多巴胺与去甲肾上腺素治疗冠心病心源性休克患者的对比研究

目的 比较多巴胺及去甲肾上腺素对冠心病患者心源性休克的治疗效果.方法 对冠心病介入术中出现心源性休克并应用药物治疗的 75例患者进行回顾性研究,其中 40例应用去甲肾上腺素,35例应用多巴胺,比较两组间患者心率变化、发生心律失常事件及出现胃肠道反应的情况.结果 多巴胺组用药后心率升高者 52.8%,出现心律失常事件者 20%,出现胃肠道反应者 71.4%;去甲肾上腺素组用药后心率升高者 26.4%;出现心律失常事件者 5%,出现胃肠道反应者 12.5%;两组比较差异有统计学意义.结论 在冠心病介入术中出现心源性休克的患者中应用去甲肾上腺素优于应用多巴胺.     

儿茶酚胺类注射液的稳定性试验及配制处方的改进

儿茶酚胺类药品肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等,是临床预防和治疗各类低血压性疾患、抢救休克病人的必备药品。配制针剂一般加0.1～0.2％的焦亚硫酸钠作抗氧剂。我们工作中发现,市售样品贮存二年左右,有效含量降至90％以下,贮存十年的去甲肾上腺素注射液,可降至60％左右。含量下降主要是形成磺酸化合物。因此,现行处方不适应药品贮备要求。为此,我们对四种抗氧剂进行筛选;按拉丁方设计法重点对焦亚硫酸钠     

分光光度法和容量法测定儿茶酚胺化合物

利用偏钒酸铵氧化儿茶酚胺化合物的作用,采用容量法和分光光度法测定肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙基去甲肾上腺素、甲基多巴等儿茶酚胺化合物及其制剂,取得满意的结果。这些儿茶酚胺化合物氧化生成的化合物可在485mm处用分光光度法测定。肾上腺素线性范围在0.09～0.90 mg,去甲肾上腺素在0.07～0.65mg,异丙基去甲肾上腺素在0.07～0.75 mg,甲基多巴在0.10～0.95mg。一、试剂: 0.02 M偏钒酸铵(NH_4VO_3)标准溶液。0.02 M肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙基去甲肾上腺素、甲基多巴溶液。     

大剂量去甲肾上腺素在重度休克中的应用

目的 探讨去甲肾上腺素抢救休克中的应用方法及疗效。方法 对7例休克患者应用去甲肾上腺素后血压回升情况作回顾性分析。结果 7例经扩容并大量应用去甲肾上腺素生命体征稳定。结论 大剂量去甲肾上腺素能有效地预防重度患者出现心跳骤停，为液体复苏赢得时间。     

去甲肾上腺素、肾上腺素及去甲肾上腺素—多巴酚丁胺对感染性休克病人全身及胃粘膜氧代谢的影响

目的:比较多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素及去甲肾上腺素-多巴酚丁胺对感染性休克患者全身及胃 粘膜氧代谢的影响.方法:首先用多巴胺,然后随机应用肾上腺素、去甲肾上腺素,或去甲肾上腺素-多巴酚丁胺,调整剂量维持平均动脉压>9.31 kPa.药物注射后 120 min,记录血流动力学、氧代谢及胃粘膜pH参数.结果:与其它三组比较,肾上腺素使心率明显增加(P<0.05),心排指数明显高于去甲肾上腺素组或去甲肾上腺素-多巴酚丁胺组(P<0.05),氧摄取率明显低于其它三组(P<0.05).与多巴胺、肾上腺素比较,去甲肾上腺素-多巴酚丁胺合用时动脉血乳酸值明显降低(P<0.05).与肾上腺素比较,去甲肾上腺素-多巴酚丁胺合用时胃粘膜pH值明显增加(7.25±0.09 vs 7.14±0.07,P<0.05).结论:多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素及去甲肾上腺素-多巴酚丁胺均能升高血压.但是肾上腺素和多巴胺使氧代谢恶化,而去甲肾上腺素与小剂量多巴酚丁胺合用可改善胃粘膜灌注和组织氧利用.     

交感型颈椎病尿液去甲肾上腺素浓度水平的初步临床研究

目的 初步探讨交感型颈椎病患者尿液去甲肾上腺素浓度水平的变化。方法 分别测定病例组、对照组及正常组尿液中的去甲肾上腺素浓度,同时对病例组根据《颈椎病临床评价量表》进行评分,按照轻、中、重度三个等级评价。结果 正常组尿液去甲肾上腺素浓度与对照组尿液去甲肾上腺素浓度无显著性差异(P>0.05),病例组与正常组及对照组尿液去甲肾上腺素浓度差异有显著性(P<0.001),轻度组、中度组和重度组尿液去甲肾上腺素浓度有显著性差异(P<0.001)。结论 尿液去甲肾上腺素浓度水平或可作为交感型颈椎病临床诊断的一个量化指标。     

麻醉期间抑肽酶致过敏性休克16例

［摘要］目的探讨麻醉手术期间抑肽酶致重度过敏性休克的临床特征、救治和预防。方法麻醉期间应用抑肽酶患者5 000例，发生过敏性休克16例，发生率0.32%，且再次使用发生过敏性休克者为5.88%（3/51）；其主要临床特征为：血压骤降，同时出现支气管痉挛，常需使用肾上腺素或去甲肾上腺素救治，循环稳定后才出现全身皮疹。结果所有病例均痊愈。结论麻醉期间应用抑肽酶可能发生过敏性休克，尤其是再次使用者概率较高，麻醉手术期间应准备肾上腺素等药物和急救设备，出现过敏性休克时应及时、有效处理。     

多巴胺及去甲肾上腺素对重症感染性休克患者血乳酸清除率的影响

目的:探究多巴胺、去甲肾上腺素对重症感染性休克患者血乳酸清除率的影响.方法:将116例该症患者按随机数字表法分为多巴胺组和去甲肾上腺素组,每组58例,多巴胺组微量泵入多巴胺注射液,去甲肾上腺素组微量泵入去甲肾上腺素注射液,治疗结束后观察HR、MAP及血乳酸清除率.结果:两组治疗后HR显著降低,MAP显著提高,去甲肾上腺素组的血乳酸清除率显著高于多巴胺组,差异显著(P<0.05).结论:多巴胺及去甲肾上腺素都可有效缓解重症感染性休克患者的临床症状,但去甲肾上肾素对血乳酸的清除效果更优.     

去氧肾上腺素和去甲肾上腺素预防剖宫产腰麻后低血压的研究进展

腰麻后低血压是剖宫产术中的常见并发症，低血压严重时可能对产妇和胎儿产生不良后果。血管活性药的使用在低血压的防治策略中具有重要意义。诸多研究者认为，去甲肾上腺素在腰麻剖宫产手术中预防和治疗给药维持血压的效果可能优于去氧肾上腺素。本文综述了近年来去氧肾上腺素和去甲肾上腺素预防剖宫产腰麻后低血压的研究进展，并总结和分析了预防给药方法和药效的比较结果，以期临床更加安全有效和规范地应用这两种药物，有效降低剖宫产后低血压的发生率，从而提高剖宫产术中产妇和胎儿的安全性。     

去甲肾上腺素与多巴胺对严重感染患者肾功能的影响

目的 观察去甲肾上腺素、多巴胺2种血管活性药物对严重感染患者肾功能的影响.方法 30例严重感染患者经过液体复苏后,分别应用去甲肾上腺素、多巴胺,观察尿量、肌酐清除率(Ccr)、钠排泄分数(FeNa)的变化.结果 应用去甲肾上腺素组Ccr高于基础值和多巴胺组(P均＜0.05).多巴胺组尿量和FeNa均明显高于基础值和去甲肾上腺素组(P均＜0.05),但多巴胺组的Ccr与基础值差异无统计学意义(P≥0.05).结论 去甲肾上腺素可增加Ccr;多巴胺能增加尿量和FeNa ,但不增加Ccr.