经肛型肠梗阻导管在结直肠恶性肿瘤肠梗阻中的应用

目的:探讨经肛型肠梗阻减压导管在结直肠恶性肿瘤肠梗阻治疗中的安全性和有效性。方法:选取某院结直肠癌导致急性肠梗阻患者62例,其中28例行经肛型肠梗阻导管置入术(经肛型导管组),冲洗引流后行手术治疗,34例行常规禁食胃肠减压等常规处理(常规治疗组),处理后行手术治疗。分析2组短期疗效、一期切除吻合率、术后并发症发生率及患者住院时间。结果:经肛型导管组患者腹痛腹胀症状缓解率为82.1%,高于常规治疗组的26.5%(P<0.05),腹围减少量为(7.964±3.214)cm,高于常规治疗组的(2.912±2.563)cm(P<0.05);经肛型导管组一期切除吻合率为92.9%,高于常规治疗组的29.4%(P<0.05),平均住院时间(15.286±4.090)d,少于常规治疗组的(20.588±4.349)d(P<0.05);经肛型导管组的总体并发症发生率为17.8%,低于常规治疗组的52.9%(P<0.05)。结论:经肛型肠梗阻导管治疗结直肠恶性肿瘤导致的肠梗阻安全有效,可作为治疗结直肠恶性梗阻的优选术前准备方法。     

经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻的疗效研究

目的观察经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻的疗效。方法选取我院所收住的150例急性肠梗阻患者,将随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组采用传统鼻胃管进行治疗,48h后若病情无缓解的患者改用经鼻型肠梗阻导管置入进行治疗;观察组则直接进行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压。记录并观察两组患者在置管后3d内的临床症状或者体征。结果在非癌性肠梗阻、癌性肠梗阻、小肠梗阻和大肠梗阻4种肠梗阻类型的治疗中,观察组的疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我们认为经鼻型肠梗阻导管疗效确切,能够显著改善肠梗阻患者的临床症状,值得在临床当中推广应用。     

经鼻插入型肠梗阻导管治疗低位肠梗阻患者的护理

<正>肠梗阻是临床常见的急腹症之一,是指肠内容物在肠道中通过受阻,凡可引起肠道内容物通过受阻的原因均可引起。常见原因有粘连性肠梗阻、恶性肠梗阻,经鼻胃管行胃肠减压是治疗肠梗阻的主要措施之一。普通鼻胃管远端位于胃底,因受其吸引范围限制,只能吸出积存在胃底或返流至胃内的液体及气体,对低位肠梗阻减压效果大多不理想。传统     

肠梗阻导管减压后行肠内营养治疗梗阻性左半结直肠癌

目的探讨术前经肛放置肠梗阻导管联合肠内营养对梗阻性左结直肠癌的治疗作用。方法 2009年6月至2011年9月,对该院收治的梗阻性左结直肠癌患者24例实施经肛门置入肠梗阻导管减压,减压成功后给予肠内营养,治疗5～7d后实施手术。观察置管后第24小时、48h肠梗阻缓解率、净引流量（引出量-冲洗量）。检测入院时、术前1h的血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白。结果 24例患者中15例梗阻症状明显缓解,实施肠内营养后,术前1h各项营养指标对比均有显著改善。结论梗阻性左半结直肠癌经肛门置入肠梗阻导管减压成功后实施肠内营养是可行的,可以改善患者的营养状况。     

改良导管固定装置在经鼻型肠梗阻导管护理中的应用

目的 观察改良导管固定装置在经鼻型肠梗阻导管护理中的应用效果。方法 该院2021年1月至2022年7月留置经鼻型肠梗阻导管减压的低位小肠梗阻患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用2 cm×7 cm宽布胶固定肠梗阻导管,观察组采用改良导管固定装置固定肠梗阻导管,比较两组导管日均护理时间、局部皮肤不良反应发生率、引流不畅发生率。结果 观察组导管日均护理时间明显短于对照组,局部皮肤不良反应发生率（8.0%,4/50）、引流不畅发生率（4.0%,2/50）明显低于对照组[（24.0%,12/50）、（18.0%,9/50）],除引流不畅发生率外,余差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 改良导管固定装置应用于经鼻型肠梗阻导管的固定效果满意,能够减少导管日均护理时间、局部皮肤不良反应发生率、引流不畅发生率。     

经鼻肠梗阻导管在急性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨经鼻肠梗阻导管行小肠内减压在急性肠梗阻保守治疗中的作用。方法38例急性肠梗阻患者,采用经鼻肠梗阻导管减压治疗的19例为导管组,在X线透视下经鼻置入3000mm肠梗阻导管至Treitz韧带远端20cm以上,观察其治疗效果,并与另19例经鼻胃管减压患者（胃管组）比较。结果与胃管组比较,导管组置管24h后腹围缩小的程度、置管24h后减压量、立位腹部平片中液气平面消失时间、开始排气、排便时间和中转手术比例,均优于胃管组（P〈0．05）。结论经鼻肠梗阻导管在急性肠梗阻保守治疗中具有明显优势,可能会使部分急性肠梗阻患者避免手术,有临床应用价值。     

经肛插入肠梗阻导管治疗结直肠癌伴梗阻的护理体会

我科2009年起采用经肛插入肠梗阻导管行肠道准备后择期手术治疗的方法，治疗晚期结直肠癌伴肠梗阻患者，临床效果较满意。现将护理体会报道如下。     

肠梗阻导管引流减压治疗低位肠梗阻临床观察

目的评价经肛门置入肠梗阻导管引流减压治疗低位肠梗阻的疗效和安全性。方法选择经肛门置入肠梗阻导管引流减压治疗的急性机械性低位肠梗阻患者42例为观察组,并以同期给予传统常规治疗42例患者为对照组,比较两组患者症状缓解情况和中转手术率。结果与对照组比较,观察组腹痛腹胀及肛门排气时间短,中转手术率低;观察组24h腹围显著小于对照组,引流量显著多于对照组。结论经肛门置入肠梗阻导管引流减压治疗低位肠梗阻可明显改善患者临床症状,降低手术中转率。     

经鼻插入型肠梗阻导管治疗食管癌术后两年肠梗阻1例的护理体会

目的探讨护理对鼻插入型肠梗阻导管治疗食管癌术后肠梗阻的影响。方法对在我院经鼻插入型肠梗阻导管治疗的l例肠梗阻患者的护理情况进行分析。结果经治疗及护理两天后患者肛门排气排便恢复正常,临床症状完全消失。结论经内镜放置肠梗阻导管治疗肠梗阻安全、有效,能够迅速地缓解患者的梗阻症状,提高患者生活质量,同时有效的护理对完全治愈患者梗阻症状具有重要作用。     

直结肠恶性梗阻的内支架治疗

<正>随着体腔内支架技术的不断推广普及,近年来经肛门应用内支架技术治疗结、直肠恶性梗阻已有报道[1,2]。由于结直肠直行迂曲,功能特殊,因而内支架植入技术有其特殊性。笔者1998-06～2006-10共对47例无法手术治疗的结、直肠恶性狭窄梗阻,经肛门置入内支架治疗,现报告如下。     

甘露醇联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床研究

目的 探讨甘露醇联合应用肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 选择我院2009年12月～2010年12月期间40例粘连性肠梗阻的患者.随机分为对照组和治疗组,每组20例,两组在常规治疗的基础上均使用肠梗阻导管进行小肠减压.其中治疗组经肠梗阻导管注入甘露醇.观察和比较两组患者治疗后临床症状及体征的改善情况、腹围缩小...     

老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的临床体会

目的 探讨老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的临床效果。方法 选取本院2012年1月～2013年1月收治的96例术后粘连性肠梗阻老年患者,随机将其分为观察组和对照组,各48例。对照组给予传统常规鼻胃管胃肠减压术治疗,观察组给予经鼻肠梗阻导管置入术治疗,比较两组的总有效率及症状改善情况。结果 观察组的总有效率明显高于对照组,腹围减少及胃肠减压引流量情况均明显优于对照组,排便排气恢复时间及气液平面消失时间均明显短于对照组（P〈0．05）;观察组的转手术治疗率明显低于对照组（P〈0．05）。结论 给予术后粘连性肠梗阻患者经鼻肠梗阻导管置入术治疗可有效提高治疗效果,改善患者的临床症状,临床效果显著,值得推广和应用。     

肠梗阻导管减压后一期手术救治梗阻性左半结直肠癌

目的 探讨术前经肛放置肠梗阻导管对梗阻性左结直肠癌一期手术的作用.方法 将梗阻性左结直肠癌患者45例分为对照组及导管组,导管组经肛门置入肠梗阻导管减压,治疗5～7天后实施手术;对照组采取传统治疗方法.两组患者术中根据肠道清洁程度决定是否行一期手术,比较两组入院24小时梗阻缓解率、术中肠道清洁情况、一期手术的比率.结果 导管组有17例成功放置导管并成功实施减压引流.入院治疗24小时后,导管组梗阻缓解率为68.2%.对照组为13.0%.导管组一期手术率为72.3%.对照组为8.7%.结论 经肛门置入肠梗阻导管治疗梗阻性左半结直肠癌效果显著,能解除急性梗阻,使大部分患者能实施一期手术.     

经内镜钛镍记忆合金支架治疗恶性胆总管梗阻的体会

目的观察经内镜钛镍记忆合金支架治疗恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法采用国厂钛镍记忆合金胆管支架经内镜置入治疗恶性梗阻性黄疸34例。结果成功置入33例,成功率97．5％。引流后总胆红素明显下降。结论内镜置入钛镍记忆合金胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸疗效确切。     

恶性肠梗阻的诊断方式与治疗方案探讨

目的探讨恶性肠梗阻的检查方式和治疗方案。方法对52例恶性肠梗阻进行无肠道准备磁共振成像检查,分析42例癌性病因和10例非癌性病因恶性肠梗阻的治疗方案。结果磁共振成像对52例恶性肠梗阻的定位和病因符合率均为100%、96.2%（50/52）;MRI的良恶性判定准确率为100%。10例非癌性病因药物治疗有效率100%,42例癌性病因经手术或置入可扩式的支架,梗阻完全缓解14例,症状改善25例,无效2例。结论无肠道准备方式磁共振成像对于恶性肠梗阻检查简便、诊断准确,治疗方案的制定应综合因素,进行规范、个性化手术或非手术治疗。     

左半结肠癌致急性肠梗阻I期手术治疗效果观察

目的研究对左半结肠癌所致急性肠梗阻患者行I期手术治疗效果。方法选取2008年3月至2011年3月我院收治的60例左半结肠癌继发急性肠梗阻患者,随机分为实验组和对照组各30例,实验组接受I期切除吻合术,对照组接受Hartmann手术,对比两组患者疗效。结果实验组手术时间（98．8±9．6）min、住院时间（15．6±4．5）d、均显著短对照组的（148．5±19．8）min、（22．5±6．8）d。实验组发生术后并发症4例（13．3％）,显著少于对照组的8例（26．7％）。实验组术后2年生存率70．0％．对照组46．7％,实验组生存率显著高于对照组（P〈0．05）。结论I期手术可有效缓解梗阻,术后并发症少,生存率高,对左半结肠癌所致急性肠梗阻有较好的治疗效果,术后生活质量较高。     

大肠癌并急性结肠梗阻的处理方法

目的探讨大肠癌并急性结肠梗阻的处理方法。方法回顾性分析1998年2月～2013年2月本院收治的80例大肠癌并急性结肠梗阻患者的临床资料,综合评价其处理方法。结果80例患者均经手术治疗,出现并发症5例（6．25％）,死亡3例（3．75％）,其余均痊愈出院。结论大肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况进行综合判定,再采取合适的手术方式。     

经鼻肠梗阻导管置入治疗机械性肠梗阻的临床效果

目的 探讨经鼻插入肠梗阻导管在治疗机械性肠梗阻中的临床效果。方法 选择淮北市矿工总医院2013年5月至2017年11月收治30例肠梗阻患者,回顾性分析患者的临床资料。所有患者在数字胃肠机透视下经鼻插入肠梗阻导管至近端空肠后,定期透视复查导管位置、肠管扩张及液平面变化,经导管进行造影,明确病变的部位、范围及性质。结果 30例患者均顺利插管成功,置管后2 d至1周内患者的肠梗阻症状基本缓解。30例患者造影均呈现阳性征象。结论 经鼻插入型肠梗阻导管操作相对简单、安全,疗效显著,值得临床推广应用。     

Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻患者中应用及效果

目的 探讨I期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻患者中应用及效果.方法 选取2010年12月-2012年12月收治我院左半结肠癌并肠梗阻患者50例,按照数字随机法将患者随机分为两组,观察组25例,入院后行I期肿瘤切除吻合术,进行全结肠灌洗.对照组25例行分期吻合术治疗.观察两组患者吻合口瘘发生率、切口感染情况,以及患者住院时间及术后质量比较.结果 两组患者均痊愈出院,但观察组术后并发症发生率24.0%,显著低于对照组的36.0%,两组相比,差异具有统计学意义,P〈0.05;且观察组患者住院时间为（16.5±4.5）d,明显短于对照组的（26.7±4.3）d,差异具有统计学意义.出院随访后生活质量明显高于对照组,两组相比,差异具有统计学意义,P〈0.05.结论 左半结肠癌合并肠梗阻I期吻合术治疗效果安全可靠,术中全结肠灌洗是治疗成功的关键.     

生长抑素在胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻非手术治疗中的疗效观察

目的：观察生长抑素在无法行手术治疗的恶性肠梗阻治疗中的临床疗效。方法60例恶性肠梗阻患者,随机分为常规治疗组（对照组）28例和生长抑素组（治疗组）32例,治疗组给予常规治疗加用生长抑素（6 mg/d持续静脉泵入）3~12 d。比较两组的近期临床疗效。结果治疗组临床症状较对照组明显改善,腹痛腹胀缓解率分别为81.25%、57.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）;肛门恢复排便排气比率分别为71.88%、53.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组恢复肛门排气时间（4.5±1.5）d,明显早于对照组（6.8±2.1）d（P〈0.05）;治疗组胃肠引流量明显少于对照组,分别为（256±152）ml/d、（489±198）ml/d,差异有统计学意义（P〈0.01）;腹部平片显示肠管积气积液减少消失,治疗组（84.38%）明显优于对照组（67.86%）（P〈0.05）;生活质量明显改善, KPS评分分别为（58±10）分、（41±9）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在常规治疗基础上联合生长抑素治疗恶性肠梗阻,能显著改善患者临床症状,提高生活质量。