辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗效果.方法:选取COPD急性加重期住院患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组按诊疗常规予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用辛伐他汀治疗.两组均于入院第一天、治疗后4用、8周行血气分析及c反应蛋白( CRP)测定,观察结果变化.结果:治疗...     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效观察

目的探讨辛伐他汀在治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者肺功能、血浆内皮素等变化的疗效。方法临床统计38例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者,随机分为辛伐他汀治疗组和氨氯地平对照组各19例,治疗组每晚口服辛伐他汀20mg一次,对照组每日口服苯磺酸氨氯地平5mg。结果治疗组中总治疗有效率为66.67%,对照组中总治疗有效率为52.94%。治疗组与对照组相比,其呼吸困难改善更为明显,肺功能改善也更为明显。结论辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压,能提高疗效,改善肺功能。     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PAH）急性加重期患者的治疗效果。方法选取COPD合并肺动脉高压住院患者104例,随机分为治疗组和对照组,每组52例。2组均给予常规吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗,同时给予低分子肝素5000U皮下注射,1次/12h,抗凝治疗1周。治疗组每晚口服辛伐他汀40mg,对照组每晚口服安慰剂。同时选择门诊体检者48例为健康组。分别观察治疗前、治疗4周后患者临床症状,行血气分析测定氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）、D-二聚体、超声心动图测肺动脉收缩压及平均肺动脉压（mPAP）变化。结果治疗后治疗组临床症状改善明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后COPD患者PaO2明显升高,PaCO2明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组PaO2升高幅度大于对照组（P〈0.05）;治疗组平均肺动脉压明显降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀可以明显改善COPD患者临床症状及生活质量,有明显降低肺动脉压的作用。     

阿奇霉素联合辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的治疗效果观察

目的观察阿奇霉素联合辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的治疗效果。方法按照不同用药方法将75例COPD合并肺动脉高压患者分为两组,36例接受辛伐他汀治疗的患者为对照组,39例接受阿奇霉素联合辛伐他汀治疗的患者为治疗组。结果治疗组总有效率89.7%高于对照组总有效率58.3%,肺功能较对照组改善明显,肺动脉压力较对照组降低,P<0.05;无不良反应发生。结论阿奇霉素联合辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压效果显著,临床价值高。     

辛伐他汀联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床研究

目的探讨辛伐他汀联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（HP）的临床效果。方法选取本院80例COPD合并HP患者,将其随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）;对照组给予常规治疗加用辛伐他汀,治疗组在对照组基础上加用西地那非治疗;观察比较两组治疗前后肺动脉平均压变化、6min步行距离、PaO2、PaCO2的情况及不良反应。结果治疗后,两组患者肺动脉平均压及6min步行距离与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后肺动脉平均压变化及6min步行距离与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者的PaO2、PaCO2与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后PaO2、PaCO2与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀联合西地那非治疗COPD合并HP疗效显著,值得临床推广应用。     

阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效

目的 探讨阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压临床疗效.方法 选取2014年2月～ 2015年7月我院收治97例COPD合并肺动脉高压患者随机分为研究组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用辛伐他汀治疗,研究组在对照组基础上加用阿奇霉素治疗,比较两组患者治疗后一秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FvC)、血氧饱和度(SpO2)、6min不行距离及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 治疗6月后研究组患者FEV1、FVC、SpO2及6min步行距离均高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6月后研究组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压可显著提高患者肺功能,改善患者血脂水平.     

阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效

目的评价阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的临床疗效。方法 60例COPD合并肺动脉高压患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。对照组口服辛伐他汀20 mg,治疗组在对照组基础上加用阿奇霉素肠溶片0.25 g,2组疗程均为6个月。比较2组治疗前后血氧分压、血氧饱和度、6 min步行距离、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼吸容积(FEV1)、肺收缩压、肺舒张压及C-反应蛋白(CRP)水平。观察2组患者治疗前后血脂和肝功能变化。结果治疗后,治疗组血氧分压、血氧饱和度、6 min步行距离、FVC及FEV1均显著高于治疗前(P<0.05),肺收缩压、肺舒张压、CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗组三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)显著低于对照组,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)显著高于对照组(P<0.05)。2组肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合辛伐他汀治疗COPD合并肺动脉高压疗效显著,且安全可靠。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺闭锁综合征1例

<正>闭锁肺综合征(locked lung syndrome,LLS)为内科急危重症,指临床上频繁大量吸入异丙肾上腺素或类似交感神经激动剂,反而使支气管痉挛加剧,形成"闭锁状态",造成哮喘持续症状。气道高反应性为其特征,若治疗不及时、方法不当,常可发生窒息,危及生命。患者,女,74岁。因"反复咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸困难、四肢抽搐1 h"入院。患者缘于10年前受凉后出现咳     

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病炎症因子的影响

目的：观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清中炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的影响。方法将40例确诊为COPD急性加重期的患者随机分为两组。对照组予常规治疗,辛伐他汀组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀（20mg,每晚1次）,疗程均为6周,于治疗前后分别检测两组患者血清中TNF-α、IL-6、CRP的水平。结果辛伐他汀组血清中TNF-α、IL-6、CRP水平均较常规治疗组低(P<0.05)。结论辛伐他汀能够降低COPD急性加重期患者TNF-α、IL-6、CRP水平,安全性高,以及降低COPD患者全身炎症反应。     

清咳平喘颗粒在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床疗效观察

目的 观察清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效。方法 回顾性选取2019年11月—2021年5月在上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心呼吸内科住院的COPD急性加重期患者70例为研究对象,根据药物治疗方法分为试验组和对照组,每组各35例。对照组根据病情常规给予低流量氧疗、抗感染、解痉平喘化痰等综合治疗,试验组在对照组治疗基础上加用清咳平喘颗粒,开水冲服,每次10 g,每日3次。两组均治疗10 d。观察两组患者治疗前后中医证候疗效,慢性阻塞性肺疾病症状评估测试（CAT）评分,肺功能、动脉血气、炎症指标及不良反应。结果 试验组中医证候疗效总有效率（88.6%）明显高于对照组（68.6%）（P＜0.05）。试验组及对照组患者治疗前CAT评分、动脉血气、肺功能指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者CAT评分和动脉二氧化碳分压（pCO₂）均较治疗前显著降低（P＜0.05）,治疗后两组患者动脉血氧分压（pO₂）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）均较治疗前显著升高（P＜0.05）;治疗后试验组患者CAT评分、动脉血气及肺功能指标较对照组改善均更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患者外周血白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）水平比较均无统计学差异（P＞0.05）,治疗后两组患者WBC、CRP、PCT水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后试验组WBC、CRP、PCT水平较显著低于对照组（P＜0.05）。试验组不良反应发生率14.3%与对照组（8.6%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 清咳平喘颗粒治疗COPD急性加重期患者有协同作用,缓解临床症状,改善肺功能,疗效及安全性均较好。     

茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 探讨茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,并分析其对患者肺功能和气道重塑的影响。方法 选择2013年4月-10月稳定期COPD患者90例,随机分为对照组（43例）和治疗组（47例）。对照组口服茶碱缓释片0.1 g/次,每12小时1次。治疗组在对照组治疗基础上应用噻托溴铵,1 粒/次,1次/d。两组均连续治疗2个月。治疗结束后,评估患者治疗前后1秒钟用力呼气量（FEV₁）、FEV₁占预计值的百分比（FEV₁%Pred）、FEV₁/用力肺活量（FVC）,采用呼吸疾病问卷（SGRQ）进行生活质量评估;应用6 min步行距离（6MWD）观察两组患者运动耐力的变化情况。检测治疗前后两组患者痰液中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白介素-8（IL-8）的水平变化。结果 治疗后两组FEV₁、FEV₁%Pred、FEV₁/FVC均高于同组治疗前,经统计学分析,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组FEV₁、FEV₁%Pred、FEV₁/FVC均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组6MWD高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组6MWD明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组SGRQ评分、MMP-9、IL-8均低于同组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组SGRQ评分、MMP-9、IL-8显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）结论 茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉对稳定期COPD具有显著的治疗效果,能够改善患者肺功能和气道重塑,值得临床推广应用。     

高血糖对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的住院期间血糖升高对慢性阻塞性疾病急性发作期(COPD-AE)患者近期预后的影响。方法对131例COPD-AE患者入院3d内进行空腹血糖测定。根据空腹血糖把患者分为血糖异常组(空腹血糖≥6.1mmol/L),血糖正常组(空腹血糖<6.1mmol/L)。结果82例(62.6%)COPD-AE患者空腹血糖≥6.1mmol/L,其中确诊糖尿病患者36例(27.5%),血糖升高组多为高龄患者,住院期间病死率明显高于血糖正常组(P<0.05)。结论住院期间血糖升高是影响COPD-AE患者预后的一个重要的危险因素,对血糖升高的患者应给予积极的治疗。     

参麦注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探究参麦注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年3月首都医科大学宣武医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者68例,随机分为对照组(31例)和治疗组(37例)。对照组吸入噻托溴铵粉雾剂,18μg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉注射参麦注射液,100 m L/次,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的动脉血气指标、肺功能指标和复发的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.19%、91.89%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血氧分压(pO_2)和血氧饱和度(Sp O2)均显著升高,而二氧化碳分压(p CO2)显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的复发率分别为38.71%、10.81%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病具有较好的临床疗效,可明显改善肺功能,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

盐酸舍曲林片在稳定期慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的临床应用

目的:探讨盐酸舍曲林片对抑郁的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法:将120例抑郁的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为常规组和实验组,常规组仅实施常规的治疗,实验组除给予常规的治疗,还给予盐酸舍曲林片口服,抗抑郁治疗,5周后评价患者的肺功能及抑郁状态。结果:实验组和常规组比较,患者肺功能指标改善,HAMD评分亦显著低于常规组(P<0.05)。结论:盐酸舍曲林片能改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及抑郁情绪。     

补肺活血胶囊联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的研究补肺活血胶囊联合孟鲁司特钠片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取2017年12月—2018年12月西部战区空军医院收治的110例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者口服孟鲁司特钠片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服补肺活血胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肺功能指标和血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.18%、94.55%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和FEV1/FVC水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肺功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组炎症因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论补肺活血胶囊联合孟鲁司特钠片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好的临床疗效,能够改善患者肺功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

帕罗西汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的临床疗效观察

目的：研究帕罗西汀辅助治疗COPD合并抑郁症的疗效。方法选取110例COPD合并抑郁症患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予心理疏导,观察组在对照组的基础上给予帕罗西汀。比较两组临床疗效、动脉氧分压（ PaO2）、动脉二氧化碳分压（ PaCO2）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、Hamilton抑郁量表（HAMD）以及不良反应。结果观察组总有效率92．7％,显著高于对照组67．3％（χ2＝13．152,P＝0．013）;观察组治疗后PaO2、PaCO2以及FEV1分别为（84．8±0．3） mmHg、（38．3±0.7）mmHg、（1．7±0．2）L均较治疗前的（67．9±0．9）mmHg、（64．9±0．4）mmHg、（1．5±0．3）L显著改善（t＝9．798、10．132、9．693,P＝0．029、0．018、0．026）,与对照组治疗后比较差异亦均有统计学意义（t＝10．021、11.021、10．751,P＝0．026、0．018、0．023）;观察组HAMD评分为（11．2±0．4）分,显著低于治疗前（17．8±0.3）分（t＝9．915,P＝0．032）,与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义（t＝11．723,P＝0．031）;两组不良反应比较差异无统计学意义（χ2＝5．152,P＝0．073）。结论应用帕罗西汀辅助治疗COPD合并抑郁症具有较好的临床疗效,能显著改善患者的临床症状,且无严重不良反应。     

辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能的影响。方法选择临床确诊的COPD患者200例,根据治疗方法的不同分为对照组（32例）、辛伐他汀组、吸人剂组及联合组,后3组各56例。通过生活质量评估问卷（CAT）评分、测肺功能、血气分析指标和C反应蛋白（CRP）的动态改变,比较不同治疗方法对COPD患者肺功能的影响。结果辛伐他汀组、吸入剂组、联合组患者治疗后CAT评分[（24±4）、（24±4）和（19±3）分]、PaCO2[（50±6）、（50±6）和（48±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]、CRP[（25±9）、（26±9）和（18±6）mg／L]明显低于治疗前[CAT评分：（27±5）、（27±5）和（27±5）分,PaCO2：（54±8）、（54±7）和（54±6）mmHg,CRP：（39±10）、（39±10）和（39±10）mg/L]（P〈0．05）。治疗后,联合组患者CAT评分、PaCO2、CRP均低于辛伐他汀组和吸入剂组（P〈0．05）。辛伐他汀组、吸入剂组、联合组患者治疗后用力肺活量（FVC）[（2．3±0．4）、（2．3±0．4）和（2．5±0．5）L]、第1秒用力呼气容积（FEV,）[（1．4±0．4）、（1_4±0．4）和（1．7±0．5）L]、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV,／FVC）[（1．4±0．4）、（1．4±0．4）和（1．7±0．5）％]、Pa02[（68±8）、（68±8）和（72±8）mmHg]均较高于治疗前[FVC：（2．1±0．4）、（2．1±0．4）和（2．1±0．4）L,FEV1：（1．2±0．3）、（1．2±0．3）和（1．3±0．3）L,FEV1／FVC：（68±9）、（66±9）和（67±9）％,PaO2：（63±7）、（64±8）和（64±8）mmHg】（P〈0．05）。治疗后,联合组患者FVC、FEV1、FEV1／FVC、Pa02高于辛伐他汀组和吸人剂组（P〈0．05）。结论辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗可改善COPD患者肺功能、血气分析指标,减轻呼吸困难。     

临床药师对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的用药指导

目的探讨临床药师在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期用药治疗中的作用。方法将我院2010年1月至2013年1月出院的COPD患者124例,完全随机分为对照组和干预组,于出院后1、3、6个月,应用BODE指数评价效果。结果第1个月,两组BODE指数比较差异无统计学意义(P>0.05);第3个月,干预组患者的BMI、FEV1%pred%等较对照组增加(P<0.05);第6个月,干预组的m MRC、6MWD较对照组降低(P<0.05)。结论临床药师参与稳定期COPD患者的药物指导,有利于提高患者的生活质量。