血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在IgA肾病中的应用

IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)为一免疫病理诊断名称，指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢引起的一系列临床症状及病理改变。除IgAN外，一些全身性疾病也可以合并IgA在肾小球系膜区沉积及引起相应的临床症状，如：系统性红斑狼疮，过敏性紫癜等疾病。前者通常称为原发性IgAN，后者则称为继发性IgAN。     

IgA肾病合并白细胞碎裂性血管炎一例报告

IgA肾病是肾小球系膜病变的一个特殊类型,指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢引起的一系列临床症状及病理改变。除IgA肾病外,一些其他的全身性疾病也可以合并IgA在肾小球系膜区的沉积及相应的临床症状。因此,在确诊IgA肾病前,需排除过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）、肝硬化、系统性红斑狼疮等疾病所致的继发性IgA肾病。白细胞碎裂性血管炎（cutaneous leukocytoclastic vasculitis,LCV）即为皮肤小血管炎,是皮肤血管炎中最常见的类型。：     

CD146、CD71、C3及MCP-1与IgA肾病关系的研究进展

Ig A肾病在全球范围内是最常见的肾炎类型，是肾小球系膜病变一个特殊类型，其病理改变多样，既可以有肾小球固有细胞的改变，也可以有各种炎性细胞的浸润，新月体形成等。其共同特点是以Ig A为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢，从而引起的一系列临床症状及病理改变，也可并发于一些全身性疾病，Ig A肾病的病因及发病机制目前尚未明确，系膜区Ig A 的沉积，经历多个环节，受到多方面的因素干预，但目前没有有效的处理方法，疾病活动20年后，有20％～30％的患者进展成肾衰［1］。系膜上沉积IgA 来源于哪一种系统有两种不同的观点，一种认为Ig A肾病中沉积在系膜上的pIgA1来源于黏膜免疫系统，因为一些Ig A肾病病例常常同呼吸道和胃肠道疾病相关。但另一种观点相反，因为移植正常肾的Ig A 肾病患者易复发，所以是血液异常而不是局部的肾脏异常引起，且血中免疫复合物（包括pIg A ）和系膜上沉积的IgA基本上是 IgA1，未发现有 sIgA ，因此系膜上IgA明显来源于骨髓［1］。现就 CD71、C3、MCP-1、CD146与Ig A肾病关系做一综述。     

IgA肾病的药物治疗进展

IgA肾病(IgA nephropathy)又称Berger病,1968年由Berger等首次提出,是一种病理诊断.IgA肾病是以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类慢性肾小球肾炎.现就目前IgA肾病的药物治疗进展作一简述.     

IgA肾病的中西医治疗进展

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病。它是以IgA为主的免疫球蛋白沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢而出现的临床综合征,以血尿、伴或不伴蛋白尿为主要临床表现。     

IgA肾病血尿的中医证治

IgA肾病(IgA nephrophathy)特征是肾活检免疫病理显示在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变,因此也称为Berger病[1-2].     

补体及免疫球蛋白在原发性 IgA 肾病中的研究进展

IgA肾病是一种以肾小球系膜IgA或IgA沉积为主,常伴补体及免疫球蛋白沉积的原发性肾小球疾病。近年来研究表明IgA肾病是免疫介导的肾小球肾炎,补体、免疫球蛋白的激活及补体调节蛋白的功能异常是IgA肾病发病与发展的重要因素,许多临床和实验室资料表明,补体及免疫球蛋白在炎症性疾病发生、发展过程中起着重要的作用。     

不同类型IgA肾病细胞增殖与凋亡关系的研究

<正>IgA肾病(IgAN)是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎,是我国慢性肾脏病的主要类型。研究表明,在病理情况下,肾小球内增殖的固有细胞和浸润细胞可通过细胞凋亡的形式被清除[1],肾小球内系膜细胞和浸润的白细胞参与吞噬清除凋亡细胞的过程[2]。因此在肾小球增     

IgA肾病的中医研究进展

IgA肾病是在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积为免疫病理表现,以肾小球系膜增生为基本组织学病理改变的常见原发性肾小球肾炎,是导致终末期肾脏病常见的原发性肾小球疾病之一[1].本病的病因、发病机制迄今尚未阐明,现代医学的治疗方案也存在着疗效差及不良反应多且严重的现象.近年来,国内学者以中医整体观察及辨证论治思想为出发点,以现代科学手段对IgA肾病的病因病机、症候表现、治疗方药等进行了大量有益的探索,取得了一定的成果.现综述如下.     

激素联合来氟米特及雷公藤多甙治疗激素抵抗的IgA肾病

原发性IgA肾病是一种以病理上系膜区IgA沉积为主的肾小球疾病,其特点为临床和病理表现的多样性.大量蛋白尿型IgA肾病因其对激素反应不佳,是临床上的治疗难题.近年来联合治疗应用越加广泛,对激素治疗无效的患者,采用激素联合两种作用机制不同的免疫抑制剂治疗,取得了较好的疗效.     

IgA肾病的临床病理类型

IgA肾病(IgAN)是以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的常见原发性肾小球疾病.其临床表现多种多样,有以单纯血尿为主、或无症状肉眼血尿及镜下血尿、或肾病综合征或肾炎综合征…,给诊断、治疗及预后的估计带来不少困难.本文通过对我院47例IgAN的临床及病理分析,探讨IgAN的临床类型与病理类型以及它们对预后的影响.     

血清IgA浓度肾组织IgA沉积量与IgA肾病关系的研究

目的探讨IgA肾病患者血清IgA浓度、肾小球IgA沉积量与肾小球病变程度的关系。方法选取66例经病理证实的IgA肾病肾活检标本,分为轻度系膜增生(A组)、中-重度系膜增生(B组)、局灶增生或增生硬化性IgA肾病(C组)3组,并以20例肾小球微小病变肾穿刺活检标本作为对照。收集所选病例血清IgA浓度的实验室资料,用免疫荧光技术配合激光共聚焦显微镜检测IgA免疫复合物在肾小球的沉积量。结果①IgA肾病患者血清IgA浓度与肾组织IgA免疫复合物沉积量无相关性(r=0.35,P>0.05)。②肾组织IgA免疫复合物沉积量与IgA肾病病变有一定关系。结论血清IgA浓度的高低可能不是IgA肾病发生的决定性因素,但肾组织沉积的IgA免疫复合物可能在肾小球细胞外基质的过量积聚、肾小球硬化过程中起重要作用。     

IgA肾病相关基因的研究进展

原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)首先由Berger在1968年报道,系指肾小球系膜区以IgA沉淀为主的原发性肾小球疾病,又称系膜IgA肾病。IgA肾病是世界上尤其亚洲地区,最为常见的原发性肾小球肾炎,是肾小球源性血尿最常见病因,也是引起终末期肾功能衰竭的重要原因之一。在中国占     

细胞凋亡与IgA肾病

细胞凋亡(apoptosis)又称程序性细胞死亡,是机体在生长、发育及维持内部平衡过程中发生的细胞生理性死亡现象,是一种受遗传控制的单个细胞自灭过程,是多细胞有机体为调控机体发育、维护内环境稳定,由基因控制的细胞主动死亡过程,是调节机体免疫功能的重要机制,其过程受到严格调控。IgA肾病(IgAN)其病理特点是:系膜区IgA广泛沉积,伴系膜细胞增多,基质增生,系膜区电子致密物沉积。Wagrowaka-Danilewicz和Danilewicz[1]对肾小球肾炎患者肾活检标本的观察发现IgA肾病肾小球内凋亡细胞比其他型肾炎显著增多,且发现增殖性肾小球细胞凋亡与蛋…     

天然免疫在IgA肾病中的作用研究进展

IgA肾病以肾小球系膜区IgA沉积为特征,是我国乃至亚裔人群中最常见的原发性肾小球疾病,典型的临床特点是上呼吸道黏膜感染后立即出现肉眼血尿,提示天然免疫参与了IgA肾病的发病。     

IgA肾病的中医研究进展

[gA肾病是在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积为免疫病理表现,以肾小球系膜增生为基本组织学病理改变的常见原发性肾小球肾炎,是导致终末期肾脏病常见的原发性肾小球疾病之一。本病的病因、发病机制迄今尚未阐明,现代医学的治疗方案也存在着疗效差及不良反应多且严重的现象：近年来,国内学者以中医整体观察及辨证论治思想为出发点,以现代科学手段对IgA肾病的病因病机、症候表现、治疗方药等进行了大量有益的探索,取得了一定的成果。现综述如下。     

白藜芦醇通过抑制系膜区细胞增殖下调PDGF-B、TGF-β1表达减缓大鼠IgAN进展

目的探讨SirT1激动剂白藜芦醇(resveratrol,Res)对IgAN大鼠的治疗效果及其作用机制。方法建立IgA肾病大鼠模型,将大鼠随机分成4组:正常对照组(Control组)、IgA肾病组(IgAN组)、正常对照+Res组(Control+Res组)、IgA肾病+Res组(IgAN+Res组)。丽春红S法检测尿蛋白及自动生化分析仪检测各项生化指标;PAS和Masson染色法观察肾脏病理改变;免疫荧光观测IgA沉积情况;免疫组化法检测PDGF-B、TGF-β1的表达。结果与IgAN组相比,白藜芦醇干预组24 h尿蛋白量、尿素氮、血肌酐表达明显降低,肾小球IgA荧光沉积明显减少;IgAN组后期系膜区细胞及基质增生、肾小球体积增大均受到明显抑制;白藜芦醇还显著降低IgAN组PDGF-B、TGF-β1的高表达。结论白藜芦醇能够显著减少IgA肾病大鼠肾脏IgA免疫复合物在系膜区的沉积,并通过抑制系膜区细胞增殖下调PDGF-B及TGF-β1的表达来减轻肾小球硬化,从而起到减缓大鼠IgA肾病进展的作用。     

IgA肾病肾小球系膜区Ⅳ型胶原的表达及定量研究

目的 探讨肾小球系膜区IV型胶原的含量与IgA肾病(IgAN)肾小球硬化的关系。方法 应用标记的链亲和素一生物素(LSAB)免疫组化技术,检测了46例IgAN肾小球系膜区IV型胶原的阳性表达及分布情况,并应用HPIAS系列高清晰度彩色病理图像分析系统对IV型胶原进行了定量研究和分析。结果 IgAN的IV型胶原在肾小球系膜区的含量显著增加,并随着病理变化的加重,其阳性表达强度及面积也相应增加。结论 肾小球系膜区IV型胶原含量的增加是IgAN肾小球硬化的重要标志之一。根据其含量的多少,可间接反映病情活动、病变进展及预后,具有较高的临床实用价值。     

353例小儿肾小球疾病的病理及临床分布特点

目的 了解小儿肾小球疾病病理与临床分布特点。方法 收集353例肾活检患儿资料进行回顾性分析。结果 353例患儿中诊断为紫癜性肾炎117例(33.1%),孤立性血尿94例(26.6%),原发性肾病综合征87例(24.6%),急性肾炎综合征23例(6.5%),其次还有乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、孤立性蛋白尿、慢性肾炎等。肾小球疾病中以原发性肾小球疾病最为常见(206例,占58.4%),病理改变主要为:系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)66例,占32.0%; IgA肾病(IgA N)54例,占26.2%;轻微病变37例,占18.0%;其他还包括微小病变(MCD)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)、膜性肾病(MN)、毛细血管增生性肾小球肾炎等。继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最常见。结论 肾小球疾病以原发性肾小球疾病为主,临床诊断以孤立性血尿最常见,继发性肾炎以紫癜性肾炎最常见。     

强直性脊柱炎合并IgA肾病1例报告

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）是一种以骶骼关节与脊柱附着点炎症为主要临床表现的自身免疫性疾病,属风湿病范畴。IgA肾病是由IgA颗粒在肾小球系膜区沉积,以镜下血尿或反复发作性肉眼血尿为主要临床特征的原发性肾小球病。现将AS合并IgA肾病1例报告如下。