺浸润性导管癌的临床价值。方法我院采用手术治疗,并经过病理证实为乳腺浸润性导管癌的患者55例,所有患者术前均经过钼靶X线检查以及MRI检查。比较两种检查方法的检出率。结果乳腺浸润性导管癌的MRI检出率明显高于钼靶X线检出率（P〈0．05）。结论MRI诊断乳腺浸润性导管癌具有检查结果敏感性高,患者受到的辐射小的特点,值得临床推广。     

彩超对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值及分析

目的探讨彩超对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值及分析。方法观察分析26例经病理证实的导管内乳头状瘤声像图表现,其中对3例导管内乳头状癌着重分析。结果导管内乳头状瘤声像图大致分四种：导管扩张型、导管囊状扩张型、导管无扩张型及多发肿瘤型,导管内乳头状癌具有边界不整回声不均伴钙化,基底部邻近管壁有增厚及血供丰富等特点。结论超声对乳腺导管内乳头状瘤诊断价值很大。乳腺导管内乳头状瘤临床上并不少见,本文对超声及病理诊断相结合方式,对26对例乳腺导管内乳头状瘤患者加以分析,旨在探讨超声对本病诊断及鉴别诊断。     

乳腺导管镜在乳腺疾病诊断中的应用

目的分析乳腺导管镜在乳腺疾病诊断中的应用效果。方法选取我院于2010年8月至2011年8月收治的78例乳腺疾病患者的临床资料,采用乳腺导管内视镜进行检查。结果所有患者乳腺导管镜检查结果与病理检查结果相符。23例患者诊断为乳管扩张;18例乳管炎,其中9例合并乳管扩张;37例乳管内占位病变,其中乳腺导管内痛8例,乳腺导管内乳头状瘤27例,乳腺导管内神经-内分泌瘤2例。结论乳腺导管镜诊断乳腺疾病,准确率高,安全、方便,值得临床推广。     

乳腺导管内乳头状瘤及导管癌的超声诊断价值

乳腺导管内乳头状瘤及导管癌的病灶较小,无自觉症状,触诊难以扪及,临床上常由于乳头血性溢乳而发现。以往通常通过X线钼靶诊断。随着超声技术的进步,超声诊断导管内乳头状瘤及导管癌已越来越为临床医师重视。     

乳腺导管镜在乳腺神经内分泌癌诊断的应用分析（附12例分析）

目的探讨乳腺导管镜检查在以乳头溢液为唯一表现的乳腺神经内分泌癌诊断中的应用价值。方法对通过乳腺导管镜检查发现的12例乳腺神经内分泌癌患者的临床表现、乳腺导管镜下特点、病理检查结果以及术前影像学检查进行回顾性分析。结果 12例患者均以乳头单孔血性溢液为首发症状,临床体检肿块不明显,术前超声和乳腺X线检查为阴性,细胞学检查均无恶性证据。12例患者乳腺导管镜下均见病灶,9例表现单发乳头状新生物,3例表现为多发乳头状新生物。4例新生物周围管壁僵硬,其余8例管壁均光滑。所有病灶均在乳腺导管镜定位下获得明确诊断。结论乳腺导管镜检查在以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺神经内分泌癌的诊断中有重要应用价值。     

乳腺导管内较大乳头状瘤（囊性）超声误诊1例

乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤,一般属良性,恶变率为6％～8％,尤其对起源于小乳管的乳头状瘤应警惕其恶变的可能。乳头状瘤是乳腺增生症多种病理组织学形态改变的一种类型,约占乳腺良性肿瘤的20％。通常为实质性,包括多发生于乳晕区附近大导管内的孤立性乳头状瘤和中小或末梢导管内的多发性乳头状瘤。治疗以手术为主。对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统。现将本院囊性导管内乳头状瘤误诊1例患者的临床及高频超声表现报道如下：     

乳腺导管内乳头状瘤的导管造影诊断

目的 评价导管造影检查对导管内乳头状瘤的诊断价值.方法 观察51例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的临床特征及导管造影钼靶照片表现.结果 导管内乳头状瘤在导管造影钼靶照片上表现为典型的充盈缺损、局部导管扩张;导管造影对乳腺导管内乳头状瘤的敏感性为74.5%（38/51）,定位准确率为98%（50/51）.结论 导管造影是目前导管内乳头状瘤较可靠的诊断方法,结合临床特征及触诊检查,仔细操作,可提高诊断率与定位的准确性.     

乳腺导管内乳头状瘤的临床病理分析

目的研究分析乳腺导管内乳头状瘤临床病理检查及结果的准确性。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的乳腺导管内乳头状瘤的患者87例为本次研究对象,术前所有患者均接受乳腺彩超检查,其中75例接受钼靶检查。患者手术经病理检查分析并进行确诊。结果 87例患者中其中2例进行肿瘤肿物穿刺活检,7例患者接受区间段切除联合肿物切除术,18例接受单独肿物切除术,60例接受区间段切除术。所有患者均接受乳腺彩超检查,其检查出导管内病变为53例,占60.92%。75例接受钼靶检查,其检查出1例,占1.3%。所有患者均采用石蜡病理进行相关检测,有69例患者为手术中进行冰冻病理检查,占79.31%。单发乳头状瘤检查出81例,检查率为93.1%;多发乳头状瘤检查出6例,检查率为6.9%。87例患者中检查出伴有不典型增生情况的有23例,检出率为26.44%;有乳腺癌并发的1例患者,占1.15%。结论临床导管内乳头状瘤的检查应各项检查相互结合,以降低漏诊率,提高患者的治疗效果为目的,做好详细的探查,对于有乳腺彩超检查具有疑似患者应进一步确诊并及时进行手术治疗,避免发生恶化。     

彩色多普勒超声在实性小结节型乳腺导管内乳头状瘤诊断中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声在实性小结节型乳腺导管内乳头状瘤诊断中的价值。方法43例实性小结节型乳腺导管内乳头状瘤患者,均行彩色多普勒超声检查,分析彩色多普勒超声的疾病诊断价值。结果43例实性小结节型乳腺导管内乳头状瘤患者共发现47个乳腺结节,其中39例患者为单发结节,4例患者为多发结节。29个结节位于左乳,18个结节位于右乳。31个结节位于乳腺中央区,16个结节位于乳腺周边区。恶性结节的最大直径明显小于良性结节,良性结节的边界清晰率明显高于恶性结节,恶性结节的纵横比、阻力指数均明显大于良性结节,良性结节的彩色血流频谱明显好于恶性结节,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声是实性小结节型乳腺导管内乳头状瘤的有效诊断方法,恶性结节的最大直径较小,边界多不清晰,而纵横比、阻力指数较高,彩色血流频谱较为严重,可为患者疾病的诊断提供科学依据。     

美兰在乳腺导管内乳头状瘤手术中的应用

目的探讨美兰在乳腺导管内乳头状瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析我院乳腺导管内乳头状瘤伴乳头血性溢液患者28例手术治疗的临床资料,并结合文献分析。结果28例均行手术治疗,19例经美兰染色后整个区段染色,9例因肿瘤阻塞管腔仅能使区段部分染色,按美兰染色标示完整切除该区段,病理检查结果显示切除边缘无肿瘤残留。随访3年,1例于乳头部复发,经再次手术治愈。结论美兰染色可清楚显示肿瘤区段,便于完成切除肿瘤区段,简便易行,值得推广。     

选择性乳腺导管造影诊断乳头溢液疾病78例

目的探讨选择性乳腺导管造影在乳头溢液疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析78例乳头溢液疾病患者行选择性乳腺导管造影的临床资料,并与乳腺X线平片表现、手术病理结果进行比较。结果选择性乳腺导管造影诊断导管内乳头状瘤41例,乳导管扩张23例,乳腺增生10例,导管癌及乳头状瘤伴恶变4例。各种改变均有较明确的X线征象,并与手术病理结果完全一致。结论乳导管造影对乳头溢液疾病的诊断有重要的价值。     

乳腺导管内隆起性病变的临床分析

目的 总结乳腺导管内隆起性病变在乳腺导管镜检查时的表现类型,指导临床对病变性质的判定.方法 对北京市大兴区妇幼保健院2009年1月至2013年1月的382例乳头溢液患者行乳腺导管镜检查,发现乳腺导管镜内隆起性病变153例（40.9％）,均进行手术,分析乳腺导管镜诊断与病理组织学诊断的相互关系.结果 153例隆起性病变的镜下诊断：乳管内乳头状瘤124例,乳管内乳头状瘤病11例,乳腺导管内癌1例,浆细胞性乳腺炎伴局部增生17例.术后病理诊断：乳管内乳头状瘤122例,乳管内乳头状瘤恶变1例,乳管内乳头状瘤病11例;乳腺导管内癌1例,局部导管上皮增生3例（其中不典型增生1例）,浆细胞性乳腺炎伴局部导管上皮增生15例.镜下诊断符合率：乳管内乳头状瘤98.4％;乳管内乳头状瘤病100.0％;乳管内癌100.0％;浆细胞性乳腺炎伴局部导管增生88.2％.结论 乳腺导管镜对乳管内隆起胜病变大部分能做出正确诊断,但应警惕癌前病变及恶变的误诊和漏诊.     

血性乳头溢液乳腺导管造影的技术要素分析

目的研究在血性乳头溢液诊断中应用乳腺导管造影技术的临床价值。方法将2015年2月～2018年8月收入的200例血性乳头溢液患者作为本研究对象,均开展钼靶平片X线检查以及乳腺导管造影检查,分析临床诊断情况。结果经X线检查200例血性乳头溢液患者乳头边缘模糊且后方见类圆形稍高密度影占4.00%;不出现血性乳头溢液疾病相关征象占96.00%。经乳腺导管造影检查计200例血性乳头溢液患者,导管内乳头状瘤患者占44.00%,导管内乳头状瘤病占8.00%,导管扩张伴炎症患者占20.00%,乳腺囊性增生患者占8.00%,乳腺囊肿伴感染患者占4.00%,导管内癌患者占16.00%。结论乳腺导管造影技术应用在临床诊断血性溢液性乳腺疾病中可对病因明确分析,为以后治疗提供准确方案。     

彩超诊断乳腺导管内乳头状癌16例体会

目的：探讨彩超对乳腺导管内乳头状癌的诊断价值。方法：观察分析16例超声诊断为乳腺导管内乳头状癌患者的声像图表现,并与病理比较。结果：16例中,病理证实12例为乳腺导管内乳头状癌,2例为乳腺导管内乳头状瘤,增生结节2例。结论：对于有导管扩张,回声致密的乳腺导管内乳头状癌,彩超诊断较为准确,是一种较为有效的检查方法。     

彩色多普勒超声在乳腺导管内乳头状瘤中的应用分析

目的探讨乳腺导管内乳头状瘤（IDP）彩色多普勒声像图特点并分析误诊原因。方法对37例经手术病理证实乳腺导管内乳头状瘤进行回顾性分析,分析导管内乳头状瘤声像图的特点。结果根据37例IDP声像图特点,将其分为四种类型,I型16例：导管扩张伴导管内乳头状实性低结节。II型11例：不规则的囊性暗区内出现实性中等回声。川型4例：局限性导管扩张,管壁较平整,其远端导管壁不规则或中断,内部见细弱均质回声。IV型6例：乳腺实质内出现弱回声结节而未见导管扩张。其中I型无误诊,II型误诊2例,III型误诊3例,IV型误诊4例,诊断符合率分别为100％,81．8％,25．0％,33．3％。结论彩色多普勒超声检查可以提高乳腺导管内乳头状瘤诊断率,是诊断导管内乳头状瘤的有效方法。