经皮椎体后凸成形术治疗中青年椎体新鲜压缩性骨折

目的探讨椎体后凸成形术治疗中青年椎体新鲜压缩骨折。方法 26例中青年脊柱压缩性骨折,行椎体后凸成形术,单侧或双侧椎弓根穿刺椎体扩张后注入骨水泥(PMMA)。测量术前、术后3d和术后12个月侧位X线椎体前缘、中线处高度,记录分析视觉模拟评分(VAS)变化。结果术后骨折处疼痛快速且明显缓解,VAS评分从术前的(9.03±0.27)降至术后3天的(3.0±0.32)及术后12个月的(1.5±0.35),术后与术前比较,差异具有显著性(P<0.05)。椎体前缘及中线高度恢复明显。随访12-24个月,椎体高度无明显丢失,疼痛无加重。结论经皮椎体后凸成形术治疗中青年新鲜椎体压缩骨折是安全有效的。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 总结经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的方法与疗效.方法 对65例共78个骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体,采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术.测量患者术前和术后椎体前缘高度、后凸畸形(Cobb)角及视觉模拟疼痛评分(VAS)评分并进行统计学分析.结果...     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折26例

目的 探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性骨折的临床效果和安全性。方法 回顾性分析2011年7月至2012年10月收治的26例接受PKP手术的患者,采用经皮穿刺双侧椎弓根入路,单枚球囊依次撑开压缩的椎体,每个椎体充填骨水泥平均4．2ml。结果 26例患者腰背部疼痛在术后24h缓解并下床活动,椎体高度基本恢复,后凸畸形平均矫正16°。随访6～14个月,患者均恢复伤前生活状况,无脊髓神经损伤、骨水泥漏、肺栓塞等并发症。结论 椎体后凸成形术能达到缓解疼痛、恢复椎体高度的目的 ,是治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的有效方法 。但必须熟练掌握椎体后凸成形术的经皮穿刺技术、骨水泥灌注技术及掌握手术适应证,才能保证这一技术的安全性。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者的护理.方法:对14例应用PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的患者,实施术前心理护理、卧位训练、术前准备,术后加强患者神志及生命体征的观察、体位的护理及预防并发症的发生.结果:14例患者术后均得到缓解,其中11例术后疼痛即刻消失,3例至术后5天疼痛完全缓解,无并发症发生.结论:PKA治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,能够迅速缓解疼痛,增加椎体的稳定性.     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折(VCF)的安全性及疗效.方法:自2004年2月～2007年9月用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性VCF 49例70个伤椎,全部伤椎采用单侧穿刺,每个椎体注入骨水泥量平均3.8 ml.结果:49例手术经过顺利,术后疼痛均有明显缓解或消失,24 h后均可下地活动,其中3例有少量骨水泥渗漏至椎体两侧,无其他严重并发症.结论:球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性(VCF)具有刨伤小、止痛效果好、安全性高,并能恢复脊柱的稳定性和正常序列.     

椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的现状及展望

<正>椎体压缩性骨折是老年人的常见疾病,它往往由骨质疏松、各种实体瘤的溶骨性转移病灶、多发性骨髓瘤、椎体血管瘤、结核及外伤造成,具有较高的发病率和病死率。因椎体骨折患者大部分是老年患者,他们常患有全身性疾病,因此骨折愈合慢、并发症多,对待这类患者,过去多采用保守治疗,但椎体骨折后复位困难,且疗程长,需长期卧床,并发症,伤残率、病死率高。因此,对可耐受手术的患者多主张手术治疗,缩短骨折愈合及卧床时间,减少并发症,提高患者生命质量。     

经皮椎体后凸成形术治疗椎体良恶性肿瘤及老年性压缩性骨折疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗椎体良恶性肿瘤及老年性压缩性骨折的疗效。方法选取2011年3月12日~2016年11月12日我院收治的椎体肿瘤及压缩性骨折的老年患者68例作为研究对象,知情同意后随机分为研究组和参照组,每组各34例,参照组患者施行经皮椎体成形术,研究组患者施行经皮椎体后凸成形术。比较两组患者的临床效果。结果研究组患者术后椎间隙渗漏及椎体周围渗漏的发生率均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的术后骨水泥总渗漏率为8.8%,参照组患者术后骨水泥的总渗漏率为41.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者在术后1周、术后1、3个月VAS评分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者在术后1周、术后1、3个月ODI评分与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体后凸成形术治疗椎体良恶性肿瘤及老年性压缩性骨折的疗效显著,明显减轻患者疼痛,降低骨水泥渗漏的发生率。值得在临床上借鉴使用。     

经皮球囊扩张后凸成形术治疗严重骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 用球囊扩张PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折18例.术前患椎明显疼痛,但无神经症状及体征,术前CT示椎体后壁均完整.结果 18例患者术后胸腰背部疼痛明显缓解或消失,X线检查显示病椎椎体高度恢复满意,后凸畸形纠正13～24度.结论 PKP治疗胸腰椎压缩性骨折可有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,疗效满意.     

CT引导经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法自2007年10月至2009年1月对30例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗,通过比较手术前后及术后6个月随访时（即末次随访）疼痛程度（VAS评分）、日常活动能力、止痛药使用情况及椎体前缘高度的变化,以评价手术效果。结果所有患者手术均获得成功,术后患者疼痛明显缓解,术前VAS评分（8．52±1．13）,术后为（2．48±1．04）,末次随访时为（2．73±1．08）;止痛药使用评分术前为（2．86±0．82）,术后为（0．63±0．21）,末次随访时为（0．51±0．22）;活动能力评分术前为（2．74±0．68）,术后为（1．05±0．34）,末次随访时为（1．12±0．27）;椎体前缘高度术前为（13．98±4．62）,术后为（22．56±4．34）,末次随访时为（22．03±4．93）。随访六个月无并发症发生。各指标术后及末次随访时与术前比较有显著性差异（P〈0．05）,而末次随访时与术后第二天比较无显著性差异（P〉0．05）。结论应用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能够迅速缓解疼痛,恢复伤椎高度,矫正后凸畸形,改善生活质量,是一种安全有效的微创治疗方法。     

单侧及双侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的对比研究

目的比较单侧及双侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效。方法选择2010年1月～2013年1月我院收治的60例中老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,分为两组,分别采用单侧及双侧经皮椎体后凸成形术治疗,比较治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量及骨水泥灌注量均明显短(少)于对照组,两组患者术后的椎体高度、局部Cobb角、VAS评分及ODI评分均较术前明显改善,但两组间比较差异不显著。结论单侧经皮椎体后凸成形术具有手术时间短、创伤小等优点,更适宜中老年患者的选择。     

经皮穿刺椎体后凸成形术结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折40例临床观察

目的探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）结合经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法对两院收治的40例骨质疏松性胸腰椎骨折患者行PKP结合PVP术治疗,比较治疗前后Cobbe角和目测类比定级法（VAS）评分情况。结果所有患者术后、末次随访Cobbe角测量值均小于术前,差异有统计学意义。所有患者术后、末次随访时VAS评分均明显低于术前,差异有统计学意义。结论PKP结合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折安全可靠,近期疗效满意。     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效对比分析

[目的]比较经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.[方法]将46例胸腰椎压缩性骨折患者根据手术方法不同分为椎体成形术组和椎体后凸成形术组,比较两组患者术中失血量、手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率及临床疗效.[结果]两组患者均顺利完成手术,无感染、血肿、神经根损伤及相邻椎体骨折等并发症发生.两组患者手术时间、手术出血量差异无显著性(P＞0.05);骨水泥注入量、骨水泥渗漏率差异有显著性(P＜0.05).两组患者术后椎体高度、VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05),但两组患者术后椎体高度、VAS评分差异无显著性(P＞0.05).两组患者术后2周、1年的有效率差异无显著性(P＞0.05).[结论]PVP和PKP治疗胸腰椎压缩性骨折均可获得显著的临床疗效,且具有创伤小、手术时间短、出血量少、并发症少等微创特点.PKP可有效纠正后凸畸形、大大降低骨水泥渗漏的发生率,较PVP安全性高,但费用较高;PVP操作相对简单,费用低廉,但骨水泥渗漏率相对较高.临床上应结合多方面因素来选择合适的术式.     

经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床研究

目的 观察骨质疏松椎体压缩性骨折采用经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸治疗的效果.方法 选择本院2013年8月~2015年8月收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者37例,回顾性分析其临床资料,观察治疗效果.结果 37例患者手术时间(44.1±2.6)min;骨水泥注入量(4.1±0.9)mL.术后12个月时,疼痛评分、Beck值低于术后1周,Cobb角高于术后1周,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者时,具有良好的治疗效果,可提升患者的生活质量.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折43例临床疗效观察

目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法对本院2011年4月~2013年3月的43例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行经皮椎体后凸成形术治疗,观察患者的手术治疗效果。结果对患者进行疼痛视觉模拟评分,均比手术前要明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术后患者手术后骨水泥渗漏率11.63%（5例）,手术治疗效果良好。结论椎体后凸成型术治疗效果良好,在手术后也可以有效降低骨水泥渗漏的风险,值得在临床上推广应用。     

导航引导下椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨导航引导下椎体后凸成形术（ PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法导航下PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折26例（31个椎体）,将参考架固定于病椎或其相邻椎体棘突,注册器械,C臂机透视正、侧位图像,获取透视图像上的虚拟影像,根据导航信息行手术治疗。观察手术前后VAS评分、ODI评分和Cobb角的变化。结果31个椎体均成功完成PKP手术。无脊髓或神经根损伤,无肺栓塞及心血管急性反应,4例骨水泥渗漏,1例椎前,1例椎旁,2例椎体间。术后VAS评分、ODI评分、Cobb角较术前降低,具有统计学差异。结论导航下PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,疗效满意,且可提高手术的安全性和精确性,降低辐射的损害。     

经皮椎体后凸成形术治疗不同BMI骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床疗效

目的观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗不同BMI骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的临床疗效。方法根据不同BMI,86例行PKP治疗的OVCF患者分为A组(BMI<18.5 kg/m²,29例)、B组(BMI 18.5～23.9 kg/m²,31例)和C组(BMI>23.9 kg/m²,26例)。比较三组手术相关指标及并发症发生情况。结果三组手术时间、术中出血量、住院时间、骨水泥注入量及骨水泥渗漏率差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,三组术后2 d及末次随访时的VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分、椎体前缘高度和椎体后凸Cobb角均改善(P<0.05)。B组和C组末次随访时的椎体前缘高度和椎体后凸Cobb角恢复优于A组(P<0.05)。结论 PKP治疗OVCF的疗效显著,能快速缓解疼痛,短期内改善患者术后生活质量。与正常和高BMI患者相比,低BMI患者再骨折发生率较高,术后椎体高度改善较差,故BMI可作为影响OVCF患者PKP预后的一项重要指标。     

球囊在椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术中应用的局限性分析

<正>经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)对胸腰段椎体压缩性骨折的治疗是一种非常有效的方法,其中球囊扩张对压缩椎体高度的恢复起到关键作用。取2009-01—2012-12笔者所在医院胸腰段压缩性骨折49例患者共计57个椎体,通过测量计算球囊扩张前后及骨水泥注     

经皮椎体后凸成形术治疗多发骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的评估椎体后凸成形术（应用BMP-2磷酸钙骨水泥）治疗多发骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及安全性。方法选取骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共54例,在C型臂X线机引导下行椎体后凸成形术。分别在患者手术前后及随访时对疼痛、镇痛药使用、活动能力及影像学结果进行分析。结果所有手术顺利完成,椎体前缘高度由术前的（1．98±0．61）cm恢复到术后的（2．23±0．60）cm（P〈0．01）,末次随访时为（2．23±0．53）cm;椎体中部高度由术前的（1．92±0．61）cm恢复到术后的（2．27±0．54）cm（P〈0．01）,末次随访时为（2．26±0．60）cm;椎体后缘高度术前、术后及末次随访时无显着性差异（P〉0．05）。椎体后凸Cobb角亦得明显矫正,由术前的（24．32±12．37）°,改为术后的（21．85±11．02）°,与术前相比具有显着的统计学差异（P〈0．05）,末次随访时为（22．77±12．01）°。术后随访平均20．4个月,术后6个月随访时疼痛症状较术前缓解或消失,VAS评分由术前的（8．20±1．14）,下降至（2．70±1．24）（P〈0．01）;止痛药使用评分由术前的（1．59±0．91）,下降到术后的（0．21±0．32）（P〈0．01）,活动能力评分由术前的（2．91±0．75）提高到术后的（1．30±0．34）（P〈0．01）,无严重临床并发症发生。结论椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折方法简单,安全性高,可迅速缓解患者的疼痛,减少镇痛药依赖并改善生活质量。