慢性硬膜下血肿65例临床分析

我院 1991年 7月至 2 0 0 2年 9月间共收治慢性硬膜下血肿 6 5例 ,对其临床、ＣＴ及治疗结果作回顾性研究 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 2例 ,女 2 3例 ;年龄在 4 5～ 82岁之间 ,平均年龄 6 4 5岁。明确受伤史 2 3例 ,经反复追问病史后有外伤史 2 3例 ,否认有外伤史 17例。1 2　临床表现　渐进性一侧肢体无力 5 3例 ,有头痛、呕吐、意识改变等颅内压增高症状 12例。仅有 2 1例在ＣＴ检查前拟诊为慢性硬膜下血肿。1 3　ＣＴ检查　 6 5例共有 73个血肿 ,双侧血肿 8例 ,主要位于额颞部共 5 8例 ,后颅窝、枕部仅有 15例。ＣＴ平…     

改良蕈状管引流治疗老年慢性硬膜下血肿20例

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)在颅脑损伤中并不少见 ,在硬膜下血肿中约占 2 5 % [1] 。我科自 1 997年 1月～ 1 998年 1 0月间共收治老年人慢性硬膜下血肿2 0例 ,均采用局麻下钻孔血肿清除 ,蕈状管引流术 ,收到较好效果 ,现报告如下。资料与方法　 1、临床资料 :本组 2 0例 ,男 1 8例 ,女 2例。年龄 60～ 81岁 ,平均 68岁。有外伤史者 1 1例 ,无外伤史者 9例。病程最短 3周 ,最长 2月。血肿部位 :右侧 6例 ,左侧 1 3例 ,双侧 1例。血肿范围 :额颞顶枕部 1 8例 ,额顶部 2例。临床表现 :头痛、恶心、呕吐 1 4例 ,偏瘫 9例 ,失语 3例 ,智能和精神…     

老年人慢性硬膜下血肿的CT诊断

目的分析老年人慢性硬膜下血肿的CT表现。方法收集我院2004～2008年20例老年人慢性硬膜下血肿病例,均行CT扫描。结果单侧血肿16例,其中额颞顶部14例,颞枕顶部3例,双侧血肿3例,其中双侧额颞顶部8例,双侧颞枕顶部2例。结论CT检查能及时准确诊断老年人慢性硬膜下血肿．对减少临床误诊,指导临床治疗有重要价值。     

钻颅加颞肌贴敷治疗老年复发性硬膜下血肿八例

1992～2002年我院收治老年慢性复发性硬膜下血肿8例，占同期收治慢性硬膜下血肿68例的8．5％。上述复发病例经采用钻颅冲洗、血肿侧颞肌下减压、颞肌贴敷的方法治疗，效果满意。现报告如下。     

大骨瓣开颅治疗额颞部脑损伤

我院自2001年1月至2005年11月采用额颞大骨瓣开颅治疗40例额颞部颅脑损伤疗效较好,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男性31例、女9例,年龄14～61岁,车祸伤22例、坠落伤13例、打击伤5例,GCS 3～5分15例、6～8分25例.头颅CT示一侧额颞严重挫裂伤、硬膜下血肿共25例、硬膜下血肿伴脑内血肿9例、硬膜外血肿伴硬膜下血肿6例.     

102例硬膜下血肿CT特征及治疗

<正> 硬膜下血肿(Subdural Hematoma SDH)占各类颅内血肿的50.4％。我们分析了1986年4月至1991年5月CT资料完整且经手术治愈的SDH102例,现报告如下: 临床资料一、一般资料:102例中男82例,女20例;年龄4个月至79岁;有外伤史者91例,无外伤史者11例;发病时间0.5小时至8个月;急性SDH20例,单侧16例,双侧4例,24个病灶,血肿部位以额部、颞部、额颞部、额顶部多见;伴轻度脑挫裂伤5例,伴硬膜外血肿3例,伴颅骨骨折3例。亚急性     

钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿再手术原因分析

自1987～1995年用钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿82例，因术后并发症而再手术5例，占61％，本文就其再手术原因分析如下。临床资料一、一般资料：本组5例中男4例，女1例。年龄45～78岁，平均62．4岁。有明显外伤史4例，原因不明1例。病程：1～18个月，常规行双孔钻颅对口冲洗，一孔置管引流术式。二、术前症状及CT：G、C、SS分以上3例，8分以下2例，视乳头水肿毛例，一侧肢体肌力下降3例。CT扫描：双侧额预部血肿2例，左侧额领顶枕部2例，右侧额预顶部1例，中线结构明显推移4例，呈低密度改变3例，等密度及高、低混杂密度各1例。血肿侧脑组…     

颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿76例分析

自2002年6月至2008年6月辽宁省庄河市中心医院采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿共76例,效果满意,现总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组男52例,女24例,年龄49—84岁,平均64岁;全部均有明确外伤史,伤后〉21d入院。血肿位于额部5例,颞部（含双侧颞部）15例,额颞部10例,颞顶部36例,顶枕部10例;昏迷5例,意识恍惚46例,意识清25例;     

慢性硬膜下血肿36例治疗体会

慢性硬膜下血肿是临床的常见病 ,病情复杂 ,病程较长 ,如延误治疗或处理不当可导致不良后果。本文对经ＣＴ手术证实的 36例老年慢性硬膜下血肿患者资料结合文献进行临床分析。1　临床资料1 1　性别与年龄　 36例中男 2 8例 ,女 8例 ,男女比例为 3 5∶1;年龄最大 82岁 ,最小 6 2岁 ,平均 6 5岁左右 ,6 5～ 70岁共 30例。1 2　血肿部位　本组单侧 2 4例 ,双侧 12例 ,血肿部位以额颞部最常见 ,共 31例 ,血肿量 >5 0ｍｌ 2 7例 ,30～ 4 9ｍｌ9例。1 3　临床表现及并发症　因头痛就诊者 30例 ,头痛及轻偏瘫就诊者 6例 ,无癫痫、昏迷者。无明确外…     

微创钻颅治疗慢性硬膜下血肿25例临床体会

20 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科共收治慢性硬膜下血肿患者 2 5例 ,均采用微创钻颅法治疗。具体体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 5～ 76岁。2 1例有明显外伤史 ,4例外伤史不详。血肿部位 :右侧颞顶部 9例 ,左侧颞顶部 13例 ,左侧额颞部 3例。血肿最大 180ml,最小 4 5 ml平均 113ml。所有病例均经颅脑 CT确诊。1.2　临床表现　头痛 2 0例 ,呕吐 7例 ,反应迟钝 3例 ,精神障碍 8例 ,行走不稳 6例 ,轻偏瘫 2例 ,癫痫发作 1例。1.3　治疗方法　备好充电手枪式电钻一把 ,选择合适长度的YL- 1型…     

外伤性硬脑膜下积液13例分析

我科自1984年—1990年经手术治疗证实的外伤性硬脑膜下积液13例,现根据其发病机理,诊断及治疗讨论如下: 1 一般资料男8例、女5例,年龄最小2岁,最大40岁,病程在3d以内的急性期患者10例,慢性期者3例(22d以上)病程最长4个月,致伤方式以减速性外伤为主,打击伤2例,手术证实积液位于额部6例,额颞顶部5例、颞顶部2例、积液位于单侧、均在幕上、积液量20—1OOml,呈五色透明者9例、呈淡黄色3例、呈血性者1例,有5例患者合并有颅内血肿,其中硬膜下血肿1例,硬膜外血肿4例。     

慢性硬膜下血肿的CT诊断（附26例分析）

目的探讨慢性硬膜下血肿的CT表现,提高慢性硬膜下血肿的诊断准确率。方法回顾性分析我院2005年3月至2010年12月间收治的26例颅内慢性硬膜下血肿病例的影像表现,主要就血肿形态、大小、密度及中线结构改变等CT征象进行回顾性分析。结果血肿位于左侧13例,位于右侧10例,两侧同时受累3例;血肿位于额顶部15例,额部3例,顶部5例,额颞顶部3例。血肿形态表现为新月形影或近似新月形者者18例,表现为梭形影6例。表现为不规则形影2例。血肿呈略低密度7例、等密度11例、稍高密度或混杂性密度8例。血肿最长径为33—121mm．最宽径为12—29mm．最高径为23-41mm。侧脑室、第三脑室不同程度受压、变形、移位,脑沟、裂变浅至消失,脑回不同程度的聚拢内移。结论CT能较敏感地检出低密度或混杂密度的慢性硬膜下血肿．但对于小的等密度慢性硬膜下血肿易漏诊．分析其征象时应特别注意血肿侧脑室形态与大小的改变．注意血肿邻近脑实质的受压移位征象．     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发血肿

慢性硬膜下血肿是脑内血肿的一种常见多发病 ,目前我院多采用YL 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针钻孔碎吸引流 ,疗效满意 ,但在治疗中 ,发现再发血肿 6例。现就其原因作一探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 6例慢性硬膜下血肿均为男性 ,年龄 46～75岁。 2例有明显外伤史 ,4例原因不明。受伤至确诊时间1～ 6个月。1 2　临床表现　术前清醒 4例 ,昏迷 1例 ,意识模糊 1例 ,眼底水肿 4例 ,一侧肢体肌力减退 2例 ,一侧肢Babinski征阳性 2例。1 3　术前CT检查　 4例为单侧颞顶部 ,中线移位明显 ,2例为双侧额颞部 ,中线移位不明显。1 4　术后症状及…     

颅脑外伤及其并发症的原因分析与诊治探讨

目的分析颅脑外伤合并视神经损伤的原因、损伤机制及临床表现。方法分析颅脑外伤合并视神经损伤10例临床资料。结果10例颅脑外伤损伤中位于前额部8例，颞部2例。颅底骨折5例，颅骨骨折6例，位于额骨4例，颞骨2例；身体其他部位骨折2例；硬膜外血肿3例，硬膜下血肿I例，弥漫性颅脑损伤1例，脑挫裂伤3例。10例患者均有不同程度的视力障碍及视野缺损或偏盲。结论治疗颅脑外伤，尤其是额部、颞部及上颌骨损伤时，一定要警惕视神经损伤的可能，早期诊断，仔细查体，掌握治疗视神经损伤的最佳时机。     

颅骨连接片在慢性硬膜下血肿手术中的应用

目的：探讨颅骨连接片在慢性硬膜下血肿手术中的应用前景。方法选择该院2009年1月到2014年1月收治的头颅CT检查显示血肿位于额颞顶部、血肿呈稍高密度或混杂密度影的46例慢性硬膜下血肿患者,所有患者采用双孔钻孔冲洗引流术治疗,并额颞部骨孔予钛质颅骨连接片覆盖并固定。结果46例患者均痊愈出院,均无颅内出血、颅内感染、切口感染等并发症发生,切口均愈合,额颞部骨孔处无凹陷、突起等表现。结论颅骨连接片在慢性硬膜下血肿手术中有良好的应用前景。     

微侵袭治疗老年人亚急性、慢性硬膜下血肿27例

当老年人患亚急性或慢性硬膜下血肿时 ,手术治疗常使相当一部分人遗留不同程度的精神、神经功能障碍 ,单纯钻颅引流有相当一部分病例发生血肿残留或复发 ,因此如何提高生活质量意义大。本院自 1997年至 2 0 0 0年采用微侵袭技术治疗老年人亚急性、慢性硬膜下血肿 2 7例 ,疗效显著 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 7例 ,其中男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 6 0～83岁 ,平均 6 7.4岁。全部病例均经颅脑 CT平扫或增强扫描确诊 ,血肿位于额颞顶部 17例 ,其中 2例为双额颞顶出血 ;位于额顶部 6例 ,位于枕顶部 4例。其中亚急性出血 2 1例…     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术24例分析

对慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术24例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男16例，女8例，年龄47～85岁，平均67岁。其中19例为单侧，5例为双侧；21例有明确外伤史。本组以头痛为主要症状的有7例，一侧肢体活动乏力为首发症状13例，反应淡漠、记忆力下降、智力障碍的有4例。均经CT扫描明确诊断。血肿均为额颞顶区。     

微创钻颅术治疗慢性硬膜下血肿35例

我科从 1998年 3月～ 2 0 0 0年 4月采用微创钻颅术治疗慢性硬膜下血肿 3 5例 ,效果满意。现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 3 5例 ,男 2 8例 ,女 7例。年龄 2 2～ 80岁 ,平均 60 .7岁 ,5 5岁以上 3 1例。有明确外伤史 3 2例 (轻伤 2 8例 ,重伤 4例 ) ,原因不明 3例。头痛 3 3例 ,呕吐 2 7例 ,轻度偏瘫 2 9例 ,昏迷 2例 ,视乳头水肿 3 2例 ,锥体束征 2 9例 ,瞳孔变化 2例。全部经ＣＴ扫描确诊。左侧 14例 ,右侧 16例 ,双侧 5例。血肿范围均较广泛 ,多数血肿位于额颞顶部 ,少数延及枕部。血肿量 80～ 2 0 0ｍｌ,多数为 80～ 15 …     

迟发性外伤性颅内血肿51例临床分析

随着交通发达 ,造成颅脑外伤病人增多 ,迟发性外伤性颅内血肿的发病率明显增多 ,且病情往往严重复杂 ,如延误治疗或处理不当 ,常可导致不良后果。我科自 1998年至今共收治此类病人 5 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 8例 ,女 2 3例 ;年龄最小 6岁 ,最高 6 7岁 ,平均 36岁 ,以青壮年多见。致伤原因 :车祸伤 35例 ,高处跌落 9例 ,殴打伤 5例 ,砸伤 2例。血肿部位及类型 :血肿部位以额颞顶部最多 ,占 2 7例 ,额颞部 13例 ,枕顶部 9例 ,后颅窝 2例。硬膜外血肿 11例 ,硬膜下血肿 12例 ,颅内血肿2 8例。1.2　临床表现 :伤后始终…     

儿童外伤性颅内血肿的诊治

儿童外伤性颅内血肿的发生率近年呈上升趋势 ,我科自 1993～ 2 0 0 1年共收治 2 9例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 11例 ,年龄 8个月～ 13岁 ,平均 7 9岁。受伤原因 :交通事故 15例 ,坠落伤 8例 ,砸伤 4例 ,石头击伤 2例。血肿位于额部 6例 ,顶部 7例 ,颞部 12例 ,额颞部 2例 ,额顶部 1例 ,顶枕部 1例。属硬脑膜外血肿 17例 ,硬脑膜下血肿 8例 ,脑内血肿 2例 ,多发血肿 2例。本组开放性颅脑损伤 5例 ,合并颅骨骨折 12例。血肿量小于 2 0ｍｌ8例 ,2 0～ 5 0ｍｌ15例 ,6 0～ 80ｍｌ 6例。本组有典型中间清醒或…