以眼部损害首诊眼科的多发性硬化症2例

例 1:女 ,30岁 ,工人。主诉右眼视力突然下降 1d,于1999年 4月就诊于眼科门诊。查体 :全身状况良好。眼部情况 :视力 :OD 0 .0 6 ,OS 1.0 ;右眼前节无异常 ,眼底见视乳头充血 ,边界不清 ,余无异常 ;查视野发现右眼中心暗点 ,左眼检查均正常。头颅 CT及视神经孔照片无异常发现。诊断为右眼急性视神经乳头炎 ,给予激素、抗生素、维生素、能量合剂治疗及右眼球侧注射地塞米松、妥拉苏林等 ,10 d后右眼视力提高为 1.0。 0 .5 a后患者诉左眼突然视力下降 1d,就诊眼科。经检查全身状况良好 ,眼部情况 ,视力 :OD0 .6 ,OS0 .0 2。右眼底见视乳头…     

睫状-视网膜动脉阻塞1例

患者女,37岁。以右眼突然视力丧失4天为主诉于1985年8月12日入院。眼部检查:右眼视力1米指数;左眼视力1.2。双眼眼压正常。眼前节(-),右瞳孔3mm大小,对光反射存在:眼底:视乳头色泽正常,境界清,静脉较充盈,颞侧下枝近视乳头约1/2PD处见睫状-视网膜动脉有一段变白,沿其分布区视网膜舌状水肿,从视乳头颞侧伸向黄斑区,黄斑区潮红,呈樱桃红斑。荧光眼底血管造影:6.8     

玻璃状体豚囊尾蚴病一例报告

患者,男性,23岁,四川籍,于1972年12月1日因右眼视力明显障碍7天而入院。自述在1个多月时间里,右眼视物不清,有时眼红,轻度胀痛。以往无眼病及其它全身性疾病。病前右眼视力和左眼一样好。1970年在伙房工作有食生肉史(放好香料后,肉烫一下就吃)。未去过东北等地。眼部检查:视力:右光感,左1.5,双眼外眼未见异常,屈光间质透明。眼底:右眼视神经乳头色红,边缘不清,无明显水肿,视网膜血管迂曲,大部分视网膜呈青灰色高起,外下方视网膜呈灰白色、半透明、球形高起,因     

以视神经萎缩为改变的多发性硬化症5例报告

多发性硬化为一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,我院眼科1990年治疗五例,现报告如下: 临床资料例1.女36岁,双眼视力差并全身无力五年。于1990年2月2日来诊。眼部检查:视力:右眼0.1,左眼指数10cm,双眼前节正常,屈光间质清晰。眼底左眼视神经乳头色苍白,右眼视神经乳头色淡,其它无异常变化。视觉诱发电位双眼波峰潜伏期     

左眼脉络膜转移癌1例

患者，女，52岁，因视力下降2d，于2003年3月16日来院就诊。检查：右眼义眼。3a前因外伤，眼球摘除。左眼视力0．1，均不能矫正。眼底见少许出血，其余未见异常，眼压正常。视网膜电图正常，视觉诱发电位振幅降低，潜伏期延长。初步诊断：左眼视神经病变。2003年3月15日行荧光素眼底血管造影(FFA)，彩色眼底像示：左眼颞侧距视盘1个视盘直径视网膜脱离，达上下血管弓。     

球后注射致上睑下垂1例

患者,男,34岁。主因左眼视力下降20d。查：左眼视力0．1,右眼视力1．0,左眼球结膜无充血,角膜清,前房深浅可,未见浮游物,瞳孔正常大小,光反应灵敏,晶状体透明,眼底视乳头界清、色可,视网膜血管走形正常,黄斑区中心凹反光可见,视网膜未见出血及渗出。左眼视野示：中心暗点,诊断为左眼球后视神经炎。给予复方樟柳碱2ml、氟美松2．5mg球后注     

虹膜脉络膜缺损合并视网膜脱离

我院自1972年1月～1974年1月2年来共收83例各种类型视网膜脱离住院患者,其中4例为虹膜脉络膜缺损合并视网膜脱离。报告如下: 病例报告例1:患者女,16岁,住院号202833。因右眼眼前黑影浮动,视力下降2个多月,于1972年11月7日入院。左眼5年来看不见东西,自幼双眼视力差。眼部检查:右眼视力眼前手动,左眼一米光感,光定位各方向均不确。双眼小眼球、小角膜,角膜直径7毫米,虹膜鼻下侧缺损。右眼晶状体后囊下局部性混浊,玻璃体呈线条状混浊,用-4D看到眼底视神经乳头下方白色脉络膜缺损,其前部达锯齿缘,后极部距视神经乳头约2个视乳头直经,除上侧小部分视网膜尚贴付外,其他部位视网膜全     

0.1%萘甲唑林滴眼液致视网膜动脉栓塞2例

男，78a。因右眼红发痒，于2001年12月22日来本院就诊。眼科检查：一般情况好，双眼视力5．0，右眼结膜混合性充血 ，球结膜水肿 ，无睫状肌充血，无压痛，前房正常，双瞳孔等大等圆，光反射正常，屈光间质清晰，眼底无明显异常，诊断为“右眼过敏性结膜炎”。予0．1％萘甲唑林滴眼液点眼，tid，每次2滴。12月25日，患者自述右眼失明。再查：右眼视力光感，左眼视力正常，右瞳大于左瞳，光反射迟钝，右眼底视网膜呈青灰色水肿，分支动脉变细，远端小动脉呈银丝状，黄斑呈樱桃红色，视神经乳头色淡，确诊“视网膜动脉主干栓塞”，立即停用0．1％萘甲唑林滴眼液，给予血管扩张剂静脉应用，妥拉苏林25mg球后注射，同时按摩眼球。15d后视力恢复至4．6。     

高度近视合并内斜视1例

患者 ,女 ,11岁。自幼视力不佳 ,近年来视力模糊加重 ,而来就诊。视力 :右眼0 .1,左眼 0 .2 ,近视力 :右眼 0 .6,左眼 0 .8,矫正视力 :右眼 0 .2 ,左眼 0 .3。眼位检查角膜映光法 ,右眼内斜 15～ 2 0度。眼球运动检查显示 ,双眼外展时不过中线。Ｂ型超声波检查 :Ｂ超双眼对比探查 ,右眼轴位2 .5ｃｍ ,球后壁后 0 .2ｃｍ ,赤道径 2 .7ｃｍ ;左眼轴位 2 .5ｃｍ ,球后壁 0 .2ｃｍ ,赤道径2 .5ｃｍ。眼底检查 :视乳头大 ,边界欠清 ,黄斑部中心凹反射不清 ,豹纹状眼底。睫状肌麻痹法屈光检查结果 :右眼 -14 .0 0Ｄ球 ,-4 .0 0Ｄ柱× 180度 ,左眼 …     

视网膜中央血管阻塞治疗的探讨：（附3例报告）

视网膜中央血管阻塞目前尚无理想的治疗方案,我们经治3例合并高血压而由眼科转诊的患者,收到一定效果,现报道如下。一、病例报告例1,男,53岁。因反复头晕头痛3年,视力下降1个月入院。3年来血压波动于20．0～25．3／13．3～16．0kPa,一个月前左眼突然"失明"曾在某省属医院住院治疗,视力无好转。3天前困右眼视力也下降就诊本院眼科,诊断为右眼视网膜分支静脉阻塞,左眼视网膜中央动脉阻塞,后门诊以高血压病收住内科。体检：BP26．7／16．0kPa。心肺无明显异常。左眼无光感,右眼视力0．9。眼底：左眼视乳头界限清,色苍白;右眼视…     

Bietti结晶样视网膜色素变性合并黄斑区脉络膜新生血管1例

患者,女,55岁,因“双眼夜盲、视力逐渐下降20余年,右眼视物变形3个月”就诊。既往无眼部就诊史,否认家族史,视力:右眼0.06,左眼0.04,矫正后双眼视力均不能提高。眼科检查:双眼角膜透明,前房轴中,晶状体前囊可见异常物质。瞳孔直径约3 mm,对光反射(+)。眼底:视盘界清色可,后极部可见大量黄白色结晶样物质,主要分布在黄斑和视盘周围。左眼黄斑区萎缩严重,黄斑中心凹反光消失,结构不清。未见骨细胞样色素沉积。视网膜动脉管径变细,视网膜血管走行大致正常。双眼超广角眼底照相示:后极部黄白色结晶样物质沉积,可以透见脉络膜血管。双眼自发荧光示:后极部多灶性斑片状低荧光,提示大量色素上皮萎缩(见图1)。     

视乳头黑色素细胞癌2例

患者,女,35岁,主因右眼视物模糊4个月于1980年12月20日就诊。检查:全身一般情况未见异常。眼部检查:视力:右眼0.6,戴-1.00球=1.2;左眼1.2。双外眼未见异常。双眼小瞳孔眼底检查:右眼屈光间质清,视乳头几乎被一黑色肿物所占,位于下4/5,不正圆,隆起约4D,其顶部较其余部更隆起些,棕黑色,其余部则多少呈灰黑色。黄斑及周边部正常。肿瘤附近无色素颗粒。双眼眼压无异常。视野:右眼白色视标3/330mm,周边视野无异常;中心视野白色视标3/1000mm,生理盲点向上扩大1/3。右眼底荧光素血管造影,肿物显示遮挡荧光,余无异常。诊断为:右眼视乳头黑色素细胞瘤,屈光不正。10年后随访:视力:右0.3,戴-     

中西医结合治疗急性视神经视网膜炎1例报告

急性视神经视网膜炎是眼科常见病。为视神经网膜发生病理改变,造成视力下降,视野缩小。病例:患者男性,30岁,工厂化验员。一周前突觉头疼、头晕、耳鸣,恶心呕吐,双眼视物模糊后头疼加重。在本厂洽疗无效而住院。检查:双眼视力0.1,球面视野缩小5°～10°。眼底改变:视神经乳头边界模糊,视网膜血管末稍痉挛,整个周边视网膜轻度水     

孔源性视网膜脱离术后并发网膜新生血管一例

患者,男,42岁,右眼视蒙、闪光两个月,于11—03—21入院。既往身体健康,双眼近视眼,无眼外伤及急、慢性眼病史。全身检查未见异常。眼科检查:视力:右眼1米光感,左眼0.2(矫正:10X—3.50D)。眼压:右眼1.76kPa,左眼2.51kPa。右眼角膜后KP(+),房水闪辉(+),玻璃体内可见尘状飘浮物,眼底视网膜呈漏斗状全脱离,部分遮离,部分遮挡视神经盘。左眼前段正常,眼底呈豹纹状。双眼散瞳包扎卧床,口服中药五皮饮三日后,右眼网膜隆起呈驼峰样(±10D),赤道部时位见一圆形裂孔约1/8PD大小;12时位一新月形裂孔约1/6PD大小,未见新生血管。4月2日局麻下行右眼裂孔冷凝、巩膜外充填放液术。术后第3日查:眼底部分网膜平状,下方赤道部及周边部网膜有浅脱离,视力0.02。术后12日视网膜球形隆起,     

视神经纤维瘤1例

病例男,5岁,发现左眼视物不清2年多,无多饮多尿及其它内分泌紊乱的症状。入院体检发现,双眼视力均下降,左眼为甚。左眼直接对光反射消失、间接对光反射减弱；右眼直接对光反射减弱、间接对光反射消失。左眼全盲，右眼颞侧偏盲。眼底检查见双侧视神经萎缩，[第一段]     

视网膜脱离术后并发重度色素膜炎1例

患者,男,62岁,因左眼鼻侧有遮挡感一周于1996年1月11日以左眼裂孔源性视网膜脱离(以下简称网脱)收入院。体检未见异常,眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.25,不能矫正。双眼前节未见异常。眼底:右眼OD窥视,未见网脱,左眼以—1D可见视盘,轮廓清,颜色正常,颞侧视网膜用 8D可见青灰色球形隆起,血管迂曲爬行,波及黄斑区;3.00查出马蹄形裂孔一个,大小约1/2PD×2PD。经常规术前准备在局麻下行左眼视网膜电凝巩膜外加压术,术中裂孔     

视网膜静脉阻塞150例荧光素眼底血管造影观察及预后分析

目的:观察视网膜静脉阻塞的荧光素眼底血管造影图象特征探讨其对临床诊疗及预后的意义。方法对150例153眼视网膜静脉阻塞患者眼底血管造影资料进行分析。结果153眼中有视网膜毛细血管无灌注区形成者76眼,占总眼数的49.7%,视力在0.1以下者39眼,占51.3%;有新生血管者69眼,占总眼数的45.1%;黄斑囊性水肿者41眼,占总眼数的26.8%,囊性水肿视力恢复在0.3以上者仅占3.2%。结论无灌注区的面积和病程与新生血管的发生率成正相关;荧光素眼底血管造影对视网膜静脉阻塞的治疗预后有重要指导作用。     

成人型coats病1例

患者,女,23岁。因左眼视力障碍20d于1991年8月12日来我院就诊。患者20d前发热,体温约39℃。次日突感左眼看不清物体,列当地医院就诊,拟诊为左眼葡萄膜炎。给激素、抗生素治疗,症状未见好转,帮来我辽就诊。患者40d前分娩,正值哺乳期,以往健康良好。检查:全身无特殊。眼部检查:视力,0.D 1,0,0.S 0.04,双眼压Tn,双外眼及眼前节(一)眼底:右眼(一)。左眼玻璃体混浊,尤以下方为著,乳头(一),整个视网膜血管下有点、片状渗出、颞侧视网膜下浓厚黄白色渗出融合成块,隆起3D,其间有多量胆固醇结晶及散在深发出血灶,颞上枝静脉管经不匀、部分小血管呈纽结构,黄斑区受累及,颞下方渗出性视网膜脱离。     

Leber病一家系

Ｌｅｂｅｒ病是一种遗传性疾病 ,为青少年期急起的双眼视神经病变。我们在临床工作中发现本病一家系 2例。温习文献结合病例综合报道如下先证者 ,王某 ,男 ,1 9岁。因双眼同时视力下降、似雾中视物半月于 1 998-1 2 -2 4入院。体检 :一般情况好 ,心、肺、腹及四肢未见异常。眼部检查 :视力 :右0 .0 2、左 0 .0 2不能矫正 ,外眼及眼前节正常 ,眼底呈淡红色反光 ,视乳头色红 ,边界欠清 ,视网膜静脉迂曲扩张 ,Ａ∶Ｖ =1∶2 ,黄斑区色素紊乱 ,中心反光不清。以“双眼视神经血管炎”收入院。给予抗生素、激素、扩血管类药物治疗 1个月 ,未见好转 …     

狼疮性视网膜血管炎1例

1病例报告患者,女,28岁,系统性红斑狼疮病史8年。今年4月因右眼前黑影来我院就诊。当时视力:右5.1,左5.2;双外眼安静,眼前节正常,玻璃体轻度混浊。眼底检查:双眼视盘界清,色如常,视网膜静脉充盈、迂曲、粗细不均,右眼颞上方梭状出血及棉绒斑(见图一);左眼未见明显出血及渗出。因全身情况较差(高血压、糖尿病、狼疮性肾炎、抗磷脂综合征等)