小剂量曲马多复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉

宫腔镜手术时宫颈扩张等机械性刺激常使患者难以忍受,单用丙泊酚麻醉效果常难达到手术要求,用药量大,副作用多.我们复合应用丙泊酚和小剂量曲马多麻醉,效果满意,现报道如下.     

丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉体会

目的 探讨关于丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉体会。方法 行择期手术的小儿患者70例,随机分为F组和K组,各35例。F组先给予芬太尼1μg/kg静脉滴注,K组给予氯胺酮0.5 mg/kg静脉滴注,随后两组都给予丙泊酚1~1.5 mg/kg静脉滴注。手术中如果患儿出现不自主的手足活动或者肢体活动时,可适当追加一定剂量的丙泊酚维持麻醉。将两组患儿麻醉前、麻醉后2 min、5 min及手术结束时的血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度进行比较。结果 丙泊酚用药量K组明显小于F组(P<0.05),K组麻醉后2、5 min及术毕血压、心率和呼吸变化不大,F组麻醉后2 min血压、心率和呼吸明显低于麻醉前(P<0.05)。结论 丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉,减轻各自的心血管反应和氯胺酮术后的精神症状,使麻醉过程更加平稳,值得临床推广。     

丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉体会

目的 探讨关于丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉体会。方法 行择期手术的小儿患者70例,随机分为F组和K组,各35例。F组先给予芬太尼1μg/kg静脉滴注,K组给予氯胺酮0.5 mg/kg静脉滴注,随后两组都给予丙泊酚1~1.5 mg/kg静脉滴注。手术中如果患儿出现不自主的手足活动或者肢体活动时,可适当追加一定剂量的丙泊酚维持麻醉。将两组患儿麻醉前、麻醉后2 min、5 min及手术结束时的血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度进行比较。结果 丙泊酚用药量K组明显小于F组(P<0.05),K组麻醉后2、5 min及术毕血压、心率和呼吸变化不大,F组麻醉后2 min血压、心率和呼吸明显低于麻醉前(P<0.05)。结论 丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉,减轻各自的心血管反应和氯胺酮术后的精神症状,使麻醉过程更加平稳,值得临床推广。     

小剂量氯胺酮联合丙泊酚用于儿科门诊手术麻醉的效果

丙泊酚以其镇静及催眠作用迅速、平稳,体内无蓄积,苏醒快的特点,广泛应用于门诊小手术,但该药镇痛作用较弱.氯胺酮阈下剂量(<1mg/kg)即有较强的镇痛作用[1].本文采用小剂量氯胺酮联合丙泊酚用于儿童门诊手术的麻醉并对其效果进行观察.     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉用于人工流产术中的效果观察

目的观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的镇痛效果。方法200例早孕妇女,随机分成丙泊酚组（I组）和小剂量氯胺酮复合丙泊酚组（Ⅱ组）,各100例。2组人工流产术中分别记录丙泊酚的剂量、意识消失时间、苏醒时间、术中SBP、DBP、HR、SpO2的变化及不良反应。结果I组术中SBP、DBP、HR及SpO2较术前均下降（P〈0．05）;Ⅱ组丙泊酚的诱导剂量、总剂量、意识消失时间少于I组（P〈0．05）。2组不良反应满意率均为100％,2组术中肌阵挛、呼吸抑制及术后头晕头痛发生情况比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉用于人工流产术具有用量少、呼吸循环抑制轻等特点,是一种理想的麻醉方法。     

丙泊酚复合氯胺酮用于人工流产手术麻醉的疗效观察

无痛人流手术创伤小,时间短,我院以往采用丙泊酚静脉全麻下实施手术,但这种麻醉镇痛不全,患者常感觉不适,影响麻醉操作。我科自2006年起对该类手术患者采用小剂量氯胺酮(0.5 mg/kg)[1]复合丙泊酚静脉麻醉,并对疗效进行了观察,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择100例妊娠42～66 d的孕妇,ASA1级,年龄20～38岁,体重45～72 kg。既往无内分泌疾病,无肺系统疾病,无药物过敏史。随即分为A,B 2组,每组50例。2组患者年龄、体重、妊娠时间和手术时间比较差异无显著性(P>0.05)。     

氯胺酮复合丙泊酚麻醉用于小儿泌尿外科手术的效果

<正>小儿泌尿外科手术以隐睾、包皮过长、精索鞘膜积液等最为常见,因患者难以配合且家长多不接受硬膜外麻醉,所以常采用静脉全身麻醉。笔者所在科自2006年以来,采用氯胺酮复合丙泊酚应用于小儿泌尿外科手术。现总结报告如下。     

氯胺酮复合丙泊酚用于小儿手术麻醉的临床效果

目的观察氯胺酮复合丙泊酚用于小儿手术麻醉的临床效果。方法将医院50例小儿外科实施手术的患儿,分为观察组和对照组,观察组使用氯胺酮复合丙泊酚,对照组使用氯胺酮麻醉,比较两组患儿使用麻醉后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、苏醒时间和并发症的发生情况。结果两组患儿在手术时间、年龄、体重等方面差异无统计学意义,对照组在呼吸频率（RR）、心率（HR）变化幅度上比观察组大,对照组和观察组在平均动脉（MAP）、血氧饱和度（SpO2）上差异无统计学意义,苏醒时间比观察组长,对照组患儿躁动、恶心呕吐、呼吸道分泌物多等比观察组严重,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚对氯胺酮引起患儿的神经系统和循环系统兴奋反应有明显的抑制作用,而氯胺酮可降低丙泊酚对心血管抑制现象,氯胺酮复合丙泊酚麻醉两者相结合,作用互补,对小儿手术具有对循环系统影响小,苏醒时间短、并发症少等特点,值得临床大力推广。     

地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉

目的 比较地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉的效果与安全性.方法 选择宫腔镜检查+分段诊刮及电切术90例,随机分为芬太尼组、瑞芬太尼组和地佐辛组各30例.瑞芬太尼组持续静脉输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),2 min后静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg.芬太尼组先静脉注射芬太尼1μg/kg,2 min后再静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg.地佐辛组先静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,2 min后再静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg.观察并记录3组麻醉效果,循环、呼吸、血氧饱和度(Sp02)变化情况,起效时间,苏醒时间,丙泊酚用量,记录麻醉效果及不良反应.结果 地佐辛组低血压、心动过缓发生率低于瑞芬太尼组、芬太尼组[3.3％(1/30)比16.7％ (5/30)、10.0％ (3/30);0比10.0％ (3/30)、6.7％(2/30),均P＜0.05].瑞芬太尼组较地佐辛组、芬太尼组呼吸抑制明显(P＜0.05).3组镇痛效果差异无统计学意义(P＞0.05),芬太尼组相对地佐辛组、瑞芬太尼组丙泊酚用量最大[(193±13)mg比(160±14)mg,(140±12)mg,P＜0.05].结论 地佐辛复合丙泊酚应用于宫腔镜手术安全有效.     

丙泊酚复合芬太尼用于宫腔镜手术麻醉的临床观察

目的观察丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果。方法 100例患者随机分成两组,丙泊酚复合芬太尼组(观察组)和单纯丙泊酚组(对照组),每组50例,比较两组的镇痛效果,意识消失时间、恢复时间及丙泊酚用量,循环和呼吸的变化等。结果两组的镇痛效果差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的意识消失时间和意识恢复时间均短于对照组,丙泊酚用量少于对照组(P<0.05);对照组患者HR、SBP、DBP麻醉前后有明显变化(P<0.05),观察组患者麻醉前后的HR、SBP、DBP则无明显变化(P>0.05);对照组出现呼吸抑制的患者明显少于观察组(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼用于宫腔镜手术,麻醉效果满意,术后苏醒快,可显著减少丙泊酚的用量,但要重视其对呼吸的抑制作用。     

小剂量氯胺酮复合苏太尼丙泊酚用于人工流产观察

门诊无痛人流手术,要求患者入睡快,术中镇痛完善,清醒迅速,且安全,不良反应较少,所用麻醉药几乎无残留蓄积情况.作为基层医院目标,保证手术安全,提高门诊工作效率,降低患者经济支出,我们观察了小剂量氯胺酮复合芬太尼丙泊酚在无痛人流术的效果,报告如下.     

阿芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果分析

目的:观察阿芬太尼联合丙泊酚用于无痛宫腔镜手术中的安全性和有效性。方法:选取2021年2月至2021年8月于我院行无痛宫腔镜检查的患者86例,按随机数字表法分成试验组和对照组,各43例。对照组采用单纯丙泊酚的静脉全身麻醉方案,试验组采用阿芬太尼联合丙泊酚的静脉全身麻醉方案,观察两组患者在麻醉前(T0)、意识消失时(T1)、扩宫检查(T2)和意识恢复时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂),对比术中不良反应发生情况及两组患者丙泊酚的用量、睫毛反射消失时间、苏醒时间、定向力恢复时间,并进行统计学分析。结果:麻醉诱导前(T0)两组MAP,HR及SpO₂比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者在意识消失(T1)、扩宫检查(T2)和意识恢复时(T3)的MAP,HR,SpO₂变化均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组丙泊酚用量少于对照组,睫毛反射消失时间、苏醒时间、定向力恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫腔...     

小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

目的:观察小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法:46例ASAⅠ-Ⅱ级拟行剖宫产孕妇,术前各项检查及胎儿均无异常,将两组产妇随机分为单纯硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和小剂量氯胺酮与丙泊酚复合硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组23 例.Ⅰ组孕妇单纯硬膜外麻醉,术中未用辅助药,Ⅱ组孕妇在硬膜外麻醉完善后于切皮前给予氯胺酮0.5mg/kg和丙泊酚1mg/kg,随后以氯胺酮0.5mg/kg·h和丙泊酚1mg/kg·h速度泵入,观察两组产妇的BP、HR、SpO2的变化及术中表现,并记录两组新生儿1min和5min的Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇在分离腹膜和取胎儿时的BP明显高于Ⅱ组,也高于手术开始前(P＜0.01),HR在Ⅰ组产妇中也明显高于手术开始前和Ⅱ组(P＜0.01),而在Ⅱ组产妇中的BP、HR则较稳定,与手术前相比变化较小(P＞0.05).Ⅱ组产妇在手术中的表现明显优于Ⅰ组(P＜0.01).两组产妇的SpO2及两组新生儿的1min和5min的Apgar评分无统计学差异(P＞0.05).结论:在剖宫产手术中,应用小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉可以减少产妇术中的紧张恐惧及应激反应,使血流动力学平稳,并且能使产妇安静舒适.     

小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

目的:观察小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法:46例ASAⅠ～Ⅱ级拟行剖宫产孕妇,随机分为单纯硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和小剂量氯胺酮与丙泊酚复合硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组23例.Ⅰ组孕妇单纯硬膜外麻醉,Ⅱ组孕妇在硬膜外麻醉完善后于切皮前给与氯胺酮0.5mg/kg和丙泊酚1mg/kg,随后以氯胺酮0.5mg.kg-1.h-1和丙泊酚1mg.kg-1·h-1速度泵入,观察两组产妇的BP、HR、SpO2的变化及术中表现,并记录两组新生儿1min和5min的Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇在分离腹膜和取胎儿时的BP明显高于Ⅱ组,也高于手术开始前(P＜0.01),HR在Ⅰ组产妇中也高于手术开始前和Ⅱ组(P＜0.01),而在Ⅱ组产妇中的BP、HR则较稳定.Ⅱ组产妇在手术中的表现明显优于Ⅰ组(P＜0.01).两组新生儿1min和5min的Apgar评分无统计学差异(P＞0.05).结论:在剖宫产手术中,应用小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉可以减少产妇的应激反应,使血流动力学平稳,并且能使产妇舒适合作.     

硬膜外阻滞复合丙泊酚、氯胺酮麻醉用于小儿下腹部手术

目的对比观察硬膜外阻滞复合丙泊酚或氯胺酮麻醉用于小儿下腹部手术的临床效果。方法40例择期下腹部手术的患儿ASA评级I～II级,随机分为两组,第I组为硬膜外加丙泊酚组,第II组为硬膜外加氯胺酮。观察麻醉围手术期收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸（RR）的变化。结果两组比较,术中麻醉效果满意,围术期呼吸循环稳定,第I组其临床效果优于第II组。结论硬膜外阻滞复合丙泊酚用于小儿下腹部手术应激反应小、不良反应少,全身麻醉用药量小,患儿恢复快。     

氯胺酮复合麻醉用于宫外孕手术

宫外孕破裂、急性失血性休克病人,因失血量大,病情危重,对麻醉的选择和处理带来一定的困难。我院自1993年~1999年10月共收治30例,均选用杜冷丁、氟派啶、氯胺酮复合麻醉,收到较满意的效果,现报告如下:     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼用于胃镜检查术

目的:探讨小剂量氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在门诊胃镜检查术中应用的临床有效性和安全性.方法:将128例患者分为青壮年(A组 )和老年组(B组 ),对 A1,B1组(丙泊酚 芬太尼 ),A2,B2组(氯胺酮 0.1 mg/kg 丙泊酚 芬太尼 ),A3,B3组(氯胺酮 0.2 mg/kg 丙泊酚 芬太尼 ),分别观察胃镜检查过程中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧分压(SPO2)、丙泊酚用量、苏醒时间、呼吸抑制发生率等指标.结果:所有患者诱导后 MAP,HR,SPO2均下降 ; A1,B1组较 A2,A3,B2,B3组下降更明显,呼吸抑制率明显增高,丙泊酚用量明显增加 ; B3,A3苏醒时间较 A1,A2,B1,B2组明显延长.结论:用 0.1 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉是无痛胃镜检查安全、有效的麻醉方式.     

丙泊酚芬太尼复合麻醉用于宫腔镜手术160例临床观察

2007年4月至2008年12月，我院妇科进行无痛宫腔镜检查及手术160例，采用丙泊酚麻醉或丙泊酚芬太尼复合麻醉，效果满意。现总结如下。     

丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮用于吸毒患者手术的麻醉体会

目的研究丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮用于吸毒患者手术的麻醉处理。方法516例吸毒患者按相同手术随机分为两组,均在术前持续微泵输注内泊酚2．5～3mg／kg,Ⅰ组258例,切皮歼始前2分钟静注芬太尼2～3μg／kg;Ⅱ组258例,切皮开始前2分钟静注氯胺酮1mg／kg,两组均术中酌情追加剂量。连续监测无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果与术前比较,术中Ⅰ组平均动脉压（MAP）、心率（HR）显著下降,SpO2差异无显著性（P〉0．05）;Ⅱ组平均动脉压（MAP）、心率（HR）明显增高（P〈0．05）,SpO2差异无显著性（P〉0．05）,两组术程均未出现戒断症状,效果满意。结论丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮不仅可以防治戒断症状,而且可以增强麻醉效果。术中要注意加强监护,维护呼吸循环的稳定。