三维适形调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌的临床疗效观察

目的:观察三维适形调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌的临床疗效.方法:选取100例食管癌患者,随机分为实验组和对照组各50例,实验组实行放化疗联合治疗,对照组实行单纯放射治疗.放疗采用6MV-X照射,周一至周五放射治疗,处方剂量为60～70Gy;化疗给予替吉奥40mg/m2口服d1～d14,21d为一周期.对比观察两组临床疗效和不良反应.结果:实验组疾病控制率DCR96％,对照组80％.两组比较有显著差异(X2=10.93,P=0.012,P＜0.05);两组患者局部症状缓解情况亦有显著差异(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生.结论:三维适形调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌近期疗效明确可靠,老年患者易于耐受,不良反应亦可耐受.     

调强放疗同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察调强放疗联合替吉奥同期放化疗及常规放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法调强放疗联合替吉奥组（A组）：31例,均采用6MV-X线,总剂量70Gy,放疗第1天开始口服替吉奥60mg,口服2次/d（早晚饭后口服）,连续口服28d;常规放疗组（B组）：32例均采用常规照射方法,6MV-X线,总剂量DT74-76Gy。结果调强放疗联合替吉奥组及常规组总有效率分别为93.6%和75%（P〈0.05）,毒副反应（皮肤反应、粘膜反应、骨髓抑制及口干）,常规组明显高于调强放疗联合替吉奥组,且差异有显著性统计学意义（P〈0.01）。结论调强放疗联合替吉奥治疗局部晚期鼻咽癌较常规放疗有很好的近期疗效,毒副反应轻,远期疗效有待进一步观察。     

替吉奥维持治疗对一线放化疗后局部晚期鼻咽癌患者的治疗效果分析

目的探讨替吉奥维持治疗一线放化疗后局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法58例晚期鼻咽癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各29例。给予对照组患者支持治疗,给予观察组患者替吉奥维持治疗。对比两组患者治疗效果、1年生存率及不良反应发生情况。结果观察组患者接受替吉奥治疗2~12个周期,平均化疗周期为6个周期。观察组总缓解率(RR)为82.76%显著高于对照组的31.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均进行1年随访,观察组的1年生存率为79.31%明显高于对照组的48.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞减少、贫血、胃肠道反应、口腔黏膜反应、肝功能损伤发生率分别为34.48%、17.24%、24.14%、10.34%、6.90%,均明显低于对照组的72.41%、41.38%、65.52%、44.83%、27.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将替吉奥应用于一线化疗后晚期鼻咽癌患者的维持治疗,可以延长患者的生存时间,其不良反应均可以耐受,而且具有安全、低毒、使用方便以及长期应用的临床特点,值得在临床晚期鼻咽癌患者的治疗中进行推广和使用。     

替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌的临床观察

目的 观察研究使用替吉奥联合放疗的方式治疗老年局部晚期胃癌的治疗效果.方法 将60例老年局部晚期胃癌患者随即均分为2组,观察组30例给予替吉奥联合放疗的方式,每天替吉奥60 mg/m2,早晚各1次,口服,第1～14天,休息7d,为1个疗程,连续使用3个疗程.对照组给予紫杉醇+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶(5-Fu)并联合放疗的方式治疗.观察对比两组治疗后肿瘤的治疗有效率、控制率以及相关药物不良反应的情况.结果 观察组治疗有效率为50.00％,控制率为73.33％;对照组治疗有效率为23.33％,控制率为40％(P＜0.05).2组治疗方式治疗后不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用替吉奥联合同步放疗的方式治疗老年局部晚期胃癌,可以有效提高老年患者的肿瘤治疗有效率及控制率,并且明显的减少了老年患者对治疗的不良反应,可以推广临床应用.     

替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效分析

目的观察单药口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期临床效果和不良反应的发生情况。方法将62例老年晚期胃癌患者随机分成替吉奥组36例和对照组26例。替吉奥组采用替吉奥胶囊(S-1)单药口服治疗,对照组采用FOLFOX4方案化疗,治疗3个周期后评估和比较两组的临床疗效及不良反应。结果两组治疗有效率(25.0% vs. 26.9%)及1年生存率(47.20% vs. 53.8%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);但替吉奥组生活质量的改善率明显高于对照组(33.3% vs. 11.5%,P<0.05);对照组不良反应的发生率明显高于替吉奥组(P<0.05),周围神经毒性仅见于对照组。结论口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效与FOLFOX4方案相当,但较其更安全。     

替吉奥联合紫杉醇治疗晚期老年胃癌患者的疗效和安全性

目的探讨替吉奥联合紫杉醇治疗晚期老年胃癌患者的有效性和安全性。方法选取我院收治的46例晚期老年胃癌患者,随机均分为对照组和观察组,对照组给予奥沙利铂联合紫杉醇治疗,观察组给予替吉奥联合紫杉醇治疗。比较两组患者治疗总有效率、控制率和不良反应发生率的差异。结果观察组治疗总有效率和控制率分别为52.2%和82.6%,均显著高于对照组的21.7%和39.1%(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论替吉奥联合紫杉醇治疗晚期老年胃癌患者疗效确切,且不良反应轻微。     

替吉奥同期化放疗治疗局部晚期食管癌老年患者的疗效观察及护理

目的探讨替吉奥同期化放疗治疗局部晚期食管癌老年患者的临床疗效和不良反应。方法选择2011年1月-2013年3月我院放疗科收治的50例不宜或不愿手术的局部晚期食管癌老年患者,随机分为治疗组（替吉奥同期化放疗,n=25）和对照组（单纯放疗,n=25）。两组均采用全程调强适形放射治疗（IMRT）。治疗组在放疗开始同时口服替吉奥胶囊（一日80 mg/m2）,一日2次,14 d为1个疗程,休息1周后再按原方案重复第2个周期,直至放疗结束,观察疗效和不良反应,并给予相应的护理。结果治疗组和对照组的近期总有效率分别为82.6%和62.5%;1年局部控制率分别为63.6%和43.5%;1年生存率分别为68.2%和39.1%,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎和放射性肺炎等,经精心护理组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论与单纯放疗相比,替吉奥同期化放疗治疗局部晚期食管癌老年患者近期疗效明显提高,结合精心护理可改善相关不良反应。     

替吉奥治疗老年结直肠癌疗效观察

目的观察替吉奥对老年晚期结直肠癌的作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法将来我院治疗的老年晚期结直肠癌52例随机分为两组。治疗组26例应用替吉奥联合艾迪注射液治疗;对照组26例单药艾迪注射液治疗。两周期结束后对客观疗效和不良反应进行评价。结果治疗组总有效率、临床获益率、KPS评分改善均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。替吉奥与对照组比较,其主要毒副反应为轻度骨髓抑制和消化道反应,骨髓抑制发生率显著高于对照组(P<0.05),消化道反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥治疗老年晚期不宜静脉化疗的结直肠癌患者疗效肯定,副作用小,患者依从性高,值得推广使用。     

替吉奥联合三维适形放疗治疗局部晚期直肠癌的疗效观察

目的探讨在局部晚期直肠癌患者治疗过程中联合应用替吉奥化疗及三维适形放疗的临床效果。方法将2015年2月至2017年10月我院接诊的68例局部晚期直肠癌患者纳入本次研究,将局部晚期直肠癌患者依照随机数字表法分成希罗达联合组(n=34)和替吉奥联合组(n=34),68例局部晚期直肠癌患者均接受三维适形放疗,在此基础上,希罗达联合组患者额外接受希罗达口服化疗;替吉奥联合组患者额外接受替吉奥口服化疗。比较观察两组局部晚期直肠癌患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果希罗达联合组局部晚期直肠癌患者的手足综合征发生率与替吉奥联合组相比,差异有统计学意义(P <0.05),且替吉奥联合组优于希罗达联合组;两组局部晚期直肠癌患者的治疗总有效率及其他不良反应发生率相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与三维适形放疗+希罗达相比,在局部晚期直肠癌患者治疗过程中联合应用三维适形放疗与替吉奥化疗的临床效果具有一定相似性,但是不良反应更小,临床价值更高。     

食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果研究

目的探讨食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果。方法 80例食管癌患者,随机分为同步加量调强放疗组和常规调强放疗组,每组40例。常规调强放疗组采纳常规调强放疗治疗,同步加量调强放疗组则采纳同步加量调强放疗治疗。比较两组治疗效果、治疗前后简明健康量表评分、生存时间、不良反应发生情况。结果同步加量调强放疗组治疗总有效率80.00%明显高于常规调强放疗组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的社会功能、生理健康、情感职能评分均高于治疗前,且同步加量调强放疗组社会功能、生理健康、情感职能评分高于常规调强放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。同步加量调强放疗组生存时间(24.55±2.45)个月长于常规调强放疗组的(22.11±2.21)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果比较,前者效果更好,且同步加量调强放疗的操作更为简单。     

替吉奥联合调强放疗治疗老年食管癌的临床研究

目的:探讨替吉奥单药口服化疗联合调强放疗治疗老年食管癌的临床疗效。方法:选择80例老年食管癌患者随机分为替吉奥联合放疗组40例和单放组40例。2组均采用调强放疗,总剂量DT 60 Gy/30次/6周完成。联合组在放疗同期行替吉奥单药口服,60 mg.m-2.d-1,同时给一定的对症支持治疗。治疗前及治疗后行上消化道造影、胸部CT、腹部B超等检查,以评价疗效。结果:联合组总有效率(CR+PR)为90%,单放组总有效率为70%,2组差异具有统计学意义(χ2=2.22,P=0.026);2组中位生存时间分别为(12±0.7)个月和(11±0.4)个月;1年局部控制率分别为(58.7±3.4)%和(51.1±2.1)%,均具有统计学意义(P<0.05);而1年总生存率(OS)分别为(59.1±8.4)%和(47.3±8.1)%,差异无统计学意义(P=0.098)。联合组骨髓抑制不良反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗。结论:替吉奥单药口服化疗联合调强放疗治疗老年食管癌,疗效较好,不良反应可以耐受。     

替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床效果观察

目的观察老年晚期胃癌患者给予替吉奥药物治疗的临床效果及不良反应。方法采集我院老年晚期胃癌患者40例,平均分为对照组和观察组,其中对照组给予患者奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶进行治疗,观察组给予替吉奥进行治疗,观察两组患者临床效果及不良反应。结果对照组总有效率为45%,而观察组总有效率高于对照组15%。P<0.05。在对于毒性反应的统计可见,常见的多为血液,胃肠道,过敏等,而两组数据未见明显差异(P>0.05)。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶以及替吉奥治疗老年进展期胃癌均是较为安全的,但临床疗效上,替吉奥优于奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶,值得临床进行进一步研究实用。     

替吉奥和顺铂方案同步调强放疗治疗胸中上段及胸上段食管癌的临床研究

目的评价局部晚期胸中上段及胸上段食管癌患者用替吉奥(S-1)和顺铂方案同步调强放疗的临床疗效及安全性。方法 46例局部晚期胸中上段及胸上段食管癌患者接受替吉奥+顺铂化疗同步放疗,替吉奥60 mg·m-2·d-1,分2次口服,连服14 d后休息7 d;顺铂75 mg·m-2,分3 d注射。21 d为1周期。放疗方案:每天2 Gy,共60 Gy。放疗期间给予2周期化疗,放疗结束后予以原方案辅助化疗2周期。观察患者的临床疗效、生存时间及不良反应。结果确诊时原发病灶4期(T4)患者26例(占56.5%),区域淋巴结1期(N1)患者30例(占65.2%)。治疗后,患者临床有效率为67.4%,2年无疾病生存率为45.2%,总生存率为54.2%;2级以上不良反应主要为放射性食管炎(28.3%)及白细胞减少(37.0%),且无治疗相关死亡事件发生。结论替吉奥+顺铂方案同步调强放疗治疗局部晚期胸中上段及胸上段食管癌临床有效率高,且不良反应可控。     

替吉奥胶囊联合放疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效及安全性观察

目的观察替吉奥胶囊联合放疗治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法选取2007年6月—2012年5月于本院进行治疗的老年局部晚期非小细胞肺癌患者60例,随机分为对照组(单纯三维适形放疗)和观察组(替吉奥胶囊联合三维适形放疗),每组各30例。观察组采用替吉奥胶囊联合放疗的方法。观察两组治疗效果和不良反应。结果观察组总有效率及临床获益率均高于对照组,疾病进展时间长于对照组,1年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组白细胞减少发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组放射性食管炎和放射性肺炎发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥胶囊联合放疗治疗老年非小细胞肺癌具有较好的效果。     

替吉奥与卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的 比较替吉奥或卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和不良反应。方法 86例老年晚期胃癌患者随机分为替吉奥组(42例)和卡培他滨组(44例)。替吉奥用法:40 mg/m2,2次/d,持续28 d,每42天重复;卡培他滨用法:1250 mg/m2,2次/d,持续14 d,每21天重复。两组化疗均持续至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。结果 替吉奥组客观有效率(RR)为42.8%,疾病控制率(DCR)为76.2%,中位无进展时间(TTP)为4.5个月,中位总生存时间(OS)为12.1个月;卡培他滨组RR为36.4%,DCR为70.5%,TTP为4.3个月,OS为11.7个月。两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。卡培他滨组主要的不良反应有骨髓抑制、色素沉着、手足综合征,替吉奥组不良反应发生率较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年晚期胃癌患者可从替吉奥或卡培他滨单药口服化疗中获益,不良反应可耐受,替吉奥组治疗不良反应更轻微。     

替吉奥与卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的 比较替吉奥或卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和不良反应。方法 86例老年晚期胃癌患者随机分为替吉奥组(42例)和卡培他滨组(44例)。替吉奥用法:40 mg/m2,2次/d,持续28 d,每42天重复;卡培他滨用法:1250 mg/m2,2次/d,持续14 d,每21天重复。两组化疗均持续至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。结果 替吉奥组客观有效率(RR)为42.8%,疾病控制率(DCR)为76.2%,中位无进展时间(TTP)为4.5个月,中位总生存时间(OS)为12.1个月;卡培他滨组RR为36.4%,DCR为70.5%,TTP为4.3个月,OS为11.7个月。两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。卡培他滨组主要的不良反应有骨髓抑制、色素沉着、手足综合征,替吉奥组不良反应发生率较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年晚期胃癌患者可从替吉奥或卡培他滨单药口服化疗中获益,不良反应可耐受,替吉奥组治疗不良反应更轻微。     

替吉奥与卡培他滨在老年晚期胃癌患者治疗中的药物经济学分析

目的评价替吉奥胶囊与卡培他滨片治疗老年晚期胃癌患者的成本-效果,为临床合理用药提供指导。方法选取老年晚期胃癌患者(年龄>65岁)76例(替吉奥组40例,卡培他滨组36例),比较口服用药6周期后的疗效、不良反应及治疗成本,并进行成本-效果分析。结果替吉奥组与卡培他滨组的治疗肿瘤控制率分别为53%、56%,两组间疗效无显著差异(P>0.05);成本/效果比(C/E)分别为411.91和517.24;卡培他滨组的口腔炎及手足综合征不良反应发生率较替吉奥组高(P<0.05),其他不良反应发生率无显著差异。结论替吉奥与卡培他滨用于治疗晚期胃癌的近期疗效相似,替吉奥治疗老年晚期胃癌患者在药物经济学上优于卡培他滨。     

鼻咽癌患者调强放射治疗与常规二维放射治疗疗效的临床对照研究

目的对比研究调强放射治疗与常规二维放射治疗在鼻咽癌患者中的应用效果。方法筛选2013年12月至2015年5月我院收治的鼻咽癌患者150例为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组75例。观察组调强放射治疗,对照组常规二维放射治疗,于放疗结束时及治疗后3个月统计所有患者鼻咽原发病灶改善情况。结果观察组放疗结束时及放疗后3个月总有效率(CR+PR)明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗结束后3年无瘤生存率与总生存率均高于对照组(P<0.05)。结论采用调强放射治疗方案较常规放疗方案对鼻咽癌患者具有更为理想的临床疗效,患者治疗总有效率更高,极大程度上提高患者生存率,具有临床应用及推广价值。     

周剂量奈达铂与调强放疗联合治疗复发鼻咽癌的近期疗效

目的评价周剂量奈达铂化疗同步放疗治疗复发鼻咽癌的近期疗效。方法复发性鼻咽癌患者30例,随机均分为周剂量奈达铂同步放疗组(实验组)和单纯放疗组(对照组)。奈达铂剂量25mg/m2,每周一次;放疗均采用调强放疗,总剂量60-66Gy,2Gy/次,5次/周。结果治疗结束的MRI评价:实验组总有效率86.7%(13/15),高于对照组的60.0%(9/15)(P<0.05)。实验组2年无进展生存率为73.3%(11/15),高于对照组的40.0%(6/15)(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异。结论周剂量奈达铂联合调强放疗治疗复发鼻咽癌近期疗效好,不良反应轻。     

替吉奥联合放射治疗局部晚期食管癌26例

目的:探讨替吉奥联合放射治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法:选取2018年3月—2019年5月于我院接受治疗的26例局部晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各13例。两组均接受三维适形放射疗法治疗,观察组在三维适形放射疗法治疗的基础上增加替吉奥,对两种治疗方案的有效性和安全性进行对比。结果:与对照组相比,观察组治疗显效率更高,有显著差异(P<0.05);两组治疗期间的放射性食管炎发生率和放射性肺炎发生率比较,无显著差异,观察组中骨髓抑制发生率和胃肠道不良反应发生率显著高于对照组,有显著差异(P<0.05),但经对症处理均得到有效缓解。结论:在局部晚期食管癌的临床治疗上,采用替吉奥联合放射治疗可获得理想的近期疗效,虽然会增加胃肠道不适感和骨髓抑制发生率,但在可耐受范围内。