杜昌华教授应用葛根芩连汤治疗儿科疾病经验

葛根芩连汤具有解表清里的功效,杜昌华教授认为此方为阳明经脉方,在临床中凡证属阳明经气热盛、熏迫内扰的儿科疾病均可化裁用之,疗效显著,并附案例4则以资验证。     

葛根芩连汤联合左氧氟沙星治疗湿热下注型感染性腹泻的效果分析

目的:分析葛根芩连汤联合左氧氟沙星治疗湿热下注型感染性腹泻的效果.方法:选择104例感染细菌的腹泻患者为研究对象,随机分组,观察组和对照组分别为53例和51例.对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予葛根芩连汤联合左氧氟沙星治疗,比较2组临床疗效、中医证候积分、症状消失时间和不良反应情况.结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后观察组腹痛、腹泻症状积分低于对照组(P<0.05).观察组腹痛、腹泻消失时间短于对照组(P<0.05).2组均未出现明显的不良反应.结论:葛根芩连汤联合左氧氟沙星治疗湿热下注型感染性腹泻能改善疗效,减少中医证候积分,加快症状缓解.     

加味葛根芩连汤辅助治疗小儿泄泻湿热内蕴型54例临床观察

目的观察加味葛根芩连汤辅助治疗小儿泄泻湿热内蕴型的临床疗效。方法选取2016年3月至2018年3月丽水市妇幼保健院儿科治疗的泄泻湿热内蕴型患儿104例,按随机数字表法分为对照组50例和治疗组54例,2组入院后均接受常规对症治疗,在此基础上,对照组予消旋卡多曲治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予加味葛根芩连汤治疗,2组均连续治疗3 d后统计疗效。结果治疗组总有效率为88.89%,显著高于对照组的62.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组退热时间、止吐时间、止泻时间、脱水纠正时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清炎性因子白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,2组血清IL-6、CRP水平较同组治疗前均明显下降,且治疗组下降更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论加味葛根芩连汤辅助治疗小儿泄泻湿热内蕴型疗效确切,可有效改善临床症状,抑制炎症反应,且安全性高,值得临床推广应用。     

葛根芩连汤中盐酸小檗碱的定性定量分析

目的建立葛根芩连汤中盐酸小檗碱的定性定量分析方法,为从事该方的研究及其他含黄连方剂的开发提供参考。方法采用薄层色谱对新药中的黄连进行了鉴别,并用高效液相色谱法测定了葛根芩连汤中黄连的指标性成分盐酸小檗碱的含量。结果高效液相色潽法操作简单、结果准确,可以作为葛根芩连汤中盐酸小檗碱的定性定量分析方法。结论该套方法简单、结果准确,可以作为葛根芩连汤中盐酸小檗碱的定性定量分析方法,同时为其他含黄连方剂的研究提供参考。     

葛根芩连方3种不同制剂HPLC特征图谱比较研究

目的:比较葛根芩连汤剂、微丸、有效部位提取物3种不同制剂的多种成分差异,为药理药效研究提供依据。方法:采用反相高效液相色谱法-二极管阵列检测器(HPLC-DAD),Kromasil C18柱,流动相为乙腈-0.2 mo.lL-1醋酸铵,梯度洗脱,检测波长250,280,346 nm,流速:0.7 mL.m in-1,柱温:30℃,建立葛根芩连方多种成分同时鉴定的方法,通过HPLC特征图谱比较分析葛根芩连汤剂、微丸、有效部位提取物3种不同制剂中特征峰、14种已知成分及未知成分的差异。结果:葛根芩连方3种不同制剂主要成分基本一致,但各种成分比例具有较大差异。结论:所建方法准确、简便、重现性好,可用于葛根芩连制剂的定性考察。葛根芩连不同制剂组成成分的比例差异是否对药效产生影响有待进一步研究。     

黄连须治疗湿热型腹泻的临床疗效观察

黄连为多须根植物 ,须根的重量占整个根部比重较大 ,以黄连须替代黄连药用 ,不仅可以保护和合理利用中药资源 ,而且具有重大医药经济学意义。本文通过黄连须在葛根芩连汤 (《伤寒论》)中同黄连的替换对湿热腹泻的临床疗效的观察以验证黄连须的药用价值。1　资料与方法1 1　处方选择 :黄连有清热燥湿、泻火解毒的功效 ,其主要化学成分为小檗碱 ,具有抗菌和抗腹泻作用 ,治疗细菌性痢疾具有显效快、疗程短、副作用小的优点。《伤寒论》中葛根芩连汤为治疗湿热腹泻的临床有效方剂 ,故笔者以此方为基础 ,通过黄连须在处方中对黄连的替换 ,比较黄…     

葛根芩连汤治疗复发性急性化脓性扁桃体炎的理论探讨

目的葛根芩连汤源自汉代张仲景《伤寒论》,主要用来治疗湿热所致的腹泻、痢疾。方法笔者在临床中遇到16例复发性急性化脓性扁桃体炎,试用葛根芩连汤加减治疗,效果显著,不复发。结果文章从中医理论、现代药理学研究角度,对葛根芩连汤在复发性急性化脓性扁桃体炎中的应用进行论述,以期为传统方剂的现代扩展应用提供新的思路。结论随着现代医学的发展,此方剂被赋予很多新的适应病症。     

葛根芩连汤配方颗粒与传统汤剂治疗2型糖尿病的效果对比

目的对比葛根芩连汤配方颗粒与传统汤剂治疗2型糖尿病的效果。方法选取本院2018年2月至2018年10月收治的98例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机化分组法,划分为观察组和对照组各49例,两组均以盐酸二甲双胍缓释片为基础治疗,对照组配以葛根芩连汤,观察组则配合使用葛根芩连汤配方颗粒,比较两组治疗前后指标变化及总有效率。结果经治疗,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖值均比对照组低,P <0.05;观察组总有效率略高于对照组,两组对比差异无统计学意义,P> 0.05。结论采用葛根芩连汤配方颗粒对2型糖尿病进行治疗,使患者各项指标得到了有效控制,且临床效果显著。     

加味葛根芩连汤治疗直肠癌保肛术后湿热型腹泻的临床观察

目的为分析研究加味葛根芩连汤治疗直肠癌保肛术后湿热型腹泻的临床疗效。方法将直肠癌保肛术后湿热型腹泻患者46例随机分为观察组和对照组,每组各23例。对照组采取盐酸洛哌丁胺治疗,观察组采用全国名老中医白长川经验方加味葛根芩连汤治疗。比较2组患者临床疗效以及复发状况。结果观察组临床疗效与复发状况均优于对照组(P<0.05)。结论加味葛根芩连汤治疗直肠癌保肛术后湿热型腹泻疗效显著。     

葛根芩连汤氯仿部位含量测定及对羧酸酯酶的抑制作用研究

目的:建立葛根芩连汤氯仿部位的多成分含量测定方法,并考察其抑制羧酸酯酶(CES2)的作用。方法:采用溶剂萃取法提取葛根芩连汤氯仿部位,以葛根素、小檗碱、黄芩苷、甘草苷4种指标性成分,采用超高效液相色谱(UPLC)对其进行含量测定;采用荧光素二乙酸酯(FD)为CES2的特异性荧光探针底物,在人肝微粒体(HLM)孵育体系中考察葛根芩连汤氯仿部位对CES2的抑制作用。结果:葛根芩连汤氯仿部位中指标性成分含量测定结果为:葛根素347 mg.g~(-1)、小檗碱1.65 mg.g~(-1)、黄芩苷14.9 mg.g~(-1)、甘草苷1.04 mg.g~(-1),该部位抑制CES2活性的IC_(50)为0.5 mg.mL~(-1)。结论:葛根芩连氯仿部位及其单体均对CES2具有较强的抑制作用,揭示葛根芩连汤有效部位可通过抑制羧酸酯酶以缓解伊立替康所致迟发型腹泻,为中药缓解其毒副作用的机制提供科学依据。     

基于肠道菌群新靶点的中药防治糖尿病研究进展

糖尿病已成为威胁人类生命健康的第3大杀手,其发生发展与肠道菌群失调引起的系列变化密切相关。因此调整肠道菌群结构成为治疗糖尿病的新思路。中药防治糖尿病取得了较好疗效,改善肠道菌群结构可能是其重要机制之一。对基于肠道菌群新靶点的中药单体成分（小檗碱、根皮苷、大黄酸等）,中药单方（肉桂精油、黄连花薹、前胡总香豆素等）和中药组方（葛根芩连汤、升降散、补中益气汤等）防治糖尿病研究进展进行综述,为糖尿病防治药物的开发及防治方法与思路提供参考。     

基于整合药理学平台研究葛根芩连汤治疗小儿肺炎的作用机制

目的 基于整合药理学平台探索葛根芩连汤治疗小儿肺炎的作用机制。方法 本研究通过中药整合药理学平台，通过输入葛根、黄芩、黄连、甘草四味药及肺炎获取药物和疾病靶标，然后进行蛋白质-蛋白质相互作用及网络构建，进一步进行基因功能和通路富集分析，进行葛根芩连汤治疗肺炎的"中药-成分-靶标-通路"多维网络分析。结果 药物作用于疾病的关键通路包括细胞生长和死亡、传染病、细胞凋亡、免疫系统、趋化因子信号通路、B细胞受体信号通路、T细胞受体信号通路、血小板活化、胃酸分泌等。药物潜在靶标为GCK、COX7C、ATP1A1、ADCY2。结论 葛根芩连汤治疗小儿肺炎的机制可能通过与能量代谢及消化系统相关物质唾液等相关，推测其具有潜在的关系。     

葛根芩连汤不同配伍对黄芩苷、小檗碱含量的影响

目的研究葛根芩连汤在不同配伍的情况下黄芩苷、小檗碱含量的变化。方法采用反相高效液相法,选用PhenomenexC18柱(4.6mm×250mm),流动相为甲醇磷酸盐缓冲液(pH3),检测波长分别为280nm(黄芩苷)、346nm(小檗碱)。结果不同配伍对葛根芩连汤中黄芩苷、小檗碱含量影响显著。结论黄芩苷与小檗碱在煎煮后形成沉淀,从而使葛根芩连汤中的黄芩苷和小檗碱的含量大大降低。     

HPLC法测定葛根芩连片中盐酸小檗碱的含量

目的建立HPLC法测定葛根芩连片中盐酸小檗碱的含量。方法色谱柱：Diamonsil C18,流动相：乙腈-5mmol·L^-1十二烷基硫酸钠溶液（冰乙酸调pH 4.0）（52∶48）,流速：1.0mL·min^-1,检测波长：348nm。结果盐酸小檗碱在0.1008-2.52μg范围内线性关系良好（r=1.000）;平均加样回收率（n=9）为101.2%。结论本方法准确、简便、快速,可用于葛根芩连片的质量控制。     

HPLC法测定葛根芩连片中黄芩苷的含量

目的建立葛根芩连片中黄芩苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法。Kromasil C18柱(4.6mm×200mm,5μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸水(53∶47),流速为1mL.min-1,检测波长为278nm。结果黄芩苷在0.4μg~2μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9997,平均回收率为97.65%,RSD为2.45%(n=5)。结论高效液相色谱法测定黄芩苷含量简便易行、准确、重现性好。     

HPLC法同时测定葛根芩连片中葛根素和黄芩苷的含量

目的 建立同时测定葛根芩连片中的葛根素和黄芩苷含量的方法.方法 采用高效液相色谱法,使用Ultimate LP-C18色谱柱;流动相:甲醇-1％冰醋酸溶液;检测波长:0～20min,250nm,20～45min,278nm;流速:1.0mL?min-1;柱温:35℃.结果 葛根素在0.03869～0.7738μg(r=0.99999)范围内,黄芩苷在0.02052～0.4104μg(r=0.99999)范围内,线性关系良好.葛根素平均回收率为98.57％,RSD=1.6％;黄芩苷平均回收率为99.41％,RSD=1.9％.结论 本法专属性强、准确度高,可作为葛根芩连片质量控制的方法.     

郑家远主任医师治疗小儿便秘经验

郑家远主任医师认为小儿便秘的发病机制为大肠经湿热,腑气不通;脾失运化,致使大肠传导力弱;小儿阳常有余,而阴常不足,肠燥津亏,形成便干秘结。故将通腑、行气导滞、润燥融于一方之中,自拟通幽脾约汤随证加减,临床收效好。     

葛根芩连汤加减辅助治疗小儿慢性牙周炎的疗效及对龈沟液炎症反应的影响

目的观察葛根芩连汤加减辅助治疗小儿慢性牙周炎的临床疗效及对龈沟液炎症反应的影响。方法选取温州市中西医结合医院口腔科门诊2017年1月至2018年12月收治的85例慢性牙周炎患儿,按照随机数字表法分为治疗组45例和对照组40例。对照组给予牙周基础治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予葛根芩连汤加减治疗,2组连续治疗4周后,比较临床疗效、治疗前后龈沟液中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平以及附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数(PLI)。结果对照组总有效率为65.00%(26/40),治疗组为93.33%(42/45),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组龈沟液IL-1β、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组龈沟液IL-1β、IL-6水平较同组治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组AL、SBI、PLI比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组AL、SBI、PLI较同组治疗前明显下降,且治疗组下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤加减辅助治疗小儿慢性牙周炎,能有效减轻患儿的龈沟液炎症反应,改善牙周组织损伤,疗效确切,值得临床推广应用。