国内药物经济学应用研究的相关问题探讨

目的:规范药物经济学评价方法,提高国内评价研究的系统性及科学性。方法:采用文献研究法,结合自身开展研究项目经验,探讨国内药物经济学应用研究中存在的问题,提出促进国内药物经济学研究及应用的对策。结果与结论:国内药物经济学研究和应用尚存在研究角度选择不清晰、成本测算项目不明确、对照药物或治疗方案选取欠合理、药物经济学产出指标缺乏标准、中药的药物经济学评价缺乏评价指标等问题。应明确研究角度、规范成本测算、建立完善的健康产出指标标准、加强药物经济学评价技术要点制订,使药物经济学评价更科学、更规范、更具可比性。     

我国2009-2018年儿童药物经济学研究文献质量评价

目的:为提高我国儿童药物经济学研究水平提供参考。方法:以"儿童""药物经济学""成本-效果""成本-效益""成本-效用""最小成本"等为关键词,检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中2009年1月-2018年12月发表的儿童药物经济学研究文献,采用儿童药物经济学质量评价问卷对纳入文献进行质量评价,分析现有文献存在的问题并提出建议。结果与结论:共纳入儿童药物经济学研究文献140篇。发文数量总体呈增长态势,期刊分布松散;第一作者以医疗机构为主,主要涉及呼吸系统疾病以及药物治疗等。其中,15篇研究文献注明了研究角度,109篇研究时限≤1年,6篇进行了敏感性分析,多采用成本-效果分析和决策分析模型。质量评价结果显示,纳入的140篇文献在经济评价、比较方案、目标人群、产出、分析、结论等维度得分较高(0.62～1.00分),时间范围和贴现维度得分一般(分别为0.49分和0.53分),但研究视角、成本和资源使用、增量分析、敏感性分析、利益冲突等维度得分较低(0.10～0.31分)。我国儿童药物经济学研究所存在的问题集中于研究视角选取、成本与临床数据收集测算、分析方法选用等方面。建议《中国药物经济学评价指南》补充儿童药物经济学方法学内容,以指导儿童药物经济学相关研究;同时,相关学者开展儿童药物经济学研究应从明确研究视角、规范成本识别测量方法、合理选择健康产出指标、正确运用分析方法等方面进一步提升其研究质量。     

近三年我国药物治疗方案经济学评价文献分析

目的分析我国药物治疗方案经济学评价的发展概况及存在的问题,并提出发展建议。方法检索2011年至2013年5月在国内专业学术期刊上发表的药物治疗方案经济学评价文献,从7个方面进行统计分析。结果共收集文献389篇,研究者以药剂师为主,对照研究以2种药物和2组药物最多,成本一效果分析法占绝对比重,大部分研究以药费作成本指标,对不良反应情况进行描述,对药价进行敏感度分析。结论药物治疗方案经济学评价研究还存在很多不足之处,需要加强对《中国药物经济学评价指南》的研究,建立良好的合作交流平台,明确研究角度,选择适宜的对照治疗方案,选用适当的评价分析方法,确定成本测算范围,正确处理不良反应问题,进行合理的敏感度分析,并注重研究的科学性、规范性。     

我国2000-2010年降脂药药物经济学研究文献综述

目的:分析我国降脂药药物经济学研究现状及存在的问题,并提出相关建议。方法:以近10年内发表的降脂药药物经济学评价文献为研究对象,对文献进行分析总结。结论:目前国内发表的降脂药药物经济学评价研究文献存在诸多问题,与国外药物经济学评价研究水平尚存在一定差距。     

中药注射剂药物经济学研究进展及存在的问题

目的：了解我国中药注射剂药物经济学评价、研究进展及其局限性,为规范中药注射剂药物经济学研究方法及临床安全、经济、有效、合理用药提供参考。方法：结合相关文献,总结中药注射剂药物治疗方案的经济学研究现状,对其成本．效果比进行比较,并对研究存在的相关问题进行分析。结果：对纳入的19篇有关中药注射剂药物经济学研究文献的分析发现,现有的中药注射剂药物经济学研究在研究设计、成本分析、研究方法和敏感性分析方法的使用等方面均存在一定的不规范和不完善现象。结论：中药注射剂药物经济学研究的进一步规范和完善,对治疗方案的选择和中药产业的发展将大有裨益。     

基于文献计量分析看国内药物经济学评价研究的现状及发展

目的:了解国内药物经济学评价研究的现状,为提高其研究水平和加强其规范性提供参考。方法:以中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据资源系统为统计源,以"篇名/关键词/摘要"为检索项,从基本概况、研究设计、研究对象、研究角度、成本测算、评价方法及结果阐释等方面分析2009-2013年国内专业学术期刊上发表的1 127篇药物经济学评价文献。结果与结论:我国的药物经济学评价文献数量稳步增加,但大多数文献仍为成本-效果分析,存在的主要问题包括研究单位类型单一、未能明确表明作者利益冲突、样本代表性不强、对照方案的选择标准不明晰、成本测算不尽合理、结果表达不准确、不确定性分析缺失等。建议由多个部门及组织共同参与药物经济学评价指南的修订与发布,从各个层面对药物经济学研究进行规范和完善。     

药物经济学研究中成本-效果分析法应用现状及存在问题

目的:规范成本-效果分析法(CEA)的应用。方法:以发表的药物经济学评价文献为研究对象,对CEA应用中存在的问题进行统计、分析。结果与结论:CEA是当前应用最为广泛的药物经济学评价方法之一,但应用中存在较多问题,须加以规范。     

基于PEERs的近年国内药物经济学研究文献质量评估

目的:了解国内药物经济学研究的现状及质量,为规范药物经济学研究提供借鉴。方法:系统检索中国知网、万方、维普等数据库中2017年1月-2018年5月发表的药物经济学研究相关文献,利用《药物经济学评价报告质量评估指南》(简称"PEERs")进行质量评价。结果:共纳入160篇国内药物经济学研究文献。PEERs评价结果显示,符合率为32.5%(52/160),其中完全符合(即报告具有一定参考价值)占1.3%(2/160),基本符合(即报告经修改后具有一定参考价值)占31.3%(50/160),不太符合(即报告不具有参考价值)占67.5%(108/160)。国内药物经济学研究在研究对象、评价方法及内容、研究设计、研究目的及设计类型等方面质量较高;但在研究角度、增量成本/增量产出分析、敏感性分析等方面质量偏低,存在未进行说明或者阐述不清的情况。结论:国内药物经济学研究文献质量参差不齐,其研究质量还需进一步提高。建议规范药物经济学评价研究,使其结果更具科学性和客观性。     

我国儿童治疗方案经济学评价的现状与不足

目的:为提高我国儿童治疗方案经济学评价研究水平提供参考。方法:通过检索2009年1月1日-2018年12月31日国内期刊发表的我国儿童治疗方案经济学研究相关文献,探索成本(包括时间范围、成本计算)与健康产出(包括结果指标、测量量表)测量的研究现状,并结合国内外相关文献,总结我国儿童治疗方案经济学评价在上述两方面存在的不足,提出相应的对策。结果与结论:最终纳入140篇相关文献。在成本测量方面,短期(≤1年)研究占比最高(109篇,77.86%),成本计算多未明确研究角度(125篇,89.29%),均未涉及儿童生产力成本,主要存在时间范围不明确、成本计算不完整(生产力缺失、隐形成本)等不足;在健康产出测量方面,103篇(73.57%)采用成本-效果分析的方法,23篇(16.43%)采用成本-效益分析的方法,仅有4篇(2.86%)涉及测量量表的使用,主要存在结果指标获取困难、儿童健康产出测量量表缺乏等不足。基于此,笔者建议在进行经济学评价研究前应严格按照相关要求,明确研究角度,制订统一、规范的成本测量方式,根据研究目的与疾病特征合理选择技术分析方法和健康产出指标,并根据不同年龄段患儿的生理、心理特征开发适宜的测量量表,同时,未来研究可以在报告儿童相关状况时报道其家庭成员的状况,以家庭为单位进行治疗方案的经济学评估。     

2010年国内药物经济学评价文献的系统评估和质量评价

目的:了解国内药物经济学评价研究现状,分析研究中存在的主要问题并提出建议。方法:检索2010年国内专业期刊上发表的药物经济学评价文献,根据制定的质量评价标准对纳入研究文献进行系统评估和质量评价。结果与结论:共纳入药物经济学评价文献117篇,主要研究机构为医疗机构,总体质量不高,大部分研究角度不明确、研究设计不合理、对照选择不恰当;成本计算差异大;健康产出指标、效果指标及评价方法都较单一;敏感性分析不合理;结果缺少对普适性、外推性和伦理性的讨论。     

国内药物经济学评价研究文献的系统评估

目的 :审视国内药物经济学评价研究的现况。方法 :对351篇2003年以前国内专业学术期刊上发表的药物经济学评价研究论文进行系统评估。结果 :国内研究者在药物经济学评价研究的理论、方法和技术的实际运用过程中多表现为不规范与不完善。结论 :需要通过进一步加强学术交流、制订药物经济学评价研究规范等措施来不断提高研究水平 ,以更好地为相关政策的制订和临床合理用药服务。     

某院社区获得性肺炎药物经济学评价方案的分析

目的:对社区获得性肺炎的药物经济学评价方案进行改进。方法:从对国内社区获得性肺炎的药物经济学评价文献的评估入手,通过对某院社区获得性肺炎的药物经济学评价方案的描述来分析其存在的问题,进而提出改进措施。结果:该评价方案在研究角度、样本数量确定、成本计算、生命质量测定等方面存在问题。结论:从模型构建、样本含量的确定、生命质量量表的设计、敏感度分析4个方面提出了改进措施。     

药物经济学在原发性高血压药物治疗领域的应用

目的：探究我国在原发性高血压药物治疗过程中药物经济学评价方法的应用现状。方法：在中国知网上检索与筛选使用药物经济学方法评价原发性高血压药物治疗方案的有效文献,进行综合评估。结果：共获得有效文献30篇,发现我国研究者在进行药物经济学研究时存在研究方法单一,模型技术运用不足等问题。结论：应促进相关单位交流合作,加强人才培养,使药物经济学研究,向多元化和专业化发展。     

我国药物经济学研究现状分析和探讨

目的:探讨药物经济学在我国的应用.方法:采用文献计量学的方法和药物经济学评价标准,对我国已开展的药物经济学研究进行分析.结果:我国药物经济学的研究仍以理论探讨为主,在方案的研究中较多缺乏明确的观点,对成本计算方法、敏感度分析方面的正确运用不足.结论:仍需进行我国药物经济学研究的方法学讨论,并应建立适合国情的研究和方法学的标准.     

我国药物经济学研究中存在的问题与思考

目的 :了解我国的药物经济学研究现状 ,以促进和提高我国的药物经济学研究水平。方法 :对近2年国内部分公开发表的49篇关于药物经济学的研究论文中所存在的问题进行分析。结果与结论 :在49篇论文中主要存在分析方法、数据来源及成本核算等8个方面不当 ,说明我国的药物经济学研究还不成熟 ,有待临床医师和药师不断探索和总结 ,使之日臻完善 ,早日用于指导实践     

我国药物经济学研究中存在的问题与思考

目的 :了解我国的药物经济学研究现状 ,以促进和提高我国的药物经济学研究水平。方法 :对近2年国内部分公开发表的49篇关于药物经济学的研究论文中所存在的问题进行分析。结果与结论 :在49篇论文中主要存在分析方法、数据来源及成本核算等8个方面不当 ,说明我国的药物经济学研究还不成熟 ,有待临床医师和药师不断探索和总结 ,使之日臻完善 ,早日用于指导实践     

国外脑卒中药物经济学研究概况

目的：了解国外在脑卒中防治方面的药物经济学研究,为我国在相关领域开展药物经济学研究提供参考。方法：从脑卒中的预防、诊断、治疗、康复、护理及模型研究方法等方面,概述了国外药物经济学研究的进展。结果：国外注重对脑卒中二级预防的药物经济学研究,普遍采用模型研究方法,注重敏感性分析。结论：国外药物经济学研究方法和技术日益完善和成熟,为我国开展高质量的脑卒中药物经济学研究提供了借鉴。     

国家基本药物遴选引入药物经济学评价方法的探讨

目的:探讨在国家基本药物遴选中引入药物经济学评价方法,以提高基本药物的可及性、可支付性。方法:介绍药物经济学评价方法在国内、外基本药物遴选中的应用状况,分析在我国面临的主要问题。结果与结论:我国基本药物遴选引入药物经济学评价方法面临的主要问题是评价机构及其专业人才缺乏、技术标准不统一、制度保障不完善。提出了在我国基本药物遴选过程中引入药物经济学评价方法的五点思路。