慢性心衰相关候选危险因素研究近况

慢性心衰(CHF)是严重威胁人们身体健康及生活质量的常见心血管疾病.其相关研究也十分活跃,新理论新观点不断涌现.近年来,由美国心脏病学会和美国心脏学会(ACC/AHA)所颁布的成人CHF评估与治疗新指南中,即首次提出了CHF相关危险因素观念,认为其肯定危险因素包括:高血压、冠心病(CHD)、糖尿病、风湿热史、心肌病家族史、酗酒及使用有心脏毒害作用的药物等[1].并建议若及早干预其危险因素,则能有效降低CHF的发病率与死亡率.     

奥美沙坦酯对慢性心力衰竭小鼠的保护作用

目的:观察奥美沙坦酯对慢性心力衰竭小鼠的保护作用。方法:健康C57小鼠随机分为假手术组(SHAM组)、慢性心力衰竭组(CHF组)和奥美沙坦酯治疗组(OLM组)。以冠状动脉左前降支结扎法建立慢性心力衰竭小鼠模型,其中OLM组以10mg/kg剂量每日胃饲,4周时观察各组小鼠心率、血压及一般状况,检测血浆和心脏血管紧张素(Ang)Ⅱ水平;Real-timePCR法检测心脏血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达情况,AZAN染色观察心脏组织结构变化。结果:与SHAM组相比,CHF组收缩压显著增高,OLM组较CHF组显著降低(P<0.05)。与SHAM组相比,CHF组血浆和心脏AngⅡ水平,AT1R和Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达增高(P<0.05),OLM组心脏AngⅡ水平,AT1R和Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达较CHF组均明显降低(P<0.05)。CHF组AZAN染色可见心肌组织中梗死区蓝染,心肌纤维消失,代之以纤维结缔组织,OLM组亦可见蓝染的纤维结缔组织,但与CHF组相比面积减少。结论:慢性心力衰竭可使心内肾素血管紧张素系统激活并导致心脏损伤,奥美沙坦酯通过抑制AngⅡ起到保护心脏作用。     

心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体的测定与护理干预

目的 了解心力衰竭(CHF)患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及探讨护理干预对慢性CHF患者的影响.方法 测定150例CHF患者和140例正常组血清NT-proBNP水平:将150例慢性CHF患者随机分成干预组和对照组,对照组给予住院期间常规药物治疗及护理,干预组在此基础上进行护理干预.采用明尼苏达生活质量量表(MHL评分)评价两组病人干预前后生活质量的改变.结果 CHF患者血中NT-proBNP水平明显高于对照组(P＜0.01),两组CHF患者在护理干预前生活质量无明显差异(P＞0.05),护理干预后两组患者生活质量有明显差异(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP水平对于早期判断心功能不全的程度有参考意义,实施护理干预可以提高CHF患者的生活质量.     

小脑顶核电刺激对心房颤动犬左心房超声心动图的影响

目的:探讨小脑顶核仿生波电刺激(fastiqial nudeus stimulation,FNS)对心房颤动(atrial fibrillation,AF)的防治作用.方法:将14只犬分为房颤组(AF组)5只、干预组(FNS组)5只及对照组(Sham组)4只,记录各组在不同刺激作用下AF的发生率及超声心动图各指标的变化.结果:小脑顶核电刺激可明显降低犬实验性AF的发生率(P＜0.05)；FNS对左房客积及射血分数的影响,AF组与sham组比较,左房容积增大,射血分数明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05).FNS组与AF组比较,左房容积减小,射血分数增大,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小脑顶核仿生电刺激可明显降低犬实验性AF的发生率,可减小实验性AF犬左心房的容积.     

基于互动达标理论的心脏康复护理在老年心力衰竭患者中的应用研究

目的:老年心力衰竭患者(CHF)心功能较差，且生活质量以及自我管理能力降低，对此分析基于互动达标理论心脏康复护理的应用价值。方法:研究开展于2022年2月，终止时间为2022年11月，以此时间段收治的老年CHF患者90例为研究对象，根据随机数字表达分为对照组(n=45,常规心脏康复护理)和研究组(n=45,基于互动达标理论的心脏康复护理)。对比观察两组干预前后临床指标、生活质量以及自我管理能力数据差异比较。结果:使用6min步行试验、LVEF、LVEDD、LVESD指标观察两组患者干预前后心功能数据变化发现，研究组患者经干预后有得到显著改善；使用MLHFQ生活质量量表对护理模式干预前后生活质量水平进行观察发现，研究组生活质量显著优于对照组；使用EHFSCB-9观察患者干预前后患者疾病自我管理能力水平，研究组自我管理能力显著高于对照组，用(P<0.05)代表组间差异明显，具有研究性。结论:老年CHF患者会受多种因素影响导致疾病自我管理能力及生活质量较低，而应用基于互动达标理论心脏康复护理能够帮助患者获得理想的护理效果。     

充血性心衰患者血清甲状腺激素水平及药物干预后心功能及甲状腺功能的变化

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血清甲状腺激素水平及药物干预后心功能及甲状腺功能的变化。方法 :正常健康体检者30例。心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者45例 ,随机分为对照组25例 ,干预组20例。对照组予以常规抗心衰治疗 ,干预组在常规抗心衰基础上同时服用干甲状腺片20mg/d ,疗程为2周。患者在治疗前后检查甲状腺功能及心脏彩色超声心动图。结果 :CHF病例测定T3 均降低 ,rT3 增高 ,TSH正常。心功能Ⅲ级与Ⅳ级患者T3、rT3 比较差异有显著性。并发症患者T3、rT3 与无并发症的患者比较差异仍有显著性差异(P<0.05)。心率不增快亚组 (HR≤100次/分 )和心率增快亚组 (HR>100次/分 )T3、rT3 比较差异也有显著性 (P<0.05) ,且治疗前后心率的变化与小剂量甲状腺激素干预有关。干预组患者经治疗后T3 高于对照组,但未高于健康组,心脏彩色超声心动图检测CO ,LV ,LVEF ,FS ,E/A ,EPSS均有明显改善。结论 :CHF患者存在低T3 综合征 ,且与心衰的程度及并发症相关。通过监测血T3、rT3 水平可作为了解病情及预后的非特异性指标。短期应用小剂量甲状腺激素对心衰治疗有帮助 ,尤其心率无反应性增快型CHF ,更有使用的必要     

四甲基吡嗪和阿魏酸对大鼠在体子宫自发活动的影响

当归和川芎一直是中医治疗痛经和月经不调的良药,其中的油类成份(ligustilidebutylidenephthalide,butyphthalide等)具中枢抑制作用、抗痉挛及松驰子宫的作用,曾有报道,川芎的有效成分四甲基吡嗪(TMP)及当归的有效成分阿魏酸(FA)具有抑制心脏兴奋、血小板聚集、血栓素A_2的生物合成及扩张冠脉的作用,然而,对子宮自发活动的影响则很少报道,本文研究厂TMP及FA对动情期大鼠在体子宫的白发活动的影响,以及TMP和FA的协同效应。口服TMP、FA和罂粟碱对大鼠子宫自动收缩频率和幅度均有抑制作用并呈现剂量依赖关系,TMP 100mg/kg使收缩力下降     

运动康复干预对改善慢性心力衰竭患者心脏功能的效果研究

目的分析予以慢性心力衰竭(CHF)患者运动康复干预对其心脏功能的影响。方法80例CHF患者,依据随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组予以常规干预措施,观察组在对照组基础上加以运动康复干预。比较两组干预前后的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心率水平以及6 min步行试验(6MWT)情况。结果干预后,观察组LVEF(46.14±6.62)%高于对照组的(38.72±5.94)%,LVESD(38.70±5.32)mm以及LVEDD(50.25±6.32)mm小于对照组的(44.20±6.05)、(56.20±5.68)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组6MWT(196.96±32.45)m长于对照组的(114.20±29.86)m,心率(76.14±6.35)次/min低于对照组的(88.96±6.94)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以CHF患者运动康复干预能改善其心功能,提升其6 min步行距离,降低其心率水平,值得采用。     

中医药调控PI3K/AKT信号通路防治慢性心力衰竭研究状况

慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病的终末期表现,是各种心脏结构或功能疾病所造成的心室充盈和(或)射血分数受损的一组综合征。该病的发病机制复杂多样,大多与细胞凋亡的活性增强有关。磷酸肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路参与CHF的发生、发展和病理形成。相关研究表明,PI3K/AKT通路是中药治疗CHF的关键靶通路。本文对近年来中药调控PI3K/AKT通路干预CHF的机制和作用进行分析和总结,发现中药提取物、中成药及中药复方均可改善CHF的心肌细胞损伤,其作用机制与细胞凋亡、炎症因子、氧化应激和心室重构密切相关。同时创造性地总结了PI3K/AKT通路在防治CHF中存在的对立性争议,并分析了产生争议原因,以期为CHF的治疗和新药研发提供新思路。     

卡维地洛治疗冠心病慢性心房颤动的效果

<正>冠心病患者由于心肌长期慢性缺血、缺氧致心室重构和交感肾上腺系统的激活,渐出现充血性心力衰竭(CHF)及快速型心房颤动(AF),且两者互为因果从而使病情恶化。CHF时交感神经兴奋,心率加快,伴有AF时,可诱发及加重心力