盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察

目的：评估盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2005年6月～2008年6月本院收治的符合诊断标准的43例新生儿胎粪吸入综合征患儿,将其随机分为治疗组20例和对照组23例,治疗组在对照组常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗。结果：治疗组上呼吸机时间为（3.4±1.7）d,用氧时间为（7.3±2.3）d,住院时间为（13.1±3.5）d,均较对照组缩短,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征,疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

探析氨溴索应用于新生儿胎粪吸入综合征治疗的有效性

目的：分析氨溴索应用于新生儿胎粪吸入综合征治疗中的有效性。方法：随机挑选80例新生儿胎粪吸入综合征患儿作为研究对象,均分为两组,对照组采取常规综合性治疗,实验组在对照组的基础上采用氨溴索治疗。结果：实验组治疗总有效率为97.5%,对照组治疗总有效率为77.5%。实验组应用呼吸机的时间、氧疗时间和住院时间明显少于对照组。结论：氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征,可有效促进患儿尽早康复,治疗效果显著,值得临床推广。     

氨溴索用于新生儿胎粪吸入综合征治疗的临床分析

目的 探讨氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效.方法 将新生儿胎粪吸入综合征患儿57例按治疗方法不同分为对照组(21例)和治疗组(36例),其中对照组予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用氨溴索,每天用药总量以婴儿体质量计算30 mg/kg,分4次给药,缓慢静脉滴注,连续用药1周,比较两组疗效.结果 两组患者均完成整个疗程,无1例死亡.治疗组总有效率为94.5％,高于对照组的76.2％(χ2=5.889,P＜0.05),治疗组住院时间、呼吸机治疗时间、氧疗时间均显著短于对照组(均P＜0.05).结论 在新生儿胎粪吸入综合征的治疗中综合治疗辅以氨溴索治疗效果明显优于单纯常规综合治疗,是新生儿胎粪吸入综合征首选治疗方法,值得临床上推广应用.     

氨溴索佐治新生儿胎粪吸入综合征疗效分析

目的:观察氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效.方法:76例新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为治疗组46例和对照组30例,治疗组在对照组常规治疗基础上加用氨溴索治疗.结果:治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组紫绀消退时间[(1.85±0.67)d]和氧疗时间[(3.21±1.40)d]较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:氨溴索佐治新生儿胎粪吸入综合征疗效显著,安全性高,值得临床推广.     

高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿胎粪吸人综合征的比较（附44例报告）

目的探讨高频振荡通气和常频机械通气在治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的区别。方法选择2007年10月至2009年1月我院重症胎粪吸入综合征患儿44例,其中给予高频机械通气22例（高频组）,常频机械通气22例（常频组）。比较两组患儿的上机时间、上机后2h吸入氧浓度的变化、动脉氧分压与吸入氧浓度的比值、住院时间。结果高频组与常频组上机时间、上机后2h吸入氧浓度的变化、动脉氧分压与吸入氧浓度的比值、住院时间比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论高频振荡通气和常频机械通气用于治疗新生儿重症胎粪吸入综合征时,前者并未显示出优越性。     

雾化吸入、静脉滴注氨溴索治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的临床效果比较

目的：对新生儿胎粪吸入性肺炎采用雾化吸入、静脉滴注氨溴索治疗的临床效果及安全性进行比较。方法选取60例在我院接受治疗的新生儿胎粪吸入性肺炎患儿,根据治疗方法的不同将其分为两组,每组均30例。雾化吸入组的患儿给予氨溴索雾化吸入治疗,静脉滴注组的患儿则予以氨溴索静脉滴注治疗。对比观察两组患儿的临床治疗效果、临床症状消失时间及治疗后不良反应的发生情况。结果雾化吸入组患儿经治疗后的总有效率为93.33%,静脉滴注组为90.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。雾化吸入组患儿的呼吸困难缓解时间为（3.39依1.18）d,湿啰音消失时间为（6.71依1.09）d,发绀消失时间为（1.19依0.50）d,血氧饱和度恢复时间为（1.08依0.82）d,住院时间为（8.09依2.27）d,吸痰次数为（3.17依1.06）次,均明显短于静脉滴注组患儿[（4.63依1.52）d、（8.42依1.68）d、（2.43依0.57）d、（1.82依0.88）d、（9.84依2.51）d、（4.61依1.49）次],差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患儿用药后无不良反应发生。结论新生儿胎粪吸入性肺炎采用雾化吸入氨溴索治疗所取得的临床效果优于静脉滴注治疗,可有效改善患儿的临床症状。     

珂立苏联合序贯机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察

目的：观察探讨珂立苏联合序贯机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效。方法选取2010年1月~2012年1月期间于本院确诊的新生儿胎粪吸入综合征患者102例,随即分为观察组和对照组,每组51例。观察组患儿接受有创-无创序贯机械通气和常规治疗的同时气道注入珂立苏;对照组患儿仅接受有创-无创序贯机械通气和常规治疗。观察记录两组患儿经过不同治疗后的临床疗效、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）和pH值等。结果观察组总有效率94.0%明显高于对照组的84.3%（P〈0.05）;治疗后,观察组氧分压明显高于对照组（P〈0.05）,二氧化碳分压以及pH值明显低于对照组（P〈0.05）。结论珂立苏联合序贯机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效显著,可以作为新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗措施,值得推广应用。     

氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床研究

目的研究氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法 2012年1月~2015年6月,在我院收治的新生儿胎粪吸入综合征患者中随机选取100例胎粪吸入综合征患者进行对比研究。采取数字抽签法进行分组治疗,各有50例患者。对照组给予氨溴索气管内灌洗治疗,观察组在此基础上加用肺表面活性物质进行治疗。对比两组患者治疗前后的呼吸指数、氧合指数,并对比两组患者的机械通气时间、住院时间、并发症发生率以及死亡率。结果与治疗前相比,治疗24h后两组患者的呼吸指数、氧合指数均明显改善(P0.05),但观察组的改善幅度更加显著(P0.05)。与对照组相比,观察组患者的机械通气时间和住院时间均明显缩短(P0.05),其并发症发生率、死亡率均明显更低(P0.05)。结论在新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗中,采取氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗,能够有效改善患者的肺部氧供,缩短治疗时间,改善预后。     

盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察

目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿感染性肺炎的临床效果。方法将新生儿感染性肺炎100例随机分为观察组53例和对照组47例,对照组患儿在综合治疗基础上应用α_糜蛋白酶雾化吸入,观察组患儿在综合治疗基础上应用盐酸氨溴索雾化吸入。比较2组临床效果及症状、体征消失时间。结果观察组治疗显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（p ＜0,05）。观察组患儿症状、体征消失时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（p ＜0,05）。结论盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿感染性肺炎效果显著,起效快,能够较快改善症状、体征,缩短住院时间,值得应用。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭效果观察

目的分析采用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭的幄床治疗效果。方法选择该院2012年5月至2014年5月收治的18例新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭患儿．将其分为观察组和对照组,各9倒。观察组患儿给予NCPAP治疗,对照组患儿采取常规有创机械通气。观察两组患儿的治疗有效率及治疗前后的pH使、血氧分压（P02）、血二氧化碳分压（PC0：）以及动脉血氧饱扫度（SaO_2）情况。结果观察组患儿治疗有效率[88．89％（8,9）]明显高于对照组[66．67％（6／9）]。两组患儿治疗后的pH债、P02、PC02及Sa02情况明显优于治疗前,且观察组以上指标改善效果明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿并发症发生率（0）低于对照组[44．44％（4／9）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于新生儿胎粪吸入综合征合并哥吸衰竭患儿采取NCPAP治疗能够显著提高治疗效果,且安全性高,值得在临床推广运用。     

支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合症59例临床体会

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法将2008年10月至2011年2月收治的胎粪吸入综合征的新生儿59例随机分为治疗组25例和对照组24例,对照组患儿采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上给予支气管肺泡灌洗治疗。结果两组患儿经治疗后治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为66.7%,两组治疗前后血气分析各项指标均有改善,其中pH值(pH)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)下降,二氧化碳分压(PaCO2)升高,治疗组改善更为明显,两组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组效果优于对照组。结论支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效显著,操作简单,能争取到宝贵的关键时间,对MAS患儿的救治具有较高的临床实用价值。     

大剂量氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:观察应用大剂量氨溴索对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的防治效果。方法:随机将85例早产儿分为治疗组41例及对照组44例,在相同综合治疗基础上,治疗组加用氨溴索30 mg/(kg.d),连用5 d,观察患儿的生命体征及转归,总结NRDS发生率及使用呼吸机的情况,并对相关指标进行统计学分析。结果:治疗组中13例(31.71%)应用了新型鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP),6例(14.63%)出现NRDS,上机率12.19%;对照组23例(52.27%)使用了NCPAP,15例(34.09%)发生NRDS,上机率29.55%。两组患儿上机后6 h、48 h的血气分析比较,PaO2、pH差异无统计学意义(P>0.05),PaCO2、PaO2/FiO2、RI及通气时间、住院天数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿除肺部感染差异有统计学意义外(P<0.05),其余并发症差异无统计学意义。结论:应用大剂量氨溴索有助于减少NRDS的发生,降低上机率,防治轻度NRDS。     

高频振荡通气联合珂立苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征临床分析

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合珂立苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及并发症。方法本院43例MAS患儿随机分成控制性机械通气(CMV)组23例和HFOV组20例。HFOV组应用高频振荡通气,CMV组常规机械通气,两组均联合应用肺表面活性物质珂立苏治疗。监测两组通气治疗0、2、12、24、48h后反映肺氧合功能的指标吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压/动脉肺泡氧分压(a/ApO2)的变化,比较两组患儿的呼吸机使用情况、住院时间、并发症及临床转归的差异。结果两组患儿联合珂立苏通气治疗后反映肺氧合功能的各参数在不同时间点具有统计学差异(P<0.05),但HFOV组在时限和程度上要比CMV组显著;HFOV组上机时间、氧疗时间及住院时间均比CMV组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);HFOV组肺气漏与呼吸机相关性肺炎并发症的发生率低于CMV组(P<0.05),而病死率与Ⅲ度以上颅内出血的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期高频振荡通气联合珂立苏治疗重症MAS,肺氧合功能改善快,上机时间、氧疗时间和住院时间缩短,并发症减少,可作为一种更安全有效的抢救性措施。     

儿科处方/医嘱前置审核规则设置的实践与分析

目的：探讨气管内滴入牛肺表面活性剂辅助经鼻双相正压通气（N-BiPAP）治疗胎粪吸入综合征的疗效。方法：选取2016年2月至2019年1月我院收治的98例胎粪吸入综合征患儿,采用简单随机法分为对照组（n=48）和观察组（n=50）,对照组给予N-BiPAP治疗,观察组给予气管内滴入牛肺表面活性物质（70~100 mg/kg）辅助N-BiPAP治疗,比较两组患儿通气时间、氧疗时间、血气分析结果、血清炎症因子水平及并发症发生情况。结果：与治疗前比较,治疗后两组患儿动脉二氧化碳分压（PaCO2）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平降低,动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）水平升高（P均<0.05）,观察组PaCO2、PCT、IL-6、CRP水平低于对照组,PaO2、OI水平高于对照组（P均<0.05）;观察组通气时间、氧疗时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组（P均<0.05）。结论：应用气管内滴入牛肺表面活性物质辅助N-BiPAP治疗胎粪吸入综合征的疗效确切,可显著改善血气状态和体内炎症水平,促进患儿早日康复。     

鼻塞持续气道正压通气联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的:应用鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)及NCPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),比较两种方法的疗效。方法:将52例给予NCPAP的患儿随机双盲分为两组,单用NCPAP组26例为对照组,NCPAP联用盐酸氨溴索组26例为治疗组,盐酸氨溴索剂量为30 mg/(kg.d)加入10%葡萄糖注射液5 mL稀释后用微量输液泵静脉滴入,时间>5 min,每6 h一次,连用3 d。观察治疗前后两组患儿的呼吸指标、X线胸片、用氧时间、住院时间及并发症情况。结果:治疗组应用盐酸氨溴索24 h后,呼吸指标、X线胸片较对照组明显改善,住院天数(t=3.45,P<0.05)及用氧时间(t=4.35,P<0.01)较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义。结论:NCPAP联合盐酸氨溴索治疗NRDS能快速有效地改善肺功能,减少机械通气使用率,缩短用氧时间和住院天数。     

小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入综合征患儿血清IL-5、IL-13和TNF-α的影响

目的探讨小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入综合征患儿血清中白介素-5（IL-5）、白介素-13（IL-13）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法新生儿胎粪吸入综合征患儿40例,随机分为治疗组和对照组,除了治疗组从第1、2、3天加用小剂量地塞米松[0.5mg/（kg·d）]治疗外,两组其余治疗方案均相同;以足月顺产的正常新生儿20例作为正常组。检测3组研究对象第1、4、7天血清IL-5、IL-13、TNF-α的变化。结果对照组第1、4、7天血清IL-5、IL-13、TNF-α水平均高于正常组（P〈0.05）;对照组和治疗组第4天血清IL-5、IL-13、TNF-α明显升高,且对照组的水平高于治疗组（P〈0.05）。结论在新生儿胎粪吸入综合征患儿治疗过程中,小剂量地塞米松可抑制炎症反应,减轻气道高反应性。     

体位干预在胎粪吸入综合征中应用的研究

目的探讨体位干预对胎粪吸入综合征患儿的影响。方法将90例胎粪吸入综合征患儿随机分为观察组和对照组各45例,对照组按常规取仰卧,头偏向一侧或侧卧位。观察组进行体位干预。于1、5、9、13、17h行血气分析、SpO2值检测,观察同时间段对照组和观察组患儿的临床表现。结果胎粪吸入综合征观察组患儿行体位干预后可有效提高患儿的氧合,促进患儿呼吸的转归。结论对新生儿胎粪吸入综合征患儿行体位变更护理,可有效改善患儿氧合和临床症状。     

盐酸氨溴索对小儿肺炎血清SAA和C-RP的影响

目的:探讨盐酸氨溴索对肺炎患儿血清淀粉样蛋白A(SAA)和C鄄反应蛋白(C鄄RP)的影响。方法:将病人分为治疗组(31例)和对照组(30例),对照组常规抗感染治疗,治疗组在对照组基础上加用氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗5d,记录每天用药前后各临床指标和SAA和C鄄RP浓度变化。结果:治疗组用药前后SAA和C鄄RP浓度比较差异有显著性(P<0.01);治疗组与对照组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:氨溴索能使血清SAA和C鄄RP明显下降,提高抗生素疗效,缩短疗程。     

白蛋白对幼兔胎粪吸入综合征的保护作用及机制研究

目的:探讨白蛋白对胎粪吸入综合征的保护作用及机制。方法:将28只幼兔分为模型组(n=12)、白蛋白组(n=12)和正常对照组(n=4),建立幼兔胎粪吸入模型;在胎粪吸入后8、16、24小时计数支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞(WBC)、中性粒细胞(PMN),并采用放射免疫法测定肺组织匀浆液及BALF中IL-8含量,在显微镜下观察肺损伤的程度。结果:同对照组相比,模型组BALF中PMN和WBC数升高,肺组织匀浆液和BALF中IL-8含量明显升高,差异有极显著性(P<0.01),且肺组织病理改变明显。同对照组相比,白蛋白组上述指标呈现类似改变,而同模型组相应时间点相比,白蛋白组上述指标降低,差异有极显著性(P<0.01),肺损伤程度明显减轻。结论:幼兔胎粪吸入后,肺部产生明显的炎症反应,IL-8在胎粪吸入综合征的发生发展中占有重要的作用;白蛋白可通过减少IL-8的分泌,保护胎粪吸入所致的肺损伤。