益精丸对弱精子症患者精液质量和血清性激素水平的影响

目的观察益精丸对弱精子症患者精液质量和血清性激素水平的影响。方法弱精子症患者62例,口服益精丸3 g,bid,连续服用30 d为1个疗程,共3个疗程,观察治疗前后精液常规及血清性激素水平变化情况。结果治疗前后精子密度分别为(15.21±3.35)×106.mL-1,(50.21±13.22)×106.mL-1;活力分别为(24.19±2.63)%,(46.28±6.36)%;活动率分别为(35.82±7.30)%,(62.25±6.70)%,均有显著提高(P<0.01);血清催乳素(PRL)水平分别为(11.10±2.75),(6.49±1.12)ng·mL-1(P<0.01),睾酮(Ts)水平分别为(2.60±0.91),(3.93±0.78)ng·mL-1(P<0.05)。结论益精丸能改善弱精子症患者精液质量和影响血清性激素水平。     

精子形态与精子活力活率的关系

目的:探讨精子形态与精子活力、活率的关系。方法:应用精子质量自动检测系统(CASA)进行精子活力、活率分析,采用精子形态检测系统下人工修正方法分析精子形态。结果:活力异常组形态正常精子百分率低于活力正常组,两组比较差异有显著性(P<0.05);活率异常组形态正常精子百分比亦明显低于活率正常组(P<0.05)。结论:精子形态与精子活力、活率有密切关系。     

补肾活血中药对少、弱精子症患者精子密度、活率、活力及活性氧水平的影响

目的 探讨补肾活血中药对少、弱精子症患者精子密度、活率、活力及活性氧水平的影响.方法 将2013年10月至2015年10月在我院治疗的94例少、弱精子症患者,依据治疗方法不同,随机平均分为对照组和治疗组,对照组给予Vit E胶囊治疗,治疗组给予补肾活血方治疗,治疗6个月,比较两组治疗前后精子密度和成活率,精子活力以及精浆活性氧水平.结果 两组经治疗后,精子密度、成活率和精子活力均得到显著提高(P＜0.05),且治疗后治疗组提升幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后,精浆SOD含量显著增高,MDA含量显著降低,且治疗组增高或降低水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾活血中药用于少、弱精子症治疗,可显著提升患者精子密度,增加精子成活率和活力,降低精浆氧化应激水平,疗效显著,临床应用价值显著.     

己酮可可碱对体外精子活力的影响

目的：研究己酮可可碱（Pentoxifyline,PTF)对弱精患者精子活力的影响,探讨PTF提高精子活力的作用机理。方法：采用计算机辅助精子分析（CASA）系统,以同一份精液标本为自身对照,测定PTF处理前后精子活力参数值,结果：PTF处理后精子活力（a b级）显著提高（P＜0．01）,对提高快速前向运动精子活力（a级）有极显著意义（P＜0．005）,而对精子活动率的提高不显著（P＞0．05）,PTF对活动力较好精子活力的提高活力的提高不及活动力差的明显（P＜0．05）,结论：PTF能有效提高弱精患者精子活力。     

不育症患者精液中微量元素含量与精子活力的相关性分析

目的探讨不育症患者精液中微量元素的含量与其精子活力的关系。方法选取2010年11月至2012年1月来我院就诊的52例不育症患者为研究对象,同期选取50例已婚已育的健康男性为对照,对两组受试者精子密度和精液中微量元素的含量进行测定,并应用统计软件进行分析。结果健康组男性的精子密度显著大于不育症组(P<0.05),而不育症患者精液中钙、锌含量明显低于健康组,铅的含量明显高于健康组(P<0.05),具有统计学意义。结论不育症患者精液中微量元素锌和钙与精子活力呈正相关性,而铅含量与精子的活力呈负相关。     

维参锌胶囊联合益身灵丸治疗少弱精子症的效果研究

目的：探讨维参锌胶囊联合益身灵丸治疗少弱精子症的临床效果。方法选取2013年1～10月于本中心男科门诊经3次精液化验确诊的少弱精子症患者120例,随机分为A、B、C组,每组40例。A组采用维参锌胶囊＋益身灵丸＋维生素E进行治疗,B组采用维参锌胶囊＋维生素E进行治疗,C组采用益身灵丸＋维生素E进行治疗,规律持续治疗3个月。治疗前后进行计算机辅助分析（CASA）精液样本,并采用改良巴氏染色法进行精子形态的分析。结果治疗后A、B、C组精液量、精子浓度增加,前向运动精子存活率提高,精子畸形率降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,A组精液量多于B、C组,精子浓度及前向运动精子存活率高于B、C组,精子畸形率低于B、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而B、C两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论联合应用维参锌胶囊与益身灵丸能显著改善少弱精子症患者的精液质量,是治疗男性不育症的一种有效方法。     

黄芪与刺五加水提物对弱精子症患者精子体外运动参数的影响

目的研究黄芪和刺五加水提物对弱精子症患者体外精子运动活力的影响。方法将30例弱精子症患者的精子经上游优化法处理后分为8份,其中两份分别加入刺五加水提物和黄芪水提物,使其终浓度分别为10和20mg.mL-1;另取5份将10 mg.mL-1刺五加水提物和20 mg.mL-1黄芪水提物按体积比为4:1,2:1,1:1,1:2和1:4加入;另外1份加入Ham’s F10培养液作对照。分别于孵育15,30和60 m in后应用计算机辅助的精子分析系统(CASA)观察精子各运动参数。结果刺五加水提物和黄芪水提物联用能不同程度地提高弱精子症患者精子的体外运动能力。加入刺五加和黄芪水提物后,精子活率(Mot)、前向运动精子百分率[(A+B)%]、曲线运动速度(VCL)、直线运动速度(VSL)和平均路径速度(VAP)均较对照组显著提高(均P<0.05)。10 mg.mL-1刺五加水提物和20 mg.mL-1黄芪水提物体积比为1:1,共同孵育60 m in作用效果最明显。结论刺五加和黄芪水提物联用能明显改善弱精子症患者精子的体外运动能力。     

HPLC同时测定益精丸中梓醇和阿魏酸的含量

目的建立测定益精丸中梓醇和阿魏酸含量的HPLC方法。方法色谱条件:色谱柱:Atlantis T3 C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);混合流动相:乙腈(A)-0.1%磷酸(B)梯度洗脱;流速:0.8 ml/min;检测波长:210 nm;柱温:32℃。结果梓醇和阿魏酸分别在6.24~124.80μg/ml(r=0.9997,n=6),4.96~99.20μg/ml(r=1.0000,n=6)范围内线性关系良好,平均回收率分别为95.2%、95.3%,RSD分别为1.3%和1.8%。结论该方法简单、快速、准确可靠,可用于测定益精丸中梓醇和阿魏酸含量。     

罗补甫克比日丸治疗弱精子症的药物经济学评价

目的：评价罗补甫克比日丸治疗弱精子症的经济性。方法：基于已发表的罗补甫克比日丸治疗弱精子症的随机对照试验研究,对罗补甫克比日丸治疗弱精子症进行成本-效果分析。结果：患者用药后,罗补甫克比日丸治疗方案在改善精子前向运动百分率和总有效率方面高于维生素E软胶囊治疗方案。以维生素E软胶囊为参照,针对治疗前后精子前向运动百分率差值,计算罗补甫克比日丸的增量成本-效果比(ICER)为11 452.30,同时达到临床意义界值需多花费3 664.74元,约为2021年我国人均可支配收入(PCDI,35 128.00元)的10.43%;针对治疗后总有效率,计算罗补甫克比日丸的ICER为4 094.10,约为2021年我国PCDI的11.65%。结论：本研究认为,基于2021年我国PCDI作为患者支付意愿阈值的假设,在改善弱精子症患者治疗前后精子前向运动百分率差值、提升临床总有效率方面,使用罗补甫克比日丸比使用维生素E软胶囊更具有经济性。开展罗补甫克比日丸治疗弱精子症的经济学评价,有助于提高医药资源配置的总体效率。     

六味地黄汤对人类精子离体活率影响的初步观察

目的　考察六味地黄汤及其乙醚萃取的有效成分对人类离体精子的活率随时间延长的影响。方法　将不同浓度的六味地黄汤及其乙醚萃取的有效成分加入液化后的精液中，6h后用全自动精子分析系统分析各级精子的活率。结果　不同浓度的六味地黄汤及其乙醚萃取的有效成分对人类离体精子活率随时间延长的影响是不同的。结论　六味地黄汤及其乙醚萃取的有效成分对人类精子离体6h的活率、a级、b级以及a＋b级精子的活率均有显著提高。     

针灸配合中药治疗特发性少、弱精子症的临床研究

目的观察针灸配合中药治疗少、弱精子症的疗效。方法选择2010年2月至2014年2月,在新乡市妇幼保健院生殖医学中心男科门诊就诊的少、弱精子症患者72例,随机分成针灸配合中药治疗组35例,对照组38例。治疗组采用中药内服辨证分为:肾阳不足、肾阴不足肝郁气滞、湿热下注、气血两虚和气滞血瘀六型,同时辅以针灸配合治疗。对照组采用左卡尼丁、他莫西芬、多维元素片和维生素E治疗,治疗3个月后,连续两次间隔1周观察精子数量和精子活动情况。结果治疗后两组精子数量、精子活动率和快速前向运动精子均有明显改善(P<0.05),针灸配合中药治疗组较对照组的改善更加明显(P<0.05)。结论在少、弱精子症治疗中,针灸配合中药治疗方法优于常规药物治疗。     

L-肉碱在体外对人精子凋亡的影响

目的 通过测定不同浓度L-肉碱在体外对精液凋亡的影响,探讨其对男性不育症的治疗作用.方法 根据WHO标准分类,选取50例正常精液和50例弱精子症精液,手淫法取得全份精液标本.将不同浓度(0.4mmol·L-1、4mmol·L-1、40mmol·L -1、400mmol·L-1)L-肉碱在体外分别与经处理的两组精子在37℃,5% CO2共同孵育40min后,用TUNEL一步染色法,通过荧光显微镜检测精子细胞的凋亡情况.结论 在精子的体外实验中:1.对于弱精症患者,一定浓度的L-肉碱可使精子凋亡率显著下降;2.对于正常精液,适当浓度(0.4mmol·L-1～40mmol·L-1 )L-肉碱对精子凋亡率无明显影响;3.当L-肉碱添加浓度达到400mmol·L-1时,其对人精子有毒性作用.     

微量元素与男性不育症患者精子质量的关系分析

目的 探讨微量元素与男性不育症患者精子质量的关系.方法 80例已确诊为男性不育症患者(不育症组)及60例健康已育男性(对照组)禁欲7d,用手淫法留取精液送检,另取爱试者空腹静脉血运用WFX-1F2型自吸收原子吸收分光光度计检测各标本微量元素含量,并对各参数间的相关性进行分析.结果 不育症组与对照组男性血清中,微量元素锌、铜、铁、锰含量差异有统计学意义(P＜0.01);不育症组间血清锌、铜、铁、锰含量差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微量元素锌、铜、铁、锰参与生殖系统的形成和代谢过程,对精子生成起着重要作用.     

参杞强精胶囊对弱精子症模型大鼠精子质量及附睾组织MDA和SOD的影响

摘要 目的 探讨参杞强精胶囊对奥硝唑致弱精子症大鼠精子质量的影响及其机制。方法以奥硝唑400 mg·kg－1·d－1灌胃建立大鼠弱精子症模型。分别灌胃给予参杞强精胶囊低、中、高剂量（400,800,1 600 mg·kg－1·d－1）。检测用药后大鼠精子活动力、精子活率、精子计数、附睾丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果与正常对照组相比,模型组精子活动力显著降低（P＜0.01）、附睾MDA含量明显升高（P＜0.01）、SOD活性明显降低（P＜0.01）。与模型组相比,参杞强精胶囊中、高剂量组精子活动力明显增强（P＜0.05或P＜0.01）,低剂量组虽有改善但差异无统计学意义;中、高剂量组MDA含量有明显改变（P＜0.01）,低、中、高剂量组SOD活力提高（P＜0.05或P＜0.01）。结论参杞强精胶囊能较好改善奥硝唑致弱精子症大鼠的精子活动力,可能与其调节抗氧化机制、降低氧化应激损伤有关。     

少弱畸精子症患者服用营养素前后精子质量、生育率及丙二醛含量的变化

目的观察少弱畸精子症患者服用营养素前后精子质量,生育率和血清及精浆中丙二醛(MDA)含量的变化。方法选择少弱畸精子症不育患者110例,按照WHO精液检验方法进行精液常规检验。采用硫代巴比妥酸比色法测定血清和精浆中MDA含量。采用B超方法对其配偶进行妊娠诊断,以确定生育率。本实验的分组为服用营养素前后自身对照。结果服用营养素前后精子活力均值精子密度、精子活力、精子畸形率、MDA水平和生育率间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论营养素可提高男性少弱畸精子症患者的精子密度,精子活力,降低精子畸形率,并使血清和清浆中MDA含量下降,生育率提高。本试验结果为少弱畸精子症患者寻找更好的治疗方法提供了依据。     

50例精子密度、活率及男性不育患者年龄与精子形态的关系

目的探讨精子密度、活率及年龄与男性不育患者之间的关系。方法通过对本院2008年3月至2012年3月50例不育患者的年龄、精子密度、活性之间的资料进行分析,总结三者与精子形态之间的关系。结果不育患者精子形态和精子密度、活力呈正相关关系（P〈0.05）,患者年龄与精子密度、活力不成相关关系（P〉0.05）。结论精子密度、活率与男性不育息息相关,患者年龄与之是否相关仍需要进一步研究。     

弱精子症患者精子中LDH-C4表达的变化

目的测定弱精子症患者精子乳酸脱氢酶同工酶C4的含量,探讨其在对弱精子症发病机制中的意义。方法选择90例原因不明的弱精子症患者为研究对象,按弱精程度分为轻中重精三组,选择活力正常的健康人30例为对照组。精液乳酸脱氧酶C4测定采用定量检测试剂盒,用两点法测定。结果弱精子症患者精子乳酸脱氢酶同工酶C4较对照组均有明显下降,与对照组差异有显著P〈0.05）,且与精子的活力具有相关性（r=0.765,P〈0.05）。结论乳酸脱氢酶C4表达水平下降可能导致弱精子症的形成,是弱精子症发生的环节之一。     

男性不育患者的精子形态与精子密度、活力分析

目的 探讨精子形态与精子密度、活力的关系.方法 492例男性不育患者,采用计算机辅助精液分析方法(CASA)检测精子密度、活力,采用巴氏染色进行精子形态分析.根据密度分为<5×106/ml、5～20×106/ml、>20×106/ml 3组;根据精子活力分为<10%、10%～30%、31%～50%、>50% 4组.比较个组精子形态正常率的差异.结果 随着精子密度、活力的降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 精子形态与精子密度和活率密切相关.     

弱精子症的中医证治研究

弱精子症是导致男性不育的主要原因之一。近10余年来，现代中医男科对男性不育的研究取得了长足进步，已逐渐形成了由经验医学研究模式，向现代医学研究模式转变的趋势，随着研究的深入发展，对男性不育中弱精子症的分类细化研究，则是发展中的必然。为此，本文就传统中医理论与现代中医男科研究成果中，有关弱精子症的病因病机、治法方药，以及现代药理进行了分类细化研究，以资借鉴。中医药治疗弱精子症，既有悠久的历史，更有丰富内涵。而加强对中药及其药理的深入研究，极可能为中医药治疗弱精子症的研究，带来突破性进展。     

加味金匮肾气丸治疗少弱精子不育症

随着现代社会的发展,男性不育症越来越引起人们的关注.男子不育症病因比较复杂,而少精、弱精子又是造成男性不育的主要原因之一,目前西医药对此尚无理想的治疗药物和方法.我们自2004-2006年共采用加味金匮肾气丸治疗42例少精、弱精子不育症患者,通过临床治疗观察,取得较好的疗效.现总结报告如下: