定时摇晃输液瓶避免输液瓶壁吸附胰岛素的研究

目的了解临床输注葡萄糖胰岛素溶液时胰岛素浓度的变化规律,研究在输注过程中使胰岛素浓度处于均匀状态,避免发生低血糖的方法。方法在瓶装10％葡萄糖注射液中加入12U普通胰岛素（5％葡萄糖注射液依照此浓度配制）,分为摇晃组和非摇晃组,分别模拟临床进行静脉滴注（50滴／min）,每输注50mL时采用紫外分光光度法测定胰岛素浓度。结果非摇晃组在输注后期普遍有胰岛素浓度骤然升高现象,而摇晃组胰岛素浓度较均一。不同浓度的葡萄糖溶液之间胰岛素浓度变化比较无统计学意义。结论定时摇晃输液瓶可确保静脉输注胰岛素过程中胰岛素浓度均匀。     

胰岛素注射液输注过程中浓度变化规律的探讨

目的:考察胰岛素注射液在输液过程中的浓度变化情况,测定输液瓶对胰岛素的吸附量,以指导临床合理操作.方法:模拟临床胰岛素配液以及输注操作过程,实验分为18组:5%葡萄糖组(玻璃瓶组和塑料瓶组)、10%葡萄糖组(玻璃瓶组和塑料瓶组)和氯化钠组(玻璃瓶组和塑料瓶组),各组又按操作的不同分为振摇组、非振摇组和吸附组,采用紫外分光光度法测定胰岛素浓度.振摇组、非振摇组流速为50滴/min.每输注50mL液体取样测定胰岛素浓度.吸附组每隔10 min轻轻振摇1次,并取液测定浓度.结果:在不同材质输液瓶之间、不同浓度的葡萄糖之间胰岛素浓度变化比较,差异无显著性;在不同种类溶媒中变化趋势不同:在氯化钠注射液中,胰岛素浓度在滴注50mL左右出现极大值,而后逐渐降低达到平稳状态;在葡萄糖注射液中,胰岛素浓度先升高,随后胰岛素浓度降低,在滴注350 mL左右浓度又出现极大值.非振摇组在输注期间普遍出现胰岛素浓度骤然升高现象,而振摇组胰岛素浓度变化较为平稳;不同材质和装有不同溶媒的输液瓶对胰岛素的吸附趋势类似,但塑料瓶对胰岛素的吸附量大于玻璃瓶,装有氯化钠的输液瓶大于葡萄糖输液瓶,10%葡萄糖输液瓶大于5%葡萄糖输液瓶.结论:在胰岛素输液过程中,可通过对输液瓶每隔10 min振摇一次,以有效避免在输液期间出现的胰岛素浓度升高现象,防止其引起的低血糖现象的出现;临床操作时还应考虑到药物的吸附损失.     

高效液相色谱法考察中性胰岛素的稳定性

目的:考察中性胰岛素在0.9%氯化钠注射液和灭菌注射用水中的稳定性。方法:采用高效液相色谱法测定中性胰岛素,分别用0.9%氯化钠注射液和灭菌注射用水配成中性胰岛素浓度为0.5,1.0,2.0IU.mL-1,置30℃水浴观察测定48h其浓度和外观变化。结果:30℃水浴中0h～48h观察48h以内中性胰岛素的0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水溶液为无色澄明,中性胰岛素相对于初始浓度变化<5.0%。结论:30℃,48h以内,中性胰岛素在0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水中稳定。     

利福霉素钠在0.9%氯化钠溶液与5%葡萄糖液中静脉滴入时的疗效对比观察

目的：比较利福霉素钠在0.9%氯化钠溶液与5%葡萄糖液中静脉滴入时的疗效。方法：第1组利福霉素钠注射液溶于0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,第2组利福霉素钠注射液溶于5%葡萄糖溶液中静脉滴注。结果：第1组滴注中,滴注速度进行性缓慢至不滴;第2组输液顺利结束,无不良反应及其他不适发生。结论：利福霉素钠注射液不宜溶于0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,不能完全参考＂配伍禁忌表中利福霉素注射液可溶于氯化钠溶液中无沉淀＂的结论;在利福霉素钠注射液静脉输液过程中,出现液体不滴时,不宜频繁直接挤压冲洗注射针头,存在安全隐患;限于采集的样本数量有限,有一定的局限性,结论有待今后临床上进一步论证。     

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠静脉滴注致过敏性休克1例

1例88岁老年女性患者,因胆管结石伴胆管炎,给予注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠2g溶于100mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,每12h 1次抗感染治疗。静脉滴注约30min时,突发全身皮肤瘙痒、皮疹、胸闷、晕厥、乏力、大汗等不适,立即给予吸氧、心电监护,停止抗菌药物输注,给予地塞米松注射液10mg及葡萄糖酸钙注射液10mL静推,多巴胺注射液200mg+0.9%氯化钠注射液50mL微量泵泵入,每小时4mL,1h后症状逐渐缓解。     

重组人胰岛素在不同输液及不同材质输液容器中的含量变化

胰岛素是治疗糖尿病的有效药物之一,临床上经常将胰岛素注射液加入0.9%氯化钠注射液(NS)或5%葡萄糖注射液(GS)中静脉滴注,或作为极化液组分。常用的胰岛素注射液为猪胰岛素、牛胰岛素,以及重组人胰岛素。文献[1]认为重组人胰岛素不可用于静脉注射,而文献[2]中重组人     

阿加曲班治疗进展型脑梗死

目的探讨阿加曲班注射液对进展型脑梗死患者的疗效与副作用。方法本组对70例进展型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿加曲班注射液60mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,24h持续静脉滴注,24h后给予10mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,每日2次静脉滴注,5d后,10mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,每日1次静脉滴注;对照组给予长春西丁注射液30mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,24h持续静脉滴注,24h后给予15mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,每日2次静脉滴注,5d后,20mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,每日1次静脉滴注;14d后分别给予治疗前后的有效率、神经功能缺损进行评分,以及对副作用进行评价。结果治疗组总有效率为94.29%,对照组为74.29%,2组间差异有显著性(P<0.05),神经功能缺损程度与对照组比较P<0.05。治疗组未发现毒副作用。结论阿加曲班注射液对进展型脑梗死患者的治疗安全、有效,无明显毒副作用,值得临床推广使用。     

注射用盐酸表柔比星在不同浓度氯化钠溶液中渗透压及溶血率考察

目的分析注射用盐酸表柔比星在不同浓度氯化钠溶液中渗透压及溶血率变化,为临床安全用药提供参考。方法采用冰点下降法、分光光度法分别测定表柔比星在不同浓度氯化钠溶液中渗透压及吸光度,并计算其相应溶血率。结果注射用盐酸表柔比星(1 mg·mL~(-1))在0.0～0.9%氯化钠溶液中,其渗透压摩尔浓度由23 mOsmol·kg~(-1)升高至335 mOsmol·kg~(-1),溶血率由10.1%降低至3.8%,且随着氯化钠浓度升高,溶液渗透压逐渐升高,溶血率逐渐降低。结论在低于0.68%氯化钠溶液中,1 mg·mL~(-1)注射用盐酸表柔比星溶液可能存在溶血现象。为保证患者用药安全,建议每10 mg注射用盐酸表柔比星首先用注射用水1 mL溶解,再用0.9%氯化钠注射液5 mL以上稀释,且尽可能采用中心静脉置管给药,使发生溶血的可能性降至最低。     

生脉注射液治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木60例

［摘要］目的观察生脉注射液治疗腰椎间盘突出症下肢麻木的疗效。方法治疗组用生脉注射液30～50 mL加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500 mL中静脉滴注;对照组用丹参注射液30～50 mL,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500 mL中静脉滴注;两组用法均为每天1次, 7 d为1个疗程,治疗2或3个疗程。结果治疗组和对照组有效率分别为91.7%,78.0%,治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0.01）。结论生脉注射液治疗腰椎间盘突出症下肢麻木的疗效较好,值得临床推广。     

脂微球载体制剂不同给药方式静脉炎发生情况观察

目的探讨降低前列地尔(凯时)所致静脉炎的给药方式。方法将244例需要凯时治疗患者,分为4组,A组65例:凯时10μg+0.9%氯化钠注射液10mL静脉注射,2min注完;B组63例:凯时10μg+0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,30min滴完;C组60例:凯时10μg+0.9%氯化钠注射液50mL微泵泵注,30min泵完;D组56例:凯时10μg+0.9%氯化钠注射液50mL微泵泵注,60min泵完。比较4组静脉炎发生情况。结果 A组静脉炎发生率3.07%,B组14.28%,C组23.33%,D组41.07%,4组静脉炎发生率比较差异有统计学意义(χ2=29.22,P<0.01),除B、C两组比较差异无统计学意义,其余各组间比较差异均有统计学意义。结论 A组静脉炎发生率最低,静脉注射操作简便,时间最短,值得临床推广。     

环丙沙星注射液中氯化钠加入量的探讨

目前市场上销售的乳酸环丙沙星注射液中氯化钠的含量均为0.9%,也有资料报道选用0.85%的浓度,那么究竟按哪一种浓度加入氯化钠才是正确的呢?这就要首先从加入氯化钠的目的来看了.我们知道,注射液的质量标准中要求注射液必须是等渗溶液,也就是说注射液的渗透压必须与血浆的渗透压(相当于0.9%氯化钠溶液的渗透压)相等,否则会产生溶血或红细胞萎缩现象.所以当主药的浓度达不到等渗要求时,就需用氯化钠等加以调节,使之成为等渗溶液.在乳酸环丙沙星注射液中加入氯化钠也就是这个目的.乳酸环丙沙星注射液中主药的浓度为0.2544%(相当于环丙沙星0.2%),而其等渗浓度应为12.21%,所以不足部分应加氯化钠调节,氯化钠加入量的计算方法常用的有以下两种.     

脂必妥治疗冠心病合并高血脂疗效观察

目的:观察冠心病合并高血脂患者口服脂必妥胶囊的临床疗效。方法:将70例诊断为冠心病合并高血脂的患者,随机分成对照组和治疗组,每组35例。均采用消心痛注射液与0.9%氯化钠注射液200 ml静脉滴注,2次/天,10%氯化钾7 ml、普通胰岛素3U 0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/天,连续21天为1个疗程,共用3个疗程。治疗组予脂必妥胶囊2粒/次,2次/天,连服7周。结果:脂必妥胶囊可明显降低高血酯低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),TC、TG,升高HDL-C(P<0.01),差异有显著性。结论:脂必妥胶囊有明显的调脂作用,安全可靠,值得推广应用。     

两种注射方法使用前列地尔注射液引起静脉炎的比较

目的了解两种注射方法使用前列地尔（凯时）注射液引起静脉炎的状况。方法观察比较50例经静脉注射0.9%氯化钠注射液10mL＋前列地尔注射液10μg/支2mL后,20例经静脉输液0.9%氯化钠注射液100mL＋前列地尔注射液10μg/支2mL后发生静脉炎状况。结果 50例患者静脉注射前列地尔注射液后均未发生静脉炎,20例经静脉输液0.9%氯化钠注射液100mL＋前列地尔注射液10μg/支2mL后,3例发生静脉炎。结论以静脉注射方式使用前列地尔注射液,可以减少静脉炎发生,应在临床推广应用。     

头孢匹胺钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌

[病例]对我科手术后患者我们常将注射用头孢匹胺钠2.0 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,每日2次;奥硝唑注射液0.5 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,每日2次.但在输完头孢匹胺钠组液更换奥硝唑组液时,常可见莫菲滴管及输液器中出现白色絮状物,更换液体及输液器10 min后白色絮状物消失,观察患者病情,未发生不良反应.     

头孢匹胺钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌

[病例]对我科手术后患者我们常将注射用头孢匹胺钠2.0 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,每日2次;奥硝唑注射液0.5 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,每日2次.但在输完头孢匹胺钠组液更换奥硝唑组液时,常可见莫菲滴管及输液器中出现白色絮状物,更换液体及输液器10 min后白色絮状物消失,观察患者病情,未发生不良反应.     

注射用头孢哌酮钠与多种微量元素注射液配伍禁忌分析

临床护理操作中发现头孢哌酮钠与多种微量元素注射液存在配伍禁忌,为此,我们进行了实验及临床观察,以指导临床正确使用,现报道如下. 1 临床资料 2011年3月笔者在执行医嘱过程中发现2例应用注射用头孢哌酮钠加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注后,贯序更换5%葡萄糖注射液加多种微量元素注射液时,在输液管路中及5%葡萄糖加多种微量元素注射液中出现无色液体变为"砖红色"液体现象,我们立即更换液体及输液管,报告医师,同时对患者进行心理安慰,观察患者病情变化,未发生不良反应.     

血栓通注射液与6种静脉滴注液配伍的稳定性考察

目的探讨血栓通注射液与6种静脉滴注液配伍的稳定性,为临床合理用药提供依据。方法于18、37℃采用Thermo Spectronic紫外分光光度计测定血栓通注射液及其分别与6种静脉滴注液（0.9%氯化钠注射液、5%等渗葡萄糖注射液、10%高渗葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、右旋糖苷40葡萄糖注射液等）配伍的混合液的吸收度,绘制标准曲线进行比较;取血栓通注射液按临床处方比例溶于不同静脉滴注液中（每500毫升静脉滴注液含血栓通250 mg）,采用PHD-5型酸度计（上海精密科学仪器有限公司）于0、2、6、8 h观察上述各液有无沉淀、浑浊、结晶、变色、气体产生等,并测定上述各液pH值变化等。结果 6种静脉滴注液与血栓通注射液未发生反应。在8 h内,18、37℃pH值波动于±0.8,含量维持在96.89%以上。结论血栓通注射液与6种静脉滴注液是可以配伍的。     

糖尿病患者药物治疗中低血糖原因及护理干预

目的探讨糖尿病患者药物治疗中低血糖的原因护理方法。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月42例药物治疗过程中发生低血糖的糖尿病患者的临床资料,探讨其原因及护理预防措施。结果予血糖仪检测血糖,血糖在0.9～2.8mmol/L时,服用糖水、饼干等,对血糖较低者给予50%高渗葡萄糖注射液缓慢静脉推注,再予5%～10%的葡萄糖注射液静脉维持,所有患者经及时正确处理均完全恢复,未留后遗症。结论糖尿病患者发生低血糖与生胰岛素使用保存不当、药物因素、饮食因素、运动不当等有关;临床护理过程中通过严密观察及时评估、用药指导、饮食指导、运动指导、健康指导等措施来预防低血糖的发生。     

天麻素注射液对治疗头外伤后眩晕疗效观察

目的:观察天麻素注射液治疗头外伤后眩晕的临床治疗效果。方法:选择52例头外伤后眩晕患者,随机分成2组,每组26人。治疗组给予天麻素注射液0.6g加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注,对照组给予奥拉西坦注射液0.8g加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注。两组患者均治疗14天。结果:治疗组及对照组有效率分别为96%、65%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:天麻素注射液治疗头外伤后眩晕疗效显著。     

川芎嗪联合丁咯地尔治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察川芎嗪、丁咯地尔联合应用对急性脑梗死治疗的临床疗效。方法将80例脑梗死急性期的患者随机的平均分为两组,对照组给予0.9%氯化钠注射液250ml,复方丹参20ml,qd静脉滴注;肠溶阿司匹林片100mg,qd,po;治疗组在对照组的基础上,加用0.9%氯化钠注射液250ml,川芎嗪注射液160mg,qd静脉滴注;0.9%氯化钠注射液250ml,丁咯地尔注射液200mg,qd静脉滴注。治疗14d后观察疗效。结果治疗组的日常生活能力指数和神经功能缺损积分均显著优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义,且无明显不良反应。结论川芎嗪、丁咯地尔联合应用对急性脑梗死的治疗具有较好的临床疗效。