骨钩钢板固定对肩关节功能康复影响的原因分析与预防

目的探讨骨钩钢板固定对肩关节功能康复影响的原因分析与预防办法。方法选取我院2010年3月至2012年6月收治的36例锁骨中远段骨折及肩锁关节脱位患者,用锁骨钩钢板治疗,术后对症治疗、拆线及前臂悬吊,行功能锻炼。结果本组36例患者去除内固定钢板1个月后复查,功能恢复良好,骨折临床愈合。Constant-Murley评分上患者钢板取出前平均得分为(87.4±8.5)分,钢板取出后6个月平均得分为(93.5±3.5)分。差异有统计学意义(P<0.05)。10例出现患肢关节功能影响障碍,疼痛,软组织肿胀、肌萎缩。结论骨钩钢板固定对肩关节功能康复有一定的疗效,但患者可出现疼痛等并发症,术后应该积极预防。     

锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折的临床研究

目的研究锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折的临床疗效。方法回顾性抽取2003年1月至2007年12月获得随访的锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折组33例,并与普通解剖型钢板治疗组28例作对照,从手术时间、出血量、肩关节功能优良率及并发症等方面比较两组临床疗效。结果术后所有患者随访6～12个月,平均8个月,术后无伤口感染,骨折全部愈合,无一例发生畸形愈合及肱骨头坏死。骨折愈合时间为3～7个月,平均3.5个月。术后功能恢复：优20例,良11例,可2例,无差病例。优良率为93.9%。结论锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折具有并发症低、肩关节功能恢复好等优点,是治疗肱骨外科颈粉碎骨折尤其是三、四部分骨折的理想方法。     

LISS钢板治疗膝周复杂骨折的临床进展

目的：探讨LISS钢板在治疗膝周复杂骨折的方法和临床治疗效果,分析对该类骨折复位及愈合的影响。方法：回顾性分析本院2005年5月～2008年4月收治的16例膝周复杂骨折患者均采用LISS钢板治疗,于术后4、8、12周随访观察患肢功能恢复情况,于术后4、8、12周及6个月、1年摄X线片显示骨痂生成和骨折愈合情况。结果：16例患者平均手术时间为60～180min,平均85min;术中无输血,出血200～400ml。所有患者伤口全部Ⅰ期愈合,4周均有不同程度的骨痂生成,骨痂生成量增多、骨折对位及力线均可,患肢功能恢复满足。病例随访平均13个月,骨均愈合。结论：LISS钢板具有角度稳定性、创伤小、并发症少、骨愈合率高等优点,是治疗膝周复杂骨折的有效方法。     

肱骨近端锁定钢板与三叶草钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较

目的:比较肱骨近端锁定钢板与三叶草钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取我院老年骨质疏松且移位严重的肱骨近端骨折患者74例,对两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症等临床指标以及术后患侧肩关节功能Neer评分进行统计学分析。结果:随访1.0～4.8年,平均(1.9±0.7)年。两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及患侧肩关节功能Neer评分,肱骨近端锁定钢板优于三叶草钢板,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨近端锁定钢板在老年肱骨近端骨折治疗中优于三叶草型钢板,具有固定确切、功能锻炼早、并发症少、功能恢复好等优点,是老年肱骨近端骨折合理、有效的内固定物选择。     

胫骨远端解剖型钢板固定治疗75例胫骨远端骨折疗效观察

目的：分析胫骨远端解剖型钢板固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法：75例胫骨远端骨折患者,采用胫骨远端解剖型钢板固定治疗,同时加强术后处理。结果：经胫骨远端外侧钢板骨折愈合时间5-10个月,平均7.5个月,治疗效果优48例,良19例,优良率为89.3％。结论：胫骨远端解剖型钢板固定治疗胫骨远端骨折,手术效果满意.患肢功能恢复理想,值得推广应用。     

锁定钢板与传统钢板治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折的比较

目的 探讨采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）与传统钢板治疗老年骨质疏松患者肱骨近端骨折的疗效差异。方法 选取骨质疏松且严重移位的肱骨近端骨折患者184例。其中98例患者应用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗,86例患者应用传统钢板进行治疗,根据术后肩关节疼痛和功能障碍指数（SPADI）量表对肩关节功能进行评分,比较两组手术固定方式的疗效差异。结果 LPHP治疗组的术中出血量、手术时间、术后并发症等均优于传统钢板治疗组,术后3、6个月和1年随访骨折愈合、肩关节功能和肱骨头坏死情况,检查钢板螺丝钉松动率和术后肩关节评分发现,LPHP治疗组各时间点均显著优于传统钢板治疗组,总体评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年骨质疏松患者肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定钢板治疗较传统钢板治疗有功能恢复满意、固定相对可靠、术后并发症少等优势,值得临床推广。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折31例疗效分析

目的分析解剖钢板治疗胫骨平台骨折的治疗效果。方法对胫骨平台骨折患者31例行切开复位胫骨近端解剖钢板内固定，对损伤的韧带和半月板进行修补。术后根据术中固定情况行患肢膝关节持续被动活动锻炼（CPM）功能锻炼。结果31例患者均获随访，随访时间7～28个月，平均14个月。按Merchant评分标准，优13例，良14例，可3例，差1例，优良率87．1％。结论解剖钢板治疗胫骨平台骨折疗效满意，早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

应用重建钢板治疗肩胛骨骨折的疗效观察

目的：探讨应用重建钢板治疗肩胛骨骨折的疗效。方法2011年6月~2013年8月采用重建钢板治疗肩胛骨骨折18例,男12例,女6例,年龄25~63岁,平均年龄36岁,对本组资料的治疗效果进行分析。结果随访3~15个月,平均随访8个月,骨折愈合时间12~18周,平均15周。结论应用重建钢板治疗肩胛骨骨折疗效可靠,可最大限度地恢复肩胛骨和肩关节的解剖结构,稳定骨折,缩短肩关节制动和外固定时间,便于早期功能锻炼,恢复肩关节功能。     

标准化护理在股骨颈干加压锁定钢板治疗老年骨折患者术后康复效果观察

目的探讨标准化护理在股骨颈干加压锁定钢板治疗老年股骨转子骨折手术后患肢功能康复的应用效果。方法 208例股骨转子间骨折老年患者,均在硬膜外麻醉下行股骨颈干加压锁定钢板治疗股骨转子骨折内固定手术,随机分为对照组和观察组,每组104例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用标准化护理干预。比较两组患者术后髋关节功能Harris评分及术后患肢功能恢复、并发症发生情况。结果观察组患者手术后患肢髋关节功能康复优良率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者手术后髋关节功能Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术后患肢并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论股骨颈干加压锁定钢板治疗股骨转子骨折术后患者标准化护理的实施,可以有效地缓解股骨转子骨折患者术后疼痛,缩短下地时间,减少了患者患肢并发症的发生率,提升护理质量,提高患者关节康复治疗效果与生存质量及患者满意度。     

解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效观察

目的观察解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法32例肱骨外科颈骨折患者行解剖钢板内固定方法予以治疗,术后随访时间为3—10月,对术后疗效进行分析。结果32例肱骨外科颈骨折患者均达到解剖复位,术后恢复良好,患侧肩关节无活动障碍及明显疼痛不适感,疗效较为理想。结论解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折简单易行,固定可靠,可有效恢复肩关节功能,是一种理想的治疗方法。     

肱骨远端解剖钢板治疗肱骨中下段骨折的临床分析

目的探讨肱骨远端解剖钢板治疗肱骨中下段骨折的效果。方法采用肱骨远端解剖钢板行内固定治疗32例,术后随访4—7个月,平均5个月。采用改良Cassebaum评分系统评价术后患肢功能。结果术后x线片示解剖复位28例,功能复位4例,固定位置良好,全部骨性愈合;患肢功能评分：优28例,良4例,优良率100％。结论采用肱骨远端解剖钢板治疗肱骨中下段骨折固定牢固,可进行早期功能锻炼,术后并发症少,疗效满意。     

锁骨远端锁定钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效对比

目的 比较锁骨远端锁定钢板和锁骨远端钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果.方法 回顾性分析我科2010年6月至2015年12月收治的61例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者的临床资料,分为两组,分别安放锁骨远端锁定钢板和锁骨钩钢板,对比分析两组患者术后疗效及肩关节功能.结果 所有患者获得随访8～15个月,平均(10.46±2.12)个月.两组手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).按Lazzcano标准评定术后肩关节功能,锁定加压钢板组和锁骨钩钢板组优良率分别为87.0％和78.9％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种内固定治疗方式均为治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的有效方法,锁骨远端锁定钢板术后优良率高,并发症少.     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效及临床分析。方法 2010年03月至2011年03月期间,我院诊治的40例肱骨近端骨折患者,给予锁定钢板内固定治疗和术后相应的康复治疗,对骨折愈合情况,以及肩关节的功能恢复情况,进行观察和评定。结果经过肱骨近端锁定钢板内固定治疗,40例肱骨近端骨折患者均愈合,愈合时间为12～16周,平均随访12个月,没有出现严重的术后并发症。40例肱骨近端骨折患者中,有37例达到骨折解剖复位,3例达到骨折功能复位。经过肱骨近端锁定钢板内固定治疗,40例肱骨近端骨折患者的肩关节功能都得到了较好的恢复,根据肩关节功能评分,其中31例为优(77.5%),8例为良(20.0%),1例为可(2.5%),其优良率为97.5%。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,骨折愈合和肩关节功能恢复良好,而且并发症少,值得临床推广。     

解剖型钢板治疗肱骨近端骨折24例

目的探讨解剖型钢板治疗肱骨近端骨折的临床应用效果。方法应用解剖型钢板治疗肱骨近端骨折24例。按Neer分类：Ⅱ型11例，Ⅲ型9例，Ⅳ型4例。结果24例均获得随访，时间4～24个月，平均11．4个月，根据术后肩关节功能恢复Neer评分法：优16例，良7例，差1例。结论使用解剖型钢板治疗肱骨近端骨折能够获得满意临床效果。     

锁定钢板结合MIPPO技术治疗60岁以上肱骨近端粉碎性骨折

目的 评价应用微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术植入肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法 回顾性分析2009年6月-2011年1月我科收治35例60岁以上肱骨近端粉碎性骨折的资料,内固定材料为肱骨近端锁定钢板和普通肱骨近端解剖型钢板,其中24例采用MIPPO技术置入(A组),11例采用常规方法置入(B组),比较两种术式的切口长度、出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后功能等指标.结果 35例获8-16个月随访,平均13个月.与B组比较,A组切口小,出血量少,手术时间短,骨折愈合时间短,术后功能评价好(P＜0.05).结论 肱骨近端锁定钢板结合MIPPO技术治疗60岁以上肱骨近端粉碎性骨折,有利于减少手术创伤,促进患肢功能的恢复.     

普通解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的观察普通解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法对笔者所在医院2007～2010年收治的复杂胫骨平台骨折应用普通解剖钢板(19例)以及锁定钢板(18例)术式的患者进行回顾性研究,分析两种治疗方法在患肢部分负重时间、膝关节活动度、膝关节功能以及并发症等方面的差异。结果均经过18个月的随访,两组术式的患者在患肢部分负重时间、膝关节活动度、膝关节功能以及并发症等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普通解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效各有千秋,疗效皆可,但术前须明确骨折的分型及分类,充分掌握膝关节周围软组织情况,严格仔细设计手术入路,这两种手术方式均值得临床推广。     

双钢板固定治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折效果观察

目的分析双钢板同定治疗成人肱骨髁间骨折的疗效。方法对我院2002年8月-2009年3月期间27例成人肱骨髁粉碎性骨折行切开复位双钢板固定治疗的患者进行随访分析。结果全部27例患者均得到随访,随访时间6～48个月,平均21-2个月,骨折全部愈合,术后患肢功能按Cassebaum法评分：优18例,良5例,可4例,优良率85．2％。结论双钢板固定法能使成人髁间粉碎性骨折得到稳定的固定,利于患肢行早期功能锻炼,是治疗成人肱骨髁间粉碎忡骨折的掂好的方法．     

三叶草钢板治疗肱骨外科颈骨折50例疗效分析

目的：分析三叶草型钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将50例肱骨外科颈粉碎性骨折,行切开复位三叶草钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼,并观察4、8、12周,6个月、12个月骨折愈合情况及肩关节功能恢复情况。结果：50例均获得平均16个月（6～36个月）随访。50例骨折均愈合,愈合时间为3～8个月,平均4.6个月。按Neer评分标准,优25例,良15例,可10例,总优良率达80.0%。结论：三叶草钢板内固定治疗肱骨近端骨折疗效良好,是一种较理想的治疗方法。     

重建钢板前置内固定治疗17例老年锁骨骨折的疗效分析

目的探讨前侧放置重建钢板内固定治疗老年锁骨骨折的疗效。方法对本院2005年1月至2007年9月间17例行前侧放置重建钢板的老年锁骨骨折患者进行随访观察。并记录骨折愈合时间，相关并发症及肩关节功能恢复情况。结果17例患者中，16例达骨性愈合，1例因术后1年骨不愈合再次行植骨术后半年达骨性愈合。骨折愈合时间2个月至1．5年，平均5．5个月。无神经、血管损伤，无气胸。肩关节功能按Lazzcano功能评定标准：优11例，良5例，差1例，优良率94．1％。结论前侧放置重建钢板治疗老年锁骨骨折安全有效，是一种值得推荐的有效术式。     

成人肱骨远端C型骨折术后肘关节功能恢复的影响因素

目的 探讨成人肱骨远端C型骨折手术治疗方式及术后肘关节功能恢复的影响因素.方法 肱骨远端C型骨折患者16例,行Y型钢板治疗,采用Mayo肘关节功能评估指数对其疗效进行评定.使用累积Logistic 回归模型对术后开始功能锻炼的时间和骨折分型与功能恢复的相关性进行分析.结果 16例患者获平均28个月随访.根据Mayo肘关节功能评估指数评定疗效:优3例,良7例,可6例,优良率为62.5%.结论 术后开始功能锻炼的时间、骨折类型与治疗效果相关.C型骨折应尽早手术治疗,术后早期开始患肢功能锻炼,对提高手术疗效有很大帮助.复杂C3型骨折可选用Y型钢板加行克氏针辅助内固定术,以提高骨折块间的相对稳定性.