开展处方评价，促进合理用药

分别随机抽取《处方管理办法》（以下简称《办法）实施前后本院门诊处方各2000张,依据“合理用药国际网络”推荐的合理用药指标、《办法》的相关规定,以及结合本地区具体情况,选择相关指标,进行回顾性的定量评价与分析。结果《办法》实施前后,平均每张处方用药品种数分别为3．11、2．16;抗菌药使用百分率分31．58％、26．66％;注射剂使用百分率分别为10．02％、6．56％;基本药物占处方用药的百分率分别为75．23％、92．58％;药品通用名占处方用药的百分率分别为57．24％、98．21％;基本医疗保险药品占处方用药的百分率分别为78．54％、78．22％。结果表明,《办法》的实施与执行在一定程度上提高了本院门诊处方的质量,有效地促进了门诊的合理用药。     

门诊处方评价与分析

目的分析门诊处方不合理性,提出合理意见,以减少不良反应,促进合理用药。方法随机抽取南通市某三甲医院2013年3月门诊的处方4000张,对不合理处方进行点评及统计分析。结果在4000张处方中不合理用药处方为79张,处方合格率为98．02％。结论门诊处方质量基本合格,但仍存在一定程度的不合理用药现象,应加强处方合理用药审核,保证用药安全。     

开展处方点评工作的实践与意义

目的规范处方书写,提高处方质量,促进合理用药。方法对医院处方点评工作的具体实践进行总结。结果处方点评制度的实施,使处方质量有了较大提高,促进了临床合理用药。结论探索符合我国国情的处方点评工作模式具有重大的现实意义。     

处方评价方法对处方质量的影响探讨

目的:考察并比较用不同的处方评价方法进行处方管理时的效果。方法:每月同时以我院自订的方法(方法一)和《处方管理办法》指定的方法(方法二)进行审方(12个月共24000张),行政部门根据处方评价结果干预医师的处方行为,对比2种方法各自指标数据12个月的变化情况。结果:方法一中,除了用法用量问题数有较小斜率的上升趋势外,其他不合理问题数都有较大斜率的下降趋势;方法二中,除平均品种数有小斜率的下降趋势外,其他指标均有小斜率的上升趋势。结论:方法一的评价及干预效果较方法二明显。     

我院开展处方点评工作的实践与体会

目的：分享我院开展处方点评工作的经验。方法：介绍我院的处方点评制度及具体实施方法和形式。结果：我院的处方点评制度比较健全．实施方法和形式具有可操作性。结论：通过处方点评制度的实施．我院处方质量有了较大提高．促进了临床合理用药．同时也激励药师努力提高自身素质。     

我院门诊处方评价模式探讨及不合格处方分析

目的:探讨门诊处方评价模式,提高处方质量.方法:实施新的处方检查模式,每天随机抽取30%处方,总结分析处方的不合理项目及因素.结果:新工作模式的开展提高了处方质量,不合格处方逐月下降,检出处方不合格率由1月份4.11%降至4月份3.18%,处方规范化书写加强,但是用药的合理性有待继续提高.结论:医院医师与药师应加强<处方管理办法>的学习,加强自身专业学习,从而减少不合格处方的发生,使用药更合理.     

我院门诊处方评价分析

对我院门诊处方进行评价分析,结果我院门急诊处方合格率96%,不合格处方中处方前记占19.2%,用法用量不适宜处方占30.8%,诊断与用药不相符占34.7%,重复用药占7.7%。我院门诊处方药品药品使用基本合理,但抗菌药物处方、注射剂处方相对较高,有待临床医生和临床药师的共同努力,提高我院合理用药水平。     

济南军区烟台疗养院实施处方抽查评价后合理用药效果分析

<正>笔者所在院是一家以疗养和理疗为特色,兼设失眠科、皮肤科、风湿科和健康查体为主的疗养院。其用药相对比较集中,抗生素应用较少,专科用药相对较多。由于疗养院局域网功能不支持电子处方,近2年笔者所在疗养院药械科通过每月对全院的处方进行抽查,点评,提高药品管理和处方的合理率,促进了各科室合理用药。从实处贯彻落实了卫生部颁发的《处方管理办法》,从而提高疗养院的医疗质量。1抽查方法从2011年01月开始,随机抽取笔者所在院每月处方     

《处方管理办法》颁布实施后，我院住院药房不合格处方的统计分析

目的调查住院药房不合格处方情况,探讨如何杜绝不合格处方的方法。方法抽取我院2007年6月和2008年6月两月住院处方进行统计分析。结果被抽查处方共计41610张．2007年6月19552张。发现不合格处方386张．占所查处方的1．97％;2008年6月22058张。发现不合格处方227张．占所查处方的1．03％。结论通过对我院部分住院处方进行调查,分析处方中出现不合理用药及不规范处方的原因。寻找预防措施。同时提出改进意见。     

处方评价合理用药指标现场调查

目的了解莆田市第一医院门诊处方合理用药状况,促进合理用药水平的提高。方法对莆田市第一医院2008年1至12月门诊处方,每月抽取一日(非节假日),随机抽取100张;就医患者选择2008年11月17日、11月19日、11月21日普通内科门诊就医的患者各30例,对《处方管理办法》中处方点评的合理用药指标进行现场调查。结果平均用药品种数为2.6种,抗菌药物使用率为39.1%,注射剂使用率为26.2%、基本药物使用率为83.2%、通用名使用率为96.5%、平均就诊时间为7.7min,平均发药交待时间为20.1s,药品调配率为100%。患者了解药品正确用法率为85.2%。结论采用处方评价中合理用药指标评价用药合理性具有可操作性和有效性。莆田市第一医院门诊处方注射剂使用率、抗菌药物使用率均偏高,合理用药水平较低,医师、药师对患者的交流关怀不够,有待于提高和适当的干预。     

我院门诊处方用药分析

目的：了解我院门诊处方药物应用现状,评价门诊处方药物应用的合理性与规范性。方法：每月随机抽查2007年我院门诊处方共计21140张,统计分析有关处方药物的品种数、平均处方金额、抗菌药物使用率及抗菌药物使用频度。结果：人均次药费149.84元,人均次抗菌药物费用69.75元,人均次抗菌药物应用天数5.33天,处方平均用药品种2.18种,处方平均药费125.88元,抗菌药物处方使用率24.80%,抗菌药物销售金额占药品销售总金额14.18%;不合格处方占抽查处方5.30%,其中不规范处方3.71%,占不合格处方70.03%。结论：我院门诊用药状况基本合理,不规范处方有待进一步改进。     

我院处方点评工作的实践与分析

目的:介绍我院处方点评工作情况,为处方点评制度更好地实施提供参考。方法:以《处方管理办法》为依据,抽取2009年1月-2010年11月期间每月240张门/急诊处方(5520份)、30～40份住院病历(780份),每日静脉配置中心配制的3800～4000张长期静脉用药医嘱(271万张),以及2010年3-11月期间每日所有Ⅰ类切口手术出院病历(1677份),根据点评内容,填写处方指标点评表及不合理用药项目表,运用Excel软件处理数据,并对其中门/急诊处方基本指标、不合理处方比例、住院病历及长期静脉用药医嘱、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物基本情况进行分类、统计。结果:我院门/急诊平均用药品种数均为1.7,平均不合理处方比例由2009年的22%下降为2010年的4.5%,不合理用药住院病历由2009年的25%降低至2010年的14%,长期静脉用药不合理医嘱由2009年的10%下降为2010年的1%,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物合格率由2010年3月的27.3%升高为当年11月的73%。结论:我院的处方点评工作方法可行,能有效干预不合理用药,降低医疗纠纷的发生率,提高合理用药水平。     

规范处方点评,促进医疗机构合理用药

目的:通过实施处方点评监督,提高医疗机构合理用药水平。方法:以《处方管理办法》为依据,分别从处方点评的管理、技术、指标设计及指标计算方法等方面进行分析和规范。结果与结论:提出了有效的处方点评方法和标准,建议医疗机构根据各院实际情况进行处方点评工作,以提高其合理用药水平。     

我院开展门诊处方点评工作的效果分析

目的:了解我院开展处方点评工作的效果。方法:以《处方管理办法》为依据,随机抽取我院2007年7月-2010年6月每月门诊处方100张共计3600张,填写处方点评工作表,运用Excel软件处理数据,并对处方书写质量、不合理用药及超常处方情况进行点评。结果:处方书写不合格率逐年下降且下降明显(尤以2008-2009年最为显著),由12.17%降至4.58%;总用药不合理率从2007-2008年的12.8%降低至2009-2010年的8.8%,属于不合理用药特殊情况的"超常"处方在点评的3年中数量明显减少,占不合理处方比例从2007-2008年的36.6%降低至2009-2010年的21.9%。结论:开展处方点评工作可提高处方书写质量及临床合理用药水平。     

尼美舒利合理用药的处方评价

目的规范尼美舒利的处方行为,促进临床合理用药。方法对500份含有尼美舒利药品的处方进行其合理性分析,并加以评价。结果 500份处方中,部分处方在尼美舒利的适应证、疗程、用法用量、联合用药等方面存在不合理应用情况。结论在开具处方之前,应当合理评估尼美舒利的危险/效益比,并规范处方行为,做到合理用药,以期减少尼美舒利在临床应用中的用药风险。     

医院处方点评模式的探讨及其在合理用药中的作用

目的：分享开展处方点评工作的经验和改进计划。方法：介绍我院及其他医院的处方点评制度及具体实施方法和形式。结果：我院处方点评工作在促进医生合理用药方面取得了部分成效,实施方法和形式有借鉴意义。结论：处方点评工作能较大程度地对医生不合理用药进行主动干预．提高医院合理用药水平和处方管理水平。     

我院门诊处方合理用药指标干预调研

目的:了解我院门诊处方用药指标现状。方法:回顾性调查我院2005~2007年门诊患者的用药情况。结果:3年来,我院门诊处方平均用药品种数由2.40种下降到2.25种;抗菌药物应用比例由20.74%下降到20.25%,应用品种数由116种下降至110种;注射剂应用比例由11.84%下降至9.48%,应用品种数由304种下降至299种。结论:我院门诊处方平均用药品种数、抗菌药物与注射剂应用品种数及所占比例等指标基本合理;全面、有效的干预措施在促进合理用药方面具有可操作性和可实现性。     

我院依托局域网开展处方点评的工作模式

目的:探讨我院依托局域网开展处方点评的工作模式。方法:依托局域网平台,利用信息技术根据实际工作需要对门诊处方及电子病历进行点评,并采用电子病历质量监控系统进行临床用药监控,同时设立"处方点评"专栏,对不合理处方进行网上通报。结果:通过局域网平台公示的处方点评范围包括门诊处方、住院长期用药医嘱等,临床药师通过在线查阅电子病历,综合患者临床诊断等对用药合理性进行评价。对合理用药典型病历点评、特定的药物或特定疾病的药物临床应用回顾性分析、月质控病历用药点评进行网上通报。结论:该较新的工作模式能提高处方点评的效率和质量,在我院的运行获得了良好的效果。     

门诊处方点评与行政干预相结合的模式在我院的应用

目的:分析我院门诊处方点评与行政干预相结合后的用药情况,促进合理用药。方法:以每月随机抽取2 000张门诊处方的方法抽取2012年门诊处方,累计24 000张。按照世界卫生组织(WHO)对发展中国家制定的药物合理应用评判标准进行统计分析,对不合理处方采取行政干预的方式给予处理。结果:经过1年的点评并采取行政干预措施后,不合理处方从1月的21.21%下降到12月的6.12%,抗菌药物使用率从1月的27.26%下降到12月的10.91%,注射剂使用率从1月的12.73%下降到12月的9.94%。结论:门诊处方质量有待提高,应进一步加强处方点评和干预管理,从而提高医务人员的合理用药水平。     

我院门诊处方点评制度改进后促进合理用药的效果分析

目的:评价我院门诊处方点评制度改进后效果,提高临床合理用药水平。方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取南京市胸科医院2010年6-8月门诊处方14190张,逐一审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表,运用Excel软件处理数据,并对处方基本指标、不合理处方类型及比例统计、抗菌药物不合理应用3方面进行分析。结果:6-8月我院平均每张处方用药品种数分别为2.7、2.2、2.1种(改进前为3.1),不合理处方比例分别为56.74%、35.09%、24.22%(改进前为57.43%),不合理使用抗菌药物处方比例由上半年的31.46%逐渐下降到8月的10%以下。结论:处方点评制度改进初见成效,但不规范处方比例仍较高,抗菌药物的使用仍存在问题。