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相似文献
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1.
张峰  朱玉萍 《中国药师》2017,(8):1411-1414
摘 要 目的:通过参与外科术后耐药菌感染会诊的案例分析,探讨临床药师在外科抗感染药物治疗中的作用。方法: 临床药师根据指南及掌握的抗菌药物抗菌谱与药动学特点,协助临床医师参与患者术后抗感染方案的制定,开展药学监护。结果: 临床药师参与外科术后耐药菌感染会诊后,3例术后感染患者均获痊愈。结论: 临床药师在外科治疗团队中的药学监护作用不可忽视。  相似文献   

2.
目的 通过参与对1例前交通瘤和双侧脑室引流术后颅内感染患者的治疗,探讨多重耐药菌颅内感染病例的药学监护点,分享抗菌药物应用得失体会。方法 临床药师在患者治疗中给予抗感染治疗方案建议,分析患者病情和感染因素,调整抗菌药物,联合脑室内和鞘内阿米卡星给药,并进行全程药学监护。结果 临床医师采纳药师建议,患者颅内感染得到控制,并且没有出现器官功能的损伤和药物不良反应,患者康复出院。结论 术后颅内感染治疗应注重去除感染因素,依据药敏监测结果及时调整抗菌药物,药学监护下适时启用和停用局部用抗菌药物。  相似文献   

3.
费燕 《中国药师》2015,(10):1757-1759
摘 要 目的: 小结临床药师参与临床颅脑术后患者肺部感染的治疗。方法: 临床药师协助医师鉴别1例颅脑术后肺部感染患者的感染菌与定植菌,并确立抗感染方案。结果: 临床药师综合感染危险因素、临床与实验室表现、用药史等多方面因素进行分析,所选抗菌药物有效覆盖感染菌,及时控制感染。结论:临床药师利用自身专业知识,协助医师解读细菌培养及药敏报告,促进患者用药更安全、及时、有效。  相似文献   

4.
摘 要 目的:临床药师通过参与1例鲍曼不动杆菌导致颅内感染患者的治疗过程,探索最佳的药物治疗方案。方法: 临床药师参加治疗团队,参与患者治疗方案的设计,从药物的选择、给药剂量、途径及不良反应(ADR)方面对患者进行个体化给药。结果: 选择敏感抗菌药物,成功的治疗颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染。鲍曼不动杆菌引起的颅内感染,头孢哌酮舒巴坦钠、米诺环素都可以作为有效治疗药物。结论:临床药师参与临床会诊,医师与药师互相协作,保证了患者用药的安全、有效、经济。  相似文献   

5.
摘 要 目的:探讨临床药师在重症感染患者中的作用。方法: 以临床药师参与神经外科1例颅脑术后并发颅内感染患者的会诊工作为例,临床药师结合患者的病情,细菌学培养药敏结果,为患者制定最佳的个体治疗方案,先后给予注射用头孢酮钠/舒巴坦钠、注射用美罗培南、注射用盐酸万古霉素和安宫牛黄丸等药物抗感染治疗。结果: 患者颅内感染情况逐渐好转,最后得到了有效控制。结论:临床药师利用自身的专业知识,积极参与重症感染患者的临床治疗,协助医生制定治疗方案,提高临床治疗效果,使临床药师更好地融入到临床治疗团队中。  相似文献   

6.
摘 要 目的:分享多重耐药铜绿假单胞菌感染的药物治疗经验。方法: 对临床药师参与的1例多重耐药铜绿假单胞菌椎间隙感染患者的诊治过程进行回顾性分析。结果: 药师全程参与治疗,制定了磷霉素+头孢他啶+环丙沙星的联合抗菌方案,并调整用药时间顺序,获得满意疗效。结论:多重耐药铜绿假单胞菌感染可考虑采用三联方案。临床药师能够在疑难感染治疗中发挥积极作用。  相似文献   

7.
目的 探讨在治疗化脓性血栓静脉炎继发转移性肺部感染患者过程中药学监护的作用。方法 回顾性分析1例确诊为化脓性血栓静脉炎,并继发肺部转移性感染患者的治疗及临床药师参与监护的全过程,评价抗菌药物的使用,并探索化脓性血栓性静脉炎治疗中抗凝管理的经验。结果 临床药师基于感染部位、脓毒性血栓特点、万古霉素血药浓度监测、抗菌药物代谢动力学/药效学特性等,在抗感染方案调整、万古霉素个体化治疗优化、抗凝时机等方面为临床医师及患者提供全面药学服务,患者全身感染及脓毒性血栓得到有效控制,促进了化脓性血栓静脉炎患者的治疗。结论 临床药师能在重症患者治疗团队中发挥重要作用,提高抗菌药物的合理使用。  相似文献   

8.
目的 探讨临床药师在术后感染MRSA患者药物治疗监护中作用。方法 通过参与制订抗感染治疗方案、选择抗菌药物、识别MRSA感染高危因素、评估万古霉素疗效、利用TDM技术调整剂量,以及对万古霉素不良反应监护及处理。结果 在临床药师的药学监护下,患者得到有效治疗,避免了万古霉素相关不良反应的进一步伤害。结论 临床药师在促进患者及时康复、精准安全用药中发挥了重要作用。  相似文献   

9.
目的 了解恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝脏穿刺胆道引流术(PTCD)术后胆道感染的主要病原菌分布及药物敏感性特点,以及不同抗菌药物对主要病原菌的治疗效果,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对东方肝胆外科医院2013年9月至2014年10月收治的423例恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗患者的临床资料进行回顾性调查,针对其中101例发生术后胆道感染的病例,分析细菌培养结果及耐药情况,评价抗菌药物治疗效果。结果 101例患者术后发生胆道感染,67例细菌培养结果阳性,共培养出细菌94株,其中G-菌62株(65.96%),G+菌32株(34.04%),主要致病菌包括肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌和阴沟肠杆菌等。G-菌中肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌的耐药率较高;G-菌对亚胺培南、哌拉西林钠/他唑巴坦钠和阿米卡星耐药率较低;G+菌对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺耐药率较低。我院PTCD术后感染治疗的总体有效率为88.1%,67例细菌培养结果为阳性的患者治疗有效率为97%。结论 我院PTCD术后胆道感染的抗菌治疗基本合理。建议医生积极行标本细菌培养,根据药敏结果选择敏感抗菌药物。针对主要分离菌中的G-菌,头孢曲松耐药率高,治疗效果欠佳,建议医生减少头孢曲松的使用。对G+菌中的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),可使用糖肽类抗菌药物。  相似文献   

10.
梅茜  唐才林  盛长城 《药学研究》2022,41(3):202-205
目的 探讨血液透析患者基于血药浓度监测的万古霉素给药剂量优化,及临床药师在抗感染治疗中发挥的作用。方法 临床药师参与1例血液透析伴屎肠球菌感染肺炎患者的抗感染药物治疗过程,根据病原学、实验室和影像学检查结果和患者的病情变化,协助医师制定并调整用药方案,探讨在血透患者中如何依据万古霉素血药浓度监测结果制定个体化的给药方案。结果 医师完全采纳临床药师对于抗菌药物更改及剂量调整的建议,经治疗患者感染指标下降,顺利出院。结论 万古霉素血药浓度监测对血液透析感染患者十分必要,临床药师参与到患者的治疗过程可促进临床合理用药。  相似文献   

11.
社区感染和院内感染发生率的调查分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
杨君  黄仲义 《中国药师》2003,6(5):290-292
目的:分析我院社区感染、院内感染的发生率和死亡率。方法:对自1998年7月1日至1999年6月30日呼吸科和泌尿外科病房的738例住院病例进行统计分析。结果:社区获得性感染共计264例,发生率为35.8%,院内获得性感染共计34例,发生率为4.6%。社区获得性感染中有13例死亡,死亡率为4.9%,院内获得性感染中有2例死亡,死亡率为5.9%。结论:我院院内获得性感染发生率不高,院内获得性感染的死亡率高于社区获得性感染。  相似文献   

12.
氟罗沙星治疗细菌性感染   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 :探讨氟罗沙星治疗细菌感染性疾病的疗效并与氧氟沙星比较。方法 :6 7例病人分成 2组。治疗组 35例 [男性 2 4例 ,女性 11例 ,年龄 (4 6±s 12 )a],用氟罗沙星 0 .2 g ,静脉滴注 ,qd ;对照组32例 [男性 2 3例 ,女性 9例 ,年龄 (4 8± 13)a],用氧氟沙星 0 .2 g ,静脉滴注 ,bid ,均 7~ 14d为一个疗程。结果 :治疗组有效率为 91% (32 / 35 )与对照组84 % (2 7/ 32 )相似 (P >0 .0 5 ) ;前者的细菌清除率94 %虽高于后者 (84 % ) ,但亦无统计学差异 ,P >0 .0 5 ;不良反应发生率治疗组 (6 % )与对照组 (9% )相似 (P >0 .0 5 )。结论 :氟罗沙星注射液对细菌性感染有效而安全 ,与氧氟沙星相仿  相似文献   

13.
The aim of this study was to determine whether Galleria mellonella larvae can be used (i) as an in vivo infection model for Pseudomonas aeruginosa and (ii) for evaluating the pharmacokinetics and efficacy of antipseudomonal antibiotics. Two strains of P. aeruginosa were employed, NCTC 10662 (antibiotic-susceptible) and NCTC 13437 (multidrug-resistant). Larvae were infected with increasing doses of either P. aeruginosa strain to investigate the effect of inoculum size on survival. Subsequently, infected larvae were treated with a range of antibiotics to examine whether these agents were effective against P. aeruginosa infection in vivo and whether the efficacy of these drugs matched the known susceptibilities of each bacterial strain. Larval burden of P. aeruginosa was also determined after infection and treatment with cefotaxime. Pharmacokinetic properties of the antibiotics tested were measured using a well diffusion assay to determine the concentration of antibiotics in larval haemolymph over time. Galleria mellonella larvae were sensitive to P. aeruginosa infection, and increasing inoculum doses of live cells resulted in greater larval mortality. Heat-killed bacteria had no detrimental effect on survival. Antibiotic efficacy against P. aeruginosa-infected G. mellonella correlated with the measured in vitro sensitivities of the two strains tested. The therapeutic benefit arising from administration of cefotaxime correlated with a reduced burden of bacteria present in the haemolymph. There was a clear correlation between measured antibiotic pharmacokinetics and the therapeutic effect. This study strongly supports future application of the G. mellonella infection model to initial studies of novel antipseudomonal treatments.  相似文献   

14.
医院感染现患率调查   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 分析医院感染现患率与科室、病种及其他相关因素之间的关系,以了解医院感染现患率和回顾性调查感染率的差别。方法 采用床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,填写个案查表。结果 本院医院感染现患率7.24%,较回顾性调查率5.67%高。结论 现患率调查省时、省力,结果更准确。  相似文献   

15.
Bacterial interference for the prevention and treatment of infections   总被引:1,自引:0,他引:1  
Bacterial interference refers to the antagonism between bacterial species during the process of surface colonisation and acquisition of nutrients. The clinical evidence on the potential applications of microorganisms for the prevention and/or treatment of infections in the upper respiratory, urogenital and gastrointestinal tracts was reviewed through the PubMed and Scopus databases. Data regarding factors that may affect the human microflora, thus contributing to tissue colonisation from potential pathogens, were also retrieved. The clinical evidence for application of the interfering ability of non-virulent bacteria to prevent or treat infections has been rather limited, although promising for certain purposes. A number of relevant preliminary trials suggest that in the upper respiratory tract the rate of recurrence of otitis media or streptococcal pharyngotonsillitis appears to decrease using selected bacteria with inhibitory ability against common pathogens of upper respiratory tract in combination with appropriate antibiotic treatment. Regarding the urogenital tract, specific non-pathogenic strains of Escherichia coli and probiotic organisms were successfully applied to decrease the recurrence of local infections. The interfering ability of specific probiotic organisms (strains of Lactobacilli and Bifidobacteria) within the gastrointestinal tract against common pathogens was also demonstrated. In conclusion, randomised controlled trials are warranted to investigate the effectiveness and safety of potential applications of the principle of bacterial interference in the prevention and treatment of infections of various sites. Such trials should initially employ selected strains of probiotics for which there are preliminary data regarding their effectiveness and lack of common or serious toxicity.  相似文献   

16.
本院使用日本生产的第三代头孢菌素一头孢唑肟简称CZX。治疗15例严重、顽固感染病例,其中包括肺部感染9例,尿路感染3例,化脓性胸膜炎、臀部感染、大肠杆菌性败血症各1例。CZX的剂量,一般感染2.0gqd,较重的3.0-4.0g qd,重危感染6.0 qd,都分为2-3次静脉或肌肉注射。试用结果,有效率为80%,无效20%。在治疗中仅1例出现一过性皮疹,未中断治疗。证明CZX疗效很好,副作用小,值得推广。  相似文献   

17.
目的 分析尿路感染致病的常见病原菌分布以及耐药性情况.方法 采集2007年2月-2013年2月广元市中心医院收治的436例尿路感染住院患者的尿液,提取312株分离菌株进行临床检测,分别对主要致病病原菌种,以及对常见抗菌素的敏感性情况统计和比较分析.结果 大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及肠球菌所占比率相对较高;大肠埃希菌对亚胺培南、万古霉素、头孢他啶、呋喃妥因及阿米卡星敏感性相对较高;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素与呋喃妥因敏感性相对较高;肠球菌对万古霉素敏感性相对较高;以上比较均均有统计学意义(P<0.05).结论 在对尿路感染治疗时,应在检测并确定主要致病病原菌种的基础上,合理选用敏感性较高的抗菌药物,以提高临床疗效.  相似文献   

18.
20例肝移植术后感染分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨肝移植病人术后感染的发生状况和主要影响因素。方法:回顾性分析2002年5月~2005年7月20例肝移植术后感染的临床资料,讨论感染发生的危险因素及防治措施。结果:本组9例病人(45%)发生细菌感染,早期以肺部感染为主,后期以腹腔和胆道感染为主,感染的菌种主要为革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌;2例(10%)发生真菌感染,3例巨细胞病毒感染(15%),2例出现HBV再感染。结论:肝移植术后常发生细菌、真菌、病毒等各种感染,早期诊断和治疗是提高肝移植疗效的关键。  相似文献   

19.
伊曲康唑在侵袭性真菌感染中的预防作用   总被引:2,自引:0,他引:2  
由于免疫抑制剂的使用、血液系统恶性肿瘤病人异基因造血干细胞移植等高危人群的不断增多,侵袭性真菌感染的患病率和病死率均呈显著上升趋势。近年来伊曲康唑口服液和注射液相继在欧美及我国批准使用,对于高危病人伊曲康唑的预防性应用能显著降低侵袭性真菌感染的发生率。因此,本文拟从循证医学的角度,对伊曲康唑口服液和注射液在各种危重病病人侵袭性真菌感染中的预防作用作一综述。  相似文献   

20.
目的评价头孢卡品匹酯片(第3代头孢菌素类抗生素)治疗急性细菌性感染的临床疗效和安全性。方法用多中心双盲双模拟随机平行对照试验设计,选择急性呼吸系统和泌尿系统细菌感染患者,试验组口服头孢卡品匹酯片100 mg,每日3次;对照组口服头孢泊肟酯片200 mg,每日2次,疗程5~14天。结果试验组入组135例,疗效评价128例,安全性评价135例;对照组入组134例,疗效评价129例,安全性评价134例。治疗后,2组总有效率分别为97.66%,94.57%;总的细菌清除率分别为96.36%,94.06%;药物不良反应发生率,试验组为5.19%,对照组为4.48%,2组比较差异无统计学意义,未见严重不良反应。结论头孢卡品匹酯片治疗急性呼吸系统和泌尿系统细菌感染,临床疗效确切,安全性较好。  相似文献   

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