谊赛普治疗类风湿关节炎90例的疗效观察

目的探讨谊赛普联合甲氨蝶呤及甲泼尼龙治疗类风湿关节炎的效果。方法选取医院2009年5月至2011年5月收治的180例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为甲氨蝶呤组及甲泼尼龙组,各90例,分别接受谊赛普注射联合甲氨蝶呤片口服或甲泼尼龙片口服治疗,对比两组患者的疗效。结果两组患者治疗后关节肿胀、关节压痛、晨僵持续时间及疼痛视觉模拟评分（VAS）均显著降低（P〈0．05）,治疗12周后甲氨蝶呤组关节肿胀个数明显少于甲泼尼龙组,治疗6周及12周甲氨蝶呤组晨僵持续时间及VAS评分均明显低于甲泼尼龙组（P〈0．05）;两组患者关节压痛个数变化无明显统计学差异（P〉0．05）;两组患者治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白及类风湿因子水平均显著降低,甲氨蝶呤组改变程度较甲泼尼龙组更为显著（P〈0．05）;甲氨蝶呤组关节压痛和肿胀关节数改善20％（ARC20）35例,ARC5041例,ARC7014例,甲泼尼龙组分别为49例,32例和9例,甲氨蝶呤组治疗效果明显优于后者;两组患者均获得有效随访,甲氨蝶呤组出现1例胃肠道不适,甲泼尼龙组出现2例肌酐升高,均经对症治疗后缓解。结论谊赛普联合甲氨蝶呤在治疗类风湿关节炎中可起到互补作用,有效改善类风湿关节炎患者的临床体征,且起效快、用药时间短,安全性有保障,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的：研究甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效。方法选取2013年2月—2014年6月于攀枝花市中心医院就诊的类风湿关节炎患者120例,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组患者予以甲氨蝶呤治疗,观察组患者在对照组基础加用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗。观察两组患者治疗前与治疗第2、4、8、12周的临床症状评分、临床疗效及不良反应情况。结果治疗前两组患者关节疼痛、关节压痛指数及关节肿胀度评分比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗第2、4、8、12周观察组患者关节疼痛、关节压痛指数及关节肿胀度评分低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）,观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05）,两组患者不良反应发生率均为33.3%,差异无统计学意义（ P>0.05）。结论甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效显著,可有效改善临床症状,且不良反应少。     

青风藤方结合西药治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的 探讨青风藤方结合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效及对实验指标C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的影响.方法 选择182例类风湿关节炎患者为观察对象,随机原则分组,观察组与对照组各91例,对照组单纯予以甲氨蝶呤片治疗,观察组予以青风藤方结合甲氨蝶呤片治疗,2组治疗疗程均为6个月,比较2组临床疗效、症状及体征、健康评估问卷(HAQ)评分、实验指标CRP、ESR水平.结果 观察组总有效率为82 z.42%,显著高于对照组的64.84%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组晨僵时间、肿胀关节数、压痛关节数均减少,双手握力增加,休息痛评分、HAQ评分降低(P<0.05),且观察组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及HAQ评分降低较对照组更为明显(P<0.05);治疗后,2组实验指标CRP、ESR水平均有下降(P<0.05),但2组间比较,统计学处理未见有差异性(P>0.05).结论 青风藤方结合西药治疗类风湿关节炎,临床疗效理想,可明显改善症状及体征,调节各实验指标,有助患者恢复,在临床治疗中,可最为优质方案予以应用.     

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床效果

目的：观察英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床效果。方法选择本院2011年9月～2013年9月收治的活动性类风湿关节炎患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例,对照组采用口服甲氨蝶呤及安慰剂维生素C片治疗,观察组采用英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗（口服甲氨蝶呤10 mg,1次/周,静脉注射5 mg/kg的英夫利西单抗,第1次给药后的第2、6周及以后每隔8周给予同量的英夫利西单抗进行持续治疗）,观察两组的相关观察指标及治疗效果。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的关节肿胀发生率、关节压痛发生率、红细胞沉降率及C反应蛋白比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的效果明显,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤联合小剂量泼尼松治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合小剂量泼尼松治疗类风湿关节炎的疗效。方法选择80例明确诊断为类风湿关节炎的患者,随机分组进行治疗,对照组予以甲氨蝶呤治疗,研究组予以甲氨蝶呤联合小剂量泼尼松治疗,每组均为40例。比较两组临床症状即实验室指标改善情况。结果治疗后,晨僵时间、肿胀个数、关节压痛数、疼痛评分及DAS评分改善明显优于对照组(P <0.05);血沉、IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组(P <0.05)。结论甲氨蝶呤联合小剂量泼尼松治疗类风湿关节炎患者,可进一步改善临床症状,降低炎性因子。     

甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A水平的影响研究

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）对类风湿关节炎（RA）患者血清淀粉样蛋白 A（SAA）水平的影响。方法选取本院2013年1月—2014年1月收治的 RA 患者50例,将患者随机分为观察组（40例）和对照组（10例）。观察组采用 MTX 联合美洛昔康片治疗;对照组采用美洛昔康片治疗;两组患者均治疗12周。观察两组患者治疗前及治疗6、12周后的 SAA、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率（ESR）及 C 反应蛋白（CRP）指标的变化情况。结果两组患者治疗前 SAA、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、握力、ESR、CRP 比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）。观察组患者治疗6、12周后 SAA、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、ESR、CRP 均低于对照组,握力均高于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论 MTX 能有效地降低类风湿关节炎患者血清SAA 水平,抑制类风湿关节炎症活动,诱导病情缓解。     

痹祺胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨痹祺胶囊联合小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎的疗效。方法本院收治的类风湿关节炎患者52例随机分为对照组和治疗组,两组均给予小剂量MTX治疗,仅治疗组加用痹祺胶囊。分析两组的治疗效果,实验室指标(白介素-17、肿瘤坏死因子α、类风湿因子),临床症状(压痛、肿胀关节数、关节压痛、肿胀指数)和不良反应情况。结果治疗组的显效率高于对照组(P<0.05),但总体治疗有效率无统计学差异;治疗组治疗后的实验室指标和临床症状评分均优于对照组,其中除类风湿因子和关节压痛指数P<0.01外,其余均为P<0.05;治疗组和对照组的不良反应发生率分别为23.1%和26.9%(P>0.05)。结论痹祺胶囊联合小剂量MTX可提高类风湿关节炎的治疗效果,改善炎症和临床指标。     

桂枝芍药知母汤加减方治疗类风湿关节炎寒热错杂证的疗效

目的：探讨桂枝芍药知母汤加减方治疗类风湿关节炎寒热错杂证的疗效。方法：收集近几年我院接诊的患者,分为研究组和对照组。两组西药治疗均为甲氨蝶呤+美洛昔康。研究组加用桂枝芍药知母汤加减方治疗。对比：①两组治疗前后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛评分;②两组治疗前后中医症状评分。结果：①两组治疗前晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛评分结果比较无显著差异（P>0.05）;两组治疗后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛评分结果比较有显著差异（P<0.05）。②两组治疗前中医症状评分结果比较无显著差异（P>0.05）;两组治疗后中医症状评分结果比较有显著差异（P<0.05）。结论：桂枝芍药知母汤加减方治疗类风湿关节炎寒热错杂证疗效肯定。     

激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的疗效观察

目的 观察激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的近期临床疗效.方法 活动期类风湿关节炎患者160例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组各80例.两组患者在给予甲氨蝶呤、来氟米特治疗的基础上,观察组给予激素序贯治疗,对照组给予醋酸泼尼松治疗.对治疗7d及3个月后的临床疗效进行比较分析.结果 观察组治疗7d后各项指标与治疗前相比均有明显下降（t=19.90、7.63、14.73、7.58、6.84、14.09,均P＜0.01）,对照组治疗7d后晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数3项指标与治疗前相比明显下降（t=13.42、3.34、7.24,均P＜0.01）,两组治疗7d后各项指标差异均有统计学意义（t=13.07、4.92、10.51、5.23、5.74、15.03,均P＜0.01）.治疗3个月后观察组、对照组各项指标均有明显下降,但两组差异无统计学意（t=1.80、1.73、1.59、1.22、1.21、1.35,均P＞0.05）.观察组总有效率为80%,高于对照组的75%,但差异无统计学意义（x2=0.57,P＞0.05）.结论 激素序贯疗法可有效控制类风湿关节炎患者的症状,改善患者的病情,是治疗活动期类风湿关节炎的一种有效手段.     

断藤益母汤对育龄期女性类风湿关节炎患者卵巢功能的影响

目的:探讨断藤益母汤对育龄期女性类风湿关节炎患者卵巢功能的影响.方法:选取我院65例育龄期女性类风湿关节炎患者,随机分为对照组32例,观察组33例,对照组予以甲氨蝶呤片治疗,观察组予以断藤益母汤治疗,比较两组风湿性关节炎活动度评分(DAS-28)及子宫内膜厚度、卵巢体积、卵巢动脉阻力指数、窦状卵泡数目.结果:两组治疗后DAS-28评分均较治疗前显著降低,观察组治疗后卵巢动脉阻力指数高于对照组,窦状卵泡数目小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:断藤益母汤可改善育龄期女性类风湿关节炎患者关节活动度及卵巢功能.     

艾拉莫德联合依那西普治疗难治性类风湿性关节炎的临床疗效研究

目的 观察艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎(RA)病人的近期临床疗效。 方法 按纳入标准,将2014年6月至2015年10月重庆三峡中心医院收治的60例难治性RA病人采用随机数字表法分为两组,其中艾拉莫德组使用艾拉莫德联合依那西普治疗,甲氨蝶呤组使用甲氨蝶呤联合依那西普治疗,记录两组病人治疗12周后的临床指标,包括DAS28评分、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子、红细胞沉降率和C反应蛋白。 结果 艾拉莫德组总有效率为96.66%,甲氨蝶呤组为93.33%,艾拉莫德组疗效优于甲氨蝶呤组,差异有统计学意义(Uc=4.505,P=0.034)。艾拉莫德组与甲氨蝶呤组在治疗前的DAS28评分、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子、红细胞沉降率和C反应蛋白数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。经12周治疗后,两组DAS28评分、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子、红细胞沉降率和C反应蛋白均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后艾拉莫德组的DAS28评分、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子、红细胞沉降率和C反应蛋白数值均低于甲氨蝶呤组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 艾拉莫德联合依那西普对难治性RA病人具有确切的近期疗效,优于甲氨蝶呤联合依那西普治疗方案。     

甲氨蝶呤与白芍总苷联合治疗幼年类风湿性关节炎的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤结合白芍总苷治疗幼年类风湿性关节炎(JRA)的临床疗效。方法:以随机抽样法将61例JRA患儿分为2组。对照组(n=30)给予甲氨蝶呤0.25～0.8 mg.kg-1、每周1次口服,布洛芬缓释胶囊(芬必得)每日0.6～1.2 g、分2次口服;治疗组(n=31)在口服上述药物同时加用白芍总苷0.6 g,每日3次口服。4周为1个疗程,连用3个疗程。观察治疗前后的临床症状及体征计分、达到美国风湿病学会标准改善70%(ACR70)、疾病活动性评分及疼痛关节总数;记录实验室检查指标包括血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM);观察不良反应。结果:2组患者治疗4、8、12周时,治疗组的总有效率分别为90%、94%、100%,略高于对照组(分别为87%、90%、97%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组关节疼痛指数、晨僵时间、ACR70、疾病活动性评分与对照组同期相应指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后ESR、CRP、IgM与对照组同期相应指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤与白芍总苷联合治疗幼年类风湿性关节炎疗效肯定,且不良反应较小。     

雷公藤片治疗类风湿性关节炎74例

目的 探讨雷公藤在类风湿性关节炎治疗中的临床疗效及安全性.方法 随机将146例类风湿性关节炎患者分为观察组74例、对照组72例.观察组口服雷公藤片治疗2片/次、每日3次,对照组口服甲氨蝶呤治疗10 mg/次、每周1次,均连续用药3个月.结果 观察组治疗后晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数和平均握力均较对照组有明显改善(P<0.05或P<0.01).观察组不良反应发生率明显较对照组低(χ2=4.80,P<0.05).结论 雷公藤片治疗类风湿性关节炎,能显著改善患者的临床症状、体征,且不良反应相对较少.     

风湿马钱片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的探讨风湿马钱片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年8月在南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的类风湿关节炎患者84例,根据治疗方案的不同分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组患者口服甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周。治疗组在对照组的基础上口服风湿马钱片,4片/次,1次/d,1周为1个疗程,两个疗程间隔3 d。两组患者均治疗12周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分和血清学指标改善情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为71.43%和90.48%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者关节疼痛、关节肿胀和晨僵等评分均显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者下降比对照组更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)、肿瘤坏死因子样配体1A(TL1A)和血沉(ESR)水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述血清学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论风湿马钱片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎可有效改善患者临床症状及血清细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

冲击波联合塞来昔布胶囊治疗创伤性踝关节炎30例疗效观察

目的:探究冲击波联合塞来昔布胶囊治疗创伤性踝关节炎的治疗疗效。方法:将2019年1月至2019年12月南昌市第一医院诊治的60例创伤性踝关节炎患者,按随机数字表法分为两组,各30例,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组给予冲击波联合塞来昔布胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效、踝关节活动范围、骨性关节炎指数评分以及疼痛程度。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻范围均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后骨性关节炎指数(WOMAC)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月、2个月时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冲击波联合塞来昔布胶囊治疗创伤性踝关节炎的效果显著,能够增加踝关节的活动范围,提高骨性关节炎指数,缓解疼痛程度,促进患者病情恢复。     

桂枝芍药知母汤治疗活动期类风湿性关节炎36例临床观察

目的观察桂枝芍药知母汤加减治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效。方法将36例类风湿性关节炎患者随机分成两组,对照组口服甲氨蝶呤、双氯芬酸钠、叶酸,观察组在此基础上口服桂枝芍药知母汤加减治疗。治疗3个月后,观察关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节活动指数、整体活动评价、晨僵时间评分以及血沉等指标。结果两组均能改善关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节活动指数、整体活动评价、晨僵时间评分以及血沉等指标（P〈0.01）。观察组对关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节活动指数、整体活动评价、晨僵时间评分的改善以及总体疗效优于对照组（P〈0.05）。结论桂枝芍药知母汤加减治疗活动期类风湿性关节炎有效。     

依那西普治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效观察

目的探讨依那西普治疗活动性类风湿关节炎（RA）的效果及安全性。方法选取本院2010年1月～2012年12月收治的65例RA患者,根据入院的先后顺序将其随机分为观察组33例与对照组32例,对照组每周口服10～15mg甲氨蝶呤（MTX）,观察组在对照组的基础上联合应用依那西普（注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,rhTNF-Fc）,每次皮下注射25mg,每周2次,治疗12周为1个疗程,根据美国风湿病学会（ACR）制订的标准进行疗效评定。结果治疗6、12周后观察组ACR20%改善标准、ACR50%改善标准均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组休息痛、关节压痛数、晨僵持续时间、关节肿胀数、DAS28等指标均优于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均未出现严重的不良反应。结论依那西普治疗活动性RA效果肯定,安全性高,是较好的临床治疗方案,值得在临床上推广使用。