PDCA循环法在我院临床科室麻醉、精神药品管理中的应用

目的:探讨PDCA循环法在我院临床科室麻醉药品和精神药品(麻精药品)管理中的应用效果。方法:在对麻精药品临床使用科室的管理中引入PDCA循环管理模式,通过分析问题、制定改进计划、监督实施及再检查、再整改逐步改善麻精药品管理质量。结果:应用PDCA循环管理模式后,临床科室麻精药品管理存在的问题明显减少。结论:PDCA循环管理法可促进麻精药品管理质量的提高,值得推广应用。     

某院药品采购过程存在的问题及其对策

目的为药品采购管理提供依据。方法本文对我院长期以来药品采购管理过程中存在的问题进行分析及总结。结果可通过加强药品采购平台硬件建设及维护、加强沟通及协调、加强人血白蛋白的临床应用管理、建立有效的临时用药采购管理体系等措施来规范和完善药品采购工作。结论药剂科应制定药品采购管理制度,有计划的制定采购计划,保障药品质量,汇总药品采购过程中遇到的各种问题,总结经验,全方位为临床和患者提供安全、质优、价格合理的药品。     

临床效用指标在早期药品研发决策中的应用

目的:量化药品研发中风险-效益比,优化早期药品研发决策。方法:分析目前药品研发决策中面临的问题,应用临床效用指标帮助早期药品研发决策。结果与结论:传统药品研发面临着决策多目标性、风险-效益比量化难、研发成本攀升的挑战,故应在早期药品研发决策中应用临床效用指标,通过模拟和建模,量化对药品多重属性的评估,计算研发药品的临床效用,以快速识别药品研发决策中所面对的风险和效益,尽早终止研发中不可接受的风险和效益组合,降低研发成本,从而优化早期药品研发决策。     

硬膜外注射利多卡因致全身性不良反应1例

利多卡因是临床常用的酰胺类局麻药,在临床麻醉应用中大多不做皮内注射试验。笔者在临床应用中遇到1例应用利多卡因后出现全身性不良反应的病例,报道如下：     

规范临床小药柜管理,促进用药安全有效

目的:分析临床小药柜在实际应用中出现的问题及解决对策。方法:利用医院信息系统对各科药柜药品使用数据进行统计、分析。结果:临床小药柜管理存在药品使用频率低、药品标志不清等问题,储存条件有待改善。结论:应规范和加强临床小药柜管理,以促进临床用药安全、有效。     

我院2007、2008年度注射类抗微生物药物应用情况调查

目的:了解我院注射类抗微生物药物应用情况.方法:统计我院2007、2008年度药库发出用于临床的注射类抗微生物药物原始数据,将同一药品的不同剂型和不同规格的消费金额合并统计,对各药品年消费金额、用药剂量、用药频度(DDDs)进行比较分析.结果:头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类为临床抗感染首选药物.其中头孢菌素类与喹诺酮类消费金额比例大,DDDs较高.结论:我院注射类抗微生物药物应用基本合理,但仍需进一步加强监督管理,以防止出现少数抗微生药物滥用现象.     

2006年我市543例药品不良反应报告分析

目的:了解我市药品不良反应的发生特点及药品不良反应报告中存在的问题,促进临床合理用药,提高药品不良反应监测工作质量。方法:利用Excel软件对收集的药品不良反应报告病例的性别、年龄、涉及的药品种类、药品不良反应临床表现、报告人职业等进行分类统计。结果:由抗菌药和注射途径给药引起的药品不良反应所占比例最高,药品不良反应损伤的器官或系统以皮肤及其附件最为常见,药品不良反应报告质量、数量需提高。结论:应进一步加强药品不良反应的监测和宣传工作,减少或避免药品不良反应发生。     

我院2007、2008年度注射类抗微生物药物应用情况调查

目的:了解我院注射类抗微生物药物应用情况.方法:统计我院2007、2008年度药库发出用于临床的注射类抗微生物药物原始数据,将同一药品的不同剂型和不同规格的消费金额合并统计,对各药品年消费金额、用药剂量、用药频度(DDDs)进行比较分析.结果:头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类为临床抗感染首选药物.其中头孢菌素类与喹诺酮类消费金额比例大,DDDs较高.结论:我院注射类抗微生物药物应用基本合理,但仍需进一步加强监督管理,以防止出现少数抗微生药物滥用现象.     

药品行政执法中的若干问题解答

乳山市食品药品监督管理局在执法过程中遇到一些如何定性,如何适用法律的问题,对这些问题如何把握,我们感到困惑,请予指点。1.药品批发企业零售药品,药品零售企业批发药品的问题。《药品管理法实施条例》规定:药品批发企业,是指将购进的药品销售给药品生产企业、药品经营企业、     

4种厂家的维生素K1注射液含量测定及稳定性考察

目的:比较4种厂家生产的维生素K1注射液的药品质量,考察维生素K1注射液在医院常规条件下的稳定性。方法:Agilent XDB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以无水乙醇-石油醚(95∶5)为流动相,流速1.0 mL.min-1,检测波长为254 nm。结果:四个厂家中有三个厂家生产的维生素K1注射液的初始含量符合中国药典2010年版(二部)要求,含量范围在90%~110%,但各样品差异较大,且在12 h内溶液中维生素K1含量明显下降。结论:该方法操作简便、结果可靠。建议药品生产过程中,严格控制维生素K1注射液的质量,在临床应用中,维生素K1注射液曝光放置3 h以上应慎用。     

门诊麻醉药品应用分析

目的：了解我院门诊麻醉药品的使用情况。方法：收集门诊2002年1月～5月的麻醉药品处方589张，时麻醉药品消耗量和日限定剂量为指标进行分析。结果：处方数最多的是哌替啶注射液，用药频度最大是吗啡制剂，部分处方在用药上存在一些问题。结论：门诊麻醉药品的应用还有不合理的情况。     

阑尾炎手术患者109例抗菌药物应用情况调查研究

目的了解该院阑尾炎手术后患者抗菌药物的应用情况。方法随机抽取阑尾炎手术病历109份,对其进行调查分析,按照统一自制表格详细填写,依据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及药品说明书评价药物使用的合理性。结果 109例阑尾炎手术患者全部使用了抗菌药物,涉及7类18种,包括奥硝唑氯化钠注射液、注射用头孢西丁钠、注射用头孢孟多酯、注射用头孢美唑钠、注射用头孢米诺等。结论我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用基本合理,但存在预防用药时间过长、重复用药、违规选用氟喹诺酮类和第4代头孢菌素等问题。     

基于真实世界的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液用于脑梗死治疗的用药特征分析

目的:了解真实世界中丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗脑梗死的临床应用特征,为规范临床用药提供参考。方法:基于昆山市中医医院信息系统,收集2016—2017年使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗脑梗死的住院病例,共545例,对患者一般情况、临床用药特点及联合用药情况等进行统计分析。结果:545例使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的脑梗死患者中,男性279例(占51.19%),女性266例(占48.81%),男女患者所占比例相近;平均年龄66.84岁,其中>45~80岁患者居多(409例,占75.05%);均采用静脉滴注给药,单次给药剂量以60 mg为主(463例,占84.95%);用药疗程多为1~14 d(508例,占93.21%),平均(7.15±4.71)d;与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合应用的药品主要涉及奥美拉唑胶囊、前列地尔注射液、氢氯吡格雷片、阿托伐汀钙片、瑞舒伐汀钙片和硫辛酸注射液。结论:中老年人群是脑梗死发病的主要人群,临床使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗时常与抗血小板聚集药、调节血脂药等联合应用,符合用药规范,但也存在超浓度用药等问题,应引起临床重视。     

东方肝胆外科医院肝胆疾病辅助用药临床应用分析

目的：了解2012-2016年东方肝胆外科医院住院患者肝胆疾病辅助用药应用情况及发展趋势,为临床合理应用提供参考。方法：采用用药频度分析方法,对我院2012-2016年保肝药总销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行回顾性统计分析。结果：销售金额和用药频度均位于前10名的肝胆疾病辅助用药为异甘草酸镁注射液、注射用还原型谷胱甘肽、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱注射液、熊去氧胆酸胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片。其中异甘草酸镁注射液、门冬氨酸鸟氨酸注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、苦黄注射液、促肝细胞生长素的限定日费用值居高不下。结论：我院肝胆疾病辅助用药应用相对合理,符合安全、有效、经济的用药原则。     

我院儿科住院患者热毒宁注射液应用合理性分析

目的:探讨我院儿科住院患者热毒宁注射液应用现状及合理性,为促进临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性分析方法,利用医院信息系统(HIS)选取我院2016-2018年儿科使用热毒宁注射液的300例患儿临床资料,收集性别、年龄、过敏史、入院诊断、用法用量、用药疗程及不良反应发生情况等,利用SPSS 17.0统计学软件分析数...     

2015—2016年天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用情况分析

目的 分析天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用情况,探讨管理中存在的问题与对策,促进临床合理用药.方法 采用回顾性分析法,通过HIS信息系统调取2015—2016年天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用数据及资料,进行比较分析.并使用鱼骨图探讨特殊级抗菌药使用中存在问题与对策.结果 2015—2016年特殊级抗菌药物临床使用率基本稳定,特殊级抗菌药物用药频度(DDDs)控制在合理范围内,注射用头孢噻利、利奈唑胺注射液用量增长,科室分布变化不大,联合用药现象较为普遍,以2种药物联用为主,且联合用药呈下降趋势.使用鱼骨图分析得出特殊级抗菌药物临床使用中存在药物选择、疗程剂量、药物配伍、联合用药4个方面问题.结论 天津医科大学第二医院特殊级抗菌药物的使用较为合理,但也存在部分问题.需要通过医师、药师各司其职,依赖医院行政干预,借助信息系统辅助管理,发现问题解决问题,使特殊级抗菌药物临床使用逐步合理.     

双黄连注射液与其他药物配伍出现沉淀及其分析

目的 :探讨双黄连注射液配伍用药中出现沉淀的原因。方法 :将双黄连注射液参考医嘱处方 ,以 10 %葡萄糖注射液按比例稀释 ,然后与阿米卡星、庆大霉素、头孢唑林注射液适当混合 ,观察出现的沉淀情况 ;另以氯化钠注射液为稀释液进行比较试验 ,并按药典规定的方法测定有关溶液 pH值 ,通过比较 ,确定 pH值与其发生沉淀的关系。结果 :双黄连注射液与pH较低的药物阿米卡星、庆大霉素配伍时出现沉淀 ,而与 pH较高的氯化钠注射液作为稀释液或与溶液 pH较高的头孢唑林注射液配伍时保持澄明。结论 :双黄连注射液应在pH4 .5以上的溶媒 (如氯化钠注射液 )中使用为宜     

2011～2013年我院大容量注射液临床利用分析

目的：分析我院大容量注射液临床药品利用与合理性。方法：采用以限定日剂量、销售金额、用药频度为指标的药品利用分析方法,对我院2011-2013年大容量注射液临床应用数据进行统计、评价。结果：大容量注射液临床应用数量、销售金额与就诊总人次同步逐年增长,3年人均使用分别为2.23,3.05,2.77瓶（袋）;基本药物大容量注射液使用数量为大容量注射液使用总量的67.39%-76.99%、销售额为29.69%-33.66%。结论：我院大容量注射液利用符合基本药物政策的要求。价格较高的大容量注射液需要适当控制使用量。     

我院住院病人麻醉药品使用调查分析

目的:调查我院住院病人麻醉药品的使用情况,以供临床用药参考.方法:以我院2003年全年住院病人麻醉药品管理的专用帐册为调查对象,了解常用药品及其用法、用量和具体应用.结果:使用麻醉药品共5种,使用频率为:芬太尼注射液44.37%,盐酸哌替啶注射液36.09%,盐酸吗啡注射液15.72%,盐酸吗啡控释片2.72%,可待因片1.10%.结论:我院住院病人麻醉药品的使用基本合理,应进一步提高合理用药水平.     

热毒宁注射液治疗呼吸系统感染的循证评价

目的:基于文献分析方法,评价热毒宁注射液用于呼吸系统感染的有效性和安全性,为临床实践与决策者提供循证证据。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统,纳入热毒宁注射液治疗呼吸系统感染的系统评价/荟萃分析(Meta分析)(干预组为热毒宁注射液单独使用或与其他药物联合应用;对照组为安慰剂或其他阳性药物,单独使用或联合应用其他药物),由2名评价者根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,对证据进行综合梳理与分析。结果:共纳入8篇系统评价/Meta分析。在社区获得性肺炎方面,在常规抗菌药物治疗基础上联合应用热毒宁注射液可明显提高有效率,并明显改善相关临床症状消失时间,差异均具有统计学意义(P<0.05);热毒宁注射液的效果与喜炎平注射液、炎琥宁注射液和痰热清注射液等相当。在治疗上呼吸道感染方面,与利巴韦林、喜炎平注射液、清开灵注射液相比,热毒宁注射液可能具有一定的有效性优势。有限的数据显示,与对照组方案相比,使用热毒宁注射液未增加安全性风险。结论:在常规治疗基础上联合应用热毒宁注射液可提高呼吸系统感染治疗的有效性,与利巴韦林和其他中药注射剂效果基本相当或具有一定的优势。受纳入的文献质量所限,上述结果仍需进一步开展高质量临床研究予以验证。