地塞米松玻璃体腔植入剂初始治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的 探究初始治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)中,地塞米松玻璃体腔植入剂(Ozurdex)的效果。方法 选取RVO继发ME的患者80例,依照玻璃体内注射药物的不同划分为两组,对照组给予雷珠单抗治疗,研究组给予Ozurdex治疗,分析对比两组患者的情况。结果 治疗后,两组患者BCVA升高、CMT降低(P<0.05),两组治疗后1周、3个月、6个月、12个月对比无显著差异(P>0.05);治疗后眼压、RI、PI降低(P<0.05),两组治疗后3个月、6个月、12个月对比无显著差异(P>0.05);1年内研究组平均注射次数较对照组少(P<0.05),两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 Ozurdex与雷珠单抗均能提高患者视力,减轻黄斑水肿情况,但Ozurdex持续时间更长,能减少注射次数,减少治疗费用。     

地塞米松玻璃体植入剂治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的研究概况

目的:了解地塞米松玻璃体植入剂治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的研究概况,为其临床用药提供参考。方法:以"地塞米松玻璃体植入剂""视网膜静脉阻塞""黄斑水肿""Dexamethasone intravitreal implant""Retinal vein occlusion""Macular edema"等为关键词,组合查询1984年9月-2019年3月在中国知网、万方数据、PubMed等数据库中的相关文献,对地塞米松玻璃体植入剂治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的机制及临床应用情况进行归纳总结。结果与结论:共检索到相关文献285篇,其中有效文献48篇。地塞米松玻璃体植入剂通过抑制多种炎性因子(如白细胞介素6、单核细胞趋化蛋白等)及血管内皮生长因子(VEGF)的释放,并增强视网膜血管内皮细胞间的紧密连接,从而降低血管通透性,减少血管内液体成分和大分子物质的渗漏,进而减轻视网膜静脉阻塞性黄斑水肿。目前国内外已有大量临床研究证实地塞米松玻璃体植入剂对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿具有明显的治疗效果,其药物作用时间可持续3～6个月,较单抗类及融合蛋白类抗VEGF药物作用时间更长、注射次数更少。地塞米松玻璃体植入剂的应用为临床治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿提供了新的可能,但因其上市时间较短,且激素相关并发症不容忽视,建议今后的研究方向可更多集中在地塞米松玻璃体植入剂的注射频次、安全性等方面,为促进其临床安全用药提供参考。     

地塞米松玻璃体内植入剂在非感染性葡萄膜炎的应用

非感染性葡萄膜炎是严重危害视力的常见眼病,主要累及青壮年,病情反复,治疗棘手。局部及全身应用糖皮质激素是首选治疗方案。地塞米松玻璃体内植入剂是一种新型的生物可降解激素缓释剂,可在6个月内持续平稳释放不含防腐剂的地塞米松,最终完全降解为二氧化碳和水,2017年被国家食品药品监督管理总局批准用于非感染性葡萄膜炎的治疗。其可应用于儿童及成人非感染性葡萄膜炎,临床疗效好,在减轻玻璃体浑浊、降低黄斑水肿、提高视力方面的作用明显;同时,其可减少全身糖皮质激素使用剂量,降低发生全身不良反应的危险。如果病情反复发作,可以重复治疗。并发症方面,眼压升高和白内障是其主要并发症,但多数可以控制,手术干预率低。其长期安全性方面尚缺乏证据,有待进行进一步研究。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的:评价玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性。方法:糖尿病性黄斑水肿患者33例(36眼),治疗前每例患者均行常规眼科检查及眼压、眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查。采用4mg的TA(0.1ml)玻璃体内注射。用药后平均随访8.7个月,观察用药后1个月、3个月和6个月后的视力、眼压、黄斑区视网膜厚度变化以及晶状体及眼底改变。结果:用药后36例眼视力均有不同程度提高,黄斑中心凹视网膜厚度明显降低,与治疗前相比均有显著性差异。结论:玻璃体内注射TA是治疗糖尿病性黄斑水肿的有效措施,具有较好的安全性,但其长期疗效和安全性还需进一步评价。     

分析葡萄膜炎继发黄斑水肿给予结膜下注射曲安奈德治疗的临床效果

目的 探讨分析对葡萄膜炎继发黄斑水肿患者予以结膜下注射曲安奈德治疗效果.方法 将2018年2月-2019年10月我院30例葡萄膜炎继发黄斑水肿患者设为观察组,共39眼,予以结膜下注射曲安奈德治疗;抽取同期入院治疗的30例葡萄膜炎继发黄斑水肿患者设为对照组,共39眼,予以球内注射曲安奈德治疗;观察比较两组患者治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力变化以及治疗总有效率与术后不良反应、复发情况.结果 经治疗观察组黄斑中心凹视网膜厚度明显低于对照组,最佳矫正视力高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对葡萄膜炎继发黄斑水肿患者予以结膜下注射曲安奈德效果显著,相较于球内注射治疗更具优势,可明显改善患者黄斑水肿情况,提高患者视力,进一步降低不良反应与复发现象,建议临床应用推广.     

全身药物应用联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿疗效观察

目的观察全身药物应用联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床疗效。方法根据病史、症状,经眼科专科检查确诊的黄斑水肿患者109例112只眼,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用常规药物治疗加玻璃体腔注射曲安奈德,对照组单纯用全身药物治疗。结果末次随访时,矫正视力为0.01～1.0,治疗组56例58只眼中治愈23眼,好转26眼,无效9眼,总有效率84.47%,复发6眼,占10.34%,对照组53例54只眼中治愈12眼,好转19眼,无效23眼,总有效率57.40%;复发13眼,占24.07%。二组总有效率比较有统计学意义P〈0.05。结论常规药物治疗联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿疗效好,安全性高,解决了单一治疗中治愈率低易复发等问题。     

玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗黄斑囊样水肿的效果分析

目的探讨玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗黄斑囊样水肿的临床效果,为医院临床治疗眼底病提供参考。方法抽取2011年1月～2013年1月收治的42例（62眼）黄斑囊样水肿患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,对照组20例（30眼）采用单纯玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）治疗,观察组22例（32眼）采用IVTA与黄斑格栅样激光光凝（MLG）联合治疗,分析和比较两组临床治疗结果。结果经治疗后发现,观察组22例患者中,共有30眼得到有效治愈,总有效率为93．75％（30／32）,明显优于对照组的83．33％（25／30）,差异有统计学意义（P〈0．05）。且经3～9个月的随访,发现观察组无一例发生并发症,对照组有1例出现眼内出血,后经治疗获得痊愈。结论临床给予黄斑囊样水肿患者玻璃体腔注射曲安奈德与激光联合治疗,能够有效控制并发症的发生,保证临床治疗效果,帮助患者尽早改善视功能。     

糖尿病性黄斑水肿玻璃体腔内注射康柏西普效果分析

目的 观察康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.HT5"H方法 选取2015年08月至2016年02月在牡丹江医学院红旗医院行玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的56例患者(56只眼)作为研究对象,在治疗前及治疗后1、2、3个月通过光相干断层扫描(OCT)检测黄斑中心凹厚度(CMT)来判断水肿情况,并于同期采用标准视力表检测最佳矫正视力(BCVA),并于治疗后1d、10d、1个月、2个月、3个月观察并发症情况.结果 ①治疗后1个月,有30只眼的眼底黄斑中心凹厚度下降>30%,其中有8只眼光相干断层扫描检查黄斑区无水肿;治疗后2个月,黄斑区仍有水肿的48只患眼,进行康柏西普注射液第二次注射;治疗后3个月,共有52只眼的黄斑中心凹厚度<240μm,其余术眼黄斑中心凹厚度在278μm至300μm.②治疗后1、2、3个月,所有患者复查最佳矫正视力分别为(0.42±0.03)DS、(0.56±0.08)DS、(0.67±0.07)DS,患者视力均较治疗前的(0.36±0.05)DS有不同程度的提高.③治疗后1d、10d、1个月、2个月、3个月观察,仅3只眼出现一过性眼压升高,眼压值分别为35mmHg(1mmHg=0.133kPa)、28mmHg和22mmHg,且此3只眼均未经治疗,眼压自行好转至正常值,其余术眼眼压正常;另有1只眼出现一过性玻璃体混浊,未给予任何治疗,次日无浑浊至正常,其余患者未出现其他并发症.结论 玻璃体腔内注射康柏西普在一定程度上能有效减轻糖尿病性黄斑水肿、改善其视网膜功能,且安全性好,疗效明确,值得临床应用推广.     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

<正>弥漫性黄斑水肿(DME)作为糖尿病性视网膜病变(DR)的顽固并发症,严重威胁着患者的视力,多年来其发病机制及治疗方法一直是眼科工作者探究的热点及难点。控制血糖     

康柏西普眼用注射液玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的疗效观察

目的 分析黄斑水肿应用康柏西普眼用注射液玻璃体腔注射治疗的有效性。方法 60例黄斑水肿患者,实施双盲法分为探究组及参照组,每组30例。探究组采取康柏西普眼用注射液玻璃体腔注射治疗,参照组利用激光光凝治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月的黄斑中心凹厚度、眼压及视力水平,并发症发生率。结果 治疗后1、3、6个月,探究组的黄斑中心凹厚度分别为(362.67±10.55)、(251.61±12.52)、(227.45±4.44)μm,均小于参照组的(402.24±10.61)、(365.63±12.72)、(302.21±3.62)μm,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,探究组的视力分别为(0.26±0.03)、(0.39±0.07)、(0.45±0.02),均高于参照组的(0.19±0.05)、(0.30±0.04)、(0.36±0.06),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月,两组的眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。探究组并发症发生率3.33%低于参照组的26.67...     

玻璃体腔内注射康柏西普治疗黄斑病变的效果观察

目的 探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗黄斑病变的临床效果。方法 75例(102眼)黄斑病变患者,按疾病类型分为总体组(102眼, 75例)及糖尿病性黄斑水肿(DME)组(51眼, 30例)、视网膜静脉阻塞(RVO)-继发黄斑水肿(ME)组(21眼, 20例)、新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)组(17眼, 13例)、其他类型组(13眼, 12例)。所有患者均行玻璃体腔内注射康柏西普治疗。比较五组治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度(CST)和黄斑平均厚度(CAT),并统计康柏西普注射次数。结果 总体组、DME阻、RVO-ME组、其他类型组治疗后的CST水平分别为281(247, 340)、301(257, 354)、(288±87)、247(223, 340)μm,均低于治疗前的374(301, 525)、362(303, 461)、(505±168)、508(316, 570)μm,差异具有统计学意义(P<0.05)。nAMD组治疗前后CST水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。总体组、DME组治疗后的CAT水平分别为319(279, 351)、339(309, 364)...     

玻璃体腔内注射康柏西普治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者的疗效分析

目的:探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者的疗效.方法:将晶体植入手术后出现黄斑囊样水肿的白内障患者100例100眼根据不同的治疗方式分为对照组(25例25眼)与观察组(75例75眼).观察组采用玻璃体腔内注射康柏西普,对照组采用球后注射曲安奈德.观察老年白内障患者治疗后1、2、3、4个月的最佳矫正...     

玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿

目的观察玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效并进行分析。方法30例41眼经眼底检查、荧光素眼底血管照影(FFA)检查确诊的糖尿病黄斑水肿患者21眼行玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)联合激光光凝,20眼单纯激光光凝,随访6个月,观察治疗前后患眼视力、眼底情况、眼压以及眼底荧光素血管照影的变化。结果联合治疗组治疗后平均视力为0.36±0.21,与治疗前(0.10±0.07)比较,P<0.001,差异有统计学意义,水肿减轻17眼(80.95%);单纯光凝组治疗后平均视力为0.12±0.09,与治疗前(0.11±0.07)比较,P>0.05,差异无统计学意义;水肿减轻7眼(35.00%)。两组水肿减轻差异显著(χ2=8.91,P<0.005)。结论激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿时联合玻璃体腔内注射曲安奈德可促进水肿吸收和视力改善,且安全方便,是一种有效可行的方法。     

康柏西普玻璃体腔内注射联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的 比较康柏西普玻璃体腔内注射联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)的临床效果。方法 选取2021年3月—2022年3月在郑州阳城医院门诊治疗的DME患者,经荧光素钠眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查确诊48例48眼,随机选24眼为玻璃体腔内注药联合光凝治疗组(简称联合治疗组),另24眼为单纯光凝治疗组(简称单纯组),治疗前两组的最佳矫正视力(BCVA)和中央视网膜厚度(CMT)无显著差异。联合组患者先给予康柏西普玻璃进行体腔内注射药物治疗,在1周后应用技术规范的黄斑区格栅状光凝治疗,单纯组患者仅采用相关黄斑区格栅状光凝治疗,比较治疗前后最佳矫正视力(BCVA)和中央视网膜厚度(CMT)的变化。结果 单纯组与联合组患者的年龄、基线CMT值、基线最佳矫正视力比较,P>0.05,差异无统计学意义。联合组患者治疗1周、治疗1个月、治疗3个月的视力水平高于单纯组,P<0.05,差异有统计学意义。两组患者治疗1天、治疗6个月的视力水平比较,P>0.05,差异无统计学意义。联合组患者治疗1周、治疗1个月、治...     

频域OCT在玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿中的临床应用

目的通过频域OCT观察玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性分析46例眼科常规检查及经FFA和频域OCT查均确诊为黄斑水肿,视力≤0.6,黄斑中心凹厚度(CMT)≥250μm的患者46只眼纳入观察,进行玻璃体腔注射TA(4mg,0.1mL)治疗。比较治疗前和治疗后1d及1,2,4,8,12,24周最佳矫正视力(BCVA)改变;治疗前和治疗后1,2,4,8,12,24周的黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑中心容积(CMV)、黄斑区平均厚度(AVG)的改变。结果在治疗后视显提高,术后各时间点(P=0.000)均具有统计学意义,BCVA各点分别为:4周(0.3916±0.2564);8周(0.5668±0.1835);12周(0.5314±0.1996),视力基本持平,24周(0.3853±0.2024)缓慢下降。CMT方面,较基线比,在治疗后CMT明显降低,术后各时间点(P=0.000)均具有统计学意义。与基线相比,CMV、AVG两具有显著改变。BCVA分别与CMT、CMV、AVG呈负相关。结论玻璃体腔注射TA治疗黄斑水肿均可明显改善,减轻黄斑水肿。BCVA分别与CMT、CMV、AVG呈负相关,CMV、AVG也可反映治疗效果,但敏感性不及CMT     

玻璃体腔二次注射曲安奈德治疗渗出型年龄相关性黄斑变性

目的探讨玻璃体腔二次注射曲安奈德治疗渗出型年龄相关性黄斑变性继发黄斑水肿的疗效和安全性。方法治疗组在首次玻璃体腔注射曲安奈德平均4.1个月后2次注射。对照组玻璃体腔只注射1次曲安奈德,2组注射剂量均为20mg,并辅助维生素类、烟酸酯、银杏叶片及甲钴胺片等口服。用药后平均随访6个月,对比观察用药前后的视力、眼压、晶状体及眼底改变以及光学相干断层扫描(OCT)检测的黄斑区视网膜厚度变化。结果治疗组视力平均提高0.29±0.17,对照组视力平均提高0.16±0.13,2组差异有统计学意义(t=4.734,P<0.05),OCT检查显示治疗组与对照组差异有统计学意义(t=5.842,P<0.01)。9只眼眼压高于21mmHg,占17%。眼压升高多发生于用药后1周至2个月,经局部用β受体阻滞剂眼压均能控制正常,3只眼白内障发展。结论渗出型年龄相关性黄斑变性继发黄斑水肿经过二次玻璃体腔注射曲安奈德后能够产生良好的疗效,一过性眼压升高是最常见的不良反应,但目前尚不能肯定是否能够无限次的注射。