EUS和ERCP、MRCP在可疑胆总管结石诊断中的临床价值

目的评价内镜超声检查（EUS）,内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）和磁共振成像胆胰管造影（MRCP）在可疑胆总管结石中的诊断价值。方法自2009年6月至2010年3月我院收治的胆总管结石可疑病例共93例。93例病例全部经内镜超声检查（EUS）,内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）和磁共振成像胆胰管造影（MRCP）方法进行诊断,前瞻性研究三项诊断方法的临床诊断价值。结果 EUS对胆总管结石检出的灵敏性为83.8%,特异性73.7%;ERCP对胆总管结石检出的灵敏性为89.2%,特异性84.2%;MRCP对胆总管结石敏感性为93.2%,特异性100%。联合两种以上诊断方法,可大幅提高胆总管患者的诊断准确率。结论 MRCP无论在胆总管结石可疑患者检出的特异性或灵敏性上,都显著高于另EUS和ERCP方法,显示MRCP在诊断胆总管结石可疑患者具有较大的临床优势。胆总管结石可疑患者首先可行MRCP筛查,阴性者可进一步实施ERCP或EUS检查确认。     

内镜下逆行胰胆管造影技术的临床应用

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)技术的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2003年3月至2008年12月共23例经ERCP诊断与治疗患者的临床资料.结果 23例患者中ERCP诊断为胆总管结石18例,胆管癌及肝门部癌致胆总管重度狭窄3例,胰头癌致胆总管下段重度狭窄1例,胆总管无异常1例.与磁共振胰胆管成像(MRCP)相比,诊断符合率为94.1%(16/17).其中行取石治疗17例,鼻胆管引流2例,胆总管塑料内支架置入3例.发生急性胰腺炎等并发症8例,并发症总发生率34.8%(8/23).结论 ERCP与MRCP诊断符合率较高,在胰胆管疾病诊断上应首选MRCP.ERCP是一项对胰胆管疾病有较高诊治价值但又有一定风险和较高技术要求的高新微创技术,治疗性ERCP技术有着良好的临床实用价值.     

内镜下逆行胰胆管造影技术的临床应用

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)技术的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2003年3月至2008年12月共23例经ERCP诊断与治疗患者的临床资料.结果 23例患者中ERCP诊断为胆总管结石18例,胆管癌及肝门部癌致胆总管重度狭窄3例,胰头癌致胆总管下段重度狭窄1例,胆总管无异常1例.与磁共振胰胆管成像(MRCP)相比,诊断符合率为94.1%(16/17).其中行取石治疗17例,鼻胆管引流2例,胆总管塑料内支架置入3例.发生急性胰腺炎等并发症8例,并发症总发生率34.8%(8/23).结论 ERCP与MRCP诊断符合率较高,在胰胆管疾病诊断上应首选MRCP.ERCP是一项对胰胆管疾病有较高诊治价值但又有一定风险和较高技术要求的高新微创技术,治疗性ERCP技术有着良好的临床实用价值.     

内镜下逆行胰胆管造影技术的临床应用

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)技术的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2003年3月至2008年12月共23例经ERCP诊断与治疗患者的临床资料.结果 23例患者中ERCP诊断为胆总管结石18例,胆管癌及肝门部癌致胆总管重度狭窄3例,胰头癌致胆总管下段重度狭窄1例,胆总管无异常1例.与磁共振胰胆管成像(MRCP)相比,诊断符合率为94.1%(16/17).其中行取石治疗17例,鼻胆管引流2例,胆总管塑料内支架置入3例.发生急性胰腺炎等并发症8例,并发症总发生率34.8%(8/23).结论 ERCP与MRCP诊断符合率较高,在胰胆管疾病诊断上应首选MRCP.ERCP是一项对胰胆管疾病有较高诊治价值但又有一定风险和较高技术要求的高新微创技术,治疗性ERCP技术有着良好的临床实用价值.     

内镜下逆行胰胆管造影技术的临床应用

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)技术的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2003年3月至2008年12月共23例经ERCP诊断与治疗患者的临床资料.结果 23例患者中ERCP诊断为胆总管结石18例,胆管癌及肝门部癌致胆总管重度狭窄3例,胰头癌致胆总管下段重度狭窄1例,胆总管无异常1例.与磁共振胰胆管成像(MRCP)相比,诊断符合率为94.1%(16/17).其中行取石治疗17例,鼻胆管引流2例,胆总管塑料内支架置入3例.发生急性胰腺炎等并发症8例,并发症总发生率34.8%(8/23).结论 ERCP与MRCP诊断符合率较高,在胰胆管疾病诊断上应首选MRCP.ERCP是一项对胰胆管疾病有较高诊治价值但又有一定风险和较高技术要求的高新微创技术,治疗性ERCP技术有着良好的临床实用价值.     

磁共振胰胆管成像在胆囊结石伴急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的价值分析

目的探讨胆囊结石伴急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除(LC)患者术前行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查对胆总管结石的诊断及减少胆道损伤的价值。方法回顾性分析205例胆囊结石伴急性胆囊炎患者临床记录,LC术前行MRCP检查,对其结果进行分析。结果 8例患者发现胆总管结石,约占3.9%,15例胆囊管解剖变异,约占7.3%。1例术后出现急性胆管炎,经ERCP自胆总管取出胆泥。其余术中探查情况与MRCP检查结果一致,无术中胆管损伤及胆总管残余结石。结论胆囊结石伴急性胆囊炎患者LC术前行MRCP检查,有助于减少术中胆道损伤及术后胆总管残余结石的发生。     

术前磁共振胰胆管成像对腹腔镜胆囊切除术的指导作用

目的 探讨术前磁共振胰胆管成像(MRCP)对减少腹腔镜胆囊切除术手术中转率、胆管误损伤等手术并发症的指导作用.方法 随机抽取2005-2008年间未做磁共振胰胆管成像(MRCP)术前评估的腹腔镜胆囊切除术(LC)(A组)及2009-2011年间常规MRCP评估后再行LC(B组)的患者各600例,比较两组之间的胆道损伤及残余小胆囊、术后胆总管结石发病率及手术中转率.结果 与A组相比,B组手术中转例数和术后胆总管结石例数均减少[(45例vs.8例)和(31例vs.2例)](P＜0.05).结论 术前磁共振胰胆管成像对减少手术中转率和手术并发症,确保手术安全有着重要意义.     

MRCP在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值分析

目的:讨论磁共振胰胆管成像(MRCP)在腹腔镜胆囊切除术(LC)前的应用价值。方法:分析某院2008年10月~2010年5月拟行腹腔镜胆囊切除术,术前怀疑胆总管结石而行MRCP检查的56例患者的临床诊治资料。结果:经MRCP检查发现胆总管结石15例,其中6例行内镜下乳头括约肌切开术(EST)+LC术,6例行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查取石术(LC+LCBDE),3例行腹腔镜胆囊切除、经胆囊管胆总管探查取石术(LC+LTCBDE)。未发现胆总管结石的41例仅行LC术,术后3例出现胆管炎表现,经ERCP证实胆总管结石,行EST取石。讨论:腹腔镜胆囊切除术前,对于可疑伴有胆总管结石的胆囊结石病人,MRCP检查具有重要的诊断价值,同时可根据MRCP检查结果,选择不同的微创治疗方法。     

磁共振胰胆管成像在肝内外胆管结石诊断中的应用

诊断肝内外胆管结石最常用的影像学方法有B超、CT、直接法胆道造影如ERCP、PTC等,对胆总管结石诊断价值最高的是ERCP。自磁共振胰胆管成像(MRCP)应用于临床以来,为胰胆系疾病的诊断提供了新的方法。我科2002～2003年对疑有胆系结石61例患者行MRCP检查,现对MRCP在肝内外胆管结石诊断中的应用价值讨论如下。     

70例胆系结石患者行磁共振胰胆管成像和CT诊断的临床价值分析

目的探讨胆系结石患者行磁共振胰胆管成像(MRCP)和电子计算机断层扫描(CT)诊断的临床价值。方法选取我院2016年1月至2 016年12月经临床证实的70例胆道系统结石患者为研完对象,均接受常规腹部CT扫描和MRCP检查,以临床手术结果为金标准,比较两种影像检查对胆系结石的诊断效果。结果 70例胆系结石患者MRCP诊断检出率94.29%(66/70)较CT诊断75.71%(53/70)低,差异具有统计学意义(P<0.05);手术证实胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石分别为34、17、19例,MRCP对结石部位诊断准确率91.43%(64/70)较CT诊断72.86%(51/70)高,其中MRCP对胆囊结石、肝内胆管结石诊断准确率高于CT,差异均具有统计学意义(P<0.05);MRCP对本组<1 cm结石诊断准确率85.37%(35/41)较CT诊断58.54%(24/41)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和常规CT相较,MRCP对胆系结石的检出、病变部位诊断准确率均较高,对直径<1 cm的结石诊断效果明显,可作为临床诊断胆系结石的首选方法。