叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸血症的疗效观察

目的探讨叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸血症的疗效,为临床治疗高同型半胱氨酸血症提供参考依据。方法选取高同型半胱氨酸血症患者90例,随机分为三组,叶酸治疗组30例,甲钴胺治疗组30例,叶酸、甲钴胺治疗联合治疗组30例,治疗1个月后比较三组患者治疗前后血浆Hcy水平变化,并统计比患者出现的不良反应情况。结果治疗后联合治疗组患者血浆Hcy水平改善情况明显优于叶酸治疗组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,叶酸治疗组治疗情况优于甲钴胺治疗组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;患者不良反应出现率小,仅联合治疗组出现1例过敏反应。结论叶酸联合甲谷胺治疗高同型半胱氨酸血症效果明显,不良反应小,值得在临床上大力推广运用。     

叶酸联合甲钴胺对尿毒症伴高同型半胱氨酸血症患者的影响

目的研究尿毒症患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度及叶酸联合甲钴胺对其干预治疗的效果。方法采用荧光偏振免疫法检测60例尿毒症患者(治疗组)和40名健康人(正常对照组)血浆tHcy浓度,并对尿毒症伴高Hcy血症患者用叶酸联合甲钴胺进行干预治疗,治疗8wk后再次测定其血浆tHcy浓度。结果治疗前治疗组血浆tHcy浓度显著高于正常对照组(P<0.01);治疗后治疗组血浆tHcy浓度较治疗前明显下降(P<0.01)。结论尿毒症患者普遍存在高Hcy血症,叶酸联合甲钴胺可显著降低尿毒症患者血浆tHcy浓度。     

叶酸和甲钴胺对急性脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的作用

为探讨叶酸、甲钴胺对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)血症的治疗作用,选取我院脑梗死患者115例,观察其血浆同型半胱氨酸水平,并与健康人比较,研究血浆Hcy水平与脑血管疾病的关系及甲钴胺联合叶酸治疗高Hcy血症的疗效,报道如下.     

叶酸联合贝那普利治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症的临床研究

目的探讨叶酸片联合盐酸贝那普利片治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法选择2015年6月—2016年6月北海市人民医院收治的原发性高血压合并高同型半胱氨酸血症患者123例作为研究对象,所有患者随机分为对照组(63例)和治疗组(60例)。对照组口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上晨起空腹口服叶酸片,0.8 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的同型半胱氨酸水平和血压情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.13%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组同型半胱氨酸水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组同型半胱氨酸水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压差均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论叶酸片联合盐酸贝那普利片治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症具有较好的临床疗效,能降低同型半胱氨酸水平和血压,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

甲钴胺联合叶酸治疗糖尿病周围神经病变合并高同型半胱氨酸血症的临床观察

目的:观察甲钴胺联合叶酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的疗效和安全性。方法:回顾性分析40例DPN合并高Hcy血症患者资料,并作为高Hcy组,同期选择30例DPN但Hcy正常者为正常Hcy组。正常Hcy组患者给予控制饮食、降糖药或胰岛素控制血糖等常规治疗,使空腹血糖<7.0 mmol/L,餐后2 h血糖<11.0 mmol/L;在此基础上,高Hcy组患者给予甲钴胺注射液500μg,肌内注射,每日1次+叶酸片5 mg,口服,每日1次。两组患者均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察高Hcy组患者的临床疗效,治疗前后Hcy水平、胫神经、腓神经的运动神经传导速度(MNCV)和自主神经传导速度(SNCV)、症状总评分(TSS),并与正常Hcy组进行比较,记录高Hcy组患者不良反应发生情况。结果:治疗后,高Hcy组患者总有效率为75.0%;高Hcy组患者Hcy、TSS评分均显著低于同组治疗前,但高于正常Hcy组,胫神经、腓神经的MNCV和SNCV均显著高于同组治疗前,但低于正常Hcy组,差异均有统计学意义(P<0.05);高Hcy组患者不良反应发生率为5.0%。结论:在常规治疗的基础上,甲钴胺联合叶酸治疗DPN合并高Hcy血症的疗效较好,可明显降低Hcy水平,改善神经传导速度,且安全性较好。     

甲钴胺和叶酸治疗非痴呆型血管性认知障碍患者高同型半胱氨酸血症疗效观察

目的探讨非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及叶酸和甲钴胺干预治疗对VCIND患者血浆Hcy水平的影响。方法选取63例VCIND患者及60例健康老年人,分别测定血浆中Hcy、叶酸、维生素B12水平,证实VCIND患者存在高同型半胱氨酸血症后,给予41例VCIND患者叶酸5mg,口服,1次/d及甲钴胺0.5mg,口服,3次/d,共8周。结果 VCIND患者血浆中Hcy水平治疗后下降(P<0.05),血浆叶酸水平、维生素B12治疗后升高(P<0.01)。结论 VCIND患者使用甲钴胺和叶酸干预治疗能够有效地降低VCIND患者高同型半胱氨酸血症。     

糖尿病周围神经病变的高同型半胱氨酸血症及甲钴胺干预后变化

目的 观察糖尿病周围神经病变(DPN)患者和非糖尿病周围神经病变(NDPN)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及甲钴胺的疗效.方法 115例2型糖尿病患者经临床和实验室检查后分为DPN或NDPN组,DPN组随机分为甲钴胺组和腺苷钴胺组治疗4周,分别测定治疗前后血浆Hcy水平,评估神经症状.结果 DPN组患者血浆Hcy水平与NDPN组患者类似,均较正常值升高:短期治疗,甲钴胺和腺苷钴胺对神经病变疗效基本一致;甲钴胺治疗后,血浆Hcy显著下降(P<0.05),而腺苷钴胺于治疗前后无显著差异(P>0.05).结论 DPN患者血浆Hcy水平升高,甲钴胺治疗可降低患者血浆Hcy水平,改善神经症状.     

甲钴胺对2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症的影响

近年来，研究发现同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病微血管病变或心血管病变有密切关系，可能是2型糖尿病合并血管并发症的重要危险因子之一。本文测定了健康人及2型糖尿病患者血清Hcy水平，并对2型糖尿病合并高Hcy血症患者用甲钴胺（弥可保）进行干预治疗，拟探讨血清Hcy水平与2型糖尿病的关系及甲钴胺对高Hcy血症的疗效。报告如下：     

甲钴胺对2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的：研究高同型半胱氨酸血症与２型糖尿病血管并发症的关系及甲钴胺对其的影响。方法：测定了１２６例２型糖尿病患者和４８例健康人血清Ｈｃｙ水平,并对２型糖尿病合并高Ｈｃｙ血症的患者用甲钴胺进行干预治疗,每次５００μｇ,每日一次．肌肉或静脉注射,６周后再次测其血清ＨｃｙＳ水平。结果：２型糖尿病患者无血管并发症,血清Ｈｃｙ水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）,且合并血管并发症者（大血管及微血管病变）升高更明显（Ｐ＜０．０１）。对８３例２型糖尿病高Ｈｃｙ血症者进行甲钴胺干预治疗６周后,血清Ｈｃｙ水平较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０１）。结论：高Ｈｃｙ血症是２型糖尿病合并血管并发症的重要危险因素,甲钴胺可显著降低２型糖尿病高Ｈｃｙ血症患者的血清Ｈｃｙ水平。     

山绿茶降压片联合依那普利叶酸治疗H型高血压的临床研究

目的探讨山绿茶降压片联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型原发性高血压的临床疗效。方法选取2016年9月—2017年9月在濮阳市安阳地区医院进行治疗的H型原发性高血压患者84例,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组口服马来酸依那普利叶酸片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服山绿茶降压片,4片/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压变化情况、血清细胞因子水平和血管内皮功能指标。结果治疗后,对照组临床有效率为80.95%,显著低于治疗组的95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者24 h平均收缩压(mSBP)、24 h平均舒张压(mDBP)均明显低于降低(P0.05),且治疗组患者血压明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平显著降低(P0.05),且治疗后治疗组血清细胞因子水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清一氧化氮(NO)水平显著升高(P0.05),内皮素(ET)水平显著降低(P0.05),且治疗组血管内皮功能明显好于对照组(P0.05)。结论山绿茶降压片联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型原发性高血压可有效降低血压,降低血清Hcy,改善血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。     

通脉降糖胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

目的探究通脉降糖胶囊联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择2016年9月—2018年1月喀什地区第一人民医院收治的138例2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各69例。对照组口服盐酸二甲双胍片,0.5g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服通脉降糖胶囊,0.12g/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖水平、血脂水平、免疫炎症指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.91%、89.86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、2h餐后血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组FPG、2 h PBG、HbA1c水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显上升,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+明显高于对照组,CRP、TNF-α水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通脉降糖胶囊联合二甲双胍片治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可改善血糖血脂水平,增强免疫功能,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

芪明颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨芪明颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年7月内蒙古包钢医院收治的172例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,对照组口服甲钴胺片,1.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服芪明颗粒,4.5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖水平、感觉传导速度、多伦多周围神经病变评分系统(TCSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%、84.88%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的正中神经、胫骨神经、下肢腓肠神经的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组的正中神经、胫骨神经、下肢腓肠神经的MCV、SCV高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的TCSS评分、VAS评分明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的TCSS评分、VAS评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论芪明颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变具有较好的疗效,可改善患者临床症状,减轻疼痛,改善神经传导速度,具有一定的临床推广应用价值。     

银杏叶胶囊联合甲钴胺治疗脑小血管病性认知障碍的临床研究

目的考察银杏叶胶囊联合甲钴胺治疗脑小血管病性认知障碍的临床疗效和安全性。方法随机选取南宁市第九人民医院2017年9月—2018年10月脑小血管病性认知功能障碍患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服银杏叶胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗4个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、阿尔茨海默病评价量表(ADAS-cog)评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度。结果治疗后,对照组临床有效率为76.0%,显著低于治疗组的90.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MOCA、MMSE评分显著升高(P0.05),ADAS-cog评分显著降低(P0.05),且治疗组患者认知功能明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清Hcy和hs-CRP水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者血清Hcy和hs CRP水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均显著降低(P0.05),且治疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度明显低于对照组(P0.05)。结论银杏叶胶囊联合甲钴胺可显著改善脑小血管病患者认知功能和血液流变学,降低血清Hcy和hs-CRP水平。     

舒心通脉胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床研究

目的探讨舒心通脉胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年12月天津市蓟州区人民医院收治的100例冠心病患者为研究对象,所有患者随机分为对照组(48例)和治疗组(52例)。对照组患者口服阿托伐他汀钙片,10mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服舒心通脉胶囊,0.9g/次,2次/d。两组患者持续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、血脂水平、心肌酶谱指标、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.83%、88.46%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末前后径(LVEDD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室舒张末容量(LVEDV)均显著降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血脂水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组心肌酶谱指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者内脏脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、人脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)水平均显著升高,人碱性磷酸酶(ALP)、血清不规则趋化因子(fractalkine)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论舒心通脉胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病具有较好的临床疗效,能改善心功能、血脂水平,降低心肌损伤程度,具有一定的临床推广应用价值。     

通脉颗粒联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的临床研究

目的探讨通脉颗粒联合长春西汀片治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取2016年2月—2018年12月连云港市第一人民医院收治的78例脑梗死恢复期患者为研究对象,根据治疗方案的差异将所有患者分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服长春西汀片,1片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服给予通脉颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分、Fugl-Meyer评分、血液流变学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.5%、94.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,Barthel评分、Fugl-Meyer评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组上述评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、血小板黏附率、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞压积均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血液流变学相关指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通脉颗粒联合长春西汀片治疗脑梗死恢复期具有较好的临床疗效,可改善脑神经功能缺损,提高患者日常生活能力、运动功能,改善血流动力学参数,具有一定的临床推广应用价值。     

活血通脉片联合曲美他嗪治疗冠心病的临床研究

目的探究活血通脉片联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法选取2015年5月—2016年2月在临高县人民医院心内科进行治疗的冠心病患者60例,根据治疗方案的差别分成对照组与治疗组,每组各30例。所有患者均给予常规治疗。对照组口服盐酸曲美他嗪片,20 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服活血通脉片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后血清炎性因子、血管内皮功能因子和心功能指标改善情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00%、96.67%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和丙二醛(MDA)水平较治疗前明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述血清炎性因子水平降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前明显下降,NO、降钙素基因相关肽(CGRP)水平较治疗前明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)和左室后壁舒张期直径(LVPWd)明显降低,左心室射血分数(LVEF)指标升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些心功能指标改善程度优于对照组的,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论活血通脉片联合曲美他嗪治疗冠心病疗效显著,可明显改善患者心脏功能和血管内皮功能,降低炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

叶酸联合低分子肝素和小剂量阿司匹林治疗复发性流产的临床研究

目的探讨叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年8月绵阳中心医院收治的复发性流产患者94例为研究对象,按照数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,5 000 IU/次,1次/d;且口服阿司匹林肠溶片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服叶酸片,0.4 mg/次,1次/d。所有患者均于确定妊娠后开始治疗,并持续至临产或发生流产、早产。观察两组的临床疗效,比较两组的激素水平、凝血指标、叶酸和同型半胱氨酸(HCY)的情况。结果治疗后,对照组、治疗组的活产率分别为85.11%、93.62%,两组活产率比较差异无统计学意义。治疗后,两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组PAI-1水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组HCY水平明显下降,而叶酸水平明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产具有较好的临床疗效,可改善激素水平,降低PAI-1和HCY水平,具有一定的临床推广应用价值。     

明目地黄丸联合甲钴胺治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的研究明目地黄丸联合甲钴胺片治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年3月绵阳市第三人民医院收治的80例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服甲钴胺片,1片/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服明目地黄丸,3丸/次,2次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的视网膜指标、血清炎性因子水平、氧化应激指标、血管新生因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.50%、87.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积和血管瘤体积均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积和血管瘤体积显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的TNF-α、ICAM-1和IL-1β水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者丙二醛(MDA)水平显著降低,而超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者MDA、SOD和NO水平优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、骨膜蛋白(periostin)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者VEGF、IGF-1和periostin水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论明目地黄丸联合甲钴胺片治疗糖尿病视网膜病变具有较好的临床疗效,可改善的炎症和氧化应激状态,抑制血管新生,改善视网膜病变,具有一定的临床推广应用价值。