鼻内镜下腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

目的探讨鼻内镜下腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法选择2011年4月至2012年5月我院收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征30例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各15例,对照组采用传统腺样体刮除术,治疗组给予鼻内镜下腺样体切除术。结果手术进行顺利,治疗组的有效率为100.0%,明显高于对照组的73.3%,P<0.05。治疗组的手术时间与术中出血量都明显少于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征具有很好的微创性,也能提高总体治疗疗效。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床治疗

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床治疗。方法全麻鼻内镜下腺样体切除及扁桃体切除术，结合缝合腭舌弓腭咽弓扩大咽腔。结果术后120例患者中睡眠及夜间憋气、鼻堵等症状明显缓解者117例，约占98％。结论手术切除扁桃体及腺样体，结合腭咽弓腭舌弓缝合扩大咽腔，彻底解除阻塞原因，其有效率达90％以上，是小儿OSAHS的首选而有效的治疗方案。     

扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的探讨针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿开展扁桃体与腺样体切除术的临床效果。方法选取2012年6月~2014年6月收治的小儿OSAHS患者113例,依据临床表现将其分为扁桃体肥大组33例,腺样体肥大组16例以及扁桃体与腺样体均肥大组64例,分别对不同组别患儿开展扁桃体切除与腺样体切除手术,观察三组患儿临床治疗效果并予以分析。结果三组患儿在手术治疗后,LSa O2与AHI均显著好于手术前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);但不同时期组间比较均无统计学差异(P>0.05);三组患儿的临床总有效率分别为90.9%、93.8%与90.6%,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论针对OSAHS患儿依据其体征表现给予扁桃体及腺样体切除术可显著改善相关临床症状,具有显著的临床治疗效果。     

扁桃体腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者疗效探讨

目的探讨扁桃体腺样体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗效果和安全性,旨在为规范阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗方案提供参考依据。方法选择2010年2月至2012年2月住院治疗的128例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和治疗组,对照组患者则采用腺样体切除加单侧扁桃体切除,而观察组患者则采用腺样体切除加双侧扁桃体切除,比较腺样体切除加单侧扁桃体切除和腺样体切除加双侧扁桃体切除患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用和术后并发症等临床疗效指标。结果对照组和观察组患者在住院费用和术后住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05),但是在观察组患者术中出血量、手术时间和术后并发症方面明显少于/短于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体切除加单侧扁桃体切除临床疗效确切,具有术中出血量少、手术时间少、术后住院时间少、住院费用少、术后并发症少等特点,值得进一步推广应用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征扁桃体及腺样体切除疗效观察

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征和手术治疗效果.方法 回顾性分析210例OSAHS患儿的临床资料,对扁桃体和腺样体切除手术,术前术后行多导睡眠监测(PSG)检查结果进行比较.结果 210例患儿中,术后症状消失151例占71.9%,其余症状改善;PSG各项指标改善 (P＜0.01),随访6～12个月无复发.结论 扁桃体腺样体肥大是引起儿童上气道阻塞致睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因,行手术切除是有效的治疗方法.     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

目的 探讨鼻内窥镜下经口腺样体切除术和扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效。方法60例患儿均在气管内插管全身麻醉鼻内窥镜下经口腺样体切除术和扁桃体切除术,缝合两咽弓。结果根据2006年乌鲁木齐儿童OSAHS诊疗指南草案进行临床评估。60例患儿治愈54例,占90％;显效3例,占5％;有效3例,占5％。60例患儿有38例手术前后监测指标比较：手术前AHI（次／min）由平均（12．30±7．94）降至手术后平均（4．86±2．91）,手术前LSaO2由平均（0．82±0．17）升至手术后平均（0．92±0．13）（t值分别为6．95和7．20,P值均〈0．01）。结论鼻内窥镜下经口腺样体切除术和扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症疗效肯定,无明显并发症。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apaea syndrome,OSAS)是一种因上呼吸道阻塞引起睡眠中呼吸暂停而导致心、肺、脑及精神症状的疾病。儿童OSAS多与上呼吸道先天性或后天性阻塞有关,是小儿常见的呼吸道疾病,如增殖腺肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、颈部短粗及下颌骨发育不全等。OSAS的持续存在会严重累及儿童的生长发育及心肺功能,甚至引起儿童猝死。本文分析了近几年来该领域病理及病因学研究成果,拟从病理解剖方面进一步深入认识该病的成因。     

低温等离子手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例分析

目的 探讨经口鼻内镜下低温等离子手术方法与传统手术方法进行腺样体联合扁桃体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的疗效比较.方法 选取我院收治的OSAHS患儿60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用低温等离子手术治疗,对照组采用常规手术切除法治疗,对比两组疗效及术后发生并发症情况.结果 观察组患儿在手术时间、术中出血均显著小于对照组(P＜0.05).在术后恢复通气、术后疼痛方面,两组比较差异性无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗儿童OSAHS中应用低温等离子射频消融技术与传统的手术切除术相比较,具有热损伤较小,术后恢复较快,并发症较少等优点.     

鼻内镜下腺样体切合扁桃体切除在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用

儿童鼾症又名儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS).其主要的临床症状包括睡眠打鼾、遗尿及长时间张口呼吸等,并伴口鼻气流量较正常水平低,从而引发OSAHS患儿长时间出现精神萎靡、低氧状态、嗜睡、记忆力降低,对患儿智力发育、体格及行为产生不利影响[1].调查显示,儿童OSAHS的发病率高达2％.小儿OSAHS主要治疗手段是采取手术方式将肥大扁桃体、腺样体切除.笔者采用鼻内镜下腺样体切除术联合扁桃体切除治疗的94例OSAHS患儿,取得较好效果,现报告如下.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的探讨

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征((OSAHS)的治疗方法和疗效。方法经鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多导联睡眠检测确诊的3～13岁OSAHS患儿45例,行扁桃体切除和经口内镜引导下、采用电动吸切割器切除腺样体。并进行术后随访。结果45例患儿术后无出血及急性呼吸道梗阻发生。随访12～18个月,手术后未出现鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症。结论手术切除肥大的扁桃体和(或)腺样体是治疗儿童OSAHS有效的手段之一,鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查有助于手术适应证的确定。经口70°内镜引导下腺样体切除术有直视下操作,视野清晰,切除彻底,可避免损伤周围重要结构的特点。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效分析

目的:探讨扁桃体和(或)腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效.方法:经多导睡眠检测(polysomnography,PSG)证实的儿童OSAHS患儿共61例,行单纯扁桃体切除1例,扁桃体伴腺样体切除53例,单纯腺样体切除7例.术后随访3～6个月,采用儿童OSA-18生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea-18 items,OSA-18)评价临床疗效.结果:术后大多数患儿打鼾、睡眠呼吸暂停、张口呼吸等主要症状得到明显缓解,生活质量调查表(OSA-18)显示:生活总体指标(85.25%)、睡眠呼吸障碍(96.72%)、身体症状(81.96%)均得到明显改善.结论:扁桃体和(或)腺样体切除术是治疗儿童OSAHS的有效方法,可有效预防并发症,改善患儿术后的生活质量.     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的探讨扁桃体、腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法采用扁桃体切除术和(或)腺样体切除术治疗儿童OSAHS 52例,评价其治疗效果,并用多导睡眠仪监测比较患儿术前、术后的呼吸暂停指数(OAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)。结果 52例患儿中临床治愈41例(78.8%),显效8例(15.4%),无效3例(5.8%),总有效率94.2%;术后OAI、AHI和LSaO2与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体、腺样体肥大是儿童OSAHS的主要病因,手术切除是首选的治疗方法,多导睡眠仪监测指标是诊断和判定疗效的金标准。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外科治疗临床分析

随着睡眠医学的发展,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)逐渐被人们所重视.本研究回顾性分析自2008年6月至2011年6月收集的108例OSAHS患儿的临床资料,采用全身麻醉下单纯行腺样体刮除和/或单纯扁桃体切除手术方法进行治疗,手术后6个月行便携式多导睡眠呼吸检测,现将结果报道如下.     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征39例手术治疗分析

目的：探讨小儿阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）的手术方法和疗效。方法：4-13岁OSAHS患儿39例，全麻下扁桃体剥离和（或）经鼻内镜下电动吸切刀腺样体切除术。采用儿童OSAHS生活质量表（0SA-18）对患儿进行治疗前后随访。结果：术后主要症状消退。OSA-18调查评分显示：术前61．11％的患儿生活质量受到影响，术后降为5．56％。结论：手术切除引起上气道阻塞的肥大的扁桃体和（或）腺样体是治疗OSAHS有效手段，纤维鼻咽镜检查，鼻咽部侧位X线片有助于手术适应证的确定。经鼻内镜电动吸切刀切除具有直视下操作。视野清晰，切除彻底，可避免损伤周围重要结构的特点。     

鼻内镜下腺样体切除治疗儿童腺样体肥大

<正>儿童腺样体肥大和炎症,易诱发分泌性中耳炎,常伴有副鼻窦炎,出现鼻塞、流涕、听力下降等症状[1]。传统行腺样体刮除术,治疗效果常不理想。为此笔者所在医院自2004-06起采用在鼻内镜下行腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大23例,现报告如下。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法对该院2010年8月--2013年4月手术治疗的40例OSAHS患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组有效率为100％。术后行多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数及血氧饱和度改善情况均优于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术治疗儿童OSAHS可提高其痊愈率,无局部及全身并发症。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期治疗

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期治疗方法.方法 90例睡眠打鼾患儿,经多导睡眠图监测为OSAHS.术前检查扁桃体肥大和(或)腺样体肥大,全部采用气管插管静脉复合麻醉,行扁桃体和(或)腺样体切除术.回顾术前、术中、术后的治疗方法和并发症的预防.结果 90例患儿手术成功安全出院.手术时间(35±10) min,拔管时间(15±10) min,出血量(20±10)ml,住院时间(6.5±1.5)d.术中气管插管脱落3例,3例拔管出现喉、支气管痉挛,2例出现喉水肿,5例术后早期出血,1例鼻腔出血,2例术后感染.结论 OSAHS全麻手术风险较大,围手术期各种治疗的正确和及时与否,不仅关系到手术的成败,甚至直接关系患儿的生命.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的时机及术式选择

目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的原因及手术时机、术式的选择。方法对58例儿童OSAHS患儿进行病因分析及治疗方案探讨,其中5岁以下儿童采用腺样体切除加单侧扁桃体切除。5岁以上儿童一般情况下不再考虑保留单侧扁桃体。结果 58例患儿术后恢复良好,术后3～5d,大多患儿能用鼻呼吸且打鼾减轻,夜间睡眠质量明显好转。结论扁桃体、腺样体切除是治疗儿童OSAHS的有效方法。对5岁以下儿童行手术治疗保留一侧扁桃体的术式值得推广应用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断和治疗探讨

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断和治疗。方法选择睡眠鼾声和夜间睡眠质量差等病史的儿童，进行多导睡眠仪监测（PSG）、上气道内窥镜检查、鼻咽X-ray摄片，根据病史、体检和辅助检查结果，将诊断明确，且病因为扁桃体、腺样体肥大者，视情况分别选用扁桃体、腺样体切除或减容术，而鼻部炎性病变所致者者，则采用药物保守治疗。结果98例儿童明确诊断为OSAHS，其中慢性过敏性鼻炎、鼻寅炎引起者11例（11．2％），扁桃体、腺样体肥大引起者87例（88．8％），均采用手术治疗，分别为扁桃体、腺样体切除40例，扁桃体减容、腺样体切除35例，扁桃体切除、腺样体减容12例．87例经手术治疗者鼾声完全消失，睡眠质量明显改善者79例（90．8％），鼾声明显缓解，睡眠质量改善者8例（9．2％）；而鼻部炎性病变所致者11例，则予药物和鼻腔冲洗治疗，均获满意效果。结论小儿OSAHS是儿童时期常见疾病之一，OSAHS的诊断中多导睡眠仪监测（PSG）、上气道内窥镜检查、鼻咽X-ray摄片具有重要作用，其中扁桃体、腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的原因，选择合理的治疗方案，儿童OSAHS的治疗能够收到很好的效果。