宽QRS波心动过速的鉴别诊断

目的：探讨宽QRS波心动过速的鉴别诊断。方法：对58例宽QRS波心动过速患者的临床资料及心电图进行综合分析。结果：本组中45例为室性心动过速,11例为室上性心动过速伴差异传导,2例为室上性心动过速伴预激前传。结论：通过对宽QRS波心动过速的病因、心电图表现及相关药品、诊断方法的综合分析,可鉴别诊断宽QRS波心动过速。     

宽QRS心动过速的心电图鉴别诊断探讨

目的探讨宽QRS心动过速的心电图鉴别诊断依据。方法选取2016年1月至2017年12月收治的宽QRS心动过速患者70例作为研究对象,根据患者的临床症状与各项体征、心电图资料进行综合性的分析。结果临床上宽QRS心动过速患者主要以室性心动过速最为常见,并且大部分患者存在特异的心电图表现,容易出现血流动力学上的变化。结论对室性心动过速及室上性心动过速的鉴别诊断有着重要的现实意义,对疾病的临床治疗与预后都有着积极的作用。     

逆向型房室折返性心动过速与室速的鉴别

目的研究逆向型房室折返性心动过速(ADRT)与室速(室性心动过速)之间的差异。方法回顾性分析我院在2012年2月至2014年1月间收治的14例心动过速患者的临床资料,其中逆向型房室折返性心动过速患者6例,室性心动过速患者8例。比较逆向型房室折返性心动过速与室性心动过速疾病的主要特征。结果逆向型房室折返性心动在多旁道中较为多见,其QRS波与窦律伴旁道下传时QRS存在很多相似住处,不过二者在形态与时限上存在一定差异,当宽QRS波心动过速发作时,从中能够看见逆行P波,这项指标对于二者的鉴别具有重要作用。除此之外,还要明确心房激动波,对宽QRS波形态了解透彻。结论逆向型ADRT在心动过速的参与过程中主要呈现为宽QRS波心动过速,它与室速存在一些差异,在诊断与治疗过程中,首先要明确患者的临床资料,并了解其过往病历,在特殊情况下,可对患者进行心内电生理检查,便于对疾病做出判断。     

急诊52例宽QRS心动过速鉴别诊断与干预策略

目的：探讨宽QRS心动过速的快速诊断与干预策略。方法急诊观察52例宽QRS心动过速的急诊临床相关资料及干预措施进行回顾性分析。结果41例室性心动过速（VT）占79%,5例室上性心动过速（STV）达10%。心肌梗死发生者均为VT。心电图仍为鉴别VT和SVT的手段。胺碘酮、心律平、硫酸镁等为有效的治疗药物,必要时行电复律。结论宽QRS心动过速尽快正确鉴别诊断有益于急诊抢救治疗,干预治疗减少宽QRS波的发生率。     

临床实用心电图入门第二十三讲宽QRS心动过速(一)

一、宽QRS心动过速概述宽QRS心动过速绝大多数(80%)为室性心动过速(ventricular tachycardia,室速,VT);但也有少部分由其他原因造成,如室上性心动过速(简称室上速)或心房颤动伴室内差异性传导、束支传导阻滞或预激综合征时,使本应窄的QRS波群变成宽的QRS波群。由于这几种情况的临床处理及预后大不相同,因此宽QRS心动过速的鉴别诊断就非常重要。     

体表心电图鉴别宽QRS心动过速的价值

目的：探讨体表心电图对宽QRS心动过速鉴别诊断的实用性。方法：分析216份心电图及临床资料。结果：对室速及室上速心电图诊断作出分类鉴别。结论：体表心电图鉴别宽QRS波心动过速具有快速、简便、有效，重复性强，无创伤等特点，在基层医疗中有较高实用价值。     

宽QRS波心动过速24例快速诊断临床分析

宽QRS波心动过速是指心室率〉100次／min的心动过速,既见于室性心律失常,又见于宽QRS波型室上性心律失常,快速做出诊断对指导临床治疗具有重大意义,现将笔者在临床上遇到的部分病例分析总结如下。     

宽QRS波群心动过速的临床意义与分析

宽QRS波群心动过速是指QRS波群时限≥0.12 s,频率>100 bpm的心动过速,为一临床常见急症。宽QRS波群心动过速依波形可分为单形、多形和双向性宽QRS波群心动过速,临床以单形性宽QRS波群心动过速最为常见。单形宽QRS波群心动过速按起源部位可分为室性心动过速,占80%;和室上性心动过速伴室内传导异常(室内差异传导,束支阻滞,旁路前传,及高钾、抗心律失常药物、严重心肌缺血和左心室肥大引起的非特异性QRS波群增宽)两类。     

宽QRS波心动过速的鉴别诊断进展

<正>宽QRS波心动过速(WCT)是指发作时QRS时间≥0.12 s,心率>100 bpm的心动过速,是需要急诊鉴别处理的快速心律失常。心动过速的类型不同,可产生不同的危害,其处理方法亦各不相同,如何对宽QRS波心动过速做出诊断和鉴别诊断可以决定患者的预后[1]。在诊断和鉴别诊断中,12导联心电图至今仍是宽QRS波心动过速鉴别诊断     

26例宽QRS波群心动过速的诊疗分析

目的总结宽QRS波群心动过速的临床诊疗经验,探讨此病的快速诊断及紧急处理方法。方法统计分析26例宽QRS心动过速患者的临床资料。结果 21例患者在用药后复律,复律时间根据患者情况分布为10s至12min之间,另外有5例患者经电复律后用药物维持;治疗后自行出院患者有17例,继续观察治疗2d后出院患者有7例,另外有2例死亡。结论对宽QRS心动过速患者进行正确诊断且积极有效的治疗,具有很大的临床价值,同时可以明显降低患者死亡率。     

宽QRS波群心动过速的鉴别诊断

宽QRS波群心动过速是临床中极为重要的心律失常急症,也是心内科医生和心电图工作者常见的鉴别诊断难题。各种类型宽QRS波群心动过速的病因和预后存在着较大差异,如果误诊而采取错误的治疗措施,可能会导致严重的致命性后果,本病的误诊率相当高。因此对宽QRS波群的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。     

临床实用心电图入门 第四十一讲 鉴别宽QRS波心动过速的新方法

<正>宽QRS心动过速(wide QRS complex tachycardia,WCT)一般指QRS时限≥0.12s、频率>100次/m i n的心动过速,是临床常见的心律失常之一。宽QRS心动过速的起源部位与发生机制各有不同,可以是室性心动过速(室速),也可以是室上性心动过速(室上速),两者的处理和预后完全不同,因此对宽QRS心动过速正确的诊断具有     

临床实用心电图入门第二十五讲宽QRS心动过速(三)

六、多形性室性心动过速前两节已经讲过宽QRS心动过速的心电图诊断及鉴别诊断,它们都是持续单形的室性心动过速(简称室速)。还有一类室速表现为多形性(polymorphous)的特点,其心电图与临床特征及预后均与前两节宽QRS心动过速有许多不同。多形性室速指心动过速时QRS形态呈3种以上并具     

探讨Vereckei新流程四步法对宽QRS波群心动过速的鉴别诊断价值

目的探讨Vereckei新流程四步法对宽QRS波群心动过速的鉴别诊断价值。方法回顾性的对已确诊的112例宽QRS波群心动过速患者,用Vereckei新流程四步法分析诊断,对两种诊断结果对照分析。结果 Vereckei新流程四步法对室速诊断的准确率94.74%、敏感度96.85%、特异度98.68%。结论 Vereckei新流程四步法是宽QRS波群心动过速鉴别诊断一项可靠指标。     

宽QRS波心动过速的鉴别诊断和治疗

宽QRS波心动过速可由下列原因引起:(1)伴功能性束支阻滞或原有束支阻滞或通过旁道前向传导的室上性心动过速(SVT)。(2)室性心动过速(VT)。大多数VT患者有器质性心脏病(如心肌梗塞)。不同发生机理的病例在治疗上有很大差异,预后也相差悬殊。本文总结5例宽QRS波心动过速病人的诊断和治疗,提出鉴别宽QRS波心动过速的粗略看法及治疗上的一些体会。 1 资料与方法 5例病例系1996年我院住院病人,心动过速时QRS≥     

宽QRS波心动过速的急诊复律疗效观察

QRS时间≥0.12 s的心动过速称为宽QRS波心动过速.它包含了多种发病机制的心动过速,错误的治疗常会引起严重的甚至致命的后果.因此,正确识别宽QRS波心动过速,合理选择治疗,对抢救这类病人有重要意义.……     

临床实用心电图入门 第二十二讲 窄QRS心动过速

一、阵发性心动过速概述阵发性心动过速是一种主动性快速异位心律失常,通常具有快速电激动的特点,常与早搏有关,其发生机制主要为折返激动。"宽"与"窄"是指QRS波群时限,QRS时限≥0.12s时称为"宽",QRS时限≤0.11s时称为"窄"。传统概念一般认为宽QRS为室性心动过速,而窄QRS为室上性心动过速。但进一步研究发现当室上性心动过速(包括     

食管心电图鉴别室速和预激征致宽QRS波心动过速47例分析

宽QRS波心动过速是临床常见的急症之一,其临床意义在于鉴别诊断及指导治疗,许多学者报道了宽QRS波心动过速的鉴别方法,并广泛应用于临床。但是,在临床实践中仍遇见不少困难,我们将食管电生理检查方法应用在宽QRS波心动过速鉴别诊断报道如下。     

阵发性室上性心动过速与室性心动过速临床心电图鉴别探讨

阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT）与室性心动过速（ventricular tachycardia,VT）均可以表现为宽QRS波心动过速（wide QRS complex tachycardia,WCT）,但两者的危害性和治疗用药大相径庭,不适当的治疗可能加重患者的病情。因此,及时和正确对WCT进行鉴别诊断是十分重要的,尤其掌握常规心电图的鉴别诊断方法,     

持续性室性心动过速的电生理特点：附一例报道

最近，我所收治室性心动过速（VT）一例。其VT反复发作，由于单纯从心电图（ECG）上难与宽QRS型室上速鉴别，放行心电生理检查（EPS），明确为由折返机制引发的阵发性单形持续性室性心动过速，现报道并讨论如下。1资料与方法患者女性，44岁。因阵发性心悸、气促1”年，加重1月入院。UCC；、心脏X线片及未发病时的平静心电图均无异常发现。住院期间曾多次突然发作心悸、眩晕、胸闷，ECG示定QRS型心动过速（图1）。利多卡因有效。发作间歇作食道调搏未诱发心动过速。为进一步明确定QRS型心动过速机制，以确定最佳治疗方案，特行EP…