早期护理干预减少肌注黄体酮致局部硬结发生的临床效果

目的 探讨早期护理干预减少肌注黄体酮致局部硬结的发生率.方法 将198例需要肌肉注射黄体酮患者随机分为观察组和对照组,注射前宣教早期护理干预的预防措施,防止注射部位硬结的发生,观察组采用注射部位热敷、按摩、马铃薯片外敷三种预防方法,对照组采用热敷、按摩、马铃薯片外敷其中一种方法.结果 观察组局部出现疼痛及硬结的发生率较对照组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肌肉注射黄体酮患者进行有效的早期护理干预,督促患者注射后采用注射部位热敷、按摩、马铃薯片外敷三种早期护理干预减少注射部位疼痛和预防硬结的发生,效果明显优于采用其中一种早期护理干预的预防方法,值得临床应用推广.     

鲜鱼腥草外敷联合TDP治疗仪照射预防罂粟碱肌注致硬结产生的效果观察

目的：观察鲜鱼腥草外敷联合TDP治疗仪照射预防罂粟碱肌注致硬结产生的效果。方法选择我科罂粟碱肌注的患者140例,采用随机数字表法分成实验组和对照组各70例。实验组使用鲜鱼腥草外敷联合TDP照射的方法;对照组使用局部热敷的方法。通过观察两组患者肌注部位的红肿、硬结、疼痛情况以及发生时间和发生率,对比两种方法的临床效果。结果经临床实践两组疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）,实验组肌注部位的红肿、硬结及疼痛情况较对照组轻,而且红肿及硬结发生时间明显延迟,发生率明显下降。结论鲜鱼腥草外敷联合TDP治疗仪照射预防罂粟碱肌注致硬结产生的效果十分显著,值得临床推广应用。     

注射黄体酮致局部组织硬结的防治探讨

目的:探究注射黄体酮后局部组织硬结的预防和护理方法. 方法:选取60例患者作为研究对象,并随机将其分为两组,每组各30例,对照组采用常规的注射黄体酮的护理,观察组采用系统性的护理,对两组注射黄体酮12d后的局部组织硬结情况进行观察.结果:观察组局部组织硬结发生率为16.7%,明显低于对照组的发生率46.7%(P<0.05);观察组自感疼痛与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:系统的护理方法可有效降低注射黄体酮后致局部组织硬结的发生率,并可减轻患者疼痛.     

氦氖激光对罂粟碱肌内注射所致硬结的疗效观察

目的 探讨氦氖激光照射治疗罂粟碱肌内注射所致硬结的疗效.方法 将60例行罂粟碱肌内注射所致硬结患者随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组予氦氖激光局部照射硬结处皮肤,对照组予土豆片外敷,观察2组注射部位硬结、疼痛消退的程度.结果 治疗组有效率为90%,明显高于对照组的60%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 应用氦氖激光治疗罂粟碱肌内注射所致硬结疗效显著,操作简单,安全可靠,值得临床推广使用.     

中药湿热敷外治法防治中药输液剂致化学性静脉炎的疗效观察

目的观察中药湿热敷法预防因输注中药制剂所致化学性静脉炎的效果。方法将100例输注中药制剂未发生静脉炎的患者随机分成两组,实验组50例,采用中药湿热敷进行局部干预,对照组50例,采用安慰剂,使用方法同对照组,观察两组化学性静脉炎的发生比例。结果实验组发生比例为5.12%,对照组发生比例为18.5%。差异有显著性(P<0.05)。结论中药湿热敷法能有效预防因输注中药制剂所致化学性静脉炎的发生。     

金黄汤湿热敷治疗输液性静脉炎效果观察

目的观察金黄汤湿热敷治疗输液性静脉炎的临床效果。方法 96例静脉炎患者随机分为中药金黄汤湿热敷组（中药组）、鲜土豆片外敷组（土豆片组）、50%硫酸镁湿敷组（硫酸镁组）各32例,观察三组治疗效果。结果治疗第1天,中药组起效18例（56.3%）,土豆片组7例（21.9%）,硫酸镁组4例（12.5%）。中药组痊愈率为68.8%,土豆片组痊愈率为37.5%,硫酸镁组痊愈率为31.3%,三组比较差异有统计学意义。结论金黄汤热湿敷治疗静脉输液所致静脉炎疗效优于鲜土豆片外敷和50%硫酸镁湿敷,组方及操作简单,效果显著。     

184例骨关节结核病人肌注链霉素产生硬结的处理体会

自176～186年以来,我们对184例骨关节结核病人肌注链霉素542针次进行统计,发现70％的病人产生硬结,有的病人肌注链霉素不到一周,两侧臀部疼痛难忍,无法继续治疗,而且因药液吸收不良而影响疗效,患者用热水袋,热毛巾局部热敷。但未能解决硬结的疼痛,我们通过改善药液浓度,稀释时间及部位使硬结减少,现将处理体会作如下报道。 1 临床资料:男65例,女11例,年龄:20岁～35岁102例,36岁～45岁82例,患病部位:胸椎结核31例,腰椎结核104例,髋、膝关节结核4例。根据硬结产生原因,改进了操作技术、减少硬结发生。据74例病人肌注链霉素7004针次统计,产生硬结的仅3.54％,未发现局     

自血疗法配合药物治疗慢性荨麻疹21例（摘要）

注射盐酸氯丙嗪可引起局部皮肤发红、肿胀、硬结、疼痛反应。传统的热敷法操作简单，但效果不够理想。2004年4月～2008年12月，我们采取了按摩加马铃薯湿敷方法，对注射氯丙嗪药物患者实施早期预防，以减轻肌肉注射硬结、疼痛反应的发生，起到较好的作用。现报告如下。     

马铃薯贴片与湿热敷治疗动静脉内瘘并发皮下血肿的疗效观察

目的 探讨马铃薯贴片与湿热敷治疗动静脉内瘘（interhal arteriovenous fistula,IAVF）使用过程中出现皮下血肿的临床疗效。方法 回顾性分析80例血液透析患者（均建立了动静脉内痪）在使用内瘘穿刺过程中出现皮下血肿的护理治疗,用随机分组的方法,治疗组与对照组各40例。其中对照组40例通过局部止血处理24h后予湿热敷。治疗组血肿形成后立即用新鲜马铃薯薄片贴敷,24h后用湿毛巾热敷10～20min后再用马铃薯片贴敷,每日2次。结果 治疗组：1周内血肿完全吸收消退。无1例出现局部皮下硬结。对照组：1周以后血肿消退。有6例出现局部皮下硬结（P〈0．05）。结论 马铃薯联合湿热敷对IAVF使用过程中出现的皮下血肿具有明显的消肿作用,值得临床推广。     

马应龙麝香痔疮膏预防肌内注射部位硬结的效果观察

目的观察马应龙麝香痔疮膏预防肌内注射部位硬结效果。方法将140例患者分成两组,观察组72例应用马应龙麝香痔疮膏外涂按摩肌内注射部位防硬结。对照组68例应用热敷按摩肌内注射部位防硬结,两组患者每次使用后观察效果,分别于肌内注射后第4、8、14天为时间点观察、统计预防效果。结果在观察统计时间点内,观察组72例患者显效率分别为100%、100%、97.2%,仅有2例出现皮肤红肿,对照组68例患者显效率分别为70.6%、29.4%、29.4%并且随肌内注射时间的增加红肿硬结增加,共发生硬结16例。结论马应龙麝香痔疮膏预防肌内注射部位硬结效果显著,值得临床推广应用。     

封闭药物外敷治疗甘露醇外渗致局部组织损伤的疗效观察

目的探讨局部外敷利多卡因与地塞米松联合马铃薯片外敷治疗高渗药物外渗致局部组织损伤及预防静脉炎的效果。方法将36例甘露醇药物外渗致大面积（红肿痛范围超过5cm×5cm）局部组织损伤患者按单月、双月发生随机分为两组,对照组（18例）静脉滴注甘露醇外渗后单用马铃薯片湿敷,观察组（18例）静脉滴注甘露醇外渗后给予2%利多卡因5mL加地塞米松5mg加0.9%氯化钠注射液10mL湿热敷30min后再予马铃薯片贴敷,并对两组局部红肿痛等症状的治疗效果及有无静脉炎发生进行观察。结果观察组局部外敷封闭药物预防皮肤损伤有效率明显高于对照组。结论 2%利多卡因5mL加地塞米松5mg加0.9%氯化钠注射液10mL湿热敷后再予马铃薯片贴敷,可明显控制高渗药物外渗后对局部组织的刺激,迅速减轻局部红肿热痛等症状,有效预防局部皮肤组织的坏死及静脉炎的发生,效果明显优于单用马铃薯片外敷。     

护理干预对肌内注射时产生晕针的影响

目的了解护理干预对肌内注射的产生晕针的影响。方法通过采取掌握信息、心理介入、改变注射体位、实施无痛注射、改善医疗环境等护理干预措施。结果肌内注射晕针发生率由干预前的0.263%下降到干预后的0.072%,下降幅度为73%;同时未出现症状严重的重度晕针患者。结论对患者在肌内注射时进行护理干预,是临床治疗中预防和控制晕针的一项行之有效的措施。     

GnRHa联合中成药坤泰胶囊与GnRHa减量治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的 研究促性腺激素释放激素激活剂（GnRHa）联合中成药坤泰胶囊与GnRHa减量治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性.方法 选择2010年1月～2012年1月在枣庄市妇幼保健院就诊的子宫内膜异位症患者40例,均经腹腔镜手术确诊并系rAFS分期为Ⅲ～Ⅳ期,手术治疗1个月内,随机分为联合用药组（A组）与减量组（G组）.A组手术后第3天或月经周期的第1天予曲普瑞林3.75 mg深部肌内注射,隔28 d注射1次,共注射6次.同时从第3次注射开始口服坤泰胶囊,至治疗结束.G组手术后第3天或月经周期第1天予曲普瑞林1.875 mg深部肌内注射,隔28 d注射1次,共注射6次.所有研究对象于治疗前后进行VAS疼痛评分及Kupperman评分,并抽取外周血测定FSH及E2水平,随访月经恢复情况、妊娠情况及VAS疼痛评分.结果 治疗末,各组患者血清FSH、E2水平均降低;患者疼痛症状明显减轻,减量组低雄激素症状相对较轻,且潮热症状发生率较低,用药期间患者E2水平位于雌激素治疗窗口范围,联合用药组疼痛减轻明显,E2平均水平低于减量组.结论 GnRHa使用1月后即可出现低雌激素症状,加用具有类雌激素活性的中成药可减轻更年期症状,治疗有效.GnRHa减量治疗可以达到使患者闭经的效果,并因其对雌激素的抑制作用相对弱而使低雌激素症状减轻,从而提高患者的生活质量.     

五子散循经热敷对腰硬联合麻术后腰痛的临床疗效观察

目的 观察五子散循经热敷对腰硬联合麻术后腰痛的临床疗效.方法 将菟丝子、补骨脂、白芥子、吴茱萸、莱菔子各50 g加粗盐250 g混合加热至40℃～60℃,倒至布袋内,将药物布袋循经对腰部疼痛区域热敷20 min,治疗腰硬联合麻术后腰痛患者60例.结果 观察组有效37例,好转20例,无效3例,总有效率为95％,显著高于对照组(P=0.035).结论 五子散循经热敷腰部治疗骨科腰硬联合麻术后腰痛疗效满意,方法简单有效,安全可靠,值得临床推广.     

豆袋热敷在初产妇分娩中的应用

目的观察豆袋热敷在初产妇第一产程中的减痛效果。方法将研究对象分为A、B两组,A组（n=100）,观察组,将豆袋加热,临产后由助产士指导产妇采取不同体位时将豆袋放于相应部位热敷减痛,B组（n=100）,对照组,临产后采用常规体位,等待自然分娩。分别对最终分娩方式、分娩时疼痛程度进行观察和比较。结果 A组自然分娩率高于B组（P〈0.01）,A组产时疼痛耐受程度高于B组（P〈0.005）,差异均有统计学意义。结论豆袋热敷减痛效果显著,能有效降低剖宫产率。     

三种外敷法预防静脉留置针所致静脉炎的疗效比较

目的探讨预防静脉留置针导致静脉炎的有效措施,以降低静脉炎的发生率,延长留置时间。方法 120例患者随机分为A、B、C3组各40例,A组：采用新鲜马铃薯片外敷注射部位外加保鲜膜,B组采用新鲜马铃薯片外敷注射部位,C组采用50%硫酸镁湿纱布块外敷注射部位。观察3组静脉炎发生率及静脉留置时间。结果 A组静脉留置时间〉5d者明显多于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组静脉炎总发生率低于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新鲜马铃薯片外敷注射部位外加保鲜膜持续外敷静脉输液部位,可有效预防静脉炎的发生,并延长静脉留置针的留置时间,值得临床推广应用。     

自我放松体验和热敷按摩法降低肛肠术后患者尿潴留的效果

目的 探讨自我放松体验和热敷按摩法降低肛肠术后患者疼痛和尿潴留的效果.方法 将140例肛肠手术患者按照入院顺序的单双号随机分为两组,对照组70例患者采用常规护理,观察组70例患者在对照组常规护理基础上实施自我放松体验及热敷按摩法,观察两组患者术后疼痛程度、尿潴留、护理满意度的差异.结果 观察组疼痛程度较对照组轻,差异有统计学意义(x2=1.1290,P=0.041);观察组尿潴留发生率较对照组低,差异有统计学意义(x2=4.4800,P=0.022);观察组总满意度98.57％,显著高于对照组的88.57％,两组差异有统计学意义(x 2=5.8185,P=0.003).结论 自我放松体验和热敷按摩法能有效降低术后疼痛程度和尿潴留的发生率,提高护理满意度,是一项简单、实用、高效的护理方法,值得在肛肠科推广应用.     

Long-Term Efficacy and Safety of Repeated Intravescial OnabotulinumtoxinA Injections Plus Hydrodistention in the Treatment of Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome

Intravesical onabotulinumtoxinA (BoNT-A) injection can relieve symptoms of interstitial cystitis/bladder pain syndrome (IC/BPS), but lacks sustainability. Repeated injections have been shown to provide a superior outcome to a single injection, but data on long-term efficacy and safety is limited. In this prospective study, we enrolled patients with refractory IC/BPS, and treated them with 100 U of BoNT-A injection plus hydrodistention followed by repeated injections every six months for up to two years or until the patient wished to discontinue. A “top-up” dose was offered after the fourth injection. Of these 104 participants, 56.7% completed four BoNT-A injections and 34% voluntarily received the fifth injection due to exacerbated IC symptoms. With a follow-up period of up to 79 months, O’Leary-Sant symptom and problem indexes (ICSI, ICPI, OSS), pain visual analogue scale (VAS) functional bladder capacity, frequency episodes, and global response assessment (GRA) all showed significant improvement (p < 0.0001). Those who received repeated injections had a better success rate during the long-term follow-up period. The incidence of adverse events did not rise with the increasing number of BoNT-A injections. A higher pre-treatment ICSI and ICPI score was predictive for successful response to repeated intravesical BoNT-A injections plus hydrodistention.