造血干细胞移植后并发口腔黏膜炎和出血性膀胱炎的防治

目的探讨血液系统疾病患者经造血干细胞移植(HSCT)后出现口腔黏膜炎(OM)和出血性膀胱炎(HC)的发病率及防治措施。方法选取我院2009～2011年间进行HSCT的34例患者,对OM和HC的发病率、预防及治疗措施进行回顾性分析。结果 34例患者移植后有32例发生OM(94.1%),6例出现HC(17.6%)。发生OM的患者均完全康复,发生HC的患者有1例死亡。结论恰当的预防能有效降低黏膜炎的发生率,减轻黏膜炎的程度,系统治疗能促进患者较快康复。     

伏立康唑预防血液病患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性

目的评价伏立康唑预防血液病患者化疗或造血干细胞移植(HSCT)后侵袭性真菌感染的有效性及安全性。方法检索Cochrane图书馆、Medline、Em-base、Pubmed、CBM、CNKI、维普、万方等文献数据库,用RevMan 5.1进行meta分析。结果纳入研究4项,共1372例患者,伏立康唑组的真菌感染发生率、曲霉感染率分别低于氟康唑组、对照组;而总死亡率、念珠菌感染率与对照组无显著性差异;伏立康唑的胃肠道不良反应发生率低于伊曲康唑,视觉障碍和肝功异常发生率高于伊曲康唑。结论伏立康唑预防血液病患者化疗或HSCT后侵袭性真菌感染的总体疗效优于氟康唑,与伊曲康唑相当,在预防侵袭性曲霉感染中优于氟康唑和伊曲康唑,但应警惕其引起视觉障碍和肝功异常。     

亚甲蓝长效止痛剂结合术后TDP照射预防肛肠科术后尿潴留的疗效观察

目的观察亚甲蓝长效止痛剂结合术后TDP照射在预防肛肠科术后尿潴留的效果。方法将516例患者随机分为两组。治疗组于手术结束时用长效止痛剂行创面局部浸润注射,术后有明显尿意感时行TDP照射阴茎根部30min后排尿。对照组行术后常规处理。分别对两组患者在术后尿潴留的发生率、剧烈疼痛的发生率两方面进行比较。结果治疗组患者在术后尿潴留的发生率、剧烈疼痛的发生率两方面明显低于对照组(P<0.01)。结论亚甲蓝长效止痛剂结合术后TDP照射预防肛肠科术后尿潴留,效果显著,无明显不良反应。     

探讨托烷司琼复合地塞米松用于预防小儿扁桃体剥离术后呕吐的效果

目的:研究采用托烷司琼复合地塞米松预防小儿扁桃体剥离术后呕吐的效果.方法:将我院2016年3~12月90例进行扁桃体剥离术的患儿作为本次研究对象.将患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用托烷司琼复合地塞米松治疗,对照组未进行预防.对两组治疗效果进行对比.结果:观察组呕吐程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组共有3例出现不良反应,不良反应发生率为6.67%,对照组共有17例出现不良反应,不良反应发生率为37.78%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:托烷司琼复合地塞米松预防小儿扁桃体术后呕吐效果良好,不良反应发生较少,值得在临床推广.     

造血干细胞移植术后感染发生的因素与对症护理分析

目的分析造血干细胞移植手术(HSCT)术后感染的相关性影响因素,探讨预防感染发生的对症护理措施。方法选取我院2016年1月～2018年1月间收治HSCT患者220例为研究对象。一方面,截取研究对象的性别、年龄、HLA配型、疾病类型、移植方式、预处理方式、ATG/ACG应用情况、GVHD患病情况作为自变量,以上述各自变量对应的术后1年内的感染发生率作为因变量建立Logistic模型,对自变量、因变量分别赋值,分析诱发HSCT术后感染的相关因素;另一方面,采用随机数字表法将220例分为两组,各110例,对照组给予常规抗感染护理,观察组给予对症抗感染护理,比较两组疗效及预后。结果 (1)多因素Logistic分析结果提示,GVHD级别与HSCT术后感染发生率呈正相关,不同HLA配型、是否应用ATG/ACG的患者的术后感染发生率间比较,差异有统计学意义(P 0.05);(2)术后1个月,观察组治疗有效率为90.91%,明显高于对照组77.27%(P 0.05);术后1年内,观察组术后感染发生率和死亡率分别为20.00%和10.91%,对照组分别为52.73%和21.82%,观察组术后感染发生率及死亡率均显著优于对照组(P0.05)。结论 GVHD级别、选择HLA配型选择、是否应用ATG/ACG与HSCT术后的感染发生率具有显著相关性,而针对HSCT术后易感染部位、病原特点采取相关对症护理措施,则可改善疗效及预后,值得临床借鉴。     

采用FACT-H&N评价核黄素磷酸钠对喉癌放疗患者生存质量的影响

目的采用FACT-H&N量表评价核黄素磷酸钠对喉癌放疗患者生存质量的影响。方法选取我院肿瘤科首次接受放射治疗的喉癌患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组自放疗开始每日应用核黄素磷酸钠20 mg静脉输液,直至放疗结束;对照组单纯放疗,不使用核黄素磷酸钠。观察两组患者放疗后放射性口咽黏膜炎的发生率和摄食量,分别于放疗前(D1)和放疗后(D2)采用FACT-H&N量表作为评测工具,评价放疗前后两组患者生存质量。结果观察组放射性口咽黏膜炎的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者摄食量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);生存质量方面,观察组在身体状况、社会家庭、情感及功能共性模块评分均高于对照组,在头颈部模块的附加条目领域得分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论核黄素磷酸钠可降低放射性口咽黏膜炎发生率,改善喉癌放疗患者摄食量下降,提高喉癌放疗患者生存质量,值得临床推广。     

氟康唑在恶性血液病化疗后粒细胞减少期预防真菌感染的应用

目的：评价氟康唑预防血液病患者化疗后粒细胞减少期并发真菌感染的疗效.方法：采用随机对照试验方法,把60例化疗后中性粒细胞减少的血液病患者分为真菌感染预防用药组和对照组.其中预防用药组患者预防性的服用氟康唑,而对照组患者未接受任何预防性抗真菌药物治疗.观察并比较2组患者真菌感染的发生率和严重程度.结果：用药组30例服用氟康唑口服液患者中.发生真菌感染的仅2例.真菌感染率为6.7%.而对照组30例中.并发真菌感染7例,包括3例深部真菌感染.真菌感染率为23.3%.明显高于预防用药组（P〈0.01）.结论：在血液病患者中性粒细胞减少期及早给予氟康唑进行预防,能有效降低真菌感染的发生率.     

髋关节置换后利伐沙班与低分子肝素预防下肢深静脉血栓的比较分析

目的 对比髋关节置换后运用利伐沙班与低分子肝素预防下肢深静脉血栓临床成效.方法 选取我院2015年10月~2016年6月入院的行髋关节置换术患者80例,按照随机分组法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者运用低分子肝素进行预防治疗,观察组患者运用利伐沙班预防治疗.针对临床治疗有效率、下肢深静脉血栓发生情况,对两组患者进行对比分析.结果 在临床治疗效果方面,观察组治疗总有效率(95%)比对照组总有效率(75%)高(P<0.05);在下肢深静脉血栓发生情况方面,观察组患者发生率(10%)低于对照组血栓发生率(22.5%),两组之间存在明显区别(P<0.05).结论 髋关节置换后运用利伐沙班与低分子肝素预防下肢深静脉血栓均有一定的临床成效,但利伐沙班的治疗效果更加显著,可有效降低下肢深静脉血栓发生率,应在临床大力推广应用.     

肺表面活性物质预防及治疗早产儿RDS的临床疗效分析

目的 探讨肺表面活性物质(PS)用药预防及治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的可行性.方法 我院胎龄≤34周的早产儿23例,于生后预防应用PS(预防组);同期确诊为RDS38例应用呼吸机和PS(治疗组),比例两组RDS发生率及病死率.结果 预防组RDS发生2例,发生率为8.7%,低于我院同期收治的≤34周早产儿RDS发生率39.4%;治疗组RDS的死亡率为7.8%,低于同期收治的早产儿RDS的病死率43.1%.结论 PS预防用药可降低早产儿RDS发生率,在治疗早产儿RDS方面有显著效果,降低死亡率.     

心脉康片预防冠脉介入术后再狭窄50例的临床观察

目的:观察心脉康片预防冠脉介入术后再狭窄的临床疗效.方法:将100例冠心病经皮冠脉介入(PCI)治疗的病例随机分为对照组50例(常规治疗)和治疗组50例(常规治疗加用心脉康片),观察6个月,比较两组PCI术后的临床心绞痛发作、造影再狭窄发生率.结果:治疗组临床症状发生率及造影再狭窄发生率均明显低于对照组.结论:心脉康片对PCI术后再狭窄有一定的预防作用.     

重组人角质细胞生长因子对放射性和放疗性口腔黏膜炎的防治作用

目的评价重组人角质细胞生长因子(rhKGF)对口腔黏膜炎(OM)的预防和治疗作用。方法以MTT法检测rhKGF对32D-KGFR细胞体外增殖的促进作用。大鼠头部经15.3 Gy 60Co辐射制备放射性OM模型,预防组在照射前3 d iv给予rhKGF 0.75,1.5和3 mg.kg-1或帕利非明1.5 mg.kg-1,每天1次,共3次;预防+治疗组在照射前3 d及照射后第2天和第4天iv给予rhKGF 1.5 mg.kg-1,共5次。小鼠iv给予5-氟尿嘧啶50 mg.kg-1,每天1次,连续4 d,制备化疗性OM模型,预防组在化疗开始前3 d iv给予rhKGF1.25,2.5,5 mg.kg-1或帕利非明2.5 mg.kg-1,每天1次,共3次;预防+治疗组在化疗开始前3 d及末次化疗后第2天和第4天iv给予rhKGF 2.5 mg.kg-1,共5次。通过观察临床症状、进食量、体质量变化、死亡率和OM发生率以及组织形态变化评价对OM的预防和治疗作用。结果 rhKGF 6.25～100μg.L-1可促进32D-KGFR细胞增殖反应。在放射性OM模型中,正常对照组、模型组、rhKGF 0.75,1.5和3 mg.kg-1预防组、预防+治疗组及帕利非明预防组大鼠OM发生率分别为0/12,12/12,8/12,6/12,5/12,5/12和5/12,rhKGF 1.5和3.0 mg.kg-1预防组、预防+治疗组和帕利非明预防组在放疗后第6天大鼠进食量显著高于模型组(P<0.05),第6和12天时各给药组体质量均显著高于模型组(P<0.05);另外,各给药组OM症状积分均降低,出现时间延迟,病程缩短。在化疗模型中,正常对照组、模型组、rhKGF预防1.25,2.5,5 mg.kg-1组、预防+治疗组及帕利非明预防组小鼠OM发生率分别为0/16,16/16,10/16,8/16,5/16,10/16和6/16,各给药组在末次化疗后第3和6天能显著缓解化疗引起的进食量减少;与模型组比较,rhKGF和帕利非明预防组小鼠肠黏膜厚度增加,绒毛膜上皮细胞增加,杯状细胞饱满粗大,小肠隐窝深度可见,绒毛形态正常,尤以rhKGF 2.5 mg.kg-1预防组作用最明显;rhKGF预防+治疗组的作用不及同剂量rhKGF预防组。结论rhKGF可预防放射性或化疗所致OM。     

核黄素磷酸钠治疗头颈部肿瘤放射性口咽黏膜炎症的疗效

目的 观察核黄素磷酸钠对放疗性口咽黏膜炎症的治疗效果.方法 82例接受首次放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为两组:治疗组42例,放疗期间每日静滴核黄素磷酸钠10mg;对照组40例,未用核黄素磷酸钠.结果 治疗组放射性口咽黏膜炎症的发生率明显低于对照组(P＜O.05).两组间骨髓抑制及肝肾功能变化差异无统计学意义.结论 头颈部肿瘤患者放疗中应用核黄素磷酸钠可有效减轻口咽黏膜炎症,对骨髓抑制、肝肾功能无明显影响.     

格拉斯琼与地塞米松预防妇科手术后恶心呕吐的临床疗效观察

目的探讨应用格拉斯琼与地塞米松预防妇科手术后恶心呕吐的临床疗效。方法选取我院妇产科手术患者100例进行观察,将其随机分为预防治疗组和对症治疗组,两组各50例。观察对比两组患者术后恶心呕吐缓解评分及PONV(postoperative nausea and vomitiing)发生率。结果两组患者在术后24h统计结果无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。但两组患者恶心呕吐发生情况在术后1h、4h及8h的统计结果差异有统计学意义(P0.05)。并且预防治疗组患者的PONV发生率在2%,远远低于对症治疗组的26%。结论预防性应用格拉斯琼与地塞米松能有效预防妇科手术后恶心呕吐,并能有效减少患者术后PONV的发生率,增加患者术后舒适程度,值得推广应用。     

长效维生素B_2混悬注射液对大鼠的药动学和药效学研究

<正> 本院采用水溶性助悬剂.制成长效vitB_2混悬注射液(简称长效VitB_2).用大白鼠先喂缺乏VitB_2饲料建立VitB_2缺乏模型,后进行长效VitB_2药动学和药效学研究.1 方法将(?)大白鼠(130g左右)分为3组,每组10只.同时都喂VitB_2缺乏饲料.预防组在喂缺乏VitB_2饲料同时给1次长效VitB_2im,其它各组均在喂缺乏VitB_2饲料10d后.治疗组和预防组均肌注一次长效VitB_2,对照组im VitB_2注射液一次.(6.64mmol·L~(-1)核黄素im).试验时.每天上午称进食量。喂缺乏VitB_2饲料后dO、3、6、9、12、15、18、21、24上午称体重.取血标本.尿样隔天避光收集24h尿量.因一笼2     

肝素钠佐治过敏性紫癜临床疗效分析

目的 探讨肝素钠治疗儿童过敏性紫癜(HSP)及预防过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床效果.方法 将63例HSP病儿,随机分为肝素钠治疗组(简称治疗组)33例和常规治疗组(简称对照组)30例,对照组应用抗感染、维生素C、钙剂、西咪替丁治疗,治疗组在此基础上加用肝素钠静脉注射,观察并比较两组疗效、皮疹消退时间和随诊过程(3个月)中肾炎的发生率.结论 治疗组总有效率96.97%,显著高于对照组总有效率76.67%(P＜0.05),随访中,肝素治疗组发生肾炎1例(3%),对照组发生肾炎6例(20%),肝素治疗组肾炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论 肝素钠静脉注射治疗HSP、预防HSPN疗效显著,且安全、可靠,无明显不良反应.     

白细胞过滤器预防非溶血性发热性输血反应的效果

目的 探讨血液病患者在输注红细胞悬液时使用白细胞过滤器预防非溶血性发热性输血反应(NHFTR)的临床效果.方法 选取720例次住院血液病患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用白细胞过滤器输血,而对照组采用一次性输血器.在输血前、后做常规检查并记录体温、心率、血压、呼吸、血清总胆红素及不良输血反应的发生.结果 输血前两组患者均无发热现象,但输血后对照组患者中有35例出现NHFTR,观察组中有5例出现NHFTR,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);输血前后对照组的体温平均变化差与观察组比较差异有统计学意义(P＜0.01);各组输血前后血清总胆红素水平差异均无统计学意义;NHFTR的发生率随输血次数的增加而升高,对照组的发生率升高更加明显,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 白细胞过滤器可有效地预防非溶血性发热性输血反应的发生,确保输血安全.     

芍倍注射液与复方亚甲蓝长效止痛剂对防治环状混合痔外剥内扎术后并发症的临床研究

目的:探讨分析防治环状混合痔外剥内扎术后并发症应用芍倍注射液与复方亚甲蓝长效止痛剂的疗效.方法:选取我院在2016年1~6月收取的50例环状混合痔应用外剥内扎术治疗的患者,按照手术治疗的先后顺序分为观察组(25例)和对照组(25例),对照组仅应用外剥内扎术治疗,观察组给予芍倍注射液+复方亚甲蓝长效止痛剂+外剥内扎术治疗,对比两组术后并发症发生情况.结果:观察组治愈率、肛缘水肿恢复用时、创面愈合用时、痔残余发生率、复发率远远优于对照组(P<0.05);肛门狭窄发生率两组差异微小(P>0.05);观察组术后12h~7d疼痛评分远远优于对照组,差异明显(P<0.05).结论:防治环状混合痔外剥内扎术后并发症应用芍倍注射液与复方亚甲蓝长效止痛剂起效快、疗效持久、操作简单.     

卡前列素氨丁三醇在预防剖宫产产后出血中的应用价值

目的 观察卡前列素氨丁三醇在预防剖宫产产后出血(PPH)中的应用价值.方法 选取需行剖宫产术的产妇96例,根据随机编号法分为对照组与观察组,各48例.对照组使用垂体后叶素+米索前列醇+缩宫素预防,观察组使用卡前列素氨丁三醇+缩宫素预防.给药后,观察比较两组产妇第三产程时间(T1)、止血时间(T2)、术后2h出血量(V1)、术后24 h出血量(V2)、血红蛋白浓度(Hb)以及贫血发生率(R1)、PPH发生率(R2)、不良反应发生率(R3)和凝血酶原时间(T3)的差异.结果 观察组T1、T2、T3均短于对照组(P＜0.05),V1、V2、R1、R2以及R3均低于对照组(P＜0.05),Hb高于对照组(P＜0.05).结论 卡前列素氨丁三醇能有效预防剖宫产PPH的发生、改善凝血功能并减少不良反应的发生,具有临床应用价值.     

鼻胆引流管(ENBD)联合奥曲肽泵入预防EST术后胰腺炎80例临床观察

目的探讨鼻胆引流管(ENBD)联合奥曲肽泵入预防内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic sphincterotomy,EST)术后胰腺炎作用。方法随机收集本院于2010年6月至2014年6月收治80例行EST术的胆管结石患者,随机分为观察组与对照组,对照组术后行奥曲肽治疗,观察组在奥曲肽治疗的基础上给予ENBD治疗,比较两组患者的胰腺炎的发生情况。结果观察组的胰腺炎发生率为5.00%,显著低于对照组的25.00%,有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为12.00%,显著低于对照组的35.00%,有统计学意义(P<0.05)。结论在EST术后应用ENBD联合奥曲肽泵入治疗,能有效预防或减少术后胰腺炎的发生,且能有效降低不良反应的发生率,值得推广。     

护理干预在恶性血液病患者医院感染中的应用效果分析

目的 探讨护理干预在恶性血液病患者医院感染中的效果.方法 选择2009年1月～2013年1月本院收治的60例恶性血液病发生院内感染的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预措施.比较两组的感染消退时间、抗菌药物使用时间、并发症发生率及生活质量.结果 观察组的感染消退时间、抗菌药物使用时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后的SF-36生活质量量表各项评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能有效降低恶性血液病医院感染患者的抗菌药物使用时间及并发症发生率,提高其生活质量,值得临床拖广应用.