强直性脊柱炎并颈椎骨折脱位的手术特点分析

目的探讨强直性脊柱炎颈椎骨折脱位的特点及手术治疗中应该注意的问题。方法回顾性分析2008年3月至2012年1月间治疗该类患者6例,均采用前后联合入路方式。结果术后第2天即可辅助下起坐,术后神经功能2例改善,4例有不同程度恢复,平均随访3年,无内固定失败,植骨均获融合。结论该类患者均为不稳定性骨折,早期减压植骨前后路内固定是合理的治疗方式。     

强直性脊柱炎颈椎骨折的手术治疗

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者颈椎骨折的治疗方法及效果。方法回顾分析2008年5月至2012年5月收治的40例AS合并颈椎骨折患者,采用后路侧块螺钉钢板治疗此40例强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者。结果经过平均38.0个月,随访40例中35例神经功能有不同程度恢复,未发生内固定失败情。1例死于围手术期并发症无其他手术并发症。结论强直性脊柱炎合并脊柱骨折容易并发神经损伤,病死率较高,临床治疗以手术治疗为主。手术治疗可稳定脊柱、解除压迫及早期康复锻炼,可减少长期应用外固定及卧床所致的并发症。     

颈椎骨折脱位手术患者的围术期护理

2006年3月至2008年10月我院收治了23例颈椎骨折脱位的患者实施手术治疗,疗效较好。现将护理情况总结如下：     

强直性脊柱炎脊柱骨折临床治疗研究

目的:研究强直性脊柱炎脊柱骨折的临床治疗方法极其临床效果。方法:选择2011年1～12月我院收治的50例强直性脊柱炎脊柱骨折的患者。对这50例患者均采用手术治疗的方法。手术后观察治疗效果,并做好相关记录。结果:这50例强直性脊柱炎脊柱骨折的患者的手术治疗成功的有47例,成功率为94%。3例因抢救无效而死亡,死亡率为6%。对手术治疗成功的患者进行为期1年的观察,其中,有4例患者由于引发呼吸衰竭而死亡,3例患者手术后发生了褥疮感染,2例患者手术后发生了腰背疼痛的症状。对上述出现褥疮感染和腰背疼痛的患者采用抗感染以及消炎止痛药物进行治疗,症状得到了明显的改善。结论:强直性脊柱炎合并脊柱骨折的死亡率较高,主要的治疗方法为手术治疗。要根据患者的实际情况选择入路以及固定方式。     

颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的手术治疗

探讨了颈椎骨折脱位伴脊髓损伤手术治疗方法及其疗效。结果提示 ,及时正确的手术治疗对患者的功能恢复有良好的效果     

1例强直性脊柱炎伴颈椎骨折行前路颈椎手术患者的护理

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以中轴关节慢性炎症反应为特征的一种原因不明的全身行疾病。临床上以脊柱畸形强直、弯腰活动障碍为主要特征,随病情的进展,整个脊柱可发生自上而下的强直[1,2]。由于其特有的驼背、脊     

48例下颈椎骨折脱位的早期手术治疗

目的探讨下颈椎损伤早期手术治疗的目的、时机和方法。方法下颈椎骨折、脱位并有不同程度脊髓损伤患者48例,早期分别施行前、后路减压固定手术,其中前路减压,植骨,内固定38例,后路减压,10例,侧方钢板固定4例。结果术后随访6—24个月,神经功能均有一级以上的改善,植骨在3—5个月融合。结论早期手术治疗有利于及早恢复椎体稳定性。应根据具体伤情决定手术时机和方法,采用前或后路减压均可起到良好疗效。     

急诊手术治疗新鲜下颈椎骨折脱位并关节突交锁

目的探讨下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的手术方法。方法对76例外伤性下颈椎骨折脱位并小关节交锁患者急诊手术,先前路手术减压复位,如撬拨不能复位,再改俯卧位咬除交锁关节突,前路或前后路固定并植骨融合术,并对术后神经功能恢复、植骨愈合进行观察。结果67例患者术后随访时间8～24个月,平均13个月,术后神经功能评价按Frankel分级均有不同程度恢复,植骨均在3个月内获得临床骨性愈合,未发现内固定松动;术后有1例出现吞咽困难,1例出现呛咳,1例神经障碍加重。结论急诊手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁,早期解除颈髓压迫,减轻患者痛苦,能够获得较好的神经功能恢复和骨性融合。     

联合前后路手术对复位困难的颈椎骨折脱位的治疗探讨

目的 探讨联合前后路手术对闭合复位困难的颈椎骨折脱位的疗效.方法 对近几年50例难闭合复位的颈椎双侧关节突骨折脱位患者实施联合前后路手术.结果 95.30%复位良好.结论 正确的联合前路后路手术对复位困难的颈椎骨折脱位多可达到良好复位.     

颈椎前路钢板治疗颈椎骨折脱位18例临床观察

目的 观察颈椎前路椎体次全切除或椎间盘刮除植骨钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位的临床疗效。方法 18例患者选用颈前路右侧横切口入路，行椎体次全切除或椎间盘刮除植骨钢板内固定术．术后颈托固定3个月。结果 随访3～6个月，未发现动脉、神经、食管损伤，13例Frankel分级A级者9例恢复到B级，死亡2例。结论经颈前入路行椎体次全切除或椎间盘刮除植骨钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位有较好的疗效。     

Apofix椎板钩治疗颈椎骨折脱位

颈椎骨折脱位是临床常见的创伤.近年来,一些新型内固定方法不断涌现,我科自2000年7月～9月,成功地开展了Apofix椎板钩内固定术,取自体髂骨植骨治疗C1～C2的骨折脱位和C6～C7骨折脱位各1例,初步疗效满意,现报告如下:     

国产颈椎前路钢板早期治疗颈椎骨折脱位15例临床分析

自 1999年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我科用张家港医疗器械厂生产的颈椎前路钢板固定治疗颈椎骨折脱位 15例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 12例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 5 0岁 ,平均 38.9岁。其中颈椎爆裂骨折 8例 ,脱位 7例。损伤部位 :C5骨折 3例 ,C6骨折 5例 ,C4,5脱位 1例 (双关节脱位 ) ,C5,6脱位 3例 (其中关节突绞锁 2例 ) ,C6,7脱位 3例 (其中关节突绞锁 1例 )。按 Frankel分级 :A级 13例 ,C级 1例 ,D级1例 ;伤后手术时间最早 7h,最迟 48h,术前所有病人均行MRI检查。全部病人均行前路椎体或椎间…     

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效评价

目的探讨前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤临床效果。方法本院收治进行手术治疗的颈椎骨折脱位并脊髓损伤的患者48例。全部患者均选择前后路联合手术进行治疗。观察患者的脊髓恢复情况及并发症情况。结果治疗后患者的ASIA（脊髓损伤）评分较治疗前明显提高（P〈0.05）;治疗后D~E级患者的比率明显高于治疗前D~E级患者的比率（P〈0.05）。随访12个月后,所有患者的内固定均稳定、完好,无断裂、松动等情况发生;进行植骨融合治疗的患者,植骨融合情况良好;所有患者的椎体稳定性均保持良好;所有患者的生理曲度均无明显异常;所有患者均无脊髓、血管、食管和气管的损伤。结论前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤,具有疗效确切、脊柱稳定性佳、脊髓功能恢复佳的特点,值得临床推广。     

急诊手术治疗新鲜下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床观察

下颈椎（C3～C7）骨折脱位急诊手术一直是脊柱脊髓损伤领域研究的课题。有学者认为急诊手术指征具备以下两点：（1）不完全脊髓损伤,关节突关节脱位不能牵引复位。（2）不完全脊髓损伤患者,椎管被侵占或脊髓被压迫。我们对12例新鲜下颈椎骨折并脱位患者采用急诊手术（伤后24h内）治疗,获得较好效果,报告如下。     

前路带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位

目的观察颈椎骨折脱位前路减压、融合、带锁钢板螺丝钉内固定治疗的临床效果。方法28例颈椎骨折脱位的患者均行前路减压、复位、植骨、带锁钢板内固定治疗，其中采用自体三面髂骨皮质骨23例，钛网植骨5例，神经功能按Frankel分级标准于术前及最后一次随访时进行评定。结果全部病例获随访至少8个月，平均随访10个月，骨折脱位复位满意，植骨块均获融合，无钢板螺钉钛网松动、断裂、退出、下沉等并发症。术后最后一次随访Frankel分级平均改善1．2级。结论颈椎骨折脱位前路减压、复位、植骨、带锁钢板内固定治疗可获得满意复位和即刻稳定．有利于脊髓功能的恢复。     

颈椎骨折脱位并脊髓损伤27例治疗体会

颈椎骨折或颈椎脱位合并脊髓损伤是骨科常见的损伤。致残率和死亡率均较高。我们医院为基层煤矿医院，接受此类患者较多。自1990年至2004年初共收治27例此类患者。合并完全性高位截瘫者3例，现就该病的早期救治作一初步探讨。     

颈椎骨折脱位合并颈髓损伤患者的术前术后护理

<正>颈椎骨折脱位合并颈髓损伤是临床常见的病残率和致死率较高的疾病。患者一般病情危重,护理难度大,大部分需要手术治疗。而加强该病的围手术期护理是促进患者康复,减少并发症的重要部分。笔者所在科2009～2010年共收治急     

强直性脊柱炎护理干预的研究进展

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以累及脊柱和骶髂关节为主要表现的进行性慢性炎症病理损伤性疾病,早期多表现为腰背僵硬或疼痛,晚期可发生脊柱强直、畸形,造成严重功能障碍。由于该病尚无根治方法,故在治疗过程中对各期进行护理干预,提供护理指导是控制疾病进展、预防功能障碍、提高患者生活质量的重要环节。目前临床上有多种护理干预方法,现综述如下。1 AS的临床特征及其治疗现况     

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床观察

目的 探讨前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的疗效观察及其临床分析.方法 2010年01月至2012年01月期间,我院诊治的颈椎骨折脱位伴有脊髓损伤的40例患者,给予前后路联合手术,对其进行减压复位内固定治疗,对其病例进行回顾性分析.结果 经过前后路联合手术治疗后,40例颈椎骨折脱位伴有脊髓损伤患者全部治愈出院,术后随访12个月,都没有出现严重的并发症,拍片复查显示骨折愈合良好,没有出现脊柱畸形.经过手术治疗后,处于Frankle分级A级有5例,B级有6例,C级有7例,D级16例,E级6例,较术前相比,脊髓神经功能有了明显改善.结论 对于颈椎骨折脱位伴有脊髓损伤患者,前后路联合手术内固定治疗,显著提高临床疗效,值得临床广泛推广.