地西泮联合盐酸哌替啶用于早孕无痛人工流产的有效性和安全性

目的：探讨地西泮联合盐酸哌替啶用于早孕无痛人工流产的有效性和安全性。方法：选择超声提示宫内孕〈12周,自愿要求终止妊娠者500例。给予开放静脉通道,地西泮针剂10mg缓慢静脉注射,大约10min,盐酸哌替啶50～80mg缓慢静脉注射。观察其手术中镇痛效果、宫口松弛程度、子宫收缩及阴道出血情况。结果：镇痛有效率为100%,无呼吸抑制及心跳骤停,宫口松弛,手术时间短,出血少。结论：地西泮联合盐酸哌替啶用于早孕无痛人工流产是安全和有效的。     

盐酸戊乙奎醚（长托宁）在宫腔镜操作中的应用

目的探讨盐酸戊乙奎醚（长托宁）在宫腔镜操作中对宫颈软化、宫口扩张程度及降低人流综合征发生率的效果。方法选择进行宫腔镜操作的患者76例，随机分为两组，每组38例。观察组：术前30min肌内注射盐酸戊乙奎醚0．5mg，术前15min缓慢静脉推注盐酸哌替啶50mg＋氯丙嗪25mg；对照组：术前15min缓慢静脉推注盐酸哌替啶50mg＋氯丙嗪25mg，比较其效果。结果观察组宫颈软化、宫口扩张程度、人流综合征发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜检查前联合应用盐酸戊乙奎醚对宫颈软化、宫口扩张、降低人流综合征发生率有良好效果，无不良反应。     

地西泮联合盐酸哌替啶用于早孕无痛人工流产的疗效和不良反应分析

目的：探讨地西泮联合盐酸哌替啶用于早孕无痛人工流产的效果。方法选取我院2012年～2013年收治的250例自愿人工流产孕妇进行分析，并随机分成观察组和对照组，每组125例，观察组开放静脉通道，给予盐酸哌替啶75mg，再给予地西泮10mg。对照组单纯给予地西泮治疗，观察两组术前、术后心率变化、失血量、手术时间以及镇痛有效率。结果观察组中镇痛有效率100．00％，明显高于对照组的84．00％，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0．05），观察组患者手术时间、手术出血量均少于对照组，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者不良反应明显少于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论地西泮联合盐酸哌替啶用于早孕无痛人流具有镇痛、经济、便捷等方面特点，值得在临床上推广应用。     

产程中联合应用哌替啶和地西泮对胎心率及产程的影响

目的；探讨哌替啶和地西泮联合应用对胎心率及宫缩的影响。方法：对临床产后潜伏期精神紧张、睡眠不好、进食不佳、疲劳过度的40例初产妇肌肉注射哌替啶100mg，在进入活跃期宫口开大3－5cm时，经静脉缓慢推注地西泮10mg，用胎儿监护仪监测胎儿率及子宫收缩频率、持续时间及子宫收缩强度，观察用药后30min、1h、2h的胎心率和子宫收缩的变化。结果：哌替啶和地西泮用药后30min胎心率基线有所下降，在1－2h下降明显，但仍在正常范围。对子宫收缩频率、持续时间及强度有加强作用。结论：潜伏期使用哌替啶和活跃期使用地西泮具有增强子宫收缩频率和子宫收缩强度的作用，是使胎心率下降但不造成胎儿窘迫。     

地西泮联合芬太尼镇静镇痛在钳刮术中的临床应用

目的探讨地西泮联合芬太尼镇静、镇痛在钳刮术中应用的可行性及有效性。方法将孕9～14周行钳刮术孕妇100例随机分为试验组和对照组,每组50例,2组均于术前1d口服米非司酮150mg,次日口服米索前列醇0.6mg,待宫口扩张后行钳刮术,均于术前缓慢静脉推注芬太尼0.05～0.1mg,试验组静脉推注地西泮10～15mg,对照组静脉推注丙泊酚1～2mg/kg。比较2组术中镇静、镇痛效果及围术期生命指征变化情况。结果 2组镇静镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与术前收缩压、舒张压、心率、脉搏、血氧饱和度等各项指标比较,试验组无明显变化（P〉0.05）,对照组术中下降明显（P〈0.05）,术毕逐渐恢复,2组术中各项指标比较差异有统计学意义（P〈0.05;试验组患者清醒时间、下手术台时间及监护时间（从停药开始记时）均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论芬太尼联合地西泮镇静、镇痛法在钳刮术中具有切实有效作用,安全,可行性高。     

米索前列醇配伍地西泮用于人工流产手术的临床观察

目的探讨米索前列醇与地西泮联合应用于人工流产的临床疗效.方法选择要求人工流产的患者106例,随机分为两组,试验组术前2 h口服米索前列醇600μg,手术开始时缓慢静脉推注地西泮10 mg;对照组术前及术中不用任何药物.结果试验组与对照组相比,术前宫颈软化及扩张程度高;术中子宫收缩好、出血量少;术时疼痛轻,手术时间短,人工流产综合反应发生率低,二组比较差异有显著性.结论米索前列醇配伍地西泮用于人工流产术效果好,操作简单、方便,副作用小,有临床推广应用的价值.     

地西泮、山莨菪碱加缩宫素在产程中的应用

目的：探讨地西泮、山莨菪碱加缩宫素在产程中的应用效果。方法：2005～2009年在本院分娩的产妇共计500例,选取其中150例为研究对象,均为足月妊娠、单胎头位,且进入潜伏期,无影响产程进展的妊娠合并症及并发症者。将其分为3组：地西泮、山莨菪碱、缩宫素联合用药组50例,单用缩宫素组50例,另50例设为对照组。联合用药组用地西泮10mg、山莨菪碱10mg静脉缓慢推注,2h后,10%葡萄糖液500ml加缩宫素2U缓慢滴注,从每分钟8～10滴开始,以后根据宫缩情况调整滴速直至正规宫缩,单用缩宫素组使用方法与联合用药组滴注缩宫素的方法相同,对照组不用任何药物。结果：联合用药组与后两组相比,其活跃期及第二产程均缩短,从而使总产程缩短,与对照组相比,差异有统计学意义。结论：地西泮、山莨菪碱加缩宫素在产程中应用能缩短产程,减少产妇阵痛时间,有较好的作用。     

帕瑞昔布对多发骨折术后镇痛效果观察

目的:目的:观察帕瑞昔布对多发骨折术后围手术期患者术后镇痛的效果。方法:选取2009年1月～2011年12月住院手术患者,共70例,随机分为治疗组和对照组,每组均为40例。治疗组术后连续三天均给予帕瑞昔布(40mg,bid)静脉推注,对照组不给予帕瑞昔布,两组在手术后不限制使用哌替啶镇痛药物。观察两组术后患者疼痛情况及哌替啶的用药情况,作统计学处理。结果:治疗组在术后3天手术切口疼痛的VAS评分、使用哌替啶的例数均低于对照组,差异有统计学意义。结论:静脉推注帕瑞昔布对多发骨折术后镇痛效果良好,能提高患者术后疼痛阈值,减少术后阿片类镇痛药的使用和不良反应,可临床推广。     

地西泮对基础麻醉时戊巴比妥钠用量的影响

目的 :评价房颤患者行同步电复律时地西泮对戊巴比妥钠使用剂量的影响。方法 :回顾分析风湿性心脏病机械瓣膜置换术后合并房颤患者 43例 ,其中组 ( 14例 )患者静脉推注地西泮 10 m g后给予戊巴比妥钠 ,组 ( 2 9例 )患者静脉推注地西泮 2 0 m g后给予戊巴比妥钠 ,比较两组患者意识丧失及睫毛反射消失所需戊巴比妥钠用量。结果 :组 患者静脉推注戊巴比妥钠剂量为 ( 90 .2± 60 .1) mg,组 患者静脉推注戊巴比妥钠剂量为 ( 5 0 .6± 3 5 .7) mg,组 戊巴比妥钠剂量用量明显少于组 ,P<0 .0 5。结论 :房颤同步电复律基础麻醉时适量使用地西泮可明显减少戊巴比妥钠的用量     

联合用药在无痛性人工流产中的疗效观察

目的：探讨联合用药在无痛性人工流产中的有效性及安全性,减轻孕妇痛苦,预防人工流产综合征发生。方法：100例人工流产孕妇随机分为两组,每组50例。治疗组：术前静脉推注地西泮,行利多卡因、阿托品宫颈封闭。对照组：不用任何药物直接行人工流产术。结果：治疗组孕妇疼痛反应、宫颈扩张与人工流产综合征的发生率等与对照组差异均有极显著性意义（P＜0．005）,无药物过敏等不良反应发生。结论：地西泮、利多卡因、阿托品联合使用方法简便、安全,能有效减轻孕妇痛苦,预防人工流产综合征发生。     

高龄患者行治疗性ERCP的术中配合及护理体会

目的探讨高龄患者行治疗性ERCP的术中配合与护理效果。方法回顾分析2011年9月至2012年10月在我院接受治疗性ERCP手术的30例高龄胆胰病患者,对患者在术中的配合与护理效果进行总结。结果在进行治疗性ERCP手术的过程中,给予有效的术中配合与护理措施,能明显提高其手术的成功率,治疗结果令人满意。结论对高龄患者行治疗性ERCP手术,不仅能明显缩短手术操作的时间,减轻患者的痛苦,而且还能有效减少术后并发症的发生。     

丙泊酚与氯胺酮的不同复合麻醉在人工流产术中麻醉效果比较

目的:比较丙泊酚配伍芬太尼与氯胺酮配伍地西泮在人工流产术中的麻醉效果。方法:378例要求无痛终止妊娠的早孕妇女随机分为A组与B组,A组238例,静脉推注丙泊酚2.0～2.5mg·kg-1、芬太尼0.05mg;B组140例,静脉推注氯胺酮0.3～0.5mg·kg-1和地西泮5mg;观察2组人工流产术中镇痛和呼吸抑制情况。结果:A、B组术中无痛率分别为93.7%、90.7%(P>0.05),术后苏醒时间分别为(10.08±5.67)min、(15.50±3.47)min(P<0.05)。推注丙泊酚速度为50～60mg·min-1时,有4.72%发生呼吸暂停;推注速度为30～40mg·min-1时,则无一例发生呼吸抑制。2组出血量未见明显差异。结论:丙泊酚配伍芬太尼与氯胺酮配伍地西泮在人工流产术中均有明显镇痛和宫颈松弛作用,可根据具体情况选择合适的麻醉方法。     

清醒镇静技术在内镜下逆行胰胆管造影术中的应用

目的：观察清醒镇静技术在内镜下逆行胰胆管造影术中的镇静作用。术中患者的配合程度及其安全性，方法：接受ERCP的患者共40例，随机于术前静脉注射哌替啶5mg及咪唑安定0.05mg/kg，随之咪唑安定0.03mg/(kg.h)滴注维持（实验组，30例），或应用咪唑安定与呱替啶等容量的生理盐水（对照组，10例），采取随双盲对照试验，于注药前，注药后1min,15min,30min，操作结束时，操作结束后15min测量相关指标，术后30min了解患者的遗忘程度及满意度，记录操作时间及术者对患者配合的满意度。结果：镇静程度方面。实验组注药后患者多处于2级镇静和3级镇静，符合ERCP所需的镇静要求，与对照组有显著性差异（P＜0．05）。实验组有76．7％（23／30）的患者对ERCP过程部分忘记或完全遗忘，绝大多数对ERCP过程满意。操作医生对实验绝大多数患者ERCP过程的配合满意，与对照组相比有统计学差异（P＜0．05）。实验组在ERCP过程中平均动脉压梢下降，脉搏稍增块，呼吸稍稳促，血氧饱和度有所下降，但无统计学意义，而均在各指标的安全范围。结论：接受ERCP的患者术前及术中采用低剂量咪唑安全与哌替啶联合应用清醒镇静，取得良好的镇静作用，患者配合良好，医生操作顺利，安全性好。     

持续静脉输注哌替啶对腹部术后镇痛效果的分析

目的探讨持续静脉输注哌替啶对腹部术后镇痛效果的评价。方法哌替啶100mg用0．9％氯化钠注射液稀释至50ml，用微量泵与静脉输液系统相连，麻醉清醒回病房后开始以4ml／h静脉输注。观察记录患者的疼痛反应。结果141例患者均能控制在疼痛Ⅲ级或Ⅲ级以下；但48例发生恶心、呕吐，6例出现头晕，1例出现呼吸抑制。结论持续静脉输注哌替啶对腹部术后的镇痛好，但应防止并发症发生。     

氟比洛芬脂和地佐辛联合丙泊酚在无痛人流中的比较观察

目的观察氟比洛芬脂和地佐辛在无痛人流中的比较。方法随机选取要求择期无痛人流手术的早孕妇女120例,ASA分级为Ⅰ^Ⅱ级,随机分成3组(n=40),K组:氟比洛芬脂50 mg术前10 min静脉缓慢推注,D组:地佐辛5 mg生理盐水稀释到5 mL术前缓慢推注,F组:芬太尼0.05 mg生理盐水稀释到5 mL术前缓慢推注,随后三组分别缓慢静脉推注(>1 min)丙泊酚2 mg/kg后开始手术。术中患者出现手脚自主活动另加丙泊酚30 mg,直至患者术中无反应。记录起效时间,手术时间,术中是否出现呼吸抑制,术中丙泊酚用量,手术结束后唤醒的时间,术后2 h子宫收缩疼痛VAS评分。以及记录术后头晕、恶心甚至呕吐等不良反应。结果三组起效时间,手术时间,术中丙泊酚用量,手术结束后唤醒的时间均没有明显差异(P>0.05)。术中呼吸抑制F组明显高于D组和K组(P<0.05)。术后2 h三组孕妇VAS评分无明显差异(P>0.05),但D组出现头晕、恶心甚至呕吐明显多于F组和K组(P<0.05)。结论氟比洛芬脂和地佐辛都能够在无痛人流中和芬太尼一样能够起到镇痛作用,且呼吸抑制的发生率少,前者头晕、恶心甚至呕吐等不良反应比后者少。     

咪达唑仑、地西泮、盐酸哌替啶联用在无痛胃肠镜中的应用效果评价

目的探析临床无痛胃镜中联用咪达唑仑、地西泮、盐酸哌替啶的效果。方法选取2012年3月至2013年4月期间我院行无痛胃镜检查者380例为研究对象,按随机分组的原则将其分为对照组和观察组,对照组应用丙泊酚,观察组采用咪达唑仑、地西泮、盐酸哌替啶联用,观察两组患者SBP、DBP、SpO2、HR的变化以及不良反应发生情况。结果两组患者均安全顺利完成检查,SBP、DBP、SpO2指标变化比较差异不具有统计学意义(P>0.05),对照组不良反应率明显高于观察组(P<0.05)。结论临床上行无痛胃镜采用咪达唑仑、地西泮、盐酸哌替啶联用安全性高,效果显著,在检查过程中不会发生意外,患者清醒较快,不需要专业的麻醉师全程监护,操作简单方便。     

地西泮致药物性皮炎1例

患者 ,男 ,65岁。因慢性乙醇中毒给予 5 %葡萄糖注射液2 5 0mL ,加入复方丹参注射液 2 0mL ,静脉滴注 ,qd。 1周后因失眠 ,加服地西泮 (西安第四制药厂生产 ,批号 :0 10 2 0 1) 5mg ,tid ,首次服药后 1h左右出现胸闷、气急、呼吸困难 ,全身皮肤出现瘙痒、风团 ,压之色褪。拟诊为药物性皮炎。遂予以吸氧 ,停服地西泮 ,给予 10 %葡萄糖酸钙 10mL加入 2 5 %葡萄糖注射液 2 0mL ,缓慢静脉推注 ,异丙嗪 5 0mg ,im ,皮炎平软膏局部外搽 ,1h后皮疹消退 ,症状消失。第 2天继续静脉输液 ,未再出现上述反应地西泮致药物性皮炎1例@孙启红$山东省威海…     

咪达唑仑联合地佐辛与哌替啶在无痛胃肠镜的运用研究

目的:探讨咪达唑仑联合地佐辛运用于无痛胃肠镜检查的麻醉作用。方法:选择行无痛胃肠镜检查的患者80例,随机分为两组,每组40例,每组中各20例分别行胃镜和结肠镜检查。其中Ⅰ组使用咪达唑仑联合哌替啶,Ⅱ组使用咪达唑仑联合地佐辛Ⅱ组。Ⅰ组先缓慢静脉注射咪达唑仑5 mg,后给予哌替啶50 mg静脉注射;Ⅱ组先缓慢静脉注射咪达唑仑5 mg,后给予地佐辛50 mg静脉注射,待睫毛反射消失进行检查操作。记录血氧饱和度、心率变化、睫毛反射消失时间及术毕清醒时间,观察患者术中及术后与麻醉相关的不良反应。结果:两组患者麻醉入睡时间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组术毕清醒时间少于Ⅰ组(P<0.05)。术中血氧饱和度低于95%、心率小于55次/min发生例数Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05),术中呼吸抑制和术后不适发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05),患者苏醒后视觉模拟评分(VAS)优良比例Ⅱ组与Ⅰ组相似(P>0.05)。结论:咪达唑仑联合地佐辛用于无痛胃肠镜检查麻醉效果安全确切,优于咪达唑仑联合哌替啶。     

经内镜逆行胰胆管造影在青少年胆胰疾病中的护理

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在青少年胆胰疾病中的护理及并发症的观察。方法回顾分析杭州市第一人民医院1994至2009年间88例接受ERCP检查的4～18岁患者,分析患者病因、ERCP麻醉方式、术中操作、疗效及术后护理情况。结果 88例接受ERCP检查的青少年患者中,无ERCP相关死亡病例。4例出现术后胰腺炎,发生率4.5%。2例出现术后胆道出血,发生率2.3%。7例术后感染,发生率4.5%,10例术后高淀粉酶血症,发生率11.4%。并发症均于2周之内缓解。平均住院时间7.89d。结论胆管结石、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎为青少年常见胆胰疾病,在设备及技术保障下,系统的护理,严密观察下,青少年ERCP安全有效,与成人相比,并无更高并发症。     

地西泮联合东莨菪碱促进产程的疗效观察

目的进一步探讨促进产程的方法。方法对进入第一产程精神高度紧张、宫口扩展缓慢的产妇128例,分为治疗组66例,给予地西泮10mg静脉推注,东莨菪碱0.3mg肌肉注射;对照组62例,未用任何药物。结果治疗组在第一产程中,潜伏期、活跃期明显缩短（P〈0.05）,第一产程时间明显少于对照组（P〈0.05）,剖宫产率低于对照组（P〈0.05）;第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息发生率两组均无显著差异（P〉0.05）;产妇用药后未发现明显副反应。结论地西泮联合东莨菪碱可促进宫口扩张,缩短产程,且方便安全,经济有效,值得在基层医院推广使用。