当归对糖尿病肾病的保护作用

目的：探讨当归注射液对糖尿病肾病(DN)的保护作用及作用机制，以寻求糖尿病肾病的有效治疗方法。方法：应用当归注射液联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗36例早期糖尿病肾病患者，与单纯应用ACEI对照组进行比较。结果：经当归联合ACEI治疗后，尿微量白蛋白排泄率(UAE)明显降低，与ACEI组比较差异显著。结论：当归注射液能明显降低DN的尿蛋白，减轻肾损害，保护肾功能，是治疗DN的有效方法之一。     

血管紧张素转化酶抑制药临床应用

目的：综合回顾国内外血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)临床应用情况。方法：查阅近20年来国内外部分医药文献。结果：ACEI临床应用品种较多，化构和作用时间不一，药动学参数和作用时间不同，故要根据临床特点选用药物。结论：ACEI是一类治疗高血压和充血性心衰的有效药物、不良反应小，其治疗领域正在扩大，寻找多功能的ACEI，已成为新一代药物的研制方向。     

血管紧张素转化酶抑制剂在我院的应用现状与展望

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）作为一种新型降压药物于80年代初用于临床，被认为是高血压治疗史上的一大飞跃。随着对ACEI研究的不断深入和各种ACEI制剂的广泛应用，其优越性也日益显现。近来临床研究表明，ACEI除降压外，尚能有效地控制心力衰竭（简称心衰），已成为目前治疗心衰的重要药物。本文将就我院应用ACEI的现状与展望作一分析。11992一1996年各种ACEI制剂用量对比分析ACEI制剂现已发展至第三代，第一代以国产卡托普利与合资生产的开博通为代表，我院于1989年引进保二代的代表药有洛丁新（苯那普利）、悦宁定（依那…     

维吾尔族心力衰竭患者ACEI和β受体阻滞剂应用调查

目的 探讨维吾尔族心力衰竭患者ACEI和β受体阻滞剂应用情况.方法 2004～2008年就诊于我院的维吾尔族心力衰竭患者308例,其中245例完成了随访,患者入选后均给予ACEI(卡托普利片)、β受体阻滞剂(卡维地洛片)、氢氯噻嗪片/呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物常规治疗.随访患者出院后医生记录6个月、1年、2年ACEI、β受体阻滞剂应用情况及应用剂量,同时记录6min步行试验结果.记录随访患者心脏B超中左室舒末、左心室射血分数(EF%),并记录患者2年内再入院情况(入院次数).按ACEI、β受体阻滞剂应用情况进行分为两组:组1为ACEI或β受体阻滞剂达到应用靶剂量、或两者均达到靶剂量;组2为ACEI、β受体阻滞剂均未达到应用靶剂量.结果 对入选患者进行2年随访后,ACEI、β受体阻滞剂剂量、较出院时有所上升、左室舒末较出院时有所下降,6min步行试验结果较前有所上升.在随访的245例心力衰竭患者中,ACEI、β受体阻滞剂剂量达标率分别为31.72%、35.86%;ACEI、β受体阻滞剂剂量均达标率为15.86%.分组后,组2随访2年后左室舒末明显大于组1.组1患者较组2左室射血分数较高、6min步行试验结果较长,2年内再入院次数较少.结论 加强心力衰竭患者随访的依从性,才能最大限度的达到ACEI、β受体阻滞剂应用的靶剂量,提高治疗效果.     

ACE抑制剂、钙拮抗剂治疗高血压的药代动力学与临床应用比较

1988年美国正式将ACEI、CA、利尿剂和民阻滞剂推荐为高血压（EH）一期治疗用药。ACE抑制剂（ACEI）和钙拮抗剂（CA）具有副作用少，病人易耐受，控制轻度高血压达50～60拓，联合应用达85～90gb之特点。FDA批准应用于临床的ACEI有7种：be－＊删W人卡托普利、依那普利、＊s血邓rll、赖诺普利、隆那普利、雷米普利；CA有8种：氨氯地平、辛普地尔、地尔硫草、非治地平、尼卡地平、硝苯底尼莫地平、维拉帕米“’。为了临床合理应用二类药物，兹将其药代动力学（PK）和治疗EH时的应用作一对比。丑＊0＊1的＊K特征ACEI是一类抑制AC…     

血管紧张素转换酶抑制剂的药理及合理应用

本文参考文献报道和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)药物治疗的中国专家共识,综述了ACEI的作用机制、分类、药动学与药效学特点、临床应用与不良反应,为临床合理应用ACEI提供参考。     

急性心梗病人用左芬普利（Zofenopril）与赖诺普利双盲法比较：长期评估心梗的存活率结果研究（SMILE-2）

血管紧张素——转换酶抑制剂(ACEI)被证实是治疗高血压和充血性心力衰竭(CHF)很好的药物。近年来，ACEI的应用已延伸到急性心梗(MI)病人，HOPE(Heart Outcome Prevention Evaluation)研究结果已证明ACEI用于具有心血管风险的大量病例的治疗作用。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭102例

慢性心力衰竭(CHF)患者长期应用ACEI常出现“醛固酮逃逸”现象，笔者对长期服用ACEI治疗而疗效差的CHF患者，加用螺内酯治疗并观察其疗效。     

血管紧张素转换酶抑制剂的药理机制及其临床应用

目的:对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)从药物结构与特征、药动学、药理机制及临床应用等几个方面进行评价,为临床合理使用此类药物提供参考资料。方法:收集并查阅各种与ACEI有关的国内外文献进行归纳总结。结果:ACEI主要通过与血管紧张素转换酶(ACE)结合来抑制ACE的活性,从而降低血管紧张素Ⅱ(AⅡ)的合成,减少其对靶血管的作用;ACEI应用广泛,现已大量应用于高血压、动脉粥样硬化、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全等疾病的治疗。结论:ACEI是一类性能优异的药物,正确合理的使用是临床科学用药的关键。     

血管紧张素转换酶抑制剂临床应用进展

血管紧张素转换酶抑制剂Angiotensincover－sbnenzymeinhibitor（ACEI）自80年代引入临床以来已用于治疗高血压、充血性心力衰竭等．近年来随着研究工作的进展，第二代依那普利，第三代雅士达等ACEI类药物相继问世，其临床应用也愈加广泛，本文将其临床应用进展做一综述如下。一、治疗高血压ACEI治疗高血压的疗效已肯定，其机理为：抑制肾索一血管紧张素一醛固酮系统，从而抑制血管紧张素目的升压作用；增强血管舒缓索一激眈一前列腺素的活性，使小血管扩张；抑制交感神经对心血管的作用；减少内啡肽降解；增强心钠素活性。其应用范围…     

ACEI及ACEI与ARB联用治疗心力衰竭临床对比

目的观察ACEI类药物在治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及ACEI类药物与ARB类药物联用在治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法两组均给治疗原发病及给与常规纠正心衰用药的基础上,对照组给卡托普利（ACEI）,治疗组给卡托普利（ACEI）及科素亚（ARB）。从小剂量开始,卡托普利6．25mg／次,3次／d,科素亚50mg,1次／d。根据患者的耐受程度加大剂量,治疗观察时间为一个月。结果ACEI组和ACE及ARB联用组治疗心衰的临床效果无统计学意义（P〉0．05）,无统计学意义。结论ACEI及ARB联用运用并未增加疗效。     

ACEI在慢性心力衰竭药物治疗中应用现状调查分析

目的:分析慢性心力衰竭治疗中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的使用情况,了解其应用现状及其与治疗指南之间的差距及产生差距的原因。方法:调查住院及门诊患者的病因、心功能分级(NYHA)、血压、心率、左室射血分数、有无用药禁忌证、ACEI的使用剂量和时间、停药或减量的原因等,将门诊和住院病例分别按年龄(≥65岁,<65岁)、性别(男、女)、血压(>140mmHg,≤140mmHg)、心率(≥90次/min,<90次/min)、左室射血分数(>40%及≤40%)、心功能(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)、病因、合并症分组,分析比较ACEI使用率和使用剂量。结果:住院患者ACEI的使用率为79.2%,其中91.3%达到治疗指南要求的靶剂量;门诊患者ACEI总的使用率为60.1%,75.2%达到治疗指南要求的靶剂量;血压、性别、合并肾功能不全等因素对ACEI的使用有显著影响。结论:ACEI在慢性心力衰竭的治疗与治疗指南尚有一定差距。     

慢性收缩性心衰患者神经内分泌抑制剂用药规范化比较

目的了解我院临床药师干预前后,慢性收缩性心力衰竭患者3类神经内分泌抑制剂的使用情况。方法收集临床药师干预前后的慢性收缩性心力衰竭患者,对患者临床特征、神经内分泌抑制剂应用情况进行统计分析,临床药师根据指南评价标准进行用药干预。结果干预后ACEI/ARB、ACEI、β-RI、MRA、ACEI/ARB+β-RI+MRA、ACEI+β-RI+MRA、ACEI/ARB+β-RI、ACEI+β-RI的出院带药率(83.10%、42.62%、88.57%、66.90%、46.30%、24.76%、26.90%、14.05%)均有显著性升高(P<0.05),干预后ARB的出院带药率由干预前的高于ACEI(34.34%vs.32.97%)降为低于ACEI(40.48%vs.42.62%)。ACEI/ARB、β-RI的剂量达标率分别由30.20%、40.91%升高为71.35%、81.48%(P<0.001)。结论我院3类神经内分泌抑制剂使用较规范,但与指南尚有差距,临床药师干预能提高推荐药物的使用率和达标率。     

血管紧张素转换酶抑制剂不良反应回顾性分析

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）所致不良反应的临床特征及相关因素,为临床合理用药提供参考依据。方法检索1989年1月-2010年4月国内医药期刊报道的ACEI致不良反应案例,得到符合标准的病例838例,并对其进行统计、分析。结果ACEI所致不良反应在高龄组较多。不良反应累及机体多个系统,以呼吸系统最多（581例,占69．33％）,不良反应预后总体较好。结论引发ACEI不良反应的原因很多,正确认识并全方位监测可有效减少甚至避免不良反应的发生。     

杭州地区18家医院ACE抑制剂用药情况分析

目的: 分析杭州地区血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的用药现状和趋势.方法: 调查杭州地区18家医院 2000～2002年ACE抑制剂的用药数据,采用金额排序法进行分析.结果: 2000～2002年杭州地区ACE抑制剂的用药金额 2000,2001,2002年分别为 1156.24,1057.90,1074.56万元,其中2001年较2000年下降 9.30%,2002年较2001年增长1.55%.结论: ACE抑制剂是一类很有发展潜力的药物.     

血管紧张素转换酶抑制剂协助胺碘酮转复持续性心房颤动患者窦性心律的临床研究

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能否改善胺碘酮对持续性心房颤动的转律效果.方法74例持续性心房颤动患者随机分为两组,即ACEI组和非ACEI组,口服胺碘酮0.6g/d,2周,观察转律成功率和转律成功所需的时间.结果ACEI组胺碘酮转律成功率67.6%(23/34),显著高于非ACEI组(42.5%,17/40)(P＜0.05);ACEI组转律所用平均时间为9.2 d,显著少于非ACEI组(11.53 d)(P＜0.01).结论对持续性心房颤动患者进行胺碘酮转律治疗时,加用ACEI可增加转律成功率,并缩短转律所需时间.     

ACEI与ARB联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：研究血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）和血管紧张素受体拮抗药（ARB）对2型糖尿病肾病患者肾功能的保护作用。方法：选择有肾功能损害的糖尿病病人90例,在常规糖尿病治疗的同时,随机分成3组,分别给予ACEI、ARB、ACEI合并ARB治疗,观察治疗前后24h尿蛋白的变化。结果：3组患者治疗后尿蛋白排泄均减少,差别有统计学意义（P〈0．05）,而联合治疗组与其他两组相比,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：ACEI和ARB联用能更好地起到肾脏保护作用。     

临床药师在冠心病监护病区促进血管紧张素转换酶抑制剂合理使用的成效

目的 提高血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的使用合理性。方法 临床药师查阅2012年5月—2013年5月本院冠心病监护病区（CCU）所有病例,参照ACEI专家共识、指南以及药品说明书的标准对ACEI的使用合理性进行分析,但不予任何干预。2013年6月—2015年5月,临床药师参照同样标准,对ACEI的使用合理性进行干预。结果 对比干预前后的数据发现,ACEI使用百分比从80.1%提高至98.9%,ACEI起始剂量偏大的百分比由21.4%下降至0.9%,ACEI剂量不足的百分比从4.7%降至0.5%,差异均有统计学意义。结论 临床药师在促进ACEI的使用合理性方面可起主导作用。     

血管紧张素转换酶抑制剂的研究与临床应用

目的：血管紧张素转换酶抑制剂在心血管疾病治疗中起着重要的作用,通过对其上市情况,药动学参数等的介绍为临床合理用药提供一定的依据.方法：对相关参考文献关于血管紧张素转化酶抑制剂上市情况,药动学参数及结构和代谢特点等数据进行汇总分析.结果和结论：随着血管紧张素转换酶抑制剂在临床中的广泛应用,根据每种药品的各项特点合理的选用有着一定的参考意义.     

Production of functional peptides with inhibition ability against angiotensin I-Converting enzyme using P. pastoris expression system

To obtain the angiotension-I converting enzyme inhibitor (ACEI), a fusion ACEI polypeptide encoded with 8 DNA sequences of GPL, GPM, IKW, IVY, IRPVQ, IWHHT, IYPRY and IAPG, which were selected and designed and cloned into pGAPZαC and then transformed into Pichia pastoris SMD1168H. After 3 days induction, the fraction with highest ACEI activity was expressed and purified using a Ni Sepharose™ 6 Fast Flow. The IC₅₀ of recombinant ACEI polypeptide was 88.2 μM. A 128-fold increase of ACEI activity (0.69 μM) was obtained after pepsin digestion, which was equivalent to 0.022 μM of captopril. Reverse phase HPLC indicated all the 8 peptides contained in ACEI-hydrolysate after pepsin digestion.