老年冠心病IL-6、TNF-α血清水平测定及意义

比较健康老年人与冠心病患者白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）血清水平,并探讨其意义。方法30例冠心病患者,按临床诊断分为急性心肌梗死（AMI）组10例、不稳定性心绞痛（UAP）组10例、稳定性心绞痛（SAP）组10例,30例健康对照组Ctrl组。每位入选者年龄均大于60岁。采用ELISA法测定白细胞介素-6（IL-6）血清水平,放射免疫法测定肿瘤坏死因子（TNF-α）血清水平。结果AMI组、UAP组及SAP组IL-6及TNF-α血清水平均比对照组高（P〈0.05）;AMI组、UAP组IL-6及TNF-α血清水平高于SAP组（P〈0.05）。结论血清IL-6及TNF-α水平的升高可能参与了老年冠心病患者的发病过程,其水平可能与冠状动脉粥样硬化、冠状动脉病变程度相关,可能为早期发现老年冠心病提供依据。     

冠心病患者血清IL-8表达量与血小板gPⅡb/Ⅲa活性白细胞血小板聚集率之间的关系

目的 探讨冠心病患者血清白介素-8(IL-8)表达水平与血小板糖膜蛋白(gp)Ⅱb/Ⅲa活性、白细胞血小板聚集率之间的关系.方法 选取确诊的冠心痛患者129例,其中稳定性心绞痛患者72例(SAP组)、不稳定性心绞痛患者57例(UAP)组,选取同期健康人群60名作为健康组,分别对比三组的血清IL-8、gpⅡb/Ⅲa活性、白细胞血小板聚集率等指标,并分析其相关性.结果 SAP组、UAP组患者的血小板中性粒细胞聚集率、血小板单核细胞聚集率显著高于健康组(P＜0.05);SAP组与UAP组差异无统计学意义(P＞0.05);SAP组、UAP组患者的gpⅡb/Ⅲa、IL-8水平显著高于健康组(P＜0.05);SAP组与UAP组差异无统计学意义(P＞0.05);冠心痛患者的IL-8水平与gpⅡb/Ⅲa、血小板中性粒细胞聚集率、血小板单核细胞聚集率均呈显著的正相关关系(P＜0.05).结论 冠心痛患者的IL-8水平与gpⅡb/Ⅲa活性及血小板白细胞聚集率呈显著的正相关关系,IL-8在冠心病病变过程中发挥重要作用.     

冠心病患者血清SAA、IL-6、TNF-α和hs-CRP检测及临床意义探讨

目的 检测冠心病(CHD)患者、血清淀粉样蛋白(SAA)及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化,探讨其在CHD发病机制中的意义.方法 检测22例急性心肌梗死(AMI)、25例不稳定性心绞痛(UA)、30例稳定性心绞痛(SA)、30例健康者血清SAA、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平.结果 CHD患者血清SAA、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均较对照组高(P＜0.01);并呈AMI＞ UA＞ SA的趋势(P＜0.05和0.01),且在冠脉单支病变、双支病变、三支病变者逐渐增高(P＜0.01);SAA与IL-6、TNF-α和hs-CRP水平显著相关(P＜0.01).结论 SAA、IL-6、TNF-α和hs-CRP可能参与了CHD的发病过程,可作为CHD病情观察的指标,以预防CHD急性冠脉事件的发生.     

血清C反应蛋白水平对不稳定性心绞痛患者的预后判断价值

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)定量测定对不稳定性心绞痛(UAP)患者的预后判断价值. 方法:对60例UAP患者进行血清CRP测定,根据CRP水平将60例UAP患者分为A、B两组,同时观察两组患者住院期间的心脏事件发生率.结果:A组28例(46.7%),CRP<3 mg*L-1;B组32例(53.3%),CRP≥3 mg*L-1.30 d内B组心脏事件(急性心肌梗死、心脏性猝死及顽固性心绞痛)的发生率明显高于A组(50.0%比10.7%,P<0.01).结论:血清CRP水平与UAP患者心脏事件的发生显著相关,可以认为:CRP对判断UAP患者预后有较好的预测价值.     

急性冠脉综合征患者白介素-6、白介素-8和肿瘤坏死因子-α的变化及临床意义

目的探讨白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及在急性冠脉综合征（ACS）中的变化及临床意义。方法选择急性心肌梗死（AMI）患者35例、不稳定型心绞痛（UAP）患者35例、稳定型心绞痛（SAP）患者30例、健康对照组20例作为研究对象,分别检测血清IL-6、IL-8及TNF-α的水平并进行统计学分析。结果 AMI组、UAP组的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平与SAP组和对照组比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;AMI组的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平与UAP组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IL-6、IL-8及TNF-α介导的炎症反应可能参与动脉粥样斑块的易损和破裂,并在促进动脉粥样硬化形成及斑块不稳定方面可能起重要作用;检测IL-6、IL-8及TNF-α水平有助于ACS患者病情及预后的判断。     

CRP在冠心病中的检测价值

目的：探讨C反应蛋白（CRP）在冠心病中的检测价值。方法将160例冠心病患者分为稳定性心绞痛（SAP）组、不稳定性心绞痛（UAP）组、缺血性心肌病（ICM）组、急性心肌梗死（AMI）组,分别检测各组患者入院时的CRP含量,与健康对照组CRP的含量进行比较。结果 SAP、UAP、ICM、AMI组的CRP含量与健康对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;SAP、UAP、ICM组的CRP含量与AMI组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRP的含量高低对判断冠心病病情严重程度及预后有重要的临床价值。     

地佐辛超前镇痛对体外循环患者血清TNF-α、IL-6和IL-10变化的影响

目的 评估地佐辛超前镇痛对体外循环患者血清TNF-α、IL-6和IL-10变化的影响,探讨地佐辛超前镇痛对体外循环后疼痛和局部炎性反应的作用.方法 80例患者行心脏手术,随机分为试验组和对照组,每组40例.试验组患者麻醉诱导前静脉输注导前地佐辛0.2 mg/kg;对照组静脉输注等量的0.9％氯化钠溶液;分别在术前、术后2、4、8、12和24 h,测定患者TNF-α、IL-6和IL-10物质的浓度.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)对患者术后疼痛进行评分.结果 试验组患者术后VAS明显低于对照组(P＜0.05).2组患者T0期血清TNF-α、IL-6和IL-10比较,差异无统计学意义(P＞0.05),T0～T5期血清TNF-α、IL-6的浓度呈逐渐升高趋势(P＜0.05).试验组患者T1 ～ T5期时血清TNF-α、IL-6比对照组血清TNF-α、IL-6明显降低(P＜0.05).试验组患者T1 ～ T5期时血清IL-10比对照组血清IL-10明显升高(P＜0.05).结论 地佐辛能有效改善手术创伤组织中TNF-α、IL-6和IL-10细胞因子引起炎性反应和保护组织免受损伤,减少术后疼痛和术后并发症发生.     

急性冠脉综合征患者血清TNF-α、IL-6、IL-8变化的临床意义

目的：讨论肿瘤坏死因子（TNF-α）及白细胞介素（IL-6，IL-8）在急性冠脉综合征（ACS）患者血清中浓度变化及其意义。方法：选取76例ACS患者，其中不稳定型心绞痛（UAP）患者37例，急性心肌梗死（AMI）39例；90例非ACS患者中稳定型心绞痛（SAP）患者49例，陈旧性心肌梗死（OMI）41例，冠脉造影正常者20例，采用放射免疫法测定上述病例的血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度。结果：（1）冠心病组（SAP组、UAP组、AMI组、OMI组）血清TNF-α浓度均显著高于正常对照组；ACS组（UAP组、AMI组）血清TNF-α、IL-6、IL-8水平显著高于非ACS组（SAP组、OIM组）；AMI组血清TNF-α水平显著高于UAP组；SAP组与OMI组血清TNF-α水平差异无显著性；而IL-6、IL-8差异显著。（2）SAP组与UAP组冠脉狭窄程度比较差异无显著性。结论：TNF-α、IL-6、IL-8参与冠心病的形成，并且在ACS的发病中起重要作用。检测血清TNF吨浓度将有助于诊断和预测ACS的发生、发展和预后。     

血清新蝶呤对冠心病患者的临床诊断价值

目的:探讨检测新蝶呤(Npt)及C-反应蛋白(CRP)对冠心病(CAD)患者的临床价值。方法:观察30例稳定性心绞痛(SAP)、32例不稳定性心绞痛(UAP)、28例急性心肌梗死(AMI)和40例健康体检者(对照组)血清中Npt及CRP的水平,按冠状动脉(冠脉)造影狭窄病变支数分为3组,进行相应比较,并观察冠脉病变支数及其狭窄程度与Npt和CRP的相关性。结果:CAD组血清Npt、CRP水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),AMI及UAP组Npt、CRP水平明显高于SAP组(均P<0.05),CAD组血清Npt、CRP水平与冠脉狭窄病变支数及狭窄程度无直线相关性(均P>0.05)。结论:血清Npt、CRP的升高可作为CAD患者发生急性冠脉事件的预测指标。     

血清白介素-18、基质金属蛋白酶-9及血浆纤维蛋白原与急性冠脉综合征冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清白介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血浆纤维蛋白原(Fib)水平与冠脉病变程度及稳定性的相关性及临床意义。方法 选择该院治疗并行冠状动脉造影(CAG)的急性心肌梗死(AMI)患者41例为AMI组;不稳定型心绞痛(UAP)患者38例为UAP组;稳定型心绞痛(SAP)患者40例为SAP组,同期因胸痛疑似冠心病住院并行CAG检查单支血管狭窄＜50%或者无狭窄的患者40例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清IL-18、MMP-9浓度,采用凝固法检测患者血浆Fib含量,并分析冠心病患者冠脉造影特点。结果 (1)AMI组、UAP组患者血清IL-18、MMP-9、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆Fib较对照组、SAP组明显增高(P＜0.05)。相比UAP组,AMI组患者血清IL-18、血浆Fib水平明显增高(P＜0.05);(2)三支病变组血清IL-18、MMP-9、血浆Fib明显高于单支和双支病变组(P＜0.05),且双支病变组血浆Fib高于单支病变组(P＜0.05);(3)极重度病变组血清IL-18、MMP-9、血浆Fib明显高于轻度、中度和重度病变组(P＜0.05)。重度病变组血清IL-18、MMP-9、血浆Fib明显高于轻度病变组,且血浆Fib明显高于中度病变组(P＜0.05);(4)血清IL-18、MMP-9、hs-CRP、血浆Fib与Gensini积分之间具有正相关性(P＜0.01)。结论 血清IL-18、MMP-9、血浆Fib的增加与ACS的发生和冠脉病变严重程度及稳定性密切相关。     

老年人不稳定心绞痛肌钙蛋白T和CK-MB检测的临床评价

目的观察不稳定心绞痛患者血清肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量的变化，并评价其对患者预后的临床价值。方法对45例不稳定型心绞痛患者（UAP）、40例稳定型心绞痛患者（SAP）及28例健康成年人分别进行血清cTnT、CK-MB测定，并分析其与心脏事件的关系。结果三组中UAP患者的cTnT浓度显著高于SAP患者及健康成年人（P〈0．01），但三组间CK-MB浓度差异无统计学意义（P〉0．05）；UAP患者中cTnT≥0．1μg／L占48．9％，其中30d内45．5％发生了心脏事件，cTnT〈0．1μg／L中8．7％发生心脏事件（P〈0．05）。结论cTnT定量检测对判断UAP患者短期内发生心脏事件有较好的预测价值。     

白介素-6和肿瘤坏死因子在不同类型冠心病中的作用探讨

目的探讨白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在不同类型冠心病（CHD）中的作用及临床意义。方法选择急性心肌梗死（AMI）患者30例、不稳定型心绞痛（UAP）患者30例、稳定型心绞痛（SAP）患者25例、对照组非冠心病患者20例为研究对象,分别检测血清IL-6、TNF．仪水平并进行比较。结果AMI组、UAP组的血清IL-6、TNF-α水平与SAP组和对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;AMI组的血清TNF-α、IL-6水平与UAP组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IL-6介导的炎性反应可能参与动脉粥样斑块的易损和破裂;TNF-d在促进动脉粥样硬化（AS）形成及斑块不稳定方面可能起重要作用。     

美托洛尔对不稳定型心绞痛患者血清IL-6和C反应蛋白水平的影响

目的探讨美托洛尔对不稳定型心绞痛患者血清IL-6和C反应蛋白（CRP）活性的影响。方法不稳定型心绞痛患者62例，分为美托洛尔治疗组（A组）31例，不使用美托洛尔组（B组）31例，健康对照组30例。检测各组入院即刻、24h、出院前血清CRP、IL-6的水平。结果（1）A组和B组血清CRP、IL-6水平明显高于对照组（P〈0．001）。（2）血清CRP水平B组明显高于A组；血清IL-6水平入院时即刻、24hB组较A组明显升高．出院时IL-6水平在这两组相似。结论炎症反应在心绞痛发生、发展中起重要作用，β-受体阻滞剂具有降低不稳定型心绞痛患者IL-6、CRP的水平的作用。     

联合检测低密度脂蛋白和C反应蛋白在不同类型冠心病中的临床价值

目的通过检测低密度脂蛋白（LDL-C）和C反应蛋白（CRP）在不同类型冠心病中的浓度，探讨LDL-C和CRP与稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）及急性心肌梗死（AMI）的关系。方法入选冠心病患者92例，分为三组，SAP组36例；UAP组30例；AMI组26例；对照组26例。同时测定LDL-C和CRP浓度。结果①冠心病组LDL—C显著高于对照组；②AMI组、UAP组、SAP组CRP显著高于对照组，AMI组、UAP组CRP高于SAP组；③LDL-C未达标组CRP高于LDL-C达标组。结论联合检测LDL-C和CRP的水平可以判断冠心病的严重程度，对冠心病的诊断和治疗均有重要的参考价值。     

cTnT和CAVI检测联合预测UAP预后的临床评价

目的：探讨血清肌钙蛋白T（cTnT）、心-踝血管指数（CAVI）检测联合预测不稳定型心绞痛（UAP）患者预后的临床评价。方法对150例患者,包括36例非冠心病患者、54例稳定型心绞痛（SAP）和60例不稳定型心绞痛（UAP）患者分别进行血清cTnT、CAVI检测,并对60例UAP患者进行2年随访,观察心脏事件发生率。结果三组中UAP组血清cTnT、CAVI结果均高于非冠心病组和SAP组（P〈0.05）;在UAP组中, cTnT与CAVI均阳性患者心脏事件发生率也比单一阳性患者及均阴性患者高（P〈0.05）。结论 cTnT和CAVI检测联合预测UAP的预后有更好的临床价值。     

8-异构前列腺素F2α和超敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的 探讨8-异构前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的血清水平在监测冠心病病情方面的作用及与冠状动脉病变程度的关系.方法 冠心病患者153例,按临床诊断分为急性心肌梗死（AMI）组52例、不稳定型心绞痛（UAP）组50例、稳定型心绞痛（SAP）组51例;对照组50例.测定各组hs-CRP、8-iso-PGF2α的水平.结果 AMI组、UAP组及SAP组的8-iso-PGF2α（mg/L）分别为（524.12±0.67）、（327.24±0.78）、（127.38±1.29）;hs-CRP（mg/L）分别为（18.16±0.77）、（13.76±1.13）、（7.64±0.98）;均比对照组高（均P＜0.05）;AMI组、UAP组和SAP组8-iso-PGF2α和hs-CRp水平相比,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;8-iso-PGF2α和hs-CRp水平变化呈正相关.结论 血清8-iso-PGF2α和hs-CRP可能是冠状动脉粥样硬化的标志,参与了冠心病的发病过程,其水平与冠状动脉病变程度密切相关.     

Correlation between osteocalcin‐positive endothelial progenitor cells and spotty calcification in patients with coronary artery disease

Immature endothelial progenitor cells (EPC) carrying osteocalcin (OCN) might mediate vascUlar calcification in coronary artery disease (CAD). Spotty calcification within atherosclerotic plaque is associated with cardiovascular events. The aim of the present study was to assess the correlation between immature EPC levels and spotty calcification in CAD patients. In the 224 CAD patients studied, 76 had acute myocardial infarction (AMI), 102 had unstable angina pectoris (UAP), and 46 had stable angina pectoris (SAP). The levels of OCN‐positive (OCN+) EPC were analysed by flow cytometry. The status of spotty calcification was determined by cardiac computed tomography angiography. OCN+ EPC and calcium deposits were significantly increased in acute coronary artery syndrome (ACS) when compared with those in SAP patients. Positive correlation was also revealed between the number of OCN+ EPC and the frequency of spotty calcification and levels of serum high‐sensitivity C‐reactive protein (hs‐CRP) and serum alkaline phosphatase in AMI and UAP patients. In summary, the number of OCN+ EPC is positively related to the frequency of spotty calcification in ACS patients. Serum hs‐CRP and serum alkaline levels are thought to contribute to the elevation of OCN+ EPC.     

血清肌钙蛋白T测定对不稳定型心绞痛患预后的评估

目的 探讨肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛中的诊断和预后判断价值.方法 选择98例不稳定型心绞痛(UAP)患者和100例稳定型心绞痛(SAP)患者,分别在入院后0～4 h及12～24 h检测血清肌钙蛋白T(cTnT)水平,并随访其血清cTnT水平与6个月内急性心脏事件发生之间的关系.结果 不稳定型心绞痛患者血清cTnT阳性率明显高于稳定型心绞痛患者[46.9%(46/98)比2%(2/100)],Braunwald 3级者cTnT阳性率(27例,84.4%)高于2级者(16例,47.1%)和l级者(3例,9.4%),血清cTnT阳性者6个月内急性心脏事件发生率明显高于血清cTnT阴性者[19例比l例].结论 检测血清cTnT水平对于分析不稳定型心绞痛患者的病情严重程度,判断其预后具有重要意义.

Abstract：

Objective To study the diagnostic and prognostic value of troponin T(cTnT) in patients with unstable angina pectoris(UAP). Methods Totally 98 cases of patients with UAP and 100 cases patients with stable angina pectoris(SAP) were selected, their levels of cTnT were measured respectively at 0-4 hours and 12-24 hours after hospitalization, and the relationship between their cTnT levels and the occurrences of acute heart events within 6 months was observed in follow-up. Results Positive rates of the serum of cTnT in patients with UAP were significantly higher than those in patients with SAP, and those of the serum of cTnT in Braunwald grade 3 were also significantly higher than those in grade 2 and grade 1. The rates of acute heart events in patients with positive cTnT were significantly higher than those with negative cTnT. Conclusion There were an important roles in measuring the serum of cTnT at evaluate the pathogenesis of UAP and its prognostic states.