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相似文献
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1.
肠球菌属是除葡萄球菌属以外,造成院内感染的最常见的革兰阳性菌,属于机会致病菌,可造成泌尿道感染、感染性心内膜炎、菌血症、复杂性皮肤及皮肤结构感染等。由于其自身结构的特异性,肠球菌通常对于青霉素类、头孢菌素类、低剂量氨基糖苷类和低剂量克林霉素类等抗菌药具有天然的耐药性。目前临床上治疗肠球菌感染常使用的抗生素为万古霉素。但由于抗生素的不规范使用、细菌基因的突变及新耐药基因的获得,导致耐万古霉素肠球菌(VRE)越来越常见。本文对VRE耐药机制的研究进展做一综述。  相似文献   

2.
王琴  谢珏 《现代应用药学》2004,21(3):253-255
目的 为了解肠球菌的耐药情况,尤其是肠球菌是对庆大霉素和链霉素高水平耐药现状,以及对万古霉素耐药性,为临床治疗提供合理用药的依据。并对控制肠球菌感染对策进行探讨、方法对本院临床标本中分离的154株肠球菌.利用VITEK全自动细菌鉴定仪(AMS)进行细菌鉴定及药敏试验,对试验数据利用“WHONET4”软件进行分析处理。结果对庆大霉素和链霉素高水平耐药的肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的55.2%和54.5%;154株肠球菌对庆大霉素和链霉素高水平共同耐药的有54株;未检出耐万古霉素的肠球菌;对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌明显高于粪肠球菌。结论肠球菌对常用抗生素的耐药率以万古霉素最敏感,屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌。  相似文献   

3.
目的为了解肠球菌的耐药情况,尤其是肠球菌是对庆大霉素和链霉素高水平耐药现状,以及对万古霉素耐药性,为临床治疗提供合理用药的依据.并对控制肠球菌感染对策进行探讨.方法对本院临床标本中分离的154株肠球菌,利用VITEK全自动细菌鉴定仪(AMS)进行细菌鉴定及药敏试验,对试验数据利用"WHONET4"软件进行分析处理.结果对庆大霉素和链霉素高水平耐药的肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的55.2%和54.5%;154株肠球菌对庆大霉素和链霉素高水平共同耐药的有54株;未检出耐万古霉素的肠球菌;对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌明显高于粪肠球菌.结论肠球菌对常用抗生素的耐药率以万古霉素最敏感,屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌.  相似文献   

4.
1993年-1998年临床分离多重耐药菌耐药监测分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:对1993年~1998年临床分离致病菌耐药监测结果作综合分析,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法:用纸片扩散法测定细菌对抗生素的耐药性,并用WHONET软件作分析.结果:共收集4675株临床分离细菌作分析.耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)分离率6年以来分别为38%、42%、47%、52%、56%、58%,MRS株耐药率远高于甲氧西林敏感株(MSS);耐万古霉素肠球菌分离率为5%,屎肠球菌耐药率远高于粪肠球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产超广谱酶(ESBL)的代表株,约为5%,ESBL菌株应报告所有三代头孢菌素和氨曲南耐药,含酶抑制剂的复方制剂对其有较好的抗菌活性;对嗜麦芽窄食单胞菌敏感性较好的抗生素分别为多西霉素、替卡西林/克拉维酸和复方新诺明;鲍曼不动杆菌对含舒巴坦的复方制剂有较好的敏感率;对绿脓假单胞菌治疗应参考本单位药敏试验作出决定;淋病奈瑟菌对头孢曲松耐药率达24%,对环丙沙星耐药率达72%.结论:细菌耐药性逐年增长,耐药监测十分必要.  相似文献   

5.
目的监测2006~2009年荆州地区革兰阳性球菌感染分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法采用纸片扩散法进行抗生素敏感性试验。结果共检出4335株革兰阳性球菌,前4位的致病菌分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球、粪肠球菌、屎肠球菌。葡萄球菌的检出率有所下降,占65.0%,但耐甲氧西林葡萄球菌检出率明显增加,可达76.9%,肠球菌的感染呈逐年上升趋势。多种细菌对抗生素的耐药性呈上升趋势,多重耐药现象严重。未发现耐万古霉素的葡萄球菌,但出现了耐万古霉素的肠球菌。结论荆州地区的革兰阳性球菌感染肠球菌呈现上升势头,但仍以葡萄球菌感染为主。葡萄球菌治疗上可选用氨基糖苷类或喹诺酮类抗生素,重症者可用万古霉素。  相似文献   

6.
耐万古霉素肠球菌耐药机制的研究进展   总被引:13,自引:0,他引:13  
自20世纪80年代后期发现第一株耐万古霉素肠球菌(VRE)以来,糖肽耐药性肠球菌的数量不断增多,甚至出现了其耐药性向其他细菌转移的严重现象。VRE耐万古霉素机制的分子生物学研究表明,VRE对万古霉素的耐药性多数是由位于染色体或质粒上的耐药基因簇引起的。根据对万古霉素和替考拉宁的耐药水平及耐药基因簇的差异,可将糖肽耐药性肠球菌分为VanA,VanB,VanC,VanD,VanE和VanG等6种基因型。本文将着重介绍VRE耐万古霉素的分子生物学机制,以及目前对VRE感染的治疗策略。  相似文献   

7.
2005年老年患者主要耐药菌及耐药性分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的了解老年患者临床常见细菌菌种及对各种抗菌药物的耐药现状,以及各科室耐药菌分布频率。方法细菌鉴定主要采用法国生物梅里埃生物自动分析仪(ATB)。药敏试验采用纸片扩散法。数据分析采用WHONET5.3软件系统。结果共收集老年患者分离株2435株。铜绿假单胞菌298株,分离率12.1%;不动杆菌属245株,分离率10.1%;大肠埃希菌294株,分离率12.1%;肺炎克雷伯菌181株,分离率7.5%;阴沟肠杆菌88株,分离率3.6%;金黄色葡萄球菌182株,分离率7.5%;凝固酶阴性葡萄球菌252株,分离率10%;粪肠球菌102株,分离率4.2%;屎肠球菌45株,分离率1.8%;鸟肠球菌83株,分离率3.4%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为46.9%、29.3%。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)90株,检出率49.4%,甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌203株,检出率80.6%;耐药性:非发酵糖细菌耐药率低于30%的有亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦;肠杆科细菌耐药率:除亚胺培南为0外,对三代头孢菌素耐药率较高。革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0;未发现万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)、万古霉素中介的金黄色葡萄球菌(VISA)、耐万古霉素的肠球菌(VRE)等耐药菌。结论合理使用抗生素,降低细菌耐药性和采取有效措施控制其传播是非常重要的。  相似文献   

8.
加快实施抗感染药物处方权制度   总被引:3,自引:0,他引:3  
彭程  罗朝利 《医药导报》2002,21(3):190-191
1 抗感染药物滥用现状抗感染药物 (抗生素、半合成抗生素、合成抗菌药及其他抗病毒微生物药物 )特别是抗细菌感染药物 (下称抗菌药 )的滥用 ,导致细菌耐药性的不断产生 ,对人类健康造成的危害日益增长 ,资料显示 ,美国 1995年约 90 %的金黄色葡萄球菌对青霉素和其他 β 内酰胺抗生素耐药 ,万古霉素是唯一治疗多重耐药金黄色葡萄球菌的抗生素 ,对万古霉素耐药的肠球菌 (VRE)美国 1998年比 1993年增长了 2 0倍[1] 。这是一个十分严重的问题 ,因为肠球菌是鼻腔感染的主要病原菌。细菌对抗菌药的耐药使淋病、痢疾、结核等传染性疾病东山再起…  相似文献   

9.
目的研究我国临床分离万古霉素耐药肠球菌中万古霉素耐药基因及其水平转移情况。方法用多重PCR法检测vanA、vanB及粪肠球菌和屎肠球菌特异的ddl基因;用质粒酶切图谱分析耐药菌同源性,用液体转移和滤膜转移法研究万古霉素耐药基因水平转移情况。结果在12株万古霉素耐药肠球菌中,有11株VanA型屎肠球菌vanA基因阳性,有1株VanB型粪肠球菌vanB基因阳性。ZB18和ZB22菌株的万古霉素耐药性可在液体环境中于肠球菌间转移,转移频率分别为3.1×10^-4和1.9×10^-5。在其余屎肠球菌中,万古霉素耐药性可通过滤膜转移试验在肠球菌间水平转移,转移频率为1.4×10^-3~1.6×10^-6;有1株VanB型粪肠球菌的万古霉素耐药性在肠球菌间不能水平转移。结论VanA型万古霉素耐药肠球菌中均为屎肠球菌,其万古霉素耐药基因可在肠球菌间水平转移。  相似文献   

10.
万古霉素诱导粪肠球菌A256耐药性与一种39kDa内膜蛋白质的出现或合成量增多相关。此蛋白质是VanA蛋白质,相当于新连接酶。粪肠球菌BM4147的高水平糖肽耐药性由称为VanA的38kDa蛋白质分导。用它革兰阳性菌诸如明串珠菌、乳杆菌属和片球菌属对万古霉素耐药机制尚不清楚。一项近期研究揭示这类菌对万古霉素耐药既不是诱导,又不是粪肠球菌细胞壁蛋白质的出现或  相似文献   

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