小儿病毒性肝炎25例的临床诊断体会

1999年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院儿科门诊共诊治疑拟患病毒性肝炎的小儿 115例 ,经肝功能和乙肝病毒抗原抗体检测确诊为病毒性肝炎患儿 2 5例。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 6个月～12岁。甲型肝炎 9例 ,乙型肝炎 16例。1.2　临床表现　厌食 2 2例 (甲肝 8例、乙肝 14例 ) ,厌食油腻2 1例 (甲肝 9例、乙肝 12例 ) ,呕吐 2 1例 (甲肝 9例、乙肝 12例 ) ,尿黄 16例 (甲肝 7例、乙肝 9例 ) ,肝肿大 14例 (甲肝 6例、乙肝 8例 ) ,肝区触痛 16例 (甲肝 5例、乙肝 11例 ) ,黄疸 10例 (甲肝 4例、…     

抗乙肝转移因子治疗46例中度慢性乙肝的临床疗效观察

抗乙肝转移因子是目前常用的一种治疗慢性乙型肝炎的药物 ,临床研究的初步结果表明 ,它可以改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和生化指标 ,为进一步探讨该药对慢性乙型肝炎的治疗效果 ,本研究对抗乙肝转移因子治疗 4 6例慢性乙型肝炎患者的临床疗效进行观察。1　临床资料1.1　一般资料 :选择慢性乙型肝炎中度 86例 ,随机分为两组。治疗组 4 6例 ,其中男性 32例 ,女性 14例 ;年龄 10～ 4 2岁 ,平均 2 6 .2岁。对照组 4 0例 ,其中男性 2 8例 ,女性 12例 ;年龄9～ 4 5岁 ,平均 2 4 .3岁。全部病例均符合 1995年全国病毒性肝炎会议所制定的方案。1…     

乙肝患者血清HBV DNA含量检测的意义

乙型肝炎病毒感染的诊断主要依赖于血清特异抗原体HBV DNA的检测。我们用定量 PCR方法检测乙肝患者血清HBV DNA ,以探讨不同免疫标志的乙肝患者血清中 HBVDNA含量及意义。1　材料和方法1.1　研究对象本院 2 0 0 2— 0 1～ 2 0 0 2— 0 5住院及门诊的乙型肝炎患者12 9例 ,均为临床确诊的乙型肝炎患者。年龄 15～ 6 1岁 ,其中男 75例 ,女 5 4例。另选择 2 1例体格检查后乙肝 5项血清标志全部阴性 ,肝功能正常作为对照 ,血清采用经高压灭菌的 1.5 ml管分装 ,于— 2 0℃冻存待检。1.2　主要试剂及仪器利用 AG— 96 0 0 Am P/ isensor…     

乙肝病毒前S1抗原与乙肝"两对半"同步检测的临床意义

目的 观察并分析乙肝病毒前S1抗原(PreSl-Ag)与HBV血清标志物乙肝"两对半"的关系,以评价同步检测的临床意义.方法 采用酶联免疫法(ELISA)对1236例乙肝患者及180例健康体检者进行Pre-S1及乙肝两对半检测,测定结果并对其比较分析.结果 PreS1-Ag与HBeAg的阳性率具有一致性,PreS1-Ag敏感性优于HBeAg,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PreSl-Ag与乙型肝炎两对半联合检测,可弥补两对半的缺陷,在乙型肝炎诊断、治疗及疗效考核中将互为补充.     

复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎54例疗效观察

慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )应采用综合性的方法治疗 ,包括抗病毒、调节免疫、改善肝功能、抗肝纤维化等方面。但由于抗病毒药物应用的局限性 ,以及疗效的不能令人满意 ,目前临床上应用最广的还是保肝抗炎的药物。我们采用复方甘草甜素 (美能 )治疗慢乙肝病人 5 4例 ,证实其在保肝降酶、改善肝功能、有效控制慢乙肝病情进展方面 ,疗效显著 ,现报告如下。　1　一般资料本组 5 4例中 ,男 4 9例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 5 8岁 ,平均30 .6岁。均为住院慢乙肝病人 ,其中慢乙肝中度 4 3例 ,重度1 1例。2　治疗方法复方甘草甜素 1 0 0 m l/日静脉推注或加…     

慢性乙型肝炎患者乙肝两对半检验的分析

目的分析慢性乙型肝炎患者乙肝两对半的检验结果,为慢性乙型肝炎患者临床诊治提供重要的数据参考。方法随机选取2014年1月至2016年2月我院收治的70例慢性乙型肝炎患者临床资料,70例患者应用乙肝两对半检验,统计分析70例慢性乙型肝炎患者的检验结果。结果 70例慢性乙型肝炎患者应用乙肝两对半检验结果,有28例为大三阳,占40%,有16例为小三阳,占22.9%;检测HBsAg与HBcAb阳性2例,占2.9%;检测HBsAb与HBcAb阳性4例,占5.7%;检测HBeAb与HBcAb阳性4例,占5.7%;检测HBeAb与HBcAb、HBsAb阳性12例,占17.1%;经HBV-DNA检测阳性43例,占61.4%。结论应用乙肝两对半检验慢性乙型肝炎可以及早发现大三阳和小三阳,可以使患者及早接受临床治疗,为患者选择最佳治疗方案,具有重要临床意义。     

虎驹乙肝胶囊治疗肝郁脾虚型慢性乙肝40例疗效观察

为探讨虎驹乙肝胶囊在治疗慢性乙型肝炎中的疗效 ,我院传染科门诊于 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 1月应用虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型40例 ,并且和同期应用益肝灵和肝泰乐 30例相比较 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般资料70例均为门诊慢性乙肝患者 ,诊断符合 1 995年北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》标准[1 ] ,中医辨证均属于肝郁脾虚型。治疗组 40例 ,男 2 7例 ,女 1 3例 ,年龄 2 1～ 65岁 ,平均 35 .4岁 ,慢性轻度 2 5例 ,慢性中度 1 5例。对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 1 9～6…     

猪苓多糖联用乙肝疫苗治疗乙型肝炎

本院自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月收治乙型肝炎患者10 0例 ,随机分为两组 ,治疗组应用猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗 ,对照组应用抗乙肝核糖核酸治疗。现将临床结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 0例慢性乙型肝炎诊断均符合第六次全国病毒性肝炎学术会议修订标准 ,全部病例分两组。治疗组 :猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗共 5 0例 ,其中慢性活动性肝炎 2 2例 ,慢性迁延性肝炎 2 8例 ;男 2 6例 ,女 2 4例 ;年龄 12～ 5 4岁 ,平均 2 1岁 ;肝炎病程 3个月～ 14年 ,平均病程 4 6年 ;肝功能检查 :ＡＬＴ升高 39例 ,胆红素升高 7例。…     

肺结核化疗中出现肝损害53例临床分析

收集近 2年我科肺结核化疗中出现肝损害的病例 5 3例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 3例患者中男 4 1例 ,女 12例 ;年龄 2 0～ 71岁 ,<4 0岁 39例。入院前未监测肝功能即予抗结核药物治疗者 14例 (时间 3天至 2年 ) ,明确乙肝史 3例 ,儿时患过急性黄疸型肝炎 2例 ,有饮酒史 33例。1 2　临床表现　入院时食欲减退 2 6例 ,乏力 12例 ,黄疸 5例 ,恶心 5例 ,呕吐 2例 ,厌油 6例 ,肝区隐痛 2例 ,腹胀 2例 ,消瘦 2 0例 ;入院抗结核治疗(15天至 1月 )后食欲减退 11例 ,乏力 5例 ,黄疸 7例 ,恶心 3例 ,厌油 8例。查体肝增大 2例 ,右…     

肝纤维化与门静脉血流动力学及脾脏大小的关系

近年来对于肝纤维化的非创伤性诊断方法的研究已引起重视。本文对 64例经肝活检已确定肝纤维化分期的慢性乙型肝炎患者 ,进行彩色多普勒超声检查门静脉主干血流动力学变化及脾脏长径和厚径大小 ,并探讨肝组织纤维化程度与门静脉主干血流动力学参数及脾脏大小的关系 ,报告如下。对象和方法一、对象64例均为本院 1 997年 3月至 2 0 0 0年 1 1月住院的慢性乙型肝炎患者 ,男 5 7例 ,女 7例 ,年龄 1 6～67岁 ,平均 3 6 4岁。临床和病理诊断均根据1 995年 5月第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准 ,其中慢性肝炎轻度 1 0例 ,中度 2 9例 ,重…     

安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化100例临床分析

自 2 0 0 3— 0 5～ 2 0 0 4— 0 5我们采用安络化纤丸 (6 g× 3/d)治疗乙型肝炎肝硬化 10 0例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料10 0例乙型肝炎患者均为我院住院门诊患者 ,男 78例 ,女 2 2例 ,年龄 (41.6± 10 .5 )岁。临床诊断符合 2 0 0 0年第 10次全国病毒     

拉米夫定治疗乙型肝炎临床观察

我们应用拉米夫定 (贺普丁 )治疗乙型肝炎 2 6例 ,取得一定的疗效。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 12月门诊及住院的乙型肝炎 2 6例 ,年龄 15～ 2 0岁 ,男 2 3例 ,女 3例。全部病历为ＨＢｓＡｇ(+)、ＨＢｅＡｇ(+)、抗ＨＢＣ(+) ,无ＡＬＴ及血清胆红素的增高。其中ＨＢＶ ＤＮＡ阳性的 17例 ,病史均在 3年以上 ,无肝硬变表现 ,经其它药物治疗无效。征得病人同意 ,口服拉米夫定 10 0ｍｇ ,每日 1次 ,连服 2 4周。1 2　检测指标　治疗前后检测随访下列指标 :血清ＡＬＴ、白蛋白、总胆红素、乙肝五项、Ｈ…     

循证医学在选择HBVM组合项目检测中的应用研究

我国是病毒性肝炎的高发区。全世界HBsAg携带者约为3．5亿,其中我国约1．2亿。乙型肝炎的传染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。目前,乙型肝炎病毒标志物（HBVM）检测绝大多数医院采用HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc五项组合（乙肝两对半）检测筛查。本文将用循证医学模式分析乙肝两对半组合检测结果,对HBVM检测项目组合做经济性能评价,报告如下。     

恶性嗜铬细胞瘤诊治探讨

198 5年 2月至 2 0 0 0年 2月 ,我院收治恶性嗜铬细胞瘤 8例 ,均经病理证实 ,现报告如下。临床资料8例患者中 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 67岁 ,平均年龄 47 2岁 ,平均病程 2 3 2个月 (1～ 6年 )。恶性肿瘤原发于肾上腺内 6例 ,肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤 2例(腹主动脉旁 1例 ,腔静脉与肾静脉之间1例 )。临床表现有高血压 7例 ,呈阵发性高血压 4例 ,持续性高血压 3例 ,血压在 1 60～ 2 1 0 /90～1 70ｍｍＨｇ之间。发作时伴心悸、头痛、面色苍白、出汗 3例 ,血糖升高 2例 ,消瘦 4例 ,腰腹胀痛 5例 ,1例无高血压。术前误诊为肝右叶后段巨大肝…     

HBcAg在乙肝检测中的重要意义

乙型肝炎病毒(HBV)核心抗原(HBcAg)存在于完整的Dane颗粒核心和乙肝患者的肝细胞核内,一般检测方法不能检出HBcAg,故以往针对乙肝病毒的检测都是不包括HBcAg的“大三阳”“小三阳”的两对半检查。我科一直用放射免疫法(RIA)经去垢剂处理后检测HBcAg,发现HBcAg在乙型肝炎中具有重要的临床意义,现报告如下。1资料和方法1·1资料来源总结分析2004年1月至2006年我科乙肝检测的结果,共1600例,年龄4～75岁,男性989例,女性611例。1·2方法所有HBsAg、HBcAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb均采用RIA测定,试剂盒均由山东潍坊三维生物工程公司…     

血清前S1蛋白在HBV检测中临床意义

目的探讨血清前S1蛋白检测在乙型肝炎(乙肝)中含量的变化及意义.方法采用ELISA法对40例非乙肝患者和138例乙肝患者进行了血清前S1蛋白的检测.结果40例非乙肝患者血清前S1蛋白全部阴性.138例乙肝患者中前S1蛋白的阳性率为31.2%,其中急性肝炎为91.1%,慢性活动性肝炎为52.1%;在乙肝两对半检测模式中,大三阳组该指标阳性率为89.3%,小三阳组为28.1%.以HBV-DNA检测为标准,前S1蛋白的灵敏度为95.2%,假阳性率为5.5%,总符合率为93.4%.结论检测血清前S1蛋白水平的变化对乙肝的病情的发生与发展密切相关.     

乙肝患者血清HBV-DNA阳性率分析

本文用放射免疫测定法及聚合酶链反应同时测定乙肝病毒标志物 ,并将两种方法测定结果进行分析比较。1　资料与方法1.1　检测对象 :经本院肝病科确诊的乙肝患者 2 6 8例 ,其中急性乙肝 78例 ,慢性乙肝 10 2例 ,重型肝炎 2 9例 ,肝炎后肝硬化 5 9例 ,经甲、乙、丙肝及肝功能检查均无异常的体检者 2 7例。1.2　检测试剂和方法 :1.2 .1　乙肝表面抗原放射免疫测定试剂盒为中国原子能院同位素所原博公司生产。1.2 .2　 HBV- DNA试剂盒为上海复生生物制品研究所生产。2　结果HBV- DNA在乙肝患者血清中的总检出率为 6 1.9%(16 6 / 2 6 8)。各…     

肝乐宁治疗慢性乙型肝炎32例

本科自 1999年 1月至 2 0 0 0年 4月份在采用保肝治疗基础上 ,应用肝乐宁 (吉宁马应龙制药有限公司生产 )对 32例慢性乙型肝炎进行治疗 ,其临床疗效观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　诊断标准 :按 95年北京第五次全国传染病和寄生虫病学术会议修正的病毒性肝炎诊断和分型标准。治疗组 :1999年 1月份住院治疗的慢性乙型肝炎 32例 ,其中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,平均 39 4± 6 8岁。其中轻型 7例 ,中型 2 2例 ,重型 3例。对照组 :另取1998年 1月至 1999年 1月份以来住本科治疗的慢性乙型肝炎 32例 ,在性别、年龄、…     

血清前S_1蛋白在HBV检测中临床意义

目的探讨血清前S1蛋白检测在乙型肝炎(乙肝)中含量的变化及意义。方法采用ELISA法对40例非乙肝患者和138例乙肝患者进行了血清前S1蛋白的检测。结果40例非乙肝患者血清前S1蛋白全部阴性。138例乙肝患者中前S1蛋白的阳性率为31.2%,其中急性肝炎为91.1%,慢性活动性肝炎为52.1%;在乙肝两对半检测模式中,大三阳组该指标阳性率为89.3%,小三阳组为28.1%。以HBV-DNA检测为标准,前S1蛋白的灵敏度为95.2%,假阳性率为5.5%,总符合率为93.4%。结论检测血清前S1蛋白水平的变化对乙肝的病情的发生与发展密切相关。     

乙型肝炎病毒相关肾炎21例临床分析

在1988年10月至1994年8月患肾小球疾病住院病例中，对符合乙型肝炎病毒相关肾炎（下称乙肝肾炎）的病例进行分析，了解本地区发病情况，以探讨其诊断与预后。临床资料一、一般资料21例乙肝肾炎，男20例，女1例。年龄2～3岁4例，～6岁11例，～12岁6例，平均年龄7岁。入院前病程10天至5年不等，平均6个月，初发17例，复发4例。二、临床表现临床均表现有程度不等的浮肿，蛋白尿及镜下血尿，其中以浮肿为首发症状的17例，以肉眼血尿为首发症状3例，以浮肿及血尿起病1例。血压增高4例。符合肾病综合征20例（其中肾炎型11例，单纯型9例），另1例为…