地塞米松对庆大霉素和丁胺卡那霉素所致豚鼠耳毒性的保护作用

目的：观察地塞米松能否拮抗庆大霉素和丁胺卡那霉素所致的耳毒性。方法：取听力正常的豚鼠50只，雌雄各半，随机分为5组：庆大霉素组；丁胺卡那霉素组；庆大霉素 地塞米松组；丁胺卡那霉素 地塞米松组和生理盐水对照组。用药2wk后饲养1wk，检查中耳粘膜反应、眼震抑制率及耳蜗的形态学变化。结果：庆大霉素 地塞米松组与庆大霉素组比较；丁胺卡那霉素 地塞米松组与丁胺卡那霉素组相比有显著性差异。结论：地塞米松对庆大霉素与丁胺卡那霉素所造成的耳毒性有明显的保护作用。     

还原型谷胱甘肽对丁胺卡那霉素致豚鼠耳毒性作用的影响

目的：观察还原型谷胱甘肽（GSH）对丁胺卡那霉素耳蜗毒性的干预效果。方法：健康杂色豚鼠56只,随机分为4组,分别肌注丁胺卡那霉素（amikacin）、GSH、Amikacin＋GSH（联合用药）及生理盐水。各组动物在观察期结束后,检测耳蜗组织的活性氧（ROS）水平及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物岐化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）活力;采用耳蜗基底膜铺片的方法,对深染的外毛细胞表皮板进行计数;扫描电镜观察外毛细胞细胞器的变化。结果：丁胺卡那霉素组ROS水平增高,SOD、CAT、GSH-Px活力降低（P〈0.05）。其余3组的ROS水平均显著低于丁胺卡那霉素组（P〈0.05）,SOD、CAT、GSH-Px活力显著高于丁胺卡那霉素组（P〈0.05）,3组之间的比较各指标均无统计学意义（P〉0.05）。光镜下GSH组耳蜗三排外毛细胞呈v字型排列有序。丁胺卡那霉素组外毛细胞纤毛散乱、倒伏,深染的表皮板数明显增加,联合用药组深染的表皮板数较丁胺卡那霉素组明显减少（P〈0.01）,GSH组与生理盐水组差异无统计学意义（P〉0.05）。电镜下丁胺卡那霉素组核固缩,线粒体数量减少或大多数线粒体空泡变性;GSH组和生理盐水组细胞结构基本正常;联合用药组线粒体染色较深或轻度水肿。结论：GSH与丁胺卡那霉素联合应用可以显著地减轻丁胺卡那霉素的耳毒性。     

重危病人丁胺卡那霉素和艮他霉素的蓄积药代动力学和肾毒性

本文报道25名老年重危病人接受丁胺卡那霉素校正剂量治疗的药代动力学和肾毒性,并与观察条件基本一致的25名接受艮他霉素校正剂量治疗的重危病人进行比较。校正剂量是使丁胺卡那霉素高峰血浓达20～40μg/ml,最低值不低于5μg/ml,艮他霉素血浓高峰为4～10μg/ml,最低值不低于2μg/ml,两者剂量比率为3∶1及4∶1,平均给药10天,临床特性两组基本一致,唯丁胺卡那霉素组中19/25例有氨基糖苷类用药史,而艮他霉素组仅9/25例(P<0.01)。艮他霉素组及丁胺卡那霉素组分别有15及10例死亡。所有血、尿、组织内丁胺卡那霉素浓度系采用     

微生物法和荧光偏振免疫法测定丁胺卡那霉素血药浓度的相关性

５例健康受试者肌肉注射硫酸丁胺卡娜霉素，１０４份血清样品分别经微生物法和荧光偏振法测定丁胺卡那霉素血甭药物浓度，结果表明荧光偏振免疫法测定结果显著高于微生物法的测定结果，两组结果间具有良好的相关性，线性方法为：Ｙ＝１．７７５５＋０．９４９７Ｘ，但微生物法在较低浓度时测定误差较大，精密度比荧光偏振免疫测定法低。本实验结果提示采用该两种方法均可对丁胺卡那霉素进行血药浓度监测。     

下呼吸道感染的临床体会

本院于2006年2月至2007年8月共收治痰培养阳性的下呼吸道120例，随机分为两组各60例，治疗组采用左氧氟沙星治疗，对照组给予丁胺卡那霉素。结果发现左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效显著，优于丁胺卡那霉素，且不良反应少。现报告如下。     

硫酸丁胺卡那霉素配伍氨茶碱等的稳定性实验

本文采用抗生素微生物检定法对硫酸丁胺卡那霉素在10％葡萄糖注射液中配伍氨茶碱或氨茶碱、 氯化钾的稳定性，按经典恒温加速试验进行了动力学实验研究。结果表明：配伍液在30℃，35℃、40℃、45℃， 硫酸丁胺卡那霉素的有效期t_0.9分别为35min、48min、22min、16min，为临床合理用药提供了确切的数据。     

健康志愿者及老年慢性阻塞性肺病患者丁胺卡那霉素的药物动力学研究

以荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定了6例健康志愿者和4例老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者静脉滴注丁胺卡那霉素(Amikacin,AM)7.5mg/kg 的药物动力学。血药浓度-时间曲线为二室开放模型。健康志愿者的平均T_(1/2)β=2.76±0.67h,AUC=68.5±7.2h·μg·ml~(-1);老年COPD 患者的T_(1/2)β=4.71±1.10h,AUC=94.91±25.6h·μg·ml~(-1)。提示该类病人体内AM 的药物动力学过程有所改变。     

环丙沙星治疗慢阻肺感染的疗效观察

应用环丙沙星注射液治疗慢性肺病(COPD)下呼吸道感染22例,与用丁胺卡那霉素静滴治疗20例作对照。结果:环丙沙星组有效率95.5％,丁胺卡那霉素组80.0％,两组差异极显著(P<0.01)。     

丁胺卡那霉素与头孢拉定治疗儿支气管肺炎对肾小管功能的影响

目的：探讨丁胺卡那霉素与头孢拉定治疗小儿支气管肺炎对肾小管功能的影响。方法：将５５例支气管肺炎患儿分成４组，分别用不同抗生素配伍治疗，并测定其尿中β２微球蛋白含量。结果：丁胺卡那霉素＋头孢拉定与其它几种抗生素配伍联合应用相比，尿β２微球蛋白含量升高有显著差异。结论：头孢拉定确能加重丁胺卡那霉素对肾小管功能的损害。建议作这样的药物配伍要慎重，以避免加重对患儿肾功能的损害。     

硫酸丁胺卡那霉素与5种药物在输液中配伍变化的观察

本文用含菌琼脂平板打井法测定了硫酸丁胶卡那霉素与5种常用药物在10％葡萄糖输液中配伍，观察24h中抗菌效价，pH、外观色泽的变化，发现24h中各组pH变化不大，除含氨茶碱配伍组颜色变徽黄外。其余各组颜色无多大变化。含氨茶碱组在开始4h内丁胺卡那霉素抗菌效价显著增高，6小时后逐渐降低，在含维生素C组中4小时设丁胶卡那霉素抗菌效价已降至95％以下，这二组配伍均可能影响丁胺卡那霉素的安全合理用药。     

给药途径对丁胺卡那霉素药物代谢动力学的影响

丁胺卡那霉素(Amilacin)对革兰氏阴性菌有效,可制成注射剂供临床用。由于潜有中毒危险,给药时应严格地在微生物学的指导下对照使用,其给药方案亦应根据药物代谢动力学的参数来准确制定。本研究的主要目的是确定二种给药途径——肌内注射和静脉注射丁胺卡那霉紊的药物代谢动力学变化。给17例肾功能正常(肌酐清除率大于90ml/分)的病人单次剂量(7.5mg/kg 体重)丁胺卡那霉素,其中     

卷曲霉素和丁胺卡那霉素在耐药结核治疗中的疗效及安全性分析

目的探讨卷曲霉素和丁胺卡那霉素在耐药结核治疗中的疗效及安全性。方法选取我院就诊的240例耐多药肺结核患者,随机分为观察组(卷曲霉素)和对照组(丁胺卡那霉素)各120例。对比两组临床疗效。结果观察组总有效率95.00%显著高于对照组83.33%(P<0.05)。观察组痰菌转阴时间和症状改善时间显著短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卷曲霉素治疗耐药结核疗效优于丁胺卡那霉素,且安全性良好,值得临床推广。     

酶联免疫法查尿微量蛋白检测丁胺卡那霉素肾毒性

笔者于1997年3月～4月,以酶联免疫法查尿微量蛋白以检测丁胺卡那霉素肾毒性。现报告如下: 1 方法及结果 1.1 方法:本院住院支气管肺炎病儿30例,随机分为三组,每组10例;第一组以青霉素、氨苄青霉素静脉点滴,疗程一周;第二组以丁胺卡那霉素按10mg/kg·d计算,静脉点滴,疗程一周,第三组以丁胺卡那霉素按     

丁胺卡那霉素的特点和临床应用

丁胺卡那霉素是卡那霉素A的半合成衍生物。其开发是由于某些细菌菌株产生钝化酶,因而对某些氨基糖苷类抗生素耐药。丁胺卡那霉素分子中的某些功能基可免受细菌产生的钝化酶破坏。其理化、药理学和药代动力学特点与其它氨基糖苷类抗生素相似,优点在于很少产生耐药菌株,对其它氨基糖苷类抗生素耐药的菌株对丁胺卡那霉素仍敏感。此药还有易进入组织,具有杀菌作用和抑制细菌蛋白合成等优点。此药易溶于水,室温下水溶液稳定,可静脉滴注,但可与肝素、青霉素和头孢菌素相互作用而使其抗菌活性减弱,在碱性条件下具有很强的抗菌活性。抗菌谱丁胺卡那霉素是广谱抗生素。     

培复新与丁胺卡那霉素对泌尿系感染的对比观察

本文采用随机对照非盲法,对比观察了培复新与丁胺卡那霉素治疗69例门诊泌尿系感染患者的近期疗效。平均疗程:培复新组为5天,丁胺卡那霉素组为6天,总有效率:培复新组93％,丁胺卡那霉 素组为63%。经统计学处理,有显著意义。     

临床病人肌注国产丁胺卡那霉素后血药浓度和药代动力学的研究

丁胺卡那霉素是一种新的半合成氨基糖苷类抗生素,其最重要的特点是对其他氨基糖苷类抗生素耐药的革兰氏阴性杆菌,包括绿脓杆菌感染有效。国产丁胺卡那霉素已由四川抗菌素工业研究所及成都制药四厂研试成功,本文报道临床病人肌注国产丁胺卡那霉素连续3天的血药浓度和药代动力学的研究结果。 选择感染患者7例,平均年龄35岁,其中脓性胆管炎1例,右肺脓肿1例,阑尾炎穿孔伴急性腹膜炎4例,慢性支气管炎急性发作伴肺心病1例。这些患者中,前6例     

丁胺卡那保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的有效性及安全性探讨

目的探讨丁胺卡那霉素保留灌肠治疗婴幼儿急性腹泻的疗效、安全性。方法将342例婴幼儿急性腹泻患儿随机分为两组。治疗组180例采用丁胺卡那霉素保留灌肠;对照组162例采用思密达保留灌肠,两组患儿均治疗5d,调节肠道微生态,口服补液,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。随访3个月,无不良反应发生。结果治疗组总有效率97.2%,对照组总有效率72.8%,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。结论丁胺卡那霉素保留灌肠价廉、高效、安全,值得临床推广。     

258例心功能检测分析

目的 探讨老年前期、老年期高血压及冠心病患者血流动力学的变化以指导疾病的临床治疗。方法 对高血压病组82例、冠心病组90例与健康对照组113例，使用国产无创性TP-CBS心功能仪进行血流动力学监测。结果 资料显示老年前期及老年期高血压病组与冠心病组，以及高血压病组与健康组比较，平均动脉压(MAP)、心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)均有显著差异（P＜0．01)，高血压病组明显高于冠心病组与健康细，血管顺应性(AC)也降低。同时揭示老年期高血压病组血液粘性增加。并显示老年期心功能较老年前期下降(P＜0．01)。结论 血流动力学监测对临床观察是一客观指标，能进一步了解病情，便于指导用药，心功能检查作为监测更具有临床意义。     

比较万古霉素加替卞西林加丁胺卡那霉素与替卡西林等治疗儿童肿瘤患者发热的疗效

近年来发现引起粒细胞减少者感染的最常见病原菌已由革蓝氏阴性菌转为阳性菌。本文比较二组经验治疗粒细胞减少之儿童肿瘤患者发热的抗生素最初疗法的疗效,即万古霉素加替卡西林加丁胺卡那霉素(前组)与万古霉素安慰剂和替卡西林-克拉维酸盐加丁胺卡那霉素(后组)。二组例数分别为53和     

微量微生物法测定硫酸丁胺卡那霉素的血药浓度

丁胺卡那霉素是临床上常用的抗生素之一，由于治疗指数较窄，对耳、肾的毒性较大，故根据药物动力学原理对其血药浓度进行常规监控。但在临床实践中使用血药浓度测定仪，气相层析、高压液相、荧光免疫、放射免疫等方法监测虽灵敏度高，速度快，但成本较高，样品需作繁琐处理，并且仪器价格昂贵，尚未普及，所以笔者认为中小医院用微生物法［‘］测定抗生素的血药浓度最切实用。此文介绍的是来患者的耳血，用3mm孔径打孔进样只需10pl的井式扩散法来测定血中丁胺卡那霉素的含量，采血到出结果需16h，结果令人满意。此方法测定硫酸丁胶卡那霉素…