生物羊膜移植治疗翼状胬肉手术效果探讨

目的 探讨生物羊膜移植术治疗翼状胬肉的手术效果.方法 对我院2009年2月至2012年2月收治翼状胬肉患者138例,共168眼,其中,男67例,女71例,双眼30例,年龄35～79岁,平均年龄57岁,胬肉均位于鼻侧,深入角膜内3 mm以上.采用材料瑞济生物羊膜B型.把圆刀片在胬肉头部前0.5 mm的角膜面划开一浅沟,沿此界线作胬肉浅层剥离,将胬肉头部分离至角巩膜缘,然后剪开角巩膜缘的球结膜,分离结膜下组织直到泪阜,在泪阜处剪断胬肉,逆行分离胬肉组织到角巩膜缘,并与胬肉角膜分离区汇合,切除分离的胬肉组织,彻底止血.将生物羊膜复苏后,取略大于缺损区的生物羊膜,羊膜上皮朝上,平铺在裸露的巩膜区,将10-0显微线把生物羊膜植片间断缝合固定于浅层巩膜上.结果 手术后1～2 d角膜上皮愈合,羊膜平铺在位,伤口轻度水肿.术后21 d拆除显微缝线,羊膜植片全部上皮化.随访2～18月,9例复发,复发率5.36%.结论 生物羊膜移植治疗翼状胬肉是一种复发率低、有效、值得推广的手术方法.     

复发性翼状胬肉的再手术治疗的临床观察

目的 研究探讨复发性翼状胬肉的再手术的几种手术治疗.方法 选择2004年1月～2005年1月收治的90例100只眼的复发性翼状胬肉,采用:1.翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞自体结膜瓣移植;2.翼状胬肉切除联合应用含0.02%MMC棉片在裸露的巩膜上放置2分钟后冲洗后羊膜移植;3.翼状胬肉切除联合应用含0.02%MMC棉片在裸露的巩膜上放置2分钟冲洗后羊膜移植联合角膜缘干细胞自体结膜瓣移植.随访12～24个月.结果 90例100只眼的复发性翼状胬肉术后无再复发,术后视力均有不同程度的提高.结论 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞自体结膜瓣移植、翼状胬肉切除联合应用含0.02%MMC棉片在裸露的巩膜上放置2分钟冲洗后羊膜移植、翼状胬肉切除联合应用0.02%MMC棉片在裸露的巩膜上放置2分钟冲洗后羊膜移植联合角膜缘干细胞自体结膜瓣移植是治疗复发性翼状胬肉的有效手术方法 .     

羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床观察

目的观察羊膜移植手术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效。方法对38例44跟翼状胬肉按常规方法切除胬肉组织，巩膜裸露区采用保存的人羊膜移植。术后随访4～18个月。结果41眼术后角膜透明光滑，无新生血管，巩膜区结膜覆盖良好，充血消失。手术成功率93．2％，3跟复发(6.8％)。结论羊膜移植手术联合丝裂霉素C是治疗翼状胬肉理想的、复发率低的手术方法。     

翼状胬肉切除加带干细胞自体结膜移植术的疗效观察

目的 观察翼状胬肉切除加带干细胞自体结膜移植术防止胬肉复发的临床疗效.方法 逆行将翼状胬肉头部自角膜上分离干净,向泪阜方向及上下方向钝性分离结膜及其下方增生变性组织,直至近半月皱襞处,全部切除胬肉;由上方结膜以角膜缘为基底取-带干细胞结膜瓣移植于巩膜裸露区.结果 120例132眼翼状胬肉患者的角膜上皮缺损区在术后2～3天愈合,结膜缺损区在术后7～10天愈合.随访6～24个月,3例复发(2.5%).结论 翼状胬肉切除加带干细胞自体结膜移植术简单,易操作,效果良好,可以较大程度降低胬肉术后复发率,是一种安全有效的手术方式.     

显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜上皮和结膜组织移植术疗效观察

原发性翼状胬肉是一种原因不明的眼科常见病和多发病，多采取手术治疗。传统的非显微手术治疗方法，如胬肉头部转移、胬肉切除暴露巩膜组织及胬肉切除联合相邻球结膜瓣移植等。虽手术操作较简单，但术后复发率高及发生睑球粘连的机率高。近年报告有联合羊膜移植术、角膜缘干细胞移植术，能降低胬肉复发率。但由于异体移植材料来源有限，还具有一定的排斥反应。而角膜缘干细胞连同结膜移植致手术区缺损，瘢痕形成，可影响未来手术如白内障的施行。我们采取显微镜下翼状胬肉切除联合自体术眼颞上方角膜上皮、结膜组织移植术治疗34例（34眼）原发性翼状胬肉取得令人满意的效果。现报告如下。     

脱水生物羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的观察脱水生物羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法选取复发性翼状胬肉38例42眼,将脱水生物羊膜移植到胬肉切除后巩膜裸露区、角膜缘及角膜上皮缺损部位。术后进行随访观察。结果所有患者均接受6个月至3年观察,复发2眼,复发率4．76％。无其他并发症。结论脱水生物羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉是一种安全有效的治疗复发性翼状胬肉的手术方式。     

逆行切除加羊膜移植术治疗翼状胬肉65眼疗效观察

目的 观察胬肉逆行切除加羊膜移植术防止翼状胬肉复发的疗效.方法 将54例（65眼）翼状胬肉沿胬肉体两侧分别剪开球结膜,钝性分离球结膜与其下的增生组织,于胬肉体部剪断已分离的球结膜,并向泪阜侧掀开,将增生的胬肉组织充分暴露,再将胬肉与巩膜进行分离;于半月皱襞处剪断胬肉根部,然后逆行将胬肉头部自角膜上分离下来,将羊膜移植于巩膜裸露区.结果 65眼随访6～18个月,12眼复发,复发率为18.5%.结论 翼状胬肉逆行切除加羊膜移植术可有效降低翼状胬肉的术后复发率.     

月型隧道刀在翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植手术中的应用

目的观察月型隧道刀在翼状胬肉切除中的临床效果。方法对45例(47眼)翼状胬肉在手术显微镜下用月型隧道刀切除胬肉头部并取术眼颞上方角膜缘干细胞及自体结膜组织移植到巩膜裸露区。结果 47眼中有46眼治愈占97.87%,复发1眼占2.13%。随访时间6个月³年。结论月型隧道刀做翼状胬肉头部切除联合自体角膜缘干细胞移植术经济可实用性,术后复发率低,是一种较好的手术方法 。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的 观察翼状胬肉逆行切除联合自体角膜缘干细胞移植防止胬肉复发的临床疗效.方法 逆行将翼状胬肉头部自角膜上分离,向泪阜方向及上下方向钝性分离结膜及其下方增生变性组织直至半月皱壁处,全部切除胬肉.制作带角膜缘干细胞的植片,将植片固定于角巩膜暴露区.结果 50例60只的翼状胬肉患者随防1 2～24个月,2例复发.结论 翼状胬肉逆行切除联合自体角膜缘干细胞移植可较大地降低胬肉术后的复发率.     

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的：探讨自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法选取60例（73眼）复发性翼状胬肉患者为研究对象,按照数字随机法分为观察组（30例,38眼）和对照组（30例,35眼）,对照组采用羊膜移植术,观察组采用自体角膜缘干细胞结膜植片联合羊膜移植术。术后随访12个月,分析比较两种术式的临床效果、复发率及并发症。结果两组患者的手术时间无明显差异（P〉0.05）,术后23周羊膜逐渐溶解、吸收。观察组角膜上皮愈合时间低于对照组（P〈0.05）;所有患者均获得随访,术后未出现角膜、巩膜溃疡,睑球粘连以及眼球活动受限等并发症。观察组2眼（5.3%）翼状胬肉复发,对照组4眼（11.4%）复发,观察组复发率显著低于对对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗不会影响原术眼局部组织结构,可缩短角膜上皮愈合时间,降低翼状胬肉复发率。