妊娠期糖尿病饮食控制临床分析

目的探讨简明的饮食方略对妊娠期糖尿病病情控制的效果。方法采用前瞻性试验研究设计，将107例妊娠期糖尿病孕妇分为干预组和对照组，其中干预组按照简明的饮食方略给予饮食指导。对照组采用普通饮食，比较两组孕妇血糖控制、胎儿增长及妊娠结局。结果干预组孕妇的空腹和餐后血糖、妊娠末期体重及孕期体重增加、合并妊娠高血压综合征、巨大儿、低体重儿和新生儿低血糖的发生，均明显低于对照组。结论。简明的饮食方略对妊娠期糖尿病患者有效实用。     

孕期体重管理对降低妊娠不良结局的作用

目的:探讨孕期体重管理对降低妊娠不良结局的作用。方法:选择2012年4月~2014年5月孕8~15周初次建册孕妇640名,在孕妇初次到医院进行产检时采用随机数字表法将所有入选者分为实验组(n=320)和对照组(n=320),对照组孕妇给予常规产检和健康宣教,实验组孕妇常规产检和健康宣教的基础上实施个体化体重管理,比较两组孕妇并发症和妊娠结局。结果:实验组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、低体重儿、剖宫产率明显低于对照组。结论:体重管理可有效减少妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、低体重儿、剖宫产率的发生。     

高龄妊娠对孕妇及胎儿的影响

目的探讨高龄妊娠对母儿的影响。方法对单胎产妇临床资料采用回顾性对照研究,比较高龄孕妇（≥35岁）组477例和非高龄孕妇（〈35岁）组12129例妊娠期糖尿病12606例、巨大儿、妊娠期高血压疾病、早产、低出生体重儿的发生率,以及剖宫产率的差异。结果高龄组477例发生妊娠期糖尿病27例,占5．66％、巨大儿72例,占15．09％、妊娠期高血压疾病24例,占5．03％、宫内胎死6例,占1．26％。非高龄组12129例发生妊娠期糖尿病156例,占1．29％、巨大儿462例,占3．81％、妊娠期高血压疾病360例,占2．97％、宫内胎死42例,占0．35％。高龄组477例早产发生43例,发生率9．01％;非高龄组12129例早产发生579例,发生率4．77％。高龄组477例低出生体重儿33例,发生率6．92％;非高龄组12129例低出生体重儿432例,发生率3．56％。高龄组妊娠期糖尿病、巨大胎儿、早产和低出生体重儿的发生率明显高于非高龄组,数据比较差异有显著性（P〈0．01）。剖宫产率高龄孕妇组是非高龄孕妇组的2倍。结论高龄孕妇妊娠期糖尿病、巨大胎儿、早产、低出生体重儿和剖宫产的危险性增加。因此,应该避免高龄妊娠。     

孕妇年龄对子宫动脉血流影响的超声指标

研究表明高龄妊娠妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿和低出生体重儿的发生率明显高于非高龄妊娠，年龄35—49岁妊娠的女性其子代发生出生缺陷的可能性是年龄16～24岁者的3．696倍。孕妇年龄成为妊娠不良事件、胎儿畸形、新生儿病死率增高的发生的危险因素之一，其发生机制尚不完全清楚。     

孕晚期妇女膳食结构及营养状况调查分析及干预指导

<正>妊娠期膳食结构、营养状况及生活方式等可对胎儿生长发育等产生影响,若妊娠期营养过剩或摄取不足,则会影响孕妇自身健康及胎儿正常生长发育,易出现巨大儿或低出生体重儿[1]。同时,妊娠期营养供给不足或不合理,可致使胎儿动用母体中营养素,对母体健康及胎儿正常发育产生不利影响,甚至可引发妊娠期糖尿病及高血压,故孕妇妊娠期间除为自身健康外,还需为机体中胎儿正常发育摄取适宜营养素,如摄取适量脂肪酸、矿物质、维生素及蛋白质等[2]。因此,明确妊娠期膳食结构及营养状况、制定对应干预措施具有重要意义。本研究选取我院182例孕晚期妇女,探讨其膳食结构及营养状况。报告如下。     

妊娠期糖耐量异常的孕期管理与胎儿体重、羊水及胎盘功能的关系研究

目的 探讨妊娠期糖耐量异常孕期管理对胎儿生长发育的影响,以便获得恰当、有效的处理方法 和监护措施.方法 对我院2006年1月-2008年1月常规产检,并在本院分娩的、材料完整的妊娠期糖耐量异常孕妇80例,进行OGTY检查,并对胎儿体重、羊水情况及胎盘成熟度进行追踪.结果 GDM组孕妇空腹血糖异常者占20%,GIGT组中3小时血糖异常占44%;血糖管理组胎儿体重及羊水指数较未管理组明显下降;管理组低体重儿较未管理组明显增多,未管理组巨大儿明显增多;巨大儿组羊水过多明显增多,低体重儿组羊水过少及胎盘Ⅲ级者明显增多.结论 OGTT中3小时血糖检查在GIGT诊断中具有重要意义,血糖管理在减少巨大儿、羊水过多发生的同时增加了低体重儿的发生率,且进行血糖管理时要考虑胎盘的功能,减少低体重儿的发生.     

高危因素早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的早期干预具有妊娠期糖尿病(GDM)高危因素的孕产妇,观察其妊娠结局。方法对2010年5月至2013年3月我院产科建档的具有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇随机分为研究组(726例)和对照组(708例),采用前瞻性随机对照研究方法,针对妊娠期糖尿病高危因素进行早期干预,观察两组妊娠结局。结果对照组的剖宫产、妊娠期高血压疾病、产后出血、羊水过多、巨大儿的发生率高于研究组(P<0.05);而胎膜早破、羊水过少、GDM、早产、低出生体质量儿、胎儿畸形、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率两组无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病严重危害母亲及胎儿的健康,对具有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇进行早期干预,可有效减少妊娠期糖尿病引起的母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局的影响研究

目的研究妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长影响妊娠结局的意义。方法以妊娠期糖尿病为背景对2013年6月~2014年5月门诊及住院部收集的2000例孕妇进行回顾性分析研究,对确诊为妊娠期糖尿病的82例患者根据怀孕24周后至胎儿出生为止孕妇体重指数的增长速度将其分为A组(25例)、B组(35例)、C组(22例)比较其对妊娠结局的影响。结果三组患者在体重指数、终止妊娠时间、产妇子痫前期、早产、胎儿窘迫发生率、新生儿低血糖、低体重儿、巨大儿发生率进行比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇体重指数增长幅度过大会对妊娠结局造成影响,增加不良妊娠结局的发生率,故临床应对妊娠期糖尿病孕妇进行积极有效的治疗和干预,避免体重过度增长,保证母婴安全。     

孕前体重指数及孕期体重指数增长与孕期并发症的关系

目的：探讨孕前体重指数及孕期体重指数增长对母婴的影响，比较二者在评价孕期并发症方面的差异。方法：对858名在我院检查及分娩孕妇进行调查。专人询问孕妇孕前的身高、体重，计算体重指数（BMI），分娩前测量体重，计算体重指数，整个孕期体重指数增加值。结果：孕前体重指数≥24kg／m^2孕妇孕期患妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病机率高于BMI〈24kg／m^2孕妇；发生巨大儿机率在统计学上无显著差异。孕期BMI增幅〉6孕妇发生巨大儿机率高于BMI增幅〈6孕妇；而发生妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病机率在统计学上无显著差异。结论：孕前体重指数在评价妊娠期高血压和妊娠期糖尿病方面优于体重指数增长，孕期体重指数增长在评价巨大儿方面孕前体重体重指数。     

基于微信平台的孕期保健指导对初产妇分娩结局的影响研究

<正>有研究表明~([1-3])孕妇营养摄入不足出现早产、胎膜早破、低出生体重儿、子痫前期等的概率会明显增高,孕妇会出现相关的营养缺乏性疾病(低血糖、缺铁性贫血、缺钙会出现手足抽搐、骨质疏松等),胎儿在宫内生长发育迟缓等;而孕妇营养摄入过盛不仅会导致孕妇孕期内增重过多还会引起相关的代谢性疾病(妊娠期糖尿病)、心血管疾病(妊娠期高血压),胎儿生长发育快随之巨大儿的发生率也明显增高,在分娩过程中易对产妇造成产道损伤和新生儿产伤等不同程度的危害。有研究表明~([4,5])在孕期有效的饮食营养管理对胎儿的生长发育及     

新标准下妊娠期糖尿病体重控制对妊娠结局影响

目的探讨新标准下妊娠期糖尿病孕妇孕期体重控制对妊娠结局的影响,寻求新标准下妊娠期糖尿病适宜体重增长范围。方法选取2013年1月-2013年12月本院收治的妊娠期糖尿病患者260例,按孕24周后每周体重增长分组：〈0．3kg／周为组1,0．3-0．5kg／周为组2,〉0．5kg／周为组3。比较3组在妊娠期并发症（感染、妊娠期高血压、胎膜早破、羊水污染）发生率、巨大儿、低体重儿、新生儿高胆红素血症发生率方面差异。结果组1、组3感染发生率高于组2,差异有统计学意义（P〈0．01）。组3妊娠期高血压、胎膜早破、羊水污染发病率高于组1、组2,差异有统计学意义（P〈0．01）。巨大儿、新生儿低血糖发生率方面组3高于组1、组2,差异有统计学意义（P〈0．01）,组1、组2间差异无统计学差异。低体重儿发生率组1明显高于组2、组3,差异有统计学意义（P〈0．01）。新生儿高胆红素血症方面3组间未见明显差异。结论GDM孕妇孕期体重控制对妊娠结局至关重要,孕期体重增加0．3—0．5k∥周可提高妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局。     

妊娠期糖尿病对胎儿发育的影响

目的探讨妊娠期糖尿病引起的胎儿发育异常,导致巨大儿发生的相关原因。方法回顾性分析2009年3月~2012年3月在笔者所在医院就治的87例妊娠期糖尿病的临床资料,比较分娩巨大儿与非巨大儿的相关危险因素。结果分娩巨大儿的产妇的糖尿病家族史、孕前的体重、孕期体重的增加、是否分娩过巨大儿、空腹血糖水平等因素与分娩非巨大儿的产妇比较差异有统计学意义,而孕期体重的增加、糖尿病家族史、空腹血糖水平、是否分娩过巨大儿是发生巨大儿的主要因素。结论对妊娠期糖尿病孕妇,应加强监控孕期体重的增加和空腹血糖水平,以减少巨大儿的分娩率并改善不良的妊娠结局。     

我院产科近5年足月低体重儿的出生率及其相关因素分析

目的 探讨足月低体重儿的出生率,并分析其高危因素.方法 对我院分娩的14062例新生儿进行回顾性研究,分析足月低体重儿的出生率及高危因素.结果 足月低体重儿的出生率为2.52％,其高危因素有:妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病、贫血、子宫发育畸形、多次人工流产、产检次数少、多胎妊娠、胎儿畸形、羊水过少、脐带异常、胎盘位置异常、形态异常和重量异常.结论 足月低体重儿的出生率较高,其高危因素多样,是各种因素综合作用的结果.     

高龄妊娠对妊娠结局的影响

目的探讨高龄妊娠对妊娠结局的影响。方法采用回顾性对照分析我院2004—2006年分娩的单胎临床资料,比较高龄组(≥35岁)和非高龄组(<35岁)妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、低出生体质量儿、新生儿窒息发生率及剖宫产率的差异。结果高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病明显高于非高龄组,差异有统计学意义(P<0.05),且高龄初产组明显高于高龄经产组(P<0.05);剖宫产、巨大儿、新生儿窒息发生率高龄组明显高于非高龄组,差异有统计学意义(P<0.05),且剖宫产、新生儿窒息发生率高龄初产组明显高于高龄经产组(P<0.05),巨大儿发生率高龄经产组明显高于高龄初产组(P<0.05);低出生体质量儿发生率非高龄组明显高于高龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及剖宫产率、巨大儿、新生儿窒息的危险性增加,因此,应避免高龄妊娠,对高龄妊娠者无论初产与经产,皆应加强围生期保健,及时发现并处理妊娠期、分娩期并发症,改善母儿预后,以确保母婴健康。     

妊娠期糖尿病150例妊娠结局分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母儿的影响.方法:分析在陕西省妇幼保健院和陕西省地矿医院住院分娩的150例GDM患者及同期无GDM孕妇150例的临床资料.结果:150例GDM患者106例剖宫分娩,44例阴道分娩,剖官产率70.67%.其中并发妊娠期高血压疾病36例,胎膜早破14例,早产12例,羊水过多18例,产后出血5例,产褥感染15例,巨大儿38例,低体质量儿11例,新生儿呼吸窘迫综合征10例,新生儿窒息4例,新生儿低血糖37例.对照组剖宫产率48.67%,并发妊娠期高血压疾病13例,胎膜早破15例,早产9例,羊水过多2例,产后出血1例,产褥感染2例,巨大儿3例,低体质量儿5例,新生儿呼吸窘迫综合征1例,新生儿窒息3例,新生儿低血糖2例.结论:妊娠期糖尿病母亲妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、产褥感染发生率增加,剖宫产率增加,新生儿巨大儿、低体质量儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖发生率增加,严重危害母儿健康.故加强GDM早期诊断及孕期规范管理显得尤为重要.     

妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响.方法 2007年1月～2008年6月在我院进行定期产前检查孕妇1835例,其中确诊妊娠期糖耐量受损(GIGT)82例,妊娠期糖尿病(GDM)56例.比较妊娠期糖耐量受损,妊娠期糖尿病及正常孕妇的母婴结局.结果 妊娠期糖耐量受损孕妇羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫,新生儿低血糖、早产及剖宫产率均高于正常组.妊娠期糖尿病(未治疗组)孕妇妊娠高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、早产、胎儿畸形发生率及剖腹产率高于正常组(P<0.05),差异有显著性意义.结论 GDM与GIGT均是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,临床医师应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗.同时加强产后随访,降低2型糖尿病的发生.     

浅析妊娠期糖代谢异常早期干预对妊娠结局的影响

<正>妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)妊娠中晚期常见并发症,是产科高危因素,可增加妊娠期高血压疾病、羊水过多及自然流产发生率也增加巨大儿、胎儿发育异常、胎儿宫内窘迫、死胎、死产发生率。新生儿易发生低血糖、高胆红素血症、呼吸窘     

不同妊娠期糖尿病诊断标准的临床分析与研究

目的探讨不同妊娠期糖尿病诊断标准对妊娠合并症等影响。方法对2010年5月至2013年3月来妇产科门诊建卡并行产前检查的具有糖尿病高危因素(糖尿病家族史、年龄>30岁、肥胖、巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎、死产、足月新生儿呼吸窘迫综合征儿分娩史、胎儿畸形史)孕妇共1439名,行GDM的筛查。于2012年8月至2013年3月对入选357例实行IADPSG2010诊断标准的高危孕妇为实验组;2010年5月至2012年7月入选1081例使用教科书GDM诊断标准组为对照组。因二者GDM诊断标准不同,将实验组与对照组GDM发病率及妊娠并发症发生率进行比较。结果实验组妊娠期糖尿病发生率显著升高。而实验组羊水过多、羊水过少、产后出血、巨大儿的发病率均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。实验组妊娠期高血压疾病发病率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。胎膜早破、及低出生体质量儿的发病率实验组与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论新妊娠期糖尿病诊断标准扩大了妊娠期糖尿病患病人群,增加了GDM患病率,加强对妊娠期糖尿病人群的检查与治疗力度,降低多种母婴并发症的发生。     

经产妇分娩巨大儿临床分析

目的探讨经产妇巨大儿的相关因素与妊娠结局关系。方法回顾分析403例非妊娠期糖尿病且无严重内外科合并症,经产妇巨大儿的临床资料,并与随机选择无合并症经产妇正常体重儿进行比较。结果经产妇巨大儿组的孕龄、孕末体重、剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率等均高于经产妇正常体重儿组（P〈0.05）。结论加强经产妇围生期管理,正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,可降低母婴并发症。     

孕期营养指导与母婴健康和妊娠结局的影响

目的研究孕期营养指导与母婴健康和妊娠结局的影响。方法从我院选取100例2011年1月至2012年4月期间进行标准化孕期营养指导的孕妇(观察组)与同期未经过孕期营养指导的孕妇(对照组)100例妊娠膳食营养状况、外周血微量元进行比较。结果观组孕妇膳食营养较对照组合理。血微量元素铁、钙、镁、铜水平高于对照组,无巨大儿和足月低出生体质量儿出生,胎儿生长发育不良、妊娠期糖尿病、高血压等疾病,以及胎膜早破、贫血、胎儿窘迫、早产、产后出血等的发生率低于对照组。结论孕期营养指导可为妊娠期妇女提供适当的营养有利于母婴健康,降低胖大儿、低体质量儿以及畸形儿的出生率和围生期并发症。