肩难产26例临床分析

目的探讨肩难产的预测、处理和预防。方法采用系统回顾统计法,总结分析了26例肩难产不同孕次、孕周产妇的分娩情况。结果肩难产可造成母体软产道裂伤、产后出血、产后感染、子宫破裂,新生儿不同程度窒息、臂丛神经损伤以及骨折等并发症。结论肩难产的早期预测、正确处理和积极预防对于母婴安全至关重要,可以避免一些母婴并发症的发生。     

肩难产发生的高危因素及母婴并发症的初步探讨

目的分析肩难产的高危因素及母婴并发症的处理方法。方法我院2002年9月至2012年8月收治的80例肩难产患者为研究对象,按照新生儿体质量、娩肩时间以及助产手法的不同分组,分析母婴并发症发生率与它们的关系。结果巨大儿,妊娠期糖尿病以及子宫收缩乏力为肩难产发生的高危因素。新生儿窒息(53例),母体会阴部裂伤(30例)以及产后出血(14例)为肩难产主要母婴并发症,且与正常体质量儿组相比,巨大儿组的母婴并发症发生率较高;娩肩时间越长、助产手法越多,新生儿并发症发生率越高。而产妇并发症发生率与二者无明显关系。助产手法中以屈大腿法+压前肩法分娩成功28例,成功率最高。结论肩难产发生的首要高危因素是巨大儿。肩难产的常见并发症为新生儿窒息、母体会阴部裂伤和产后出血。产妇并发症与胎儿体质量密切相关,新生儿并发症与新生儿体质量的大小、娩肩时间的长短和助产手法的多少有关。助产手法首选屈大腿法+压前肩法。     

肩难产39例临床分析

肩难产是产科少见的并发症，操作不当会给母婴带来严重的伤害，如臂丛神经损伤、肱骨骨折、新生儿重度窒息、围产儿死亡、产后出血、会阴裂伤，因此对肩难产要早预防、早识别、早干预，采取适时恰当的处理方式，减少其发生率是非常重要的。     

肩难产临床救治与母婴并发症的关系研究

目的研究探讨肩难产的临床救治方法及母婴并发症的发生率,总结临床救治与母婴并发症间的关系和临床意义。方法选择我院2010年4月—2012年4月肩难产的产妇46例,其中采取屈大腿法处理有12例,屈大腿法+压前肩法有11例,屈大腿法+压前肩法+旋肩法有8例,屈大腿法+压前肩法+四肢着床位法有10例,屈大腿法+压前肩法+旋肩法+牵后臀法有5例,观察对比不同助产手法的产妇和新生儿并发症。结果不同助产方法中,皆以屈大腿法处理的产妇的并发症发生率和新生儿并发症发生最低,明显低于其他手法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肩难产的产妇,其临床救治助产方法的选择与母婴并发症的发生率间有明显的相关性,不当的助手手法会对新生儿造成不可估计的危害。     

肩难产30例临床分析

目的了解肩难产的发生率、并发症及处理方法，分析肩难产的高危因素。方法回顾性分析2006年4月至2008年4月的肩难产病例。结果1600例中肩难产的15例，34000g的13例，≥3600g的2例，其中锁骨骨折1例，臀丛神经损伤1例，软产道严重裂伤1例，巨大儿、骨盆异常、助产操作不当均可增高母婴并发症。结论肩难产是产科少见的并发症，巨大儿发生肩难产的比例最高。正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。     

Gasbin法处理3例肩难产临床分析

目的探讨肩难产的预防和Gasbin法对肩难产的处理。方法根据Gasbin操作标准对临床3例肩难产孕妇进行助产,并对操作过程的成功和失败经验进行分析总结。结果Gasbin法成功用于3例肩难产病例,除1例出现新生儿头皮血肿外,未出现其他母儿并发症。结论Gasbin法可有效处理巨大儿的肩难产,减少了肩难产中母婴并发症的发生。     

肩难产的病例对照研究

肩难产是少见的并发症,但是近年来随着生活水平的提高,巨大儿的比例在逐年上升,肩难产的发生率也在相应的增加。肩难产多猝然发生,接产者毫无思想准备,往往因经验不足、操作不当而造成母婴预后不良。     

37例肩难产产妇处理措施及分娩情况分析

目的探讨肩难产的发生原因以及对母婴健康的的危害,并总结相应的预防应对策略。方法选取2013年1月-2014年3月妇产科收治的37例发生肩难产产妇作为观察对象,对所有产妇发生肩难产的原因进行分析,并对分娩结局进行观察。结果巨大儿、过早干预以及产妇合并糖尿病是发生肩难产的主要原因,本组产妇经相应处理措施后,出现产后出血7例,会阴Ⅲ度裂伤4例,胎儿臂丛神经损伤1例,新生儿窒息1例,未出现其他严重并发症。结论及时、准确的预测与干预是降低肩难产发生的重要措施,医师应加强对肩难产的预测,并熟练掌握相应处理措施,以减少母婴并发症的发生。     

肩难产10例分析

肩难产是一种不常见的分娩并发症.虽然发生率不高,但由于常在儿头娩出后意外发生,情况危急,贻误时机或处理不当,常引起严重母婴并发症.因此,如何预测识别和正确处理肩难产是值得重视的问题.现将2000年1月1日～2000年12月31日遇到10 例肩难产作一回顾性分析.     

肩难产11例临床分析

目的分析肩难产的危险因素,探讨肩难产的识别与处理方法。方法回顾性分析2005年10月至2011年10月我院住院分娩发生肩难产11例的孕产妇临床资料。结果 11例肩难产原因中巨大儿7例,占63.6%,新生儿青紫窒息5例,新生儿颅内出血1例,产妇并发子宫收缩乏力3例,软产道损伤3例。结论巨大儿是肩难产的首要危险因素,及时识别肩难产与选择正确分娩方式是降低母婴并发症的重要措施。     

肩性难产的高危因素及防治

肩性难产常见于巨大胎儿胎头娩出后前肩被嵌顿在耻骨联合上方．用常规助产方法不能娩出时，对母婴均会造成较大的损害。但目前肩性难产在产前的预测率低，如何减少和避免肩性难产的发生成为产科工作者的一个研究课题。现就我院10年间发生的4例肩性难产回顾分析如下：     

肩难产的预防及处理临床分析

肩难产是产科严重的并发症之一,在产科临床并不常见,多在胎头娩出后意外发生,胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规的助产方法不能使其娩出,常使助产者措手不及,如操作不当可导致产妇和新生儿严重并发症.早期预测、及时预防、正确处理肩难产对改善母婴结局十分重要[1].我院对近五年来发生肩难产产妇的临床资料进行回顾性分析,旨在为今后的临床工作提供参考.报告如下.     

分娩时肩难产的预测与处理

凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩,称肩难产。其发病率国外报道0.15%~0.6%,国内报道0.15%;肩难产的发生率:胎儿体质量≥4000g为3%~12%,≥4500g发生率为8.4%~22.6%。肩难产虽不多见,但常引起母婴并发症,而且多猝然发生,使助产者措手不及,且往往因经验不足、手法不当而造成严重后果。我院2000年1月至2002年1月共处理肩难产20例,新生儿体质量最重4700g,最轻3000g。现将对肩难产的预测和处理具体做法介绍如下。1分娩时肩难产的预测巨大儿且第一、第二产程胎头下降缓慢,作为肩难产的预测信号。B超提示…     

肩难产的处理与分娩结局分析

目的了解肩难产发生率,分析其高危因素及新生儿相关并发症,进一步探讨预测、预防及处理肩难产的方法.方法回顾性分析我院1996年1月至2007年12月,11年间的肩难产35例,并随机抽取同期经阴道分娩病例42例设为对照组,比较两组间孕妇在产前、产时的相关指标、分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症等方面的差别。分析巨大儿、产程异常、糖尿病等高危因素在肩难产的关系。探讨处理肩难产的方法。结果11年间肩难产的发生率0.25%,其中巨大儿18例,占51.43%,并发新生儿损伤10例,占28.57%,肩难产组和对照组的孕妇宫高、腹围、产程及分娩并发症差异均有显著性(P<0.01),两组新生儿体质量、身长、头围、胸围及新生儿并发症差异有显著性(P<0.01)。结论巨大儿是造成肩难产的最主要原因,肩难产应首选屈大腿法。产前预测肩难产的发生及助产技术的完善有重要意义.     

屈髋膝关节、旋肩法处理肩难产7例体会

肩难产是产妇在分娩过程中发生的紧急意外情 况,如不能正确迅速处理,将给母婴造成严重后果。我院自1990～1996年分娩总数为3116人,发生肩难产7例,占0.22％,与文献报告的0.15％稍高,报告如下。     

肩难产36例临床分析

目的 探讨肩难产的高危因素及处理方法,对肩难产进行预测、预防,尽量减少并发症的发生.方法 回顾性分析肩难产36例,并随机抽取同期经阴道分娩顺产的60例作为对照.比较两组孕妇的产前、产时指标,分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症的差别.结果 巨大胎儿占肩难产61.1％.肩难产和顺产组的孕妇宫高、腹围及分娩并发症差异有统计学意义(P＜0.01).两组新生儿体重、身长、头围及新生儿并发症的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 巨大儿易发生肩难产,产前预测巨大儿是预防肩难产的关键.熟练掌握肩难产的各种处理方法,才能有效降低围产儿及产妇的并发症.     

评判性思维在肩难产应激情境下的应用

目的肩难产应激情境下应用评判性思维,目的是确定护理问题,做出正确决策,减少母婴产伤。方法从2007年至2013年在我院发生肩难产且运用评判性思维的产妇中随机抽取30例为观察Ⅰ组,从1999年至2006年在我院发生肩难产未应用评判性思维的产妇中随机抽取30例为观察Ⅱ组。结果由肩难产所造成的母婴产伤,两组观察结果经统计学检验P<0.05,差别有显著意义。结论肩难产应激情境下应用评判性思维,做出正确决策,进而采取最佳助产方法,能有效降低母婴产伤,保证母子平安。     

肩难产4例报告

肩部难产是指头先露,胎头娩出后,肩部嵌塞于骨盆入口上方造成的难产,临床上往往分娩出胎头后,胎儿的颈部不能暴露且紧紧向回牵拉,下压胎头,宫底加压仍不能娩出胎儿双肩。足月正常体重肩难产发生率0.15%～0.3%,母婴并发症的发病率16%—48%,虽发生率不高,但发生突然,处理不当,母婴并发症多,围产儿死亡率高。     

肩难产32例分析

目的探讨肩难产的危险因素和处理方法。方法分析肩难产32例与同期经阴道分娩顺产的80例的临床资料。比较两组孕妇的产前、产时指标,分娩并发症及新生儿径线、新生儿并发症的区别。结果巨大胎儿占肩难产78%。肩难产和顺产组的孕妇宫高、腹围及分娩并发症差异有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿体质量、身长、头围及新生儿并发症的差异有统计学意义(P<0.01)。结论大胎儿易发生肩难产,产前预测新生儿大小是预防难产的关键。     

肩难产4例临床分析

目的 了解肩难产的发生率、并发症、处理方法 以及预防措施.方法 回顾性分析2008年5月～2010年8月的肩难产病例资料.结果 2 480例中肩难产的4例,胎儿体重≥4 000 g的3例,其中胎儿臀丛神经损伤2例,青紫窒息1例,产妇产后出血1例.结论 肩难产是产科少见的并发症,巨大儿发生肩难产的比例最高.正确处理肩难产...