小剂量肝素辅助治疗D二聚体阳性的肾病综合征73例疗效分析

近年来有很多关于肝素治疗难治性肾病综合征(NS)的报道,疗效肯定.而难治性NS往往为非微小病变型,其血和尿纤维蛋白降解产物(FDP)水平往往偏高,D二聚体能准确反映FDP水平,因此我科选择D二聚体阳性的NS患者行小剂量肝素的治疗.进行疗效观察.     

低分子量肝素治疗原发性肾病综合症疗效观察

肾病综合征 (Nephrotic syndrome,NS)常处于高凝状态 ,易并发血栓形成。成年 NS患者血栓形成发生率高达 10 %～40 % [1 ] ,严重影响该病的治疗效果及预后 ,因此抗凝治疗是目前 NS治疗的关键之一。我们对 35例原发性 NS患者 ,在常规治疗基础上加用低分子量肝素 (L MWH,速避凝 )治疗 ,与 30例原发性 NS患者单纯应用常规治疗对比 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :具有以下临床表现 :(1)尿蛋白≥ 3.5 g/ 2 4h;(2 )血浆白蛋白≤ 30 g/ L ;(3)水肿 ;(4 )血脂升高。其中(1)、 (2 )两条为诊断所必备 ,通过相关检查除外糖尿病肾…     

中西医结合治疗肾病综合征的疗效观察

目的:探讨激素联合中医治疗肾病综合征(NS)的疗效。方法:选择我院住院治疗的NS患者100例为研究对象,并按随机化原则分为试验组和对照组。两组均用激素治疗,试验组在此基础上给予分阶段中医治疗。结果:(1)试验组总有效率为94%,对照组为64%。两组比较,P<0.05;(2)试验组血脂各项指标的改善情况优于对照组(P<0.05)。(3)试验组肾功能各项指标的改善情况优于对照组(P<0.05)。(4)试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:激素联合中医治疗肾病综合征是有效途径。     

肾病综合征与感染：—附784例临床分析

肾病综合征(NS)的发病、反复与复发常因感染而诱发;感染也是NS的主要并发症。正确的诊断与合理的消炎治疗是NS治疗成功的重要环节。现将我院1981～1990年收治的784例NS合并感染及治疗情况做一分析,报告如下。     

肾病综合征的治疗问题

肾病综合征(NS)不是一个独立疾病,凡病变累及肾小球毛细血管壁,使其对血浆蛋白通透性明显增加的疾病,都可出现NS。其临床表现以大最蛋白尿(>3.5g/1.73m~2·d)、低白蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)、高脂血症(血清胆固醇>6.5mmol/L)及水肿为特征。按NS 的病因可分为特发性和继发性两大类,后一类应尽可能找出共原发基础疾病,在原发基础疾病得到控制或消除后,NS 就能很快缓解,即所谓“治病求因”。必须指出,许多临床医师只满足于NS 的诊断,千篇一律地给以常规治疗,这就是部分病人难以取得满意疗效的原因之一。其二是仔细观察病人是否有附加感染或其他并发症存在,尤其是感染病灶未控制,使用免疫抑制剂时不仅不能减轻蛋白尿和水肿,反而可使感染灶扩散及NS 恶化。第三是估计病人为皮质激素敏感型抑或耐药型。一般认为有     

甲基强的松龙冲击治疗难治性肾病综合征

为探讨难治性肾病综合征(NS)的治疗方法，作者1998年1月至2003年10月采用甲基强的松龙(MP)冲击治疗难治性NS取得较好效果。现总结报告如下。     

激素治疗对肾病综合征肾小管功能的影响

目的：探讨激素治疗肾病综合征(NS)时对肾小管功能的影响。方法：测定28例NS患者激素治疗前、治疗后和27例正常人血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白定量和圆盘电泳、尿NAG、GAL、尿酸化功能和渗透压。结果：用药前NS患者尿NAG、GAL明显高于正常组，用药后明显下降，且与血清白蛋白呈负相关，与尿蛋白定量、尿大和中相对分子质量蛋白比例呈正相关；尿渗透压明显低于正常组，但用药前后差别无统计学意义；酸化功能3组相比差别无统计学意义。结论：激素治疗NS能降低尿蛋白、升高血清白蛋白，促进受损的近端小管上皮细胞修复，改善近端小管功能，对远端小管和集合管无明显影响。     

肾病综合征患者低白蛋白血症与血浆纤维蛋白原水平关系的研究

血浆纤维蛋白原(FIB)水平升高是肾病综合征(NS)血液高凝状态形成的重要因素之一。对于NS合并的各种病生理改变,以低白蛋白血症对血浆FIB增高的影响最为重要。据此,本研究对29例NS病人进行了临床观察。 1 资料与方法 1.1 研究对象 为1996年4月～1998年2月我院肾科住院患者29例,均符合NS的临床诊断标准,即尿蛋白持续多于3.5g/24 h、血浆白蛋白低于30g/L。其中男21例,女8例,年龄15～72岁,平均(40.17±16.95)岁。 1.2 方法 对初入院患者应用全自动生化分析仪测定血浆白蛋白和FIB水平。其后应用糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素钙、潘生丁等药物进行治疗,4～6周后重复测定血浆白蛋     

肾病综合征的中西医治疗与护理

目的观察中西医结合治疗肾病综合征(NS)的临床疗效和护理方法。方法共44例患者,给予西医对症治疗配合中药附子理中汤加减治疗,疗程为6周。结果完全缓解21例,基本缓解10例,部分缓解6例,无效5例,总有效率88.64%。结论中西医结合配合精心的护理措施用于治疗NS,疗效满意。     

儿童激素耐药型肾病综合征及其药物治疗简况

<正>肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是小儿常见的原发性肾小球疾病,大部分NS对激素治疗敏感,少数不敏感者,称之为激素抵抗型肾病综合征或激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)。SRNS占所有NS患者的10%～20%,由于持续性水肿、高脂血症、高血压、血栓以及感染可最终引起肾功能衰竭,甚至导致病死,长期积极的治疗包括能够使20%～80%的患者彻底或部分缓解[1]。     

鱼腥草对原发性肾病综合征尿蛋白和血脂的影响

肾病综合征(NS)是一组临床症状群,多种病因和病理及临床疾病所引起的一组综合征.其表现、机制和防治方面各有其特点.大量资料表明,部分NS发病前有感染的症状,与免疫系统的变化有密切关系,基于此,我科总结2000年5月至2003年8月40例NS患者中20例使用鱼腥草治疗,获得较好疗效.现报道如下.     

怎样诊治肾病综合征

湖南省绥宁县杨小平患友,你的来信已由《家庭医药》编辑部转给我中心.据信中所述,你患的应该是肾脏病中常见的肾病综合征(以下简称NS),好发于儿童及中青年.但是NS就象"发热"、"贫血"一样不是疾病的最终诊断,必须分清是原发性或继发性的NS.继发性NS的原因很多,其中以糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎等最为多见.原发性NS的病理类型主要包括微小病变肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾炎及肾小球局灶节段性硬化.     

用药教育对肾病综合征患者使用华法林抗凝治疗效果的影响

目的:探讨用药教育对肾病综合征(NS)患者使用华法林抗凝治疗效果的影响。方法:将153例NS患者分为治疗组(108例)和对照组(45例),两组患者均预防性使用华法林抗凝治疗,其中临床药师对治疗组患者进行用药教育。比较两组患者的抗凝疗效、国际标准化比值(INR)的监测频率、用药依从性和出血事件发生率。结果:治疗组和对照组患者抗凝达标率分别为19.4%和6.7%,出院后平均INR监测频率分别为(20.7±8.4)d和(32.5±3.5)d,对照组患者用药不依从情况较治疗组显著增多,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者轻微出血事件的发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对使用华法林抗凝治疗的NS患者进行用药教育可提高抗凝效果和患者的用药依从性。     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征

目的　观察低分子肝素钙治疗伴有高凝状态的原发性肾病综合征 (NS)的治疗效果。方法　 115例NS患者随机分为治疗组 6 0例 ,给予低分子肝素钙针 5 0 0 0U皮下注射 ,每日 2次 ;对照组 5 5例 ,用潘生丁片5 0mg/次 ,3次 /日 ,口服。结果　治疗后尿蛋白 :治疗组总有效率 93.3% ,对照组总有效率 6 0 % ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。血清白蛋白治疗组与对照组比较有差异性 (P <0 .0 5 )。纤维蛋白原治疗组与对照组治疗后比较有显著差异 (P <0 .0 1)。全部患者血小板计数、KPTT、PT、血脂治疗前后比较无明显统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　低分子肝素钙治疗肾病综合征疗效显著 ,未见明显不良反应 ,是值得临床推广的治疗措施之一。     

中西医结合治疗肾病综合征研究进展

肾病综合征（NS）是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及明显的水肿为特征的临床综合征。对于该病单纯应用西药治疗复发率高,不良反应多。研究证实,采用中西结合的方法治疗NS效果显著,可以稳定治疗效果,降低复发率,减少西药的不良反应。本文将其作用机制综述如下。     

原发性肾病综合征患儿血清载脂蛋白变化意义（附35例分析）

原发性肾病综合征 (NS)常伴有高脂血症 ,具有一定肾毒性及致动脉粥样硬化。我们检测 35例 NS患儿治疗前后的血清载脂蛋白 (apo)浓度 ,同时相应检测血清总胆固醇 (TC) ,以探讨其临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料 :所选 35例 NS患儿均为 1993～ 1998年住本院病人。其中男 2 2例 ,女 13例 ;年龄 4～ 14岁。单纯性 NS 2 5例 ,肾炎性 NS 10例。全部病例均经正规激素治疗。并设 30例正常小儿为对照组。1.2　检测方法 :所有患儿于开始治疗前和治疗后 2月分别采空腹静脉晨血 ,以自动生化仪测定 apo A1 、 apo B1 0 0 及 TC。2　结果2 .1…     

免疫抑制剂在原发性肾病综合征治疗中存在的问题(附57例分析)

目的探讨基层医院在原发性肾病综合征(NS)诊疗中免疫抑制剂的应用现状。方法对我院收治的资料完整的NS患者57例以相关教材、诊疗指南为依据,对其诊治过程进行逐一分析。就治疗NS的常用免疫抑制剂的用药情况进行统计分析。结果不规范用药比为40.35%,其中糖皮质激素(激素)占8.77%、联合用药占31.58%。结论基层医院免疫抑制剂的应用堪忧。     

静脉丙种球蛋白佐治肾病综合征疗效观察

目的:观察静脉用丙种球蛋白(IVIG)对肾病综合征(NS)的疗效。方法:在激素基础上对治疗组20例加用IVIG治疗,并与对照组比较。结果:治疗组20例中激素完全控制13例,部分敏感6例,耐药1例,近期有效率95.0％,对照组21例近期有效率61.9％。治疗组4周后血IgG水平明显升高,与对照组相比较有显著差异(P<0.01)。结论:IVIG联合激素治疗NS可缩短病程,提高激素敏感性。     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床资料的分析

<正>急性肾功能衰竭(ARF)是肾病综合征(NS)严重的并发症之一,如能及时诊断并给予恰当的治疗,肾功能可好转。内江市第一人民医院肾内科在近3年间收治的NS并ARF患者41例,现分析如下。1资料与方法1.1病例资料     

黄芪当归合剂治疗肾病综合征疗效观察

目的 :探讨黄芪当归合剂对升高肾病综合征 (NS)患者血浆白蛋白 (Alb)、降低尿蛋白及血脂的疗效。方法 :4 6例 NS患者随机分为西药治疗组 (对照组 ,2 2例 )及西药加黄芪当归合剂组 (治疗组 ,2 4例 ) ,观察治疗前后血 Alb、尿蛋白及血脂水平。结果 :两组治疗后血 Alb均比治疗前显著增高 ,尿蛋白比治疗前显著减少 (P <0 .0 1) ,血脂水平比治疗前显著降低(P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。两组治疗后比较 ,治疗组血 Alb显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,尿蛋白显著少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,总胆固醇 (TC)及低密度脂蛋白 (L DL)显著低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :黄芪当归合剂有独立于有效治疗以外的升高血 Alb,减少尿蛋白及降低血脂作用